Ileită
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome de ileită
- Diagnostic
- Tratamentul ilitei
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Ileita este o boală inflamatorie acută sau cronică a intestinului subțire distal, adică ileonul. Patologia este răspândită, în special tinerii (20-40 de ani) suferă, bărbații sunt puțin mai mulți decât femeile. Este caracteristic faptul că incidența ileitei în rândul locuitorilor din mediul rural este de aproape două ori mai mică decât în rândul locuitorilor orașelor mari.
Conform statisticilor, în 70% din cazuri, durerea regulată în regiunea iliacă dreaptă este cauzată de ileita cronică, cel mai adesea de etiologie cu yersinioză.
Sursa: fb.ru
Ileita este o problemă urgentă de gastroenterologie asociată cu complexitatea detectării la timp a bolii (simptome nespecifice, imposibilitatea examinării endoscopice).
Cauze și factori de risc
Inflamația ileonului poate fi atât acută, cât și cronică. La copii, ileita este predominant acută și este cauzată de bacterii patogene (E.coli, stafilococ, streptococ) sau de viruși (enterovirusuri, rotavirusuri). La adulți, cursul ileitei este de obicei cronic, cu exacerbări periodice. În acest caz, agentul cauzal al procesului inflamator este cel mai adesea Yersinia. Mult mai rar, ileita cronică este cauzată de invaziile helmintice.
Factorii care contribuie sunt:
- dietă nesănătoasă (consum frecvent de alimente picante, extractive grase);
- fermentopatie;
- boli concomitente ale tractului gastro-intestinal (boala de calculi biliari, pancreatită cronică, duodenită);
- stil de viata sedentar;
- boli alergice;
- fumatul, abuzul de băuturi alcoolice;
- chirurgia intestinului;
- intoxicație cu săruri de metale grele și alte substanțe chimice, otrăvuri de origine animală și vegetală.
Inflamația ileonului se dezvoltă adesea pe fondul colitei ulcerative, a bolii Crohn (ileita terminală), a febrei tifoide, a yersiniozei, a tuberculozei. În acest caz, ileita este considerată nu ca o unitate nosologică independentă, ci ca un simptom al uneia dintre patologiile enumerate.
Formele bolii
Inflamația ileonului poate fi limitată (ileită izolată) sau poate fi combinată cu procese inflamatorii în alte părți ale tractului digestiv.
În funcție de factorul etiologic, se disting ileita intestinală postoperatorie, enzimatică, toxică, alimentară, medicinală, infecțioasă și parazitară.
În funcție de severitatea simptomelor clinice, se disting patru forme de ileită:
- uşor;
- mediu-greu;
- severă, fără complicații;
- severă, care prezintă complicații.
În cursul ileitei cronice, se disting remisiunea incompletă, completă și exacerbarea.
Simptome de ileită
Ileita acută se caracterizează printr-un debut brusc și apariția rapidă a simptomelor. Boala durează câteva zile și, în multe cazuri, dispare chiar și fără terapie. Principalele sale simptome sunt:
- flatulență, bubuit în stomac;
- durere în regiunea iliacă dreaptă;
- greață, vărsături;
- diaree (frecvența scaunului poate fi de până la 20 de ori pe zi);
- creșterea temperaturii corpului până la 38-39 ° С;
- dureri musculare și de cap;
- slăbiciune generală.
În ileita cronică, simptomele din timpul unei exacerbări sunt similare cu cele ale unui proces inflamator acut în ileon, dar sunt mult mai slabe. Pacienții se plâng, de obicei, de dureri în jurul buricului sau regiunii iliace drepte, scaune libere cu particule de alimente nedigerate care apar imediat după ce au mâncat. După defecare, durerea nu dispare și, în unele cazuri, dimpotrivă, crește brusc, ceea ce poate provoca dezvoltarea unui colaps la pacient.
Diagnostic
Dacă se suspectează ileita, pacientul este supus unui examen de laborator, care include:
- test de sânge general (leucocitoză cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, VSH crescută);
- studiul bacteriologic și virologic al fecalelor - vă permite să identificați agentul cauzal al bolii, să determinați sensibilitatea acesteia la medicamente antibacteriene;
- coprogramă (activitate enzimatică scăzută, o cantitate mare de carbohidrați și fibre musculare nedigerate);
- fecale pentru sânge ocult;
- test de sânge biochimic (hipoproteinemie, scăderea concentrației anumitor oligoelemente).
Dacă se suspectează ileita, se arată o examinare cu raze X a intestinului cu un agent de contrast (sulfat de bariu). Evaluarea particularităților trecerii prin intestinul suspensiei de bariu, zonele spasmodice ale ileonului, prezența stricturilor și fistulelor în acesta sunt relevate.
Având în vedere că ileita în multe cazuri este însoțită de alte boli ale tractului gastro-intestinal, se arată că se efectuează FEGDS, ultrasunete și tomografie computerizată multispirală a organelor abdominale.
Ileita se diferențiază de alte patologii care apar și cu diaree:
- Boala Addison;
- sindromul colonului iritabil;
- colită ulcerativă nespecifică;
- tirotoxicoza.
Tratamentul ilitei
Tratamentul pacienților cu ileită acută se efectuează în spital.
Cu vărsături repetate și diaree severă, pentru a corecta tulburările de apă-electroliți, se efectuează terapia cu perfuzie cu soluții saline și glucoză.
Cu o etiologie bacteriană confirmată a bolii, sunt prescrise antibiotice. O componentă indispensabilă a tratamentului ileitei este alimentele dietetice. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine și ușor de digerat, să asigure economisirea mecanică, chimică și termică a organelor tractului gastro-intestinal. Dacă este necesar, preparatele enzimatice sunt prescrise pentru a îmbunătăți digestia.
Schema de tratament medicamentos complex al ileitei include sorbanți intestinali, astringenți, probiotice, vitamine.
În ileita cronică, terapia prin dietă este principalul tratament. Mâncarea dietetică trebuie urmată mult timp. Mâncarea trebuie luată frecvent și în porții mici. Dieta ar trebui să fie echilibrată în termeni de proteine, grăsimi, carbohidrați, oligoelemente și vitamine. Meniul nu trebuie să includă alimente grase, prăjite și condimentate.
Astringenții de origine vegetală, vitaminele, enzimele și probioticele sunt prescrise în cursuri periodice. În afara perioadelor de exacerbare, pacienților cu ileită cronică li se oferă tratament spa.
Consecințe potențiale și complicații
Dacă tratamentul nu este început la timp, ileita acută poate duce la apariția complicațiilor grave:
- șoc hipovolemic;
- convulsii;
- Sindrom DIC;
- insuficiență renală acută.
Ileita cronică pe termen lung duce la o încălcare semnificativă a absorbției nutrienților, ceea ce determină dezvoltarea osteoporozei, hipovitaminozei, deteriorarea pielii și a anexelor sale (păr, unghii), pierderea în greutate.
Prognoza
În ileita acută, prognosticul este favorabil. În condițiile terapiei inițiale în timp util, boala se termină rapid cu o recuperare completă.
Ileita cronică se caracterizează printr-un curs recurent. Alimentele dietetice, utilizarea preparatelor enzimatice vă permite să obțineți o remisie pe termen lung, să evitați apariția complicațiilor și să îmbunătățiți semnificativ calitatea vieții pacienților.
Prevenirea
Prevenirea ileitei include următoarele activități:
- diagnosticarea precoce și terapia activă a bolilor cronice ale sistemului digestiv;
- aderarea la principiile nutriției adecvate;
- menținerea unui stil de viață activ;
- renunțarea la fumat și consumul de alcool;
- respectarea regulilor de igienă personală.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
