Diazepam
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Diazepamul este un calmant anxiolitic, sedativ, anticonvulsivant, relaxant muscular central.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs în următoarele forme de dozare:
- Tablete: fără coajă, rotunde, cu o linie de separare pe o parte, albă (10 buc. În blister, 2 sau 10 blistere într-o cutie de carton);
- Soluție injectabilă: lichid transparent incolor (2 ml în fiole din sticlă închisă la culoare, 10 fiole într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat include:
- Ingredient activ: diazepam - 2, 5 sau 10 mg;
- Componente auxiliare: lactoză monohidrat, stearat de calciu, povidonă K-25, amidon de cartofi.
Compoziția a 1 ml soluție injectabilă include:
- Ingredient activ: diazepam - 5 mg;
- Componentă auxiliară: alcool benzilic (ca stabilizator).
Indicații de utilizare
Condiții / boli pentru care se recomandă utilizarea Diazepamului:
- Status epilepticus;
- Tulburări de somn, excitație motorie a diferitelor etiologii în psihiatrie și neurologie, simptome de sevraj datorate alcoolismului cronic;
- Nevroze, stări limită cu elemente de tensiune, anxietate, anxietate, frică;
- Condiții spastice asociate cu afectarea măduvei spinării sau a creierului, precum și miozita, artrita, bursita cu tensiune musculară scheletică;
- Tetanos.
Diazepamul este utilizat sub anestezie pentru premedicație înainte de anestezie și / sau ca o componentă a anesteziei combinate.
La naștere, medicamentul este indicat pentru îmbunătățirea travaliului, cu naștere prematură, precum și în cazul abruptului placentar prematur.
Contraindicații
- Hipercapnie cronică severă;
- Miastenia gravis severă;
- Antecedente de dependență de alcool sau droguri (cu excepția simptomelor acute de sevraj);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alte medicamente din seria benzodiazepinelor.
În primul trimestru de sarcină, utilizarea Diazepamului este contraindicată și este permisă numai dacă este absolut necesar. Este important să se ia în considerare faptul că utilizarea unui tranchilizant în timpul sarcinii poate modifica semnificativ ritmul cardiac (HR) al fătului.
În obstetrică, utilizarea medicamentului în doze necesare pentru a facilita travaliul poate provoca hipotensiune musculară temporară, hipotermie, insuficiență respiratorie la nou-născuți (mai des la sugari prematuri), deoarece aceștia nu au format pe deplin sistemul enzimatic implicat în metabolismul diazepamului. Din același motiv, administrarea medicamentului este contraindicată la copiii cu vârsta sub 6 luni.
Dacă trebuie să luați medicamentul în mod regulat în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea.
Mod de administrare și dozare
Diazepamul, în funcție de forma de eliberare, se administrează pe cale orală, administrat intramuscular, intravenos, rectal.
Doza zilnică variază pe o gamă largă de 0,5-60 mg. O singură doză, frecvența și durata de utilizare sunt setate individual.
Efecte secundare
- Sistemul nervos: somnolență, slăbiciune musculară, amețeli; rar - depresie, confuzie, tulburări de vedere, disartrie, diplopie, cefalee, ataxie, tremor; în cazuri izolate - reacții paradoxale (anxietate, halucinații, agitație, tulburări de somn). Sughițul poate apărea uneori după administrarea intravenoasă. În cazul utilizării prelungite, este posibilă afectarea memoriei și dezvoltarea dependenței de droguri;
- Sistem digestiv: rar - greață, salivare, gură uscată, constipație; în cazuri izolate - icter, activitate crescută a fosfatazei alcaline și a transaminazelor în plasma sanguină;
- Sistem endocrin: rar - scăderea sau creșterea libidoului;
- Sistem urinar: rar - incontinență (incontinență urinară);
- Sistemul cardiovascular: este posibilă o ușoară scădere a tensiunii arteriale cu administrare parenterală;
- Sistemul respirator: în cazuri izolate - tulburări de respirație în timpul administrării parenterale;
- Reacții alergice: rareori - erupții cutanate.
Instrucțiuni Speciale
Trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu insuficiență respiratorie și cardiacă, leziuni organice ale creierului (se recomandă evitarea administrării parenterale), miastenie gravis, glaucom cu unghi închis și predispoziție la acesta, precum și celor care au primit anticoagulante, β-blocante, medicamente antihipertensive de acțiune centrală, glicozide cardiace (în principal la începutul terapiei).
La întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat. În caz de retragere bruscă a Diazepamului după utilizare prelungită, sunt posibile următoarele: agitație, anxietate, convulsii, tremurături.
Dacă în timpul tratamentului, se observă dezvoltarea reacțiilor paradoxale, cum ar fi anxietatea, agitația acută, halucinațiile, tulburările de somn, atunci Diazepam trebuie anulat.
După injecțiile intramusculare, este posibilă o creștere a activității enzimei creatin fosfokinază (CPK) în plasma sanguină, acest lucru ar trebui luat în considerare la efectuarea diagnosticului diferențial al infarctului miocardic.
Evitați injectarea intra-arterială a soluției.
Consumul de alcool în timpul perioadei de tratament este inacceptabil.
Datorită capacității tranchilizantului de a provoca o scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii, pacienții care sunt angajați în activități potențial periculoase ar trebui să fie deosebit de atenți.
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a Diazepamului cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:
- Bupivacaină: este posibilă o creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
- Contraceptive orale: probabil să crească efectele diazepamului; riscul crescut de sângerare puternică;
- Diclofenac: este posibil să apară amețeli crescute;
- Isoniazid: reduce excreția diazepamului;
- Cofeina: reduce efectele sedative și probabil anxiolitice ale diazepamului;
- Clozapină: posibilă depresie respiratorie, hipotensiune arterială severă, pierderea cunoștinței;
- Rifampicină: mărește excreția diazepamului, deoarece își mărește semnificativ metabolismul;
- Levodopa: este posibilă o scădere a acțiunii antiparkinsoniene;
- Medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central (SNC) (inclusiv antipsihotice, sedative, hipnotice, analgezice opioide, medicamente pentru anestezie): crește hipotensiunea arterială severă, precum și un efect deprimant asupra sistemului nervos central și asupra centrului respirator;
- Carbonat de litiu: există dovezi ale dezvoltării unei comă;
- Fluvoxamina: crește efectele secundare și concentrația plasmatică a diazepamului;
- Metoprolol: posibilă scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii, deteriorarea acuității vizuale;
- Fenobarbital și fenitoină: posibilă accelerare a metabolismului diazepamului; în cazuri rare, diazepamul îmbunătățește efectul și inhibă metabolismul fenitoinei;
- Relaxante musculare: efectul lor este sporit, riscul apneei crește;
- Paracetamol: probabil o scădere a excreției diazepamului și a metabolitului său (desmetildiazepam);
- Medicamente care determină inducerea enzimelor hepatice, incl. medicamente antiepileptice (carbamazepină, fenitoină): pot accelera eliminarea diazepamului;
- Risperidonă: există dovezi ale dezvoltării sindromului neuroleptic malign (SNM);
- Teofilină (în doze mici): distorsionează efectul sedativ al diazepamului;
- Antidepresive triciclice (inclusiv cu amitriptilină): este probabil o creștere a concentrației de antidepresive și o creștere a acțiunii colinergice, o creștere a efectului lor deprimant asupra sistemului nervos central;
- Cimetidină, omeprazol, disulfiram: este posibilă o creștere a intensității și duratei de acțiune a diazepamului;
- Etanolul, medicamente care conțin etanol: cresc efectul deprimant asupra sistemului nervos central (în principal asupra centrului respirator), poate provoca un sindrom de intoxicație patologică.
Pacienții cărora li s-au administrat β-blocante, medicamente antihipertensive cu acțiune centrală, anticoagulante, glicozide cardiace de mult timp nu pot prezice mecanismele și gradul de interacțiune medicamentoasă.
Analogi
Analogii Diazepamului sunt: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
