Plagril
Plagril: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Cu insuficiență renală
- 10. În caz de afectare a funcției hepatice
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Plagril
Cod ATX: B01AC04
Ingredient activ: Clopidogrel (Clopidogrelum)
Producător: Dr. Reddy`s Laboratories, LTD. (India)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-24
Prețurile în farmacii: de la 345 ruble.
Cumpără
Plagril este un medicament antiplachetar.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Plagrila - comprimate filmate: rotunde, biconvexe, roz, gofrate pe o parte "C 127" (10 bucăți într-un blister, într-o cutie de carton 3 sau 10 blistere).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: clopidogrel bisulfat - 97,875 mg (corespunde conținutului de clopidogrel - 75 mg);
- componente auxiliare: celuloză microcristalină (Avicel PH 112), manitol, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
- învelișul filmului: roz opadry 03В54202 (dioxid de titan, hipromeloză, macrogol-400, colorant oxid de fier roșu).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Bisulfatul de clopidogrel este un inhibitor specific al agregării plachetare. Are un efect de slăbire asupra aderenței trombocitelor între ele prin reducerea selectivă a legării adenozin difosfatului (ADP) la receptorii localizați pe trombocite și activarea receptorilor GPIIb / IIIa. Prin reducerea agregării plachetare cauzate de alți agoniști, clopidogrelul previne activarea acestora prin ADP eliberat fără a afecta activitatea fosfodiesterazei (PDE). La 2 ore după administrarea dozei inițiale de 400 mg, agregarea trombocitelor este inhibată. Efectul maxim se obține în decurs de 4-7 zile, cu administrarea constantă a medicamentului la o doză de 50-100 mg / zi. Efectul durează 7-10 zile. După ce Plagril a fost întrerupt în termen de 5 zile, timpul de sângerare și agregarea trombocitelor au revenit la nivelul inițial.
Clopidogrelul previne dezvoltarea aterotrombozei la pacienții cu leziuni vasculare aterosclerotice (cerebrovasculare, cardiovasculare sau periferice).
Farmacocinetica
Plagril este foarte absorbit și biodisponibil. Concentrația plasmatică este scăzută. Metabolizarea hidrogenului sulfat de clopidogrel are loc în ficat. Principalul metabolit este un derivat inactiv al acidului carboxilic. Concentrația maximă a metabolitului după administrarea orală repetată a medicamentului la o doză de 75 mg este atinsă într-o oră și este de 3 mg / l. Metabolitul activ al clopidogrelului este un derivat al tiolului (care nu se găsește în plasmă), format prin oxidarea acestuia la 2-oxo-clopidogrel și ulterioară hidroliză. Se leagă rapid și ireversibil de receptorii plachetari și inhibă agregarea trombocitelor.
Clopidogrelul este eliminat de rinichi (50%) și intestine (46%). T 1/2 (timpul de înjumătățire) al principalului metabolit este de 8 ore.
La pacienții cu afecțiuni renale severe, concentrația plasmatică a principalului metabolit la administrarea medicamentului în doză zilnică de 75 mg este mai mică decât la bolile renale moderate și la pacienții sănătoși.
Indicații de utilizare
Plagril este recomandat pentru prevenirea complicațiilor trombotice în următoarele boli / afecțiuni:
- infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic sau ocluzie arterială periferică;
- sindrom coronarian acut: cu creșterea segmentului ST, dacă este posibil un tratament trombolitic; fără creșterea segmentului ST (cu angină pectorală instabilă, infarct miocardic fără formarea unei unde Q), inclusiv după o intervenție chirurgicală de stentare vasculară - în combinație cu acid acetilsalicilic.
Contraindicații
Contraindicații absolute:
- insuficiență hepatică severă;
- sindromul hemoragic;
- sângerări acute (inclusiv intracraniene) și boli care le cresc riscul, cum ar fi ulcerul gastric și ulcerul duodenal 12 în stadiul acut, colita ulcerativă, tuberculoza, tumorile pulmonare, hiperfibrinoliza;
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina și perioada de alăptare;
- sensibilitate crescută la componentele Plagril.
Contraindicații relative:
- insuficiență hepatică / renală de severitate moderată;
- traume, afecțiuni după operație și altele care cresc riscul de sângerare;
- utilizarea concomitentă de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) (inclusiv inhibitori ai ciclooxigenazei COX-2), acid acetilsalicilic, heparină, inhibitori ai glicoproteinei IIb / IIIa.
Instrucțiuni de utilizare a Plagril: metodă și dozare
Comprimatele de Plagril se administrează pe cale orală, o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar.
Dozajul recomandat conform indicațiilor:
- prevenirea complicațiilor trombotice nu mai târziu de 35 de zile după infarctul miocardic și 1-25 săptămâni după accident vascular cerebral ischemic, cu boli arteriale periferice stabilite: 75 mg / zi;
- sindrom coronarian acut fără creștere ST: doză inițială - 300 mg, apoi 75 mg / zi, în combinație cu acid acetilsalicilic (75-325 mg / zi). Utilizarea unor doze mari de acid acetilsalicilic crește riscul de sângerare și, prin urmare, doza recomandată nu trebuie să fie mai mare de 100 mg. Durata administrării medicamentului - 12 luni;
- sindrom coronarian acut cu creșterea segmentului ST: 75 mg / zi, utilizând o doză de încărcare inițială la pacienții cu vârsta sub 75 de ani și în combinație cu acid acetilsalicilic, în asociere cu sau fără trombolitice. Plagril se începe cât mai devreme posibil după apariția simptomelor și continuă până la 4 săptămâni.
Efecte secundare
- sistem de coagulare a sângelui: sângerări din tractul gastro-intestinal (GIT), accident vascular cerebral hemoragic, sângerări prelungite, hematoame, hematurie, sângerări conjunctivale;
- sistem hematopoietic: trombocitopenie, neutropenie, leucopenie, eozinofilie, purpură trombocitopenică, granulocitopenie, agranulocitoză, anemie, anemie aplastică;
- sistemul nervos central și periferic: cefalee, amețeli, parestezie, vertij, confuzie, halucinații;
- sistemul cardiovascular: vasculită, scăderea tensiunii arteriale (TA);
- sistemul respirator: bronhospasm, pneumonită interstițială;
- aparat digestiv: dispepsie, dureri abdominale, diaree, greață, vărsături, gastrită, flatulență, constipație, ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului (exacerbare), pancreatită, colită (inclusiv ulcerativă sau limfocitară), stomatită, încălcarea gustului, hepatită, activitate crescută a enzimelor hepatice, insuficiență hepatică acută;
- aparatul locomotor: artralgie, mialgie, artrită;
- sistemul urinar: glomerulonefrita;
- reacții dermatologice: mâncărime, erupție buloasă (eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică), erupție eritematoasă, eczeme, lichen plan;
- reacții alergice: urticarie, angioedem, boală serică, reacții anafilactice;
- alte reacții: o creștere a temperaturii și o creștere a nivelului de creatinină din sânge.
Supradozaj
La administrarea a 600 mg de clopidogrel la persoanele sănătoase, nu au fost găsite simptome de supradozaj. Timpul de sângerare în acest caz este echivalent cu timpul de sângerare atunci când se iau doze terapeutice de medicament.
Nu se cunoaște niciun antidot specific. În caz de supradozaj, este indicată transfuzia de trombocite.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul trebuie întrerupt cu 7 zile înainte de intervențiile chirurgicale în care nu este de dorit un efect antiplachetar.
Ar trebui să vă informați medicul despre orice caz de sângerare neobișnuită în timp ce luați medicamentul. În plus, dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale sau i se prescrie un medicament nou, medicul trebuie informat cu privire la aportul de Plagril.
În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze activitatea funcțională a ficatului și indicatorii sistemului de hemostază: timpul de tromboplastină parțială activată (APTT), numărul de trombocite, testele activității funcționale a trombocitelor.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu există date despre efectul Plagril asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme complexe care necesită viteza reacțiilor psihomotorii.
Cu funcție renală afectată
Plagril 75 mg trebuie utilizat cu precauție în cazul insuficienței renale moderate.
Dacă funcția hepatică este afectată
Conform instrucțiunilor, Plagril trebuie utilizat cu precauție în cazul insuficienței hepatice moderate. La pacienții cu insuficiență hepatică severă în timpul terapiei cu clopidogrel, există riscul dezvoltării diatezei hemoragice.
Interacțiuni medicamentoase
- acid acetilsalicilic, heparină, anticoagulante indirecte, antiinflamatoare nesteroidiene: crește efectul antiplachetar al acestora, crește riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal;
- medicamente metabolizate de CYP2C9 (fenitoină, tolbutamidă): concentrația acestor medicamente crește;
- estrogeni, nifedipină, cimetidină, fenobarbital, digoxină, teofilină, tolbutamidă, atenolol, antiacide: interacțiunea lor semnificativă clinic cu clopidogrelul nu a fost observată.
Analogi
Analogii lui Plagril sunt Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Plagril
Recenziile despre Plagril pe Internet sunt pozitive. Pacienții notează eficacitatea sa în prevenirea formării trombului după infarct și accident vascular cerebral.
Preț pentru Plagril în farmacii
Prețul aproximativ pentru Plagril 75 mg în farmacii este de 320 de ruble. pe ambalaj conținând 30 de comprimate.
Plagril: prețuri în farmacii online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Plagril 75 mg comprimate filmate 30 buc. 345 r Cumpără |
|
Tablete Plagril p.p. 75mg 30 buc. RUB 471 Cumpără |
|
Plagril A 75 mg + 75 mg capsule cu eliberare modificată 30 buc. RUB 537 Cumpără |
|
Plagril A capsule cu modif. eliberare 75mg + 75mg 30 buc. RUB 624 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
