Contuzia picioarelor: simptome, tratament, posibile complicații
Conținutul articolului:
-
Simptome
- Articulatia soldului
- Şold
- Articulatia genunchiului
- Fluierul piciorului
- Glezna și piciorul
-
Tratament
Ce să faci acasă cu un picior învinețit
- Prognoza și posibilele consecințe
- Video
O contuzie a piciorului apare ca urmare a unei leziuni traumatice a țesuturilor moi în timpul căderilor sau a impacturilor directe. La primire, trebuie să solicitați ajutor de la camera de urgență, unde un specialist va face un diagnostic precis și vă va recomanda cum să îl tratați cel mai eficient.
Pentru a determina natura leziunii și a prescrie tratamentul, trebuie să consultați un medic
În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru vânătăi de severitate variabilă este favorabil dacă victimei i se oferă îngrijiri medicale în timp util. Dezvoltarea sindromului hipertensiv este extrem de rară.
Simptome
Leziunile din diferite părți ale extremităților inferioare se disting prin severitatea manifestărilor și complicațiile însoțitoare.
Articulatia soldului
Deteriorarea în această zonă este de obicei cauzată de o cădere laterală sau de un impact direct. Cel mai adesea, zona afectată este trohanterul mai mare, mai rar ramurile osului pubian, creasta iliacă și tuberculul ischial.
Leziunile articulației șoldului pot duce la mișcări limitate
Datorită loviturii, există o durere plictisitoare, umflături locale și restricționarea mișcării până la șchiopătare. La locul impactului pot fi observate hemoragii și hematoame.
O deosebită importanță în diagnostic este diferențierea vânătăilor de fracturile de șold. Diagnosticul de contuzie este confirmat dacă este absent:
- scurtarea și poziția forțată a membrului;
- simptom de toc blocat;
- durere ascuțită atunci când palpați și atingeți structurile osoase și trohanterul mai mare;
- modificări ale structurilor osoase la tomografia computerizată.
Şold
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceste leziuni sunt cauzate de o lovire directă cu un obiect greu. Datorită prezenței unor mușchi mari și masivi, cu un aport bun de sânge, vânătăile coapsei sunt însoțite de formarea de hematoame în grosimea mușchilor sau sub piele, hemoragii extinse și umflături semnificative.
Diagnosticul poate necesita raze X pentru a exclude fractura și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) dacă se suspectează un hematom. Fotografia studiului este evaluată de medic împreună cu alte rezultate ale testelor.
Articulatia genunchiului
De obicei, astfel de leziuni sunt cauzate de o cădere sau un impact direct din cauza accidentărilor sportive sau domestice. Victima are dificultăți în mișcarea membrelor, hemartroză, durere crescută la palpare, umflături, hemoragii pe suprafața anterioară sau anterolaterală a articulației, în unele cazuri - șchiopătare.
Lezarea genunchiului apare adesea la cădere
În cursul diagnosticului, contuzia se diferențiază de fracturile intraarticulare, rupturile de menisc și leziunile ligamentare. Dacă nu este posibil să se diagnosticheze cu exactitate prin examinare externă și palpare, acestea oferă o recomandare pentru artroscopie, radiografie sau RMN a articulației genunchiului.
Fluierul piciorului
Vânătaia apare de obicei ca urmare a unui impact direct. Piciorul rănit începe să se umfle foarte mult. Se observă hemoragii pe piele, limitarea mișcării și, în unele cazuri, șchiopătarea. Ca și în șold, hematoamele pot apărea în această zonă, dar de dimensiuni mai mici. În leziunile severe, apare detașarea țesuturilor moi.
Glezna și piciorul
Leziunile din această zonă pot apărea atunci când sunt aruncate obiecte grele sau în timpul sportului. Adesea, acestea sunt însoțite de sindrom de durere de înaltă intensitate, umflături, decolorare albastră a țesuturilor moi, precum și vânătăi pe piele.
Leziunile la gleznă și picior sunt de obicei asociate cu dureri severe.
Mișcarea în astfel de cazuri este dificilă, deoarece într-o etapă sarcina principală cade pe partea distală a piciorului. În timpul diagnosticului, ei verifică dacă ligamentele sunt deteriorate și dacă există o fractură.
Tratament
Tratamentul conservator este utilizat pentru vânătăi. Este mai bine ca victima să rămână în decubit dorsal cu un membru rănit îndreptat. În cazul durerii severe, se prescriu analgezice; se recomandă aplicarea de comprese reci la locul leziunii, care ulterior trebuie înlocuite cu altele calde.
Răceala trebuie aplicată la locul rănirii după rănire.
După 2-3 zile, pacientul este trimis pentru terapie cu frecvență ultra-înaltă. În medie, reabilitarea durează 2-3 săptămâni, dar în cazurile severe, durata acesteia poate fi mărită la 2 luni sau mai mult.
Dacă o vânătaie severă a piciorului este însoțită de complicații, se utilizează metode de tratament suplimentare, și anume:
| Localizarea prejudiciului | Terapie |
| Picior, gleznă | Dacă se constată un hematom subungual, se efectuează o autopsie |
| Fluierul piciorului | Hematoamele mari și vechi neabsorbabile sunt indicații pentru autopsie |
| Articulatia genunchiului | Dacă se detectează hemartroză, se efectuează o puncție a articulației genunchiului. În cazurile severe, se recomandă acoperirea genunchiului cu un ghips |
| Şold | Pentru hematoamele mari, este necesară deschiderea, îndepărtarea cheagurilor, drenarea cavității și aplicarea unui bandaj de presiune pe picior. Dacă se suspectează sindrom hipertensiv subfascial, se măsoară presiunea în paturile fasciale. Indicația pentru deschiderea fasciei este o creștere a presiunii cu până la 30 mm sau mai mult. rt. Artă. |
| Articulatia soldului | Dacă se găsesc detașamente mici, se efectuează puncție, după care se aplică un bandaj de presiune pe zona afectată. Detașările mari necesită o intervenție mai serioasă - cheagurile și sângele sunt îndepărtate printr-o mică incizie, iar cavitatea este drenată cu un absolvent de cauciuc sau un semitub |
Ce să faci acasă cu un picior învinețit
Primul lucru pe care trebuie să îl facă victima după impact este să ia o poziție orizontală și să pună membrul rănit pe o mică înălțime. Astfel, fluxul de sânge către zona afectată este redus, iar probabilitatea de hematom și umflare scade.
Piciorul rănit trebuie așezat pe o ușoară elevație
Pe zona afectată, mai ales dacă suspectați o luxație, cel mai bine este să aplicați un bandaj strâns care să asigure circulația completă a sângelui. Dacă există abraziuni sau zgârieturi, acestea trebuie tratate cu soluții dezinfectante.
În caz de durere severă, este mai bine să solicitați ajutor medical unui traumatolog, deoarece acest lucru poate indica o fractură osoasă.
Prognoza și posibilele consecințe
Datorită distrugerii terminațiilor nervoase și a țesuturilor moi în leziunile severe pe termen lung, pot fi detectate modificări distrofice, tulburări trofice, inflamații aseptice și cicatrici ulterioare.
După vânătăi severe ale coapsei sau ale piciorului inferior, este posibil să se dezvolte miozita osificatoare și fibroza musculară. Pentru a preveni aceste complicații, se recomandă:
- utilizarea în timp util a medicamentelor absorbabile;
- începutul mai devreme al mișcării;
- respectarea regimului prescris de traumatolog.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
