Flamax
Flamax: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Flamax
Cod ATX: M01AE03
Ingredient activ: Ketoprofen (Ketoprofen)
Producător: Sotex PharmFirma (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 19.10.2018
Prețurile în farmacii: de la 87 de ruble.
Cumpără
Flamax este un medicament cu efecte antipiretice, antiinflamatorii și analgezice.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare de eliberare:
- soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară: transparentă, cu o nuanță gălbuie sau incoloră (în fiole de 2 ml, în blistere cu 5 fiole, într-o cutie de carton 1 sau 2 ambalaje);
- capsule: gelatinoase tari, dimensiunea nr. 2, corp alb, capac albastru; capsulele conțin o pulbere albă omogenă (25 buc. în recipiente de plastic, 1 recipient într-o cutie de carton).
Compoziția 1 ml soluție injectabilă:
- substanță activă: ketoprofen - 50 mg;
- componente auxiliare: propilen glicol - 400 mg; etanol (95% alcool etilic în termeni de substanță 100%) - 100 mg; alcool benzilic - 20 mg; hidroxid de sodiu - până la pH 6,5-7,5; apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.
Compoziția a 1 capsulă:
- substanță activă: ketoprofen - 50 mg;
- componente auxiliare: laurilsulfat de sodiu - 2,4 mg; celuloză microcristalină - 90,17 mg; croscarmeloză sodică - 4,8 mg; dioxid de siliciu coloidal - 1,43 mg; lactoză monohidrat - 84 mg; povidonă - 7,2 mg;
- înveliș: dioxid de titan, gelatină, carmin albastru indigo FD&C.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ketoprofenul aparține numărului de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), derivați ai acidului propionic. Suprimă agregarea plachetară, are efecte antipiretice, antiinflamatorii și analgezice.
Acționează asupra legăturii lipoxigenază și ciclooxigenază a metabolismului acidului arahidonic, în urma căreia inhibă sinteza prostaglandinelor, tromboxanilor și leucotrienelor. Efectul analgezic se datorează mecanismelor centrale și periferice.
Farmacocinetica
- distribuție: până la 99% din ketoprofen se leagă de proteinele plasmatice (în principal albumina). Datorită volumului redus de distribuție (Vd) - 0,1-0,2 l / kg, concentrația maximă a substanței din plasmă este atinsă rapid, concentrația staționară a substanței în sânge (Css) este atinsă la 24 de ore de la începerea utilizării sale regulate. Ketoprofenul pătrunde bine în țesuturile conjunctive și lichidul sinovial, atingând o concentrație semnificativă în exsudatul articular în decurs de 15 minute după o singură utilizare de 100 mg. Concentrația de ketoprofen în lichidul sinovial este puțin mai mică decât concentrația plasmatică, în timp ce este mai stabilă (durează până la 30 de ore), ca urmare a cărei rigiditate articulară și sindromul durerii scad pentru o lungă perioadă de timp. Substanța nu se cumulează; nu pătrunde în bariera hematoencefalică într-o cantitate semnificativă;
- metabolism: apare în principal în ficat, unde ketoprofenul suferă glucuronidare, urmată de formarea esterilor cu acid glucuronic, care sunt excretați în principal de rinichi. Se metabolizează înainte de a intra în circulația sistemică, când trece prin peretele tractului gastro-intestinal și ficat (efectul primului pasaj prin ficat);
- excreție: apare în principal cu urină. Mai puțin de 1% din substanță este excretată cu fecale. Timpul de înjumătățire plasmatică al ketoprofenului este cuprins între 1,6-1,9 ore.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Flamax este prescris pentru tratamentul simptomatic al durerii și inflamației diferitelor etiologii de intensitate moderată (nu are niciun efect asupra progresiei bolii), inclusiv următoarele boli / afecțiuni:
- sindromul durerii pe fondul bolilor oncologice;
- durere postoperatorie;
- sindromul durerii posttraumatice cu inflamație;
- boli ale aparatului locomotor de etiologie inflamatorie / degenerativă: psoriazică, reumatoidă, artrită cronică juvenilă, artrită gută, spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă), osteoartrita coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice (inclusiv cu sindrom radicular), leziuni reumatice ale țesuturilor moi
- algodismenoree;
- sciatica, lumbago;
- migrenă;
- durere de dinţi;
- procesele inflamatorii ale organelor pelvine, inclusiv anexita;
- nevralgie.
Contraindicații
Soluție injectabilă
Absolut:
- leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (cu exacerbare);
- sângerare din tractul gastro-intestinal, boală inflamatorie intestinală (cu exacerbare, inclusiv boala Crohn, colită ulcerativă);
- insuficiență renală în curs sever (cu clearance al creatininei <30 ml / min);
- insuficiență hepatică în perioada severă sau acută de boală hepatică;
- hiperkaliemie;
- boală renală progresivă;
- astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale și intoleranță la acidul acetilsalicilic sau alte AINS (combinație completă sau incompletă, inclusiv o istorie împovărată);
- tulburări de hematopoieză și hemostază (inclusiv hemofilie);
- perioada după altoirea bypass-ului coronarian;
- III trimestru de sarcină și perioada de alăptare;
- vârsta de până la 15 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului, inclusiv hipersensibilitate la alte AINS.
Rudă (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea ketoprofenului necesită precauție):
- astm bronsic;
- colecistita, alcoolismul și alți factori care cresc toxicitatea în tractul gastro-intestinal;
- insuficiență cardiacă cronică;
- sindrom edematos;
- hipertensiune arteriala;
- afectarea funcției renale;
- colestază;
- septicemie;
- utilizarea combinată cu alte AINS, utilizarea pe termen lung a AINS;
- ischemie cardiacă;
- boli cerebrovasculare;
- dislipidemie / hiperlipidemie;
- Diabet;
- boala arterială periferică;
- insuficiență renală cronică (cu un clearance al creatininei de 30-60 ml / min);
- istoric împovărat de leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
- Infecția cu Helicobacter pylori (confirmată);
- boli somatice severe;
- utilizarea concomitentă a următoarelor medicamente: anticoagulante, agenți antiplachetari, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, glucocorticosteroizi;
- fumat;
- vârsta peste 65 de ani;
- I - II trimestru de sarcină.
Capsule
Absolut:
- hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui;
- istoric împovărat de astm bronșic cauzat de ketoprofen, alte AINS sau acid acetilsalicilic;
- ulcer peptic;
- ulcer peptic recurent al stomacului și al duodenului;
- insuficiență renală / hepatică severă;
- insuficiența sistemului circulator;
- sângerări cerebrovasculare, gastrointestinale și alte sângerări (sau sângerări suspectate);
- Boala Crohn, colită ulcerativă, diverticulită;
- sarcina și perioada de alăptare;
- vârsta de până la 15 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Rudă (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea ketoprofenului necesită precauție):
- astm bronsic;
- anemie;
- fumat;
- alcoolism;
- hiperbilirubinemie;
- ciroza alcoolică a ficatului;
- Diabet;
- insuficiență hepatică / renală;
- septicemie;
- deshidratare;
- umflătură;
- insuficiență cardiacă cronică;
- ischemie cardiacă;
- hipertensiune arteriala;
- stomatită;
- boli de sânge (inclusiv leucopenie);
- adolescență 15-18 ani;
- vârsta avansată peste 65 de ani.
Instrucțiuni pentru utilizarea Flamax: metodă și dozare
Flamax trebuie utilizat în cele mai mici doze, cu un curs minim. Este posibilă utilizarea combinată a formelor de dozare.
Soluție injectabilă
Mod de administrare:
- intramuscular: de 1-2 ori pe zi, 100 mg;
- perfuzie intravenoasă (numai în condiții staționare): timpul mediu de perfuzie este de 30-60 minute (pe termen scurt - 100-200 mg, diluat în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%) sau de 8 ore (pe termen lung - 100-200 mg, diluat în 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5%); introducerea se poate repeta după 8 ore. Durata maximă a perfuziei este de 48 de ore, doza zilnică maximă este de 300 mg.
Capsule
Flamax se administrează pe cale orală, de preferință în timpul meselor.
Regimul de dozare recomandat:
- boli reumatice: 1 capsulă dimineața și după-amiaza și 2 capsule seara, sau 1 capsulă de 4 ori pe zi;
- sindromul durerii și algodismenoreea: 1 capsulă la fiecare 6-8 ore.
Maximul este de 300 mg pe zi.
În cazul insuficienței renale, doza este redusă la 33-50%; la pacienții vârstnici, doza trebuie adaptată la vârstă.
Efecte secundare
- sistem hematopoietic: anemie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, leucopenie;
- sistemul nervos: neuropatie periferică, nervozitate, cefalee, insomnie, amețeli, agitație, somnolență, depresie, tulburări de memorie, astenie, pierdere sau confuzie, migrenă;
- sistemul digestiv: dureri abdominale, dispepsie (sub formă de apetit scăzut, greață, vărsături, arsuri la stomac, flatulență, diaree), stomatită, modificări ale gustului, afectarea funcției hepatice; cu utilizarea prelungită a dozelor mari - ulcerarea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal; sângerări gastrointestinale, gingivale, hemoroidale;
- sistemul urinar: hematurie, cistită, sindrom edematos, uretrită, afectarea funcției renale, sindrom nefrotic, nefrită interstițială;
- organe senzoriale: sunete / zgomot în urechi, conjunctivită, vedere încețoșată, uscăciunea membranei mucoase a ochiului, hiperemie conjunctivală, durere oculară, pierderea auzului, vertij;
- sistemul cardiovascular: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale;
- reacții alergice: erupție cutanată (inclusiv erupție eritematoasă, urticarie), rinită, prurit, șoc anafilactic, angioedem, dermatită exfoliativă, bronhospasm;
- altele: fotosensibilizare, transpirație crescută, epistaxis, hemoptizie, mialgie, zvâcniri musculare, sete, dificultăți de respirație; atunci când efectuați un curs lung în doze mari - sângerări vaginale.
Supradozaj
Nu sunt descrise cazuri de supradozaj.
Principalele simptome posibile sunt: amețeli, vărsături, cefalee, dificultăți de respirație, dureri abdominale, sângerări, afectarea funcției renale / hepatice.
Terapie: simptomatică; nu există un antidot specific.
Instrucțiuni Speciale
Cu utilizarea combinată a ketoprofenului cu preparate de warfarină sau litiu, starea pacientului trebuie monitorizată.
Flamax poate masca semnele bolilor infecțioase.
În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a rinichilor / ficatului.
Dacă este necesar să se determine 17-ketosteroizi, Flamax trebuie anulat cu 48 de ore înainte de începerea studiului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții trebuie să fie atenți în timp ce conduc vehicule în timpul terapiei.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea ketoprofenului în timpul sarcinii:
- soluție injectabilă: trimestrul III - contraindicat; I - II trimestru - utilizarea este posibilă cu precauție după evaluarea raportului beneficii cu riscuri;
- capsule: întreaga perioadă a sarcinii este contraindicată.
Flamax în toate formele de dozare este contraindicat în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
Medicamentul nu este prescris copiilor sub 15 ani. Capsulele la copii cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 ani trebuie utilizate cu precauție.
Cu funcție renală afectată
- soluție injectabilă: insuficiență renală severă (cu clearance al creatininei <30 ml / min); boală renală progresivă - contraindicată; insuficiență renală, insuficiență renală cronică (cu clearance al creatininei 30-60 ml / min) - cu precauție;
- capsule: insuficiență renală severă - contraindicată; insuficiență renală - cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- soluție injectabilă: insuficiență hepatică severă, exacerbarea bolii hepatice - contraindicată;
- capsule: insuficiență hepatică severă - contraindicată; insuficiență hepatică - cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Pacienților cu vârsta peste 65 de ani trebuie să li se prescrie Flamax cu precauție. Doza trebuie adaptată vârstei.
Interacțiuni medicamentoase
Posibilă utilizare combinată cu analgezice centrale.
O soluție de ketoprofen într-o sticlă poate fi amestecată cu morfină, dar nu cu tramadol (datorită precipitațiilor).
Administrarea parenterală a Flamax poate fi combinată cu utilizarea medicamentului pe cale orală sau rectală, în timp ce, în funcție de natura bolii și de starea pacientului, doza zilnică totală poate fi crescută la 300 mg sau redusă la 100 mg.
Cu utilizarea combinată a Flamax cu unele medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte:
- medicamente uricosurice: scăderea eficacității acestora;
- diuretice de ansă: creșterea efectului nefrotoxic al ambelor medicamente;
- glucocorticosteroizi, mineralocorticosteroizi, estrogeni: severitate crescută a reacțiilor lor secundare;
- anticoagulante, agenți antiplachetari, fibrinolitici, etanol: îmbunătățirea acțiunii acestora;
- diuretice și medicamente cu acțiune antihipertensivă: scăderea eficacității acestora;
- etanol, fenitoină, barbiturice, fenilbutazonă, rifampicină, antidepresive triciclice și alți inductori ai enzimelor de oxidare microsomală din ficat: o creștere a producției de metaboliți activi hidroxilați;
- alte AINS, glucocorticosteroizi, etanol, corticotropină: formarea ulcerelor și dezvoltarea sângerărilor gastro-intestinale, o creștere a probabilității funcției renale afectate;
- anticoagulante orale, heparină, trombolitice, agenți antiplachetari, cefoperazonă, cefamandol, cefotetan: risc crescut de sângerare;
- medicamente mielotoxice: manifestare crescută a hematotoxicității ketoprofenului;
- colestiramina, antiacide: absorbția scăzută a ketoprofenului;
- insulină, forme orale de medicamente hipoglicemiante: acțiune hipoglicemiantă crescută (este necesară ajustarea dozei);
- valproat de sodiu: agregare redusă a trombocitelor;
- verapamil, nifedipină, preparate cu litiu, metotrexat: o creștere a concentrației plasmatice a acestora.
Analogi
Analogii Flamax sunt: Arketal Rompharm, Artrozilen, Artrum, Febrofid, Bystrumgel, Flexen, Flamax forte, Bystrumkaps, VALUSAL, Ketonal, Ketoprofen, OKI.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate: soluție - 5 ani; capsule - 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Flamax
Conform recenziilor, Flamax are un efect analgezic pronunțat, inclusiv eficiența utilizării sale în perioada postoperatorie. Dezvoltarea reacțiilor adverse, inclusiv a reacțiilor alergice și dermatologice, este rar raportată.
Preț pentru Flamax în farmacii
Preț aproximativ pentru Flamax:
- soluție de injecție (5 sau 10 fiole pe ambalaj): 110-125 sau 225-235 ruble;
- capsule (25 buc. într-un pachet): 100-110 ruble.
Flamax: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Flamax 50 mg capsulă 25 buc. RUB 87 Cumpără |
Flamax 50 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 5 buc. RUB 105 Cumpără |
Flamax forte 100 mg comprimate filmate 20 buc. 129 RUB Cumpără |
Flamax Forte comprimate p.o. 100mg 20 buc. 133 rbl. Cumpără |
Flamax 50 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 10 buc. 136 RUB Cumpără |
Soluție Flamax pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 50mg / ml 2ml 10 buc. 256 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!