Nerv sciatic ciupit
Conținutul articolului:
- Cauzele nervului sciatic ciupit
- Formulare
- Semne ale unui nerv sciatic ciupit
- Diagnostic
- Tratarea unui nerv sciatic ciupit
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Ciupirea nervului sciatic este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a comprimării nervului, în timp ce teaca de mielină nu este deteriorată. Nervul sciatic este cel mai lung nerv din corpul uman, începe în regiunea sacrală și ajunge la falangele degetelor membrului inferior și călcâiului. Conține fibre nervoase motorii și senzoriale, inervează articulațiile genunchiului și șoldului.
Discuri herniate - una dintre cauzele ciupirii nervului sciatic
Cel mai adesea, ciupirea nervului sciatic are loc în zona mușchiului piriformis (lumenul foramenului sciatic) sau a discurilor vertebrale. Patologia este însoțită de durere la nivelul piciorului. În majoritatea cazurilor, ciupirea este unilaterală, mult mai rar ambele membre sunt implicate în procesul patologic. Condiția poate duce la inflamație (radiculită), complicată de dureri severe. Mai susceptibili la ciupirea nervului sciatic sunt bărbații angajați în muncă fizică grea.
Sinonime: sciatică, radiculopatie lombosacrală.
Cauzele nervului sciatic ciupit
Ciupirea nervului sciatic apare adesea în timpul desfășurării oricărei activități care necesită mișcări bruște, ca urmare a șederii prelungite într-o poziție incomodă, limitarea activității motorii, încărcarea excesivă a coloanei lombare.
Adesea, ciupirea se formează pe fundalul altor patologii, care includ:
- hernie de discuri intervertebrale;
- leziuni ale coloanei vertebrale cu deplasarea vertebrelor;
- un abces sau neoplasm în nervul sciatic;
- osteocondroza coloanei lombosacrale;
- deplasarea structurilor coloanei vertebrale (spondilolisteză);
- boli inflamatorii ale organelor pelvine;
- gută;
- septicemie;
- Diabet;
- scleroză multiplă;
- infecții (cel mai adesea gripă, tuse convulsivă, rubeolă, tuberculoză osoasă, malarie);
- cheaguri de sânge;
- intoxicație acută;
- hipotermie.
În plus, pot fi cauza spasmelor musculare de-a lungul nervului sciatic.
Nervul sciatic la femei este adesea afectat în timpul sarcinii din cauza presiunii uterului mărit asupra organelor adiacente și a creșterii sarcinii pe coloana vertebrală datorită deplasării în centrul de greutate al corpului, precum și în cazurile în care o femeie însărcinată ia o poziție corporală incomodă. O altă perioadă de risc crescut de apariție a simptomelor unui nerv sciatic ciupit la femei este menopauza, din cauza modificărilor nivelurilor hormonale.
Sarcina poate ciupi nervul sciatic
Factorii de risc includ:
- otrăvirea cu alcool, metale grele, substanțe toxice neurotrope;
- fumat;
- herpes zoster în proiecția nervului sciatic;
- supraponderal;
- deficit de minerale din organism.
Formulare
În funcție de severitate, există trei forme de ciupire a nervului sciatic:
- uşor;
- moderat;
- greu.
Ciupirea severă a nervului sciatic poate fi însoțită de semne de leziune a măduvei spinării și de imobilizare a pacientului.
Semne ale unui nerv sciatic ciupit
Sindromul durerii este cea mai tipică manifestare a unui nerv sciatic ciupit. Durerea este de altă natură (ascuțită, dureroasă, trăgătoare, palpitante, trăgătoare). De regulă, senzațiile dureroase sunt observate în regiunea lombară, fese; de-a lungul spatelui coapsei, durerea coboară până la picior și călcâi, radiază până la degetele extremității inferioare. Uneori există amorțeală de-a lungul nervului, precum și arsuri și / sau furnicături ale pielii. Durerea poate crește în poziție așezată, când tuși, râde, tensiune musculară etc. În plus față de durere, apar dificultăți la mers, în picioare mult timp și se poate dezvolta șchiopătarea (pe un picior cu ciupituri unilaterale sau pe ambele picioare cu bilaterale).
Sindromul durerii este principalul simptom al unui nerv sciatic ciupit
La bărbați, semnele ciupirii pot imita cele ale prostatitei. Simptomele unui nerv sciatic ciupit la femei variază în funcție de cauza și amploarea leziunii. Se observă că femeile nu au adesea disconfort la nivelul spatelui inferior.
Cele mai frecvente simptome ale unui nerv sciatic ciupit includ:
- atrofie musculară și slăbiciune musculară;
- tulburări de sensibilitate (creștere sau scădere);
- piele uscata;
- apariția reflexelor patologice;
- senzație de târâtoare târâtoare;
- transpirație crescută a picioarelor;
- limitarea mișcării piciorului / piciorului.
Diagnostic
Diagnosticul unui nerv sciatic ciupit nu este de obicei dificil din cauza tabloului clinic specific. De regulă, diagnosticul se face în timpul unei examinări obiective a pacientului, colectarea plângerilor și anamnezei. Cu toate acestea, pentru a evita recidivele, este necesar să se determine factorii care au contribuit la ciupirea nervului sciatic.
Pentru a determina cauza dezvoltării procesului patologic, se utilizează următoarele metode de diagnostic instrumental și de laborator:
- Examinarea cu raze X a regiunii lombare și a bazinului;
- imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a regiunii lombare;
- Ultrasunete;
- electroneuromiografie;
- scanare radioizotopică a coloanei vertebrale (în caz de suspiciune de neoplasme)
- test de sânge general și biochimic;
- analiza generală a urinei; si etc.
Diagnosticul unui nerv sciatic ciupit include raze X ale regiunii lombare și ale bazinului
Se efectuează un studiu al reflexelor, se determină prezența unui simptom Bonnet, a unui simptom Lasegue, a scăderii reflexelor plantare, a lui Ahile și a genunchiului, iar sensibilitatea este evaluată pe partea afectată.
Este necesar un diagnostic diferențial cu o hernie de disc. O hernie se caracterizează printr-o dezvoltare mai lungă a procesului patologic, precum și recăderi ale manifestărilor neurale.
Tratarea unui nerv sciatic ciupit
Tratamentul tradițional pentru un nerv sciatic ciupit este o combinație de terapie medicamentoasă și fizioterapie. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.
În cazul unui nerv sciatic ciupit, internarea pacientului nu este necesară. Sub rezerva respectării de către pacient a prescripțiilor medicului, tratamentul poate fi efectuat acasă. În cazul durerilor acute care împiedică pacientul să meargă și / sau să stea în poziție verticală pentru o lungă perioadă de timp, repausul la pat este prezentat pentru o perioadă de câteva zile până la o săptămână. Datorită necesității unei poziții fixe a corpului în timpul durerilor acute, se recomandă utilizarea unei saltele dure.
În tratamentul captării nervului sciatic, medicamentele la alegere sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care se administrează prin injecție intramusculară sau pe cale orală (capsule sau tablete). Odată cu administrarea orală a antiinflamatoarelor nesteroidiene, există riscul apariției gastritei și / sau a bolii ulcerului peptic, prin urmare este indicată numirea inhibitorilor pompei de protoni.
Atunci când nervul sciatic este ciupit din cauza spasmelor musculare, efectul terapeutic se realizează prin utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui (venotonic). În cazul spasmelor musculare severe, sunt prescrise antispastice și / sau relaxante musculare. În plus, este prezentată numirea complexelor de vitamine, precum și a medicamentelor care îmbunătățesc metabolismul.
Terapia generală este completată de local - agenții antiinflamatori și de încălzire sunt utilizați sub formă de unguent sau gel.
Metodele de fizioterapie sunt, de asemenea, prescrise pentru a completa efectul medicamentelor. Aceste metode includ:
- electro-, fonoforeza substanțelor medicinale;
- Terapia UHF;
- magnetoterapie;
- aplicații de parafină;
- terapie cu laser;
- terapia cu noroi;
- hidrogen sulfurat, băi de radon;
- hirudoterapie;
- iradiere ultravioletă a zonei afectate.
Pot fi utilizate acupunctura și presopunctura, precum și terapia manuală (programarea trebuie abordată cu atenție, în unele cazuri nu este recomandată).
Terapia cu noroi poate fi inclusă în tratamentul complex al nervului sciatic ciupit
În perioada de reabilitare, kinetoterapia, înotul, yoga, Pilates oferă un efect bun, cu toate acestea, aceste metode pot fi utilizate numai dacă pacientul se află într-o stare satisfăcătoare și nu are dureri acute. În perioada de remisie, pacienților li se prezintă tratament sanatoriu.
Posibile complicații și consecințe
Un nerv sciatic ciupit poate fi complicat de următoarele condiții:
- sindromul durerii intense;
- perturbarea organelor interne;
- tulburari de somn;
- scăderea libidoului;
- nereguli menstruale la femei;
- infertilitate;
- exacerbarea bolilor cronice;
- încălcări ale funcției de evacuare a intestinelor și a vezicii urinare;
- o scădere bruscă a activității motorii, până la imobilizare.
Prognoza
Cu o terapie adecvată în timp util pentru ciupirea nervului sciatic, modificările cauzate de acesta sunt complet reversibile, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Pentru a preveni ciupirea nervului sciatic, se recomandă:
- reglați greutatea corporală atunci când supraponderal;
- evitați transportarea greutăților, ridicați sarcina numai cu o distribuție corectă a greutății și cu spatele drept;
- postura de control;
- recurge periodic la masaj general;
- dorm pe o suprafață de duritate moderată.
Pentru a preveni apariția recidivelor și complicațiilor, se recomandă pacienților cu nerv sciatic ciupit:
- dieta echilibrata echilibrata;
- evitați așezarea prelungită, în special pe scaunele moi;
- evita rotirile ascuțite ale corpului, îndoirile;
- evita hipotermia, în special regiunea lombară.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
