Arduan
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
din 1849 freca.
Cumpără
Arduan este un relaxant muscular al unui tip competitiv nedepolarizant de periferice cu acțiune lungă.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (IV): substanță uscată aproape albă sau albă; solvent - un lichid limpede, incolor (4 mg în flacoane incolore din sticlă, în tăvi de plastic cu 5 flacoane, într-o cutie de carton 5 tăvi completate cu 25 de fiole de solvent).
1 sticlă de Arduan conține:
- substanță activă: bromură de pipcuroniu - 4 mg;
- componente auxiliare: manitol.
Fiola din solvent conține 0,9% soluție de clorură de sodiu - 2 ml.
Indicații de utilizare
Utilizarea Arduan este indicată pentru relaxarea mușchilor scheletici și intubația endotraheală în perioada de anestezie generală în operațiile chirurgicale care necesită relaxare musculară pentru o perioadă mai mare de 20-30 minute și în condiții de ventilație artificială.
Contraindicații
- insuficiență hepatică severă;
- varsta de pana la 3 luni;
- perioada de sarcină și alăptare;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Se recomandă prescrierea medicamentului cu precauție pacienților cu un volum crescut de sânge circulant sau deshidratare, sindrom edematos, insuficiență renală (durata acțiunii medicamentului și creșterea perioadei de depresie postanestezică), afectarea echilibrului acido-bazic (hipercapnie, acidoză), obstrucția tractului biliar, cu încălcarea apei-electrolit metabolism (hipermagnezie, hipokaliemie, hipocalcemie), administrarea de diuretice, hipertermie malignă, hipotermie, hipoproteinemie, digitalizare, cașexie, depresie respiratorie, insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării, insuficiență hepatică, în caz de reacție anafilactică la orice relaxant muscular din), sub vârsta de 14 ani.
În plus, este necesară o evaluare atentă a riscului potențial la utilizarea Arduan la pacienții cu miastenie gravis (inclusiv sindromul Eaton-Lambert, miastenie gravis), deoarece chiar și dozele mici de medicament pot provoca atât un efect puternic, cât și un efect slăbit.
Mod de administrare și dozare
Arduan este destinat numai administrării intravenoase.
Soluția trebuie preparată înainte de administrarea directă prin adăugarea a 1 fiolă de solvent furnizat la conținutul unei sticle cu medicamentul.
Trebuie folosită doar soluția proaspăt preparată!
Doza este prescrisă fiecărui pacient în mod individual, luând în considerare tipul de anestezie, durata preconizată a operației, posibila interacțiune cu medicamentele utilizate înainte sau în timpul anesteziei, comorbiditățile și starea clinică a pacientului.
Blocajul neuromuscular este recomandat să fie controlat cu un stimulator al nervului periferic.
Doza recomandată pentru pacienții cu vârsta peste 14 ani:
- intubație și operație ulterioară: doza inițială este de 0,08-0,1 mg la 1 kg din greutatea corporală a pacientului. Această doză oferă destul de bine intubație timp de 2,5-3 minute și relaxare musculară cu durata de 60-90 minute;
- relaxare musculară în timpul intervenției chirurgicale după intubație cu suxametoniu: doza inițială este de 0,05 mg la 1 kg de greutate corporală, asigură relaxare musculară cu durata de 30-60 minute;
- doza de întreținere: 0,01-0,02 mg per 1 kg de greutate corporală, în timpul operației oferă relaxare musculară timp de 30-60 de minute.
Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, doza de Arduan nu trebuie să depășească 0,04 mg pe 1 kg de greutate corporală; dozele mai mari pot crește durata relaxării musculare.
Pentru pacienții cu supraponderalitate și obezitate, ar trebui utilizată o doză calculată pentru greutatea ideală pentru a preveni creșterea duratei medicamentului.
Doza recomandată pentru copii are restricții de vârstă:
- 3-12 luni de viață: la o rată de 0,04 mg la 1 kg din greutatea copilului, asigură durata relaxării musculare 10-44 minute;
- 1-14 ani: 0,05-0,06 mg per 1 kg, asigură durata relaxării musculare 18-52 minute.
Pentru a termina efectul relaxant muscular al medicamentului în perioada de 80-85% din blocada controlată de un stimulator al fibrelor nervoase periferice sau în perioada de blocare parțială, care este determinată de semne clinice, pacientului i se administrează atropină (0,5-1,25 mg) în asociere cu galantamină (10). -30 mg) sau metil sulfat de neostigmină (1-3 mg).
Efecte secundare
- sistemul respirator: rar - depresie respiratorie, apnee, tuse, bronhospasm, laringospasm (pe fundalul unei reacții alergice), atelectazie pulmonară;
- sistemul nervos: rar - somnolență, depresie a sistemului nervos central, paralizie a mușchilor scheletici, hipestezie;
- sistem de coagulare a sângelui: rar - o scădere a timpului de tromboplastină parțială activată și protrombină, tromboză;
- sistemul musculo-scheletic: rareori - senzație de slăbiciune a mușchilor scheletici după finalizarea relaxării musculare, atrofie musculară;
- sistemul cardiovascular: rar - scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (TA), ischemie miocardică și cerebrală, infarct miocardic, fibrilație atrială, aritmii, bătăi premature ventriculare, bradicardie, tahicardie;
- metabolism: rar - hipokaliemie, hipocalcemie, hiperglicemie, hipomagnezemie;
- organ al vederii: ptoză, blefarită;
- sistemul urinar: rar - anurie, hipercreatininemie;
- reacții alergice: rareori - reacții de hipersensibilitate precum erupții cutanate, edem Quincke.
Instrucțiuni Speciale
Arduan este destinat utilizării numai într-un spital, într-o sală de operații dotată cu echipamente adecvate pentru ventilația artificială a plămânilor și prevăzută cu tot ceea ce este necesar pentru tratamentul imediat al reacțiilor anafilactice sau anafilactoide.
Datorită efectului medicamentului asupra mușchilor respiratori, prezența unui specialist în respirație artificială în timpul operației este obligatorie.
Este necesar să se asigure întreținerea și monitorizarea atentă a funcțiilor vitale, atât în perioada operației, cât și după aceasta, până când contractilitatea musculară este complet restabilită.
La calcularea dozei, trebuie să se țină seama de starea clinică și de toleranța individuală a medicamentului de către pacient, de interacțiunea acestuia cu medicamentele utilizate simultan, de tehnica anesteziei viitoare.
Dozele recomandate de medicament nu au un efect cardiovascular semnificativ și, de regulă, nu provoacă bradicardie.
Necesită o analiză preliminară aprofundată a necesității de a prescrie agenți vagolitici pentru premedicație și doza acestora.
Se recomandă utilizarea medicamentului sub controlul unui stimulator al nervului periferic, care asigură prevenirea supradozajului relativ și controlul adecvat al restabilirii activității musculare.
Pacienții cu tulburări de transmitere neuromusculară, insuficiență renală, funcție afectată a tractului biliar și / sau ficat, obezitate, o indicație a unui istoric de poliomielită ar trebui să reducă doza de Arduan.
Datorită riscului de hipersensibilitate încrucișată, cu prudență crescută, este necesară administrarea unei soluții de bromură de pipcuroniu pacienților cu reacții anafilactice pe fondul relaxanților musculari din trecut.
Pacienților cu insuficiență hepatică li se recomandă să prescrie medicamentul în doza minimă eficientă numai într-un caz special dacă riscul potențial pentru pacient este mai mic decât beneficiul dorit.
Arduan trebuie utilizat după normalizarea echilibrului electrolitic, echilibrului acido-bazic, eliminarea deshidratării, acest lucru vă va permite să controlați intensitatea și durata efectului medicamentului.
Durata efectului relaxant muscular este mai mică la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 ani, deoarece la această vârstă o persoană este mai puțin sensibilă la bromura de pipcuroniu.
Nu puteți conduce vehicule și mecanisme în primele 24 de ore de la încetarea medicamentului.
Interacțiuni medicamentoase
Continuarea duratei și creșterea intensității acțiunii Arduan sunt influențate de utilizarea simultană a relaxantelor musculare nedepolarizante și depolarizante, anestezice de inhalare (metoxifluran, halotan, enfluran, dietil eter, ciclopropan, izofluran), anestezice pentru administrare intravenoasă (acid gamma-hidroxibutiranic, acid barbitolic, barbar ketamină, etomidat), agenți antibacterieni (aminoglicozide, derivați nitroimidazolici, inclusiv bacitracină, metronidazol, clindamicină, capreomicină, tetracicline, polimixine, incluzând lincomicină, colistină, amfotericină B), glucocorticoizi și mineralocorticoizi, citocitroizi acizi, alfa-blocante, beta-blocante, corticotropină, tiamină, inhibitori de monoaminooxidază, sulfat de protamină, guanidină,fenitoină, chinidină, săruri de magneziu, blocante lente ale canalelor de calciu, procainamidă, lidocaină și procaină pentru administrare intravenoasă.
Combinația cu medicamente care determină o scădere a concentrației de potasiu în sânge, agravează depresia respiratorie și poate duce la oprirea sa completă.
Depresia respiratorie este, de asemenea, îmbunătățită de analgezicele opioide.
Dozele mari de sufentanil reduc necesitatea unor doze inițiale mari de medicament. Utilizarea Arduan previne sau reduce rigiditatea musculară care apare pe fondul dozelor mari de analgezice opioide (inclusiv alfentanil, sufentanil, fentanil), reduce riscul de hipotensiune arterială și bradicardie.
Atunci când este utilizat simultan cu suxametoniul, medicamentul se recomandă să fie administrat după dispariția semnelor clinice ale acțiunii suxametoniului.
Administrarea medicamentului după terapia preliminară de lungă durată cu neostigmină cu sulfat de metil, glucocorticosteroizi, clorură de edrofoniu, bromură de piridostigmină, norepinefrină, azatioprină, epinefrină, teofilină, clorură de potasiu, clorură de sodiu, clorură de calciu poate provoca o scădere a efectului său relaxant muscular.
Efectele reziduale ale relaxantelor musculare sunt temporar mascate de doxapram.
Analogi
Analogii lui Arduan sunt: bromură de pipercuroniu, Vero-pipercuroniu, Atracurium, Aperomid, Intuban, Atrakad, Esmeron, Norkuron.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură de 2-8 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Arduan: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Arduan 4 mg / 2 ml liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă complet cu solvent 25 buc. 1849 RUB Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
