Tsifran ST
Tsifran ST: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Cifran CT
Cod ATX: J01RA11
Ingredient activ: tinidazol (tinidazol) + ciprofloxacină (ciprofloxacină)
Producător: Ranbaxy (India)
Descriere și fotografie actualizată: 22.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 294 ruble.
Cumpără
Tsifran ST este un preparat combinat cu o acțiune bactericidă și antibacteriană cu spectru larg.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a comprimatelor acoperite cu Tsifran ST: comprimate 250 mg + 300 mg - galben, oval; comprimate forte 500 mg + 600 mg - galben, oval, pe o parte cu o linie de separare (într-o cutie de carton 1, 2 sau 10 blistere de 10 buc.).
Ingrediente active într-o tabletă:
- ciprofloxacină - 250 sau 500 mg (sub formă de clorhidrat monohidrat);
- tinidazol BP - 300 sau 600 mg.
Componente auxiliare:
- miez: laurilsulfat de sodiu, amidon glicolat de sodiu, celuloză microcristalină, siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu;
- componentele stratului exterior de granule: amidon glicolat de sodiu, talc purificat, laurilsulfat de sodiu, celuloză microcristalină, siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu;
- coajă: Opadry galben, apă purificată.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Cifran ST este unul dintre medicamentele combinate ale căror substanțe active - tinidazol și ciprofloxacină - sunt utilizate în tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme aerobe și anaerobe.
Principalele proprietăți ale ingredientelor active:
- tinidazol: are efecte antiprotozoale și antimicrobiene. Mecanismul acțiunii sale se bazează pe suprimarea sintezei și perturbarea structurii microorganismelor sensibile la ADN. Tinidazolul este eficient în raport cu protozoarele (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Și cu microorganismele anaerobe (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Bactus, Fus.
- ciprofloxacină: este un antibiotic cu spectru larg din grupul fluorochinolonelor. Inhibă enzima ADN girază a bacteriilor, perturbând astfel replicarea ADN și sinteza proteinelor celulare bacteriene. Prezintă activitate împotriva majorității microorganismelor aerobe Gram-pozitive / Gram-negative, inclusiv Klebsiella spp., E. coli, S. typhi și alte tulpini de Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini rezistente la meticilină), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pneumonia, StaphylococusMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.
Farmacocinetica
Ingredientele active sunt bine absorbite în tractul gastro-intestinal. Concentrațiile maxime (C max) ale fiecăruia dintre componente sunt atinse în decurs de 1-2 ore.
Tinidazol
Biodisponibilitatea este de 100%, legarea de proteinele plasmatice din sânge este de aproximativ 12%. Timpul de înjumătățire este în intervalul de 12 până la 14 ore.
Pătrunde rapid în țesuturile corpului și atinge concentrații mari acolo. Pătrunde în lichidul cefalorahidian într-o concentrație egală cu concentrația sa plasmatică, este reabsorbit în tubii renali.
Se excretă în bilă la concentrații ușor sub 50% din concentrația serică din sânge. Aproximativ 25% din doza administrată este excretată de rinichi nemodificată. Metaboliții tinidazolului reprezintă 12% din doza administrată, fiind excretați și de rinichi. În plus, o cantitate mică de tinidazol este excretată prin tractul gastro-intestinal.
Ciprofloxacină
După administrarea orală, este bine absorbit. Biodisponibilitatea este de aproximativ 70%. Cu utilizarea simultană cu alimente, absorbția substanței încetinește. Proteinele plasmatice se leagă de la 20 la 40% din ciprofloxacină.
Pătrunde bine în lichide și țesuturi ale corpului - piele, plămâni, grăsimi, cartilaginoase, osoase și țesuturi musculare, precum și în organele sistemului genito-urinar, inclusiv glanda prostatică. Concentrații mari de ciprofloxacină se găsesc în salivă, bronhii, mucus nazal, limfă, lichid peritoneal, material seminal și bilă.
Ciprofloxacina este metabolizată parțial de ficat. Aproximativ 50% din doză este excretată de rinichi nemodificată, 15% - sub formă de metaboliți activi, în special oxociprofloxacină. Restul dozei primite este excretat în bilă, parțial reabsorbit. De la 15 la 30% din ciprofloxacină se excretă prin tractul gastro-intestinal. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 3,5-4,5 ore.
La pacienții vârstnici și cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire poate fi prelungit.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Cifran ST este prescris pentru tratamentul următoarelor infecții bacteriene mixte cauzate de microorganisme sensibile gram-pozitive / gram-negative, în asociere cu microorganisme anaerobe și aerobe și / sau protozoare:
- Infecții ORL: sinuzită, otită medie, amigdalită, faringită, mastoidită, sinuzită frontală, sinuzită;
- infecții ale pielii / țesuturilor moi: ulcere infectate, leziuni ulcerative ale pielii în sindromul piciorului diabetic, răni, escare, abcese, arsuri, flegm;
- infecții orale: periostită, parodontită, gingivită ulcerativă acută;
- infecții ale organelor pelvine și organelor genitale, inclusiv în combinație cu trichomoniaza: salpingită, abces tubular, pelvioperitonită, ooforită, endometrită, prostatită;
- infecții ale oaselor și articulațiilor: osteomielită, artrită septică;
- infecții ale tractului gastro-intestinal: shigeloză, febră tifoidă, amebiază;
- infecții ale tractului urinar și ale rinichilor: cistită, pielonefrită;
- infecții intraabdominale complicate;
- boli ale tractului respirator inferior: bronșită acută și cronică (în timpul exacerbării), bronșiectazie, pneumonie;
- perioada după operație (prevenirea infecțiilor).
Contraindicații
Absolut:
- boli de sânge, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase;
- leziuni organice ale sistemului nervos;
- porfirie acută;
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție glucoză-galactoză;
- terapie combinată cu tizanidină (asociată cu probabilitatea unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale și a dezvoltării somnolenței severe);
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina și perioada de alăptare;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și la alte fluorochinolone și imidazoli.
Rudă (Tsifran ST este prescris sub supraveghere medicală):
- tulburări ale circulației cerebrale;
- leziuni tendinoase în timpul terapiei anterioare cu fluorochinolonele;
- ateroscleroză pronunțată a vaselor creierului;
- boli de inimă (infarct miocardic, insuficiență cardiacă, bradicardie);
- alungirea congenitală a intervalului QT;
- dezechilibru electrolitic, inclusiv hipokaliemie, hipomagnezemie;
- boală mintală;
- insuficiență renală / hepatică severă;
- epilepsie, sindrom epileptic;
- terapie combinată cu medicamente care prelungesc intervalul QT, inclusiv antiaritmice de clasa IA și III;
- terapia combinată cu inhibitori ai izoenzimelor CYP4501A2, inclusiv teofilină, metilxantină, cofeină, duloxetină, clozapină;
- vârstă în vârstă.
Instrucțiuni de utilizare Tsifran CT: metodă și dozare
Cifran CT se administrează oral cu multă apă, de preferință după mese. Nu mestecați, rupeți sau rupeți altfel tableta.
Doza recomandată de Cifran CT pentru adulți:
- 250 mg + 300 mg: 2 comprimate de 2 ori pe zi;
- 500 mg + 600 mg: de 2 ori pe zi, 1 comprimat.
Efecte secundare
- sistemul nervos: vertij, cefalee, amețeli, afectarea coordonării mișcărilor (inclusiv ataxia locomotorie), disestezie, hipestezie, hiperestezie, parestezie, dezorientare, tulburări de mers, disartrie, oboseală, convulsii, tremor, slăbiciune, neuropatie periferică, insomnie, confuzie, coșmaruri, presiune intracraniană crescută, tromboză a arterelor cerebrale, leșin, migrenă, agitație, anxietate, depresie, halucinații și alte manifestări ale reacțiilor psihotice (uneori progresează către stări în care pacientul se poate dăuna singur), polineuropatie, paralgezie periferică;
- sistemul digestiv: scăderea poftei de mâncare, xerostomie, gust metalic în gură, dureri abdominale, greață, diaree, vărsături, pancreatită, hepatonecroză, hepatită, flatulență, icter colestatic (în special la pacienții cu afecțiuni hepatice anterioare);
- sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac, tahicardie, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă, aritmii ventriculare (inclusiv tip piruetă);
- sistem hematopoietic: granulocitopenie, leucocitoză, boală serică, anemie hemolitică, neutropenie, agranulocitoză, vasodilatație, pancitopenie, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, trombocitoză, trombocitopenie, leucopenie, anemie;
- organele simțului: afectarea mirosului / gustului, tinitus, pierderea / pierderea auzului, afectarea vizuală (sub formă de diplopie, modificări ale percepției culorilor, fotosensibilitate crescută);
- sistemul respirator: tulburări de respirație (inclusiv bronhospasm);
- sistemul urinar: retenție urinară, poliurie, insuficiență renală, nefrită interstițială, hematurie, scăderea funcției de excreție a azotului la rinichi, cristalurie (cu scăderea cantității de urină și urină alcalină), glomerulonefrită, disurie;
- sistemul musculo-scheletic: exacerbarea simptomelor miasteniei gravis, tonus muscular crescut, rupturi de tendon, artralgie, tendovaginită, artrită, mialgie, slăbiciune musculară;
- parametrii de laborator: hipercreatininemie, hiperglicemie, hiperbilirubinemie, hipoprotrombinemie, activitate crescută a amilazei, fosfatazei alcaline, transaminazelor hepatice;
- reacții alergice: urticarie, prurit, vezicule însoțite de sângerări și noduli mici care formează ulterior cruste, punge hemoragii pe piele (petechii), febră medicamentoasă, edem laringian / facial, dificultăți de respirație, vasculită, eozinofilie, eritem nodos, toxic necroliză epidermică (sindromul Lyell), eritem exudativ multiform (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), șoc anafilactic, reacții anafilactice;
- altele: transpirație crescută, înroșirea pielii feței, astenie, suprainfecție (inclusiv colită pseudomembranoasă, candidoză).
Supradozaj
Nu există un antidot specific, prin urmare, în caz de supradozaj, este indicată terapia simptomatică, care include următoarele măsuri: spălare gastrică sau inducerea vărsăturilor, măsuri pentru hidratarea adecvată a corpului (terapie prin perfuzie), tratament de susținere.
Cu ajutorul dializei hemo- sau peritoneale, tinidazolul poate fi complet eliminat din corp, ciprofloxacina - într-o cantitate mică (aproximativ 10%).
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului, se recomandă evitarea expunerii excesive la lumina soarelui, deoarece există posibilitatea de a dezvolta reacții fototoxice. În cazul apariției lor, numerele CT sunt imediat anulate.
Pentru a reduce probabilitatea de cristalurie, doza zilnică recomandată nu trebuie depășită. De asemenea, pacientul trebuie să asigure un aport suficient de lichide și să mențină o reacție acidă în urină. Administrarea medicamentului provoacă colorarea întunecată a urinei.
În cazuri rare, în timpul perioadei de terapie, se constată dezvoltarea unor tulburări precum urticaria generalizată, scăderea tensiunii arteriale, edemul feței / laringelui, dispnee și bronhospasm. Dacă sunteți alergic la orice derivat imidazol, este posibilă sensibilitatea încrucișată la tinidazol; apariția unei reacții alergice încrucișate la ciprofloxacină poate fi observată și la pacienții alergici la alți derivați de fluorochinolonă. Prin urmare, în cazurile în care pacientul a dezvoltat reacții alergice la medicamente similare, trebuie luată în considerare probabilitatea reacțiilor alergice încrucișate la Cifran ST.
În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze imaginea sângelui periferic.
Utilizarea combinată a Tsifran CT cu alcool este contraindicată, deoarece atunci când tinidazolul și alcoolul sunt combinate, pot apărea crampe abdominale dureroase, vărsături și greață.
Pe fondul epilepsiei, antecedente greoaie de convulsii, boli vasculare și leziuni organice ale creierului, Tsifran ST poate fi utilizat numai din motive de sănătate, care este asociat cu amenințarea reacțiilor adverse din sistemul nervos central.
Eficacitatea / siguranța Tsifran CT pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor anaerobe la copii cu vârsta sub 12 ani nu a fost stabilită.
Dacă, în timpul / după tratament, apare diaree severă și prelungită, ar trebui exclusă colita pseudomembranoasă, ceea ce necesită întreruperea imediată a medicamentului și numirea unui tratament adecvat.
În cazurile de durere în tendoane sau manifestări ale primelor semne de tendovaginită, Tsifran ST este anulat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul terapiei cu Cifran CT, trebuie să se abțină de la conducerea și lucrul cu mecanisme complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Cyfran CT nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.
Ciprofloxacina traversează bariera hemato-placentară. Tinidazolul poate avea efecte mutagene și cancerigene. Ambele componente active sunt excretate în laptele matern.
Utilizare pediatrică
Terapia cu Cifran CT este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Insuficiență renală severă: Cifran CT trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Insuficiență hepatică severă: Cifran CT trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Utilizare la vârstnici
Vârstă avansată: Cifran CT trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Interacțiuni medicamentoase
Tinidazol
- anticoagulante indirecte: efectul lor este sporit, pentru a reduce probabilitatea de sângerare, doza este redusă cu 50%;
- etanol: efectul său este îmbunătățit, dezvoltarea reacțiilor asemănătoare disulfiramului este probabilă;
- etionamidă: combinația nu este recomandată;
- fenobarbital: metabolismul tinidazolului este accelerat.
Tinidazolul poate fi utilizat împreună cu sulfonamide și antibiotice (eritromicină, aminoglicozide, rifampicină, cefalosporine).
Ciprofloxacină
- teofilină (și alte xantine, de exemplu, cofeina), medicamente hipoglicemiante orale, anticoagulante indirecte: concentrația lor crește, timpul de înjumătățire este prelungit; ciprofloxacina ajută la reducerea indicelui de protrombină;
- alte medicamente antimicrobiene (antibiotice beta-lactamice, clindamicină, aminoglicozide, metronidazol): sinergism de acțiune;
- ciclosporină: efectul său nefrotoxic crește, în timp ce creatinina serică crește, ca urmare a acestui indicator trebuie monitorizat de două ori pe săptămână;
- medicamente care conțin fier, sucralfat, antiacide care conțin ioni de calciu, magneziu, aluminiu: absorbția ciprofloxacinei este redusă, prin urmare Cifran CT trebuie utilizat cu 1-2 ore înainte sau 4 ore după administrarea acestor medicamente;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția acidului acetilsalicilic): riscul de convulsii crește;
- didanozină: absorbția ciprofloxacinei este redusă;
- metoclopramidă: absorbția ciprofloxacinei este accelerată, ceea ce duce la o scădere a timpului de atingere a acesteia C max;
- medicamente uricosurice: eliminarea ciprofloxacinei este semnificativ încetinită, concentrația sa plasmatică crește;
- tizanidine: C sale max crește semnificativ, ceea ce determină dezvoltarea de efecte secundare, inclusiv somnolență și o scădere marcată a tensiunii arteriale;
- medicamente care prelungesc intervalul QT (antiaritmice clasa IA și III): intervalul QT pe electrocardiogramă este prelungit;
- omeprazol: Cmax-ul său scade ușor, iar ASC (zona sub curba concentrație-timp) scade, de asemenea;
- probenecid: crește concentrația de ciprofloxacină în plasma sanguină;
- metotrexat: metabolismul său renal încetinește, care poate fi însoțit de o creștere a concentrației plasmatice a metotrexatului în sânge (probabilitatea reacțiilor sale adverse crește);
- duloxetină și inhibitori puternici ai izoenzimei CYP4501A2 (în special, fluvoxamină): crește ASC și C max;
- ropinirol: Cmax și ASC cresc semnificativ, este necesar controlul dezvoltării reacțiilor adverse;
- clozapină (terapie timp de 7 zile, doză de ciprofloxacină - 250 mg): concentrațiile serice de clozapină și N-desmetilclozapină cresc; în timpul utilizării sale comune și pentru o perioadă scurtă de timp după terminarea sa, este necesară corectarea regimului de dozare a clozapinei;
- sildenafil: Cmax și ASC cresc semnificativ, utilizarea combinată este posibilă după evaluarea raportului beneficiu / risc;
- lidocaină (atunci când este administrată intravenos): clearance-ul său este redus semnificativ.
Analogi
Analogul Tsifran ST este Tsiprolet A.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Tsifran ST
Conform recenziilor, Cifran ST este un medicament accesibil și eficient, cu un spectru larg de acțiune. Printre neajunsuri, acestea indică un gust amar, dimensiuni mari ale tabletelor, costuri ridicate și efecte secundare, care, în unele cazuri, sunt puternice.
Preț pentru Tsifran ST în farmacii
Prețul aproximativ pentru Cifran ST (10 comprimate de 250 mg + 300 mg sau 500 mg + 600 mg) este de 310-370 ruble sau 298-442 ruble.
Tsifran ST: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Cifran ST 500 mg + 600 mg comprimate filmate 10 buc. 294 r Cumpără |
Comprimatele Cifran ST p.o. 500 / 600mg 10 buc. 308 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!