Molluscum contagiosum la copii
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul molluscum contagiosum la copii
- Dr. Komarovsky privind tratamentul molluscum contagiosum la copii
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Molluscum contagiosum la copii este o dermatoză infecțioasă cauzată de un virus aparținând familiei variolei. Boala se manifestă prin apariția pe piele a unor noduli mici și cu o mică depresiune în partea centrală.
Simptomele molluscum contagiosum la copii
Molluscum contagiosum la copii este mult mai frecvent decât la adulți. Conform statisticilor medicale, 80% din toate cazurile bolii apar în grupa de vârstă de la 2 la 12 ani. Copiii din primul an de viață nu sunt sensibili la boală, deoarece sunt protejați de anticorpi obținuți de la mama in utero și cu laptele matern.
Molluscum contagiosum la copii nu prezintă un pericol grav pentru sănătate și, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament, deoarece tinde să se rezolve spontan în decurs de 6-24 de luni.
Boala este înregistrată în toate țările lumii, dar este înregistrată cel mai adesea în regiunile cu un climat umed și cald, precum și în țările în curs de dezvoltare cu un nivel de trai scăzut și abilități igienice insuficient dezvoltate ale populației.
Cauze și factori de risc
Agentul cauzal al molluscum contagiosum este un ortopoxivirus aparținând familiei Poxviridae. Virușii care provoacă varicela, variola naturală și varicela aparțin, de asemenea, acestei familii. Există 4 tulpini de virus molluscum contagiosum - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, cele mai frecvente dintre ele sunt primele două (MCV-1 și MCV-2), iar MCV-1 se găsește de obicei la copii, iar MCV-2 este mai frecvent la adulți.
Virusul se transmite de la persoană la persoană prin contactul cu gospodăria (prin utilizarea accesoriilor comune pentru baie, jucării, lenjerie intimă, contact strâns de la piele la piele). Adesea, copiii se infectează cu molluscum contagiosum atunci când vizitează piscina. Inocularea virusului contribuie la microtrauma pielii, motiv pentru care molluscum contagiosum afectează adesea copiii cu boli de piele, cum ar fi eczeme sau căldură spinoasă.
Nu este neobișnuit ca copiii să contracteze molluscum contagiosum în piscină
După infecție, virusul intră în keratinocitele epidermei, unde începe să-și sintetizeze activ ADN-ul. În viitor, suprimă activitatea limfocitelor T, ceea ce explică producția lentă de anticorpi împotriva acestuia de către organism.
Există o serie de boli care cresc riscul de a contracta molluscum contagiosum la copii. Acestea includ:
- stări de imunodeficiență de diferite etiologii, inclusiv după boli infecțioase, precum și cu infecție cu HIV;
- boli alergice;
- boli sistemice (autoimune).
Grupul de risc include copiii care primesc terapie cu corticosteroizi și / sau citostatice - adică medicamente care suprimă sistemul imunitar.
Simptome
Perioada de incubație pentru molluscum contagiosum la copii durează de la 15 la 180 de zile. După finalizarea sa, pe piele se formează noduli simpli rotunzi de consistență densă, variind ca mărime de la bobul de mei la un bob de mazăre mare cu un centru ușor deprimat. Culoarea pielii de deasupra lor este de obicei neschimbată, dar în unele cazuri devine ușor roz sau roz-portocaliu, uneori dobândind un luciu ceros sau sidefat.
În timp, numărul nodulilor crește. Elementele individuale se pot uni între ele, ceea ce duce la apariția unor elemente mari, care sunt papule emisferice cu o parte centrală deprimată. Dacă apăsați nodul cu penseta, atunci va ieși din ea o cantitate mică de masă albă. Se compune din limfocite și celule keratinizate. Când examinați această masă la microscop, puteți vedea prezența incluziunilor rotunjite în ea, care sunt numite corpuri asemănătoare moluștelor și au dat numele acestei boli.
Elementele molluscum contagiosum la copii sunt aranjate într-o manieră haotică, iar numărul lor poate fi de sute. Inițial, nodulii sunt localizați în zona virusului. Mai târziu, ele apar pe pielea părții superioare a corpului, gâtului, feței și mâinilor. Zgârierea involuntară contribuie la autoinfectarea și la creșterea numărului de noi erupții cutanate.
În majoritatea cazurilor, molluscum contagiosum la copii nu este însoțit de apariția vreunui disconfort. Doar ocazional poate exista o ușoară infiltrare a pielii și mâncărime ușoară. Nu există simptome comune.
Așa arată molluscum contagiosum la copii.
Erupțiile cutanate cu o formă atipică de molluscum contagiosum la copii sunt foarte mici (formă miliară), în acest caz le lipsește un centru concav. Copiii slăbiți, care suferă de leucemie, dermatită atopică și infecție cu HIV pot dezvolta o formă abundentă (generalizată) a bolii.
Diagnostic
Diagnosticul molluscum contagiosum la copii nu provoacă de obicei dificultăți și este efectuat de un dermatolog pe baza prezenței erupțiilor caracteristice pe piele.
În cazuri dificile de diagnostic, se efectuează o examinare de laborator a nodulilor detașabili. Confirmarea diagnosticului este detectarea corpurilor de moluște (așa-numitele corpuri de moluște Lipschütz - celule epiteliale ovoidale degenerative care conțin incluziuni protoplasmatice mari).
Molluscum contagiosum la copii necesită diagnostic diferențial cu negi virale, keratoacantom multiplu și lichen plan.
Tratamentul molluscum contagiosum la copii
Complexitatea tratamentului molluscum contagiosum la copii se datorează faptului că agentul cauzal al bolii este un virus care conține ADN. Până în prezent, nu există nicio modalitate de a scăpa complet corpul de acesta, adică boala aparține patologiilor cronice. Cu toate acestea, este foarte posibil să se prevină apariția recidivelor. Pentru a face acest lucru, este necesar să se desfășoare activități care vizează întărirea corpului general al copiilor și creșterea apărării imune:
- normalizarea rutinei zilnice;
- dieta echilibrata;
- sejur regulat la aer curat;
- aportul de curs de preparate multivitamine.
Tratamentul molluscum contagiosum la copii implică utilizarea agenților antivirali. Practic, acestea se aplică local sub formă de unguente, creme și numai în cazuri severe (formă abundentă de infecție) apar indicații pentru terapia antivirală sistemică.
Pentru tratamentul molluscum contagiosum, medicamentele antivirale locale sunt prescrise cel mai adesea
În prezent, îndepărtarea molluscum contagiosum la copii este rar folosită, deoarece în timp erupția cutanată dispare singură de pe piele. Dacă este necesar, ștergerea poate fi efectuată utilizând una dintre următoarele metode:
- Chiuretaj. Se efectuează sub anestezie locală. La un moment dat este posibil să se elimine un număr semnificativ de noduli ai pielii, deoarece procedura nu este prea dureroasă și mai puțin traumatică. Chiuretajul nu poate fi efectuat mai mult de o dată pe lună. Eliminarea completă a elementelor erupției cutanate se realizează în mai multe sesiuni.
- Criodestruire. Îndepărtarea molluscum contagiosum la copii prin expunerea lor la temperaturi ultra scăzute prevăzute cu azot lichid.
- Îndepărtarea cu laser.
Cu un număr mic de erupții cutanate, efectul terapeutic poate fi atins prin iradierea zonelor afectate ale pielii cu lumină ultravioletă.
De asemenea, pentru a îndepărta molluscum contagiosum la copii, se utilizează o nouă tehnică, care constă în aplicarea tuberculinei pe zonele afectate ale pielii. Înainte de a începe tratamentul, copiii trebuie să primească vaccinul BCG, iar în timpul terapiei li se prescrie izoprinosină. Datorită faptului că metoda de tratare a molluscum contagiosum la copiii cu aplicații pentru tuberculină a fost utilizată recent, nu există suficiente date despre eficacitatea și siguranța acesteia pe termen lung.
Antibioticele pentru molluscum contagiosum la copii sunt prescrise numai în cazul unei infecții purulente secundare.
Dr. Komarovsky privind tratamentul molluscum contagiosum la copii
Mulți medici pediatri, inclusiv E. O. Komarovsky, consideră că molluscum contagiosum la copii nu necesită manipulări medicale. Potrivit dr. Komarovsky, în timp, corpul copilului se descurcă singur cu infecția, iar boala, după 6-18 luni, intră în remisie, care în multe cazuri continuă pe tot parcursul vieții. Pentru a accelera acest proces, se recomandă măsuri generale de întărire și, pentru a preveni autoinfecția și răspândirea unei erupții cutanate, este suficient să tratați elementele cu unguente antivirale. În cazul mâncărimii, antihistaminicele sunt justificate pentru a preveni zgârierea zonelor afectate ale pielii.
Dr. Komarovsky consideră că îndepărtarea molluscum contagiosum la copii poate răspândi infecția
EO Komarovsky susține că atunci când se îndepărtează molluscum contagiosum la copii prin orice metodă cunoscută astăzi, este imposibil să se evite răspândirea ulterioară a infecției. În plus, îndepărtarea artificială a elementelor erupției cutanate duce adesea la formarea de cicatrici aspre pe pielea bebelușului care rămân pe viață. Dacă erupțiile cutanate dispar de la sine, acest lucru nu este observat.
Consecințe potențiale și complicații
Complicațiile cu molluscum contagiosum sunt extrem de rare. Cel mai adesea apar la copiii cu imunitate slăbită și sunt asociați cu adăugarea unei infecții secundare la locul zgârieturilor, care determină dezvoltarea unor complicații purulente (abcese, flegmoni).
Prognoza
Prognosticul pentru molluscum contagiosum la copii este favorabil. Odată cu adăugarea de complicații purulente pe piele, cicatricile aspre și petele cu pigmentare afectată pot rămâne ulterior.
Având în vedere că boala afectează cel mai adesea copiii cu imunitate slăbită, este necesară o examinare medicală a copilului pentru a stabili cauza imunodeficienței. Prezența unei forme abundente a bolii sau a moluștelor contagioase gigantice este baza pentru un test HIV.
Prevenirea
Prevenirea molluscum contagiosum la copii include:
- respectarea cu atenție a regulilor de igienă personală și igienă la domiciliu (folosiți numai șervețele și prosoape personale, schimbarea săptămânală a lenjeriei de pat, schimbarea zilnică a lenjeriei de corp, dușul zilnic);
- izolarea unui copil bolnav de echipa copiilor;
- examinări preventive periodice ale pielii copiilor în grupuri organizate (grădinițe, școli);
- duș obligatoriu după vizita la piscină, baie publică.
Părinții ar trebui să verifice în mod regulat pielea copiilor lor. Când apar erupții cutanate, asemănătoare cu molluscum contagiosum, este necesar un consult dermatolog. Dacă diagnosticul este confirmat, vasele separate, prosoapele, jucăriile sunt alocate copilului. Nu ar trebui permis contactul fizic strâns între el și ceilalți membri ai familiei. Copiilor cu molluscum contagiosum nu li se recomandă să folosească piscina sau băile publice. Respectarea acestor reguli reduce foarte mult transmiterea infecției de la un copil bolnav la alte persoane.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
