Vancomicină
Vancomicină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Vancomicină
Cod ATX: J01XA01
Ingredient activ: vancomicină (vancomicină)
Producător: Teva Pharmaceutical Industries (Israel), Kraspharma (Rusia), MAKIZ-PHARMA (Rusia), JODAS EXPOIM (India)
Descriere și actualizare foto: 13.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 159 ruble.
Cumpără
Vancomicina este un antibiotic din grupul glicopeptidic.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de pulbere (liofilizat) pentru prepararea unei soluții perfuzabile (0,5 g sau 1 g fiecare în sticle de sticlă, 1 sticlă într-o cutie de carton).
Substanța activă este vancomicina (sub formă de clorhidrat).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Vancomicina este un antibiotic glicopeptidic triciclic izolat din Amycolatopsis orientalis. Această substanță inhibă biosinteza peretelui celular al microorganismelor (efect bactericid), afectează permeabilitatea membranei celulare și modifică sinteza ARN. Nu există rezistență încrucișată între antibioticele din alte clase și vancomicina.
Vancomicina in vitro este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, inclusiv tulpini eterogene rezistente la meticilină), Streptococcus pneumoniae (inclusiv tulpini rezistente la penicilină), Streptococcus spp. viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, enterococci (de exemplu, Enterococcus faecalis și Clostridium difficile, inclusiv tulpini toxigene) și Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes și microorganismele din genul Actinomyces, Lactobacillus, Bacillus și Clostridium sunt, de asemenea, susceptibile la vancomicină in vitro.
Există dovezi că unele tulpini izolate de stafilococi și enterococi in vitro prezintă rezistență la această substanță.
Combinația de aminoglicozide și vancomicină in vitro este sinergică în raport cu multe tulpini de Streptococcus spp. (cu excepția enterogrupului D), Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. grupuri viridans și Enterococcus spp.
Vancomicina in vitro este inactivă împotriva virușilor, microorganismelor gram-negative, micobacteriilor, ciupercilor și protozoarelor.
Când este administrat oral, nu are efect sistemic și afectează local microflora sensibilă a tractului gastrointestinal (Clostridium difficile, Staphylococcus aureus).
Farmacocinetica
După administrarea orală, vancomicina este absorbită într-o cantitate minimă. Absorbția medicamentului este ușor crescută în caz de inflamație a mucoasei intestinale. După administrarea a 500 mg de medicament la fiecare 6 ore, concentrația maximă a substanței active în plasma sanguină cu inflamația mucoasei intestinale variază de la 2,4 la 3 mg / l.
După administrarea intravenoasă a 500 mg de vancomicină la pacienții cu funcție renală normală, concentrația maximă a substanței active în plasma sanguină este de 33 mg / l și se observă imediat după administrarea medicamentului. La 1 oră după administrare, această cifră este de aproximativ 7,3 mg / l.
Ca urmare a administrării intravenoase a 1000 mg de vancomicină, concentrația sa în plasma sanguină se dublează. Imediat după perfuzie, această cifră variază de la 20 la 50 mg / l, după 12 ore - de la 5 la 10 mg / l.
După administrarea intravenoasă de 500 mg Vancomicină timp de 1 oră, concentrația sa plasmatică medie la sfârșitul perfuziei a fost de aproximativ 33 mg / L, după 1 oră - 7,3 mg / L și după 4 ore - 5,7 mg / L.
Cu administrarea repetată de Vancomicină, concentrația sa în plasma sanguină este similară cu cea în cazurile unei singure administrări.
Volumul de distribuție este de 0,2-1,25 l / kg.
La copii, inclusiv la nou-născuți, volumul de distribuție este puțin mai mic decât la adulți - de la 0,53 la 0,82 l / kg. Rezultatele ultrafiltrării arată că la o concentrație de 10-100 mg / l de vancomicină în serul sanguin, legarea sa de proteinele plasmatice este de la 30 la 55%. După administrarea intravenoasă, vancomicina se găsește în diferite țesuturi ale corpului (ficat, rinichi, inimă, pereții abceselor, pereții vaselor de sânge, plămâni, țesutul apendicelui atrial), fluidele corpului (pericardic, pleural, peritoneal, ascitic, sinovial) și în urină (într-o concentrație care inhibă creșterea microorganismelor sensibile). S-a înregistrat penetrarea lentă a vancomicinei în lichidul cefalorahidian, dar în cazul inflamației meningelor, se observă o creștere direct proporțională a ratei de penetrare a medicamentului prin bariera hematoencefalică. Medicamentul trece prin bariera placentară și este excretat în laptele matern.
Vancomicina nu este practic metabolizată. Cu funcția renală normală, timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 4-6 ore. Aproximativ 75% din doza de vancomicină în primele 24 de ore este excretată de rinichi prin mecanismul filtrării glomerulare. Cu bilă, poate fi excretat în cantități mici. Cu dializa peritoneală sau hemodializă, se excretă în cantități mici. Clearance-ul plasmatic mediu este de aproximativ 0,058 L / kg / h, clearance-ul renal mediu este de 0,048 L / kg / h. Ca urmare a unui clearance renal destul de constant, excreția vancomicinei este de 70-80%.
Cu afectarea funcției renale, excreția vancomicinei încetinește. Cu anurie, timpul mediu de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 7,5 zile. Datorită ratei de filtrare glomerulară încetinită în mod natural la pacienții vârstnici, clearance-ul renal și sistemic total al vancomicinei poate scădea.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Vancomicina este prescrisă pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii severe cauzate de agenți patogeni sensibili la substanța activă (cu ineficiență sau intoleranță la tratamentul cu alte antibiotice, inclusiv cefalosporine sau peniciline), cum ar fi:
- Septicemie;
- Infecții ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi și ale pielii;
- Abces pulmonar;
- Pneumonie;
- Endocardită (în monoterapie sau concomitent cu alte medicamente antibiotice);
- Meningita;
- Colită pseudomembranoasă cauzată de Clostridium difficile.
Contraindicații
- Nevrita acustică;
- Disfuncție renală severă;
- Perioada de alăptare și trimestrul I de sarcină;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Utilizarea în primul trimestru de sarcină este contraindicată, ceea ce este asociat cu riscul de a dezvolta oto- și nefrotoxicitate. În trimestrele II-III, utilizarea medicamentului este posibilă numai din motive de sănătate.
Se recomandă oprirea alăptării în timpul tratamentului în timpul alăptării.
Instrucțiuni pentru utilizarea Vancomicinei: metodă și dozare
Vancomicina se administrează intravenos:
- Adulți - 500 mg la fiecare 6 ore sau 1000 mg la fiecare 12 ore;
- Copii - 40 mg / kg pe zi.
Pentru a evita reacțiile colaptoide, durata perfuziei trebuie să fie de cel puțin 1 oră.
La pacienții cu insuficiență a funcției excretoare renale, doza este redusă ținând cont de valorile CC.
Doza zilnică maximă pentru adulți este de 3000-4000 mg.
Efecte secundare
- Sistemul cardiovascular: șoc, bufeuri, stop cardiac, scăderea tensiunii arteriale (în principal aceste simptome sunt asociate cu perfuzia rapidă a medicamentului);
- Sistem digestiv: greață;
- Sistem hematopoietic: trombocitopenie, eozinofilie, neutropenie, agranulocitoză;
- Simțuri: sunete în urechi, vertij, efecte ototoxice;
- Sistemul urinar: modificări ale testelor funcției renale, nefrită interstițială, afectarea funcției renale;
- Reacții alergice: sindrom Stevens-Johnson, urticarie, vasculită, necroliză epidermică toxică. Reacțiile anafilactoide sunt posibile imediat în proces sau la scurt timp după o perfuzie prea rapidă;
- Reacții dermatologice: dermatoză mâncărime, dermatită exfoliativă, erupție cutanată, dermatoză benignă cu vezicule;
- Altele: febră medicamentoasă, frisoane, durere și necroză tisulară la locul injectării, tromboflebită. Cu administrarea intravenoasă rapidă, este posibil să se dezvolte „sindromul gâtului roșu” cauzat de eliberarea histaminei: leșin, erupție pe piele, eritem, roșeață a mâinilor, feței, jumătatea superioară a corpului, gât, febră, palpitații cardiace, vărsături, frisoane.
Supradozaj
Simptome: severitate crescută a efectelor secundare dependente de doză.
Tratament: terapie simptomatică pentru menținerea filtrării glomerulare. În timpul dializei, vancomicina este slab îndepărtată. Există dovezi ale creșterii clearance-ului vancomicinei ca urmare a hemoperfuziei și hemofiltrării utilizând o rășină schimbătoare de ioni polisulfonă.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în trimestrele II-III de sarcină, cu insuficiență renală moderată și ușoară, cu insuficiență auditivă (inclusiv în istorie). În timpul terapiei, pacienții cu afecțiuni renale și / sau leziuni ale perechii VIII de FMN trebuie monitorizați pentru auz și funcția renală.
Nu este permisă administrarea intramusculară de vancomicină, care este asociată cu un risc ridicat de necroză tisulară.
Atunci când se utilizează medicamentul la pacienții vârstnici sau la nou-născuți, trebuie monitorizată concentrația substanței active din plasma sanguină.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Vancomicinei în timpul sarcinii este permisă numai în cazurile în care beneficiul preconizat pentru mamă este mai mare decât potențialul rău pentru făt.
Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este contraindicată.
Cu funcție renală afectată
În caz de insuficiență renală, medicamentul trebuie utilizat cu precauție. Este necesară o ajustare individuală a dozei.
Interacțiuni medicamentoase
Utilizarea simultană a anestezicelor locale și a vancomicinei poate duce la dezvoltarea bufeurilor de tip histaminic, eritem și șoc anafilactic.
Atunci când sunt combinate cu cisplatină, aminoglicozide, furosemidă, amfotericină B, polimixine și ciclosporină, se observă o creștere a acțiunii nefrotice și ototoxice.
Analogi
Analogii Vancomicinei sunt: Vancomicină J, Vancomicină-Teva, Vero-Vancomicină, Vanko, Vankorus, Vancomabol, Vankocin, Vankolon, Vankogen, Vankum, Vankomek, Lykovanum, Tankofeto, Editsin.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Vancomicină
Analizele Vancomicinei indică faptul că acest medicament este un antibiotic puternic, deci trebuie utilizat numai sub supraveghere medicală. De asemenea, multe recenzii conțin informații despre dezvoltarea efectelor secundare grave, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, înroșirea pielii, apariția unei senzații de bătăi a inimii și durere în urechi.
Prețul vancomicinei în farmacii
Prețul aproximativ pentru Vancomicină sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie este: 1 g sticlă - 225 ruble, 0,5 g sticlă - 160 ruble.
Vancomicină: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Vancomicină 500 mg pulbere pentru soluție perfuzabilă 1 buc. 159 r Cumpără |
|
Vancomicină Elfa 1000 mg liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabile 20 ml 1 buc. 239 r Cumpără |
|
Vancomicină 1 g pulbere pentru soluție perfuzabilă 1 buc. 257 r Cumpără |
|
Pulbere de vancomicină pentru soluție prig pentru inf. 1g 276 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
