Prevenar 13
Prevenar 13: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Utilizare la vârstnici
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Prevenar 13
Cod ATX: J07AL02
Ingredient activ: polizaharide din 13 serotipuri pneumococice: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, proteină purtătoare CRM197
Producător: Divizia Wyeth Pharmaceuticals din Wyeth Holdings Corporation (SUA), Baxter Pharmaceuticals Solutions LLS (SUA), Pfizer Ireland Pharmaceuticals (Irlanda), NPO Petrovax Pharm LLC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 26.10.2018
Prețurile în farmacii: de la 1799 ruble.
Cumpără
Prevenar 13 este un vaccin (polizaharidă pneumococică conjugată adsorbită, 13-valentă) pentru prevenirea bolilor cauzate de Streptococcus pneumoniae.
Eliberați forma și compoziția
Prevenar 13 este produs sub formă de suspensie pentru administrare intramusculară (i / m): o soluție albă cu o structură omogenă (0,5 ml într-o seringă transparentă din sticlă fără culoare cu o capacitate de 1 ml: într-un pachet de plastic 1 seringă completă cu 1 ac steril, cutie de carton 1 pachet; pentru instituții medicale - într-un pachet de plastic 5 seringi, într-o cutie de carton 2 pachete completate cu 10 ace sterile; 100 seringi într-un recipient de plastic).
0,5 ml (1 doză) de suspensie conține:
- ingrediente active: conjugate pneumococice (polizaharide - CRM 197) - polizaharide serotip 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F și 23F - 2,2 μg fiecare, polizaharide serotip 6B - 4, 4 μg, proteină purtătoare CRM 197 aproximativ 32 μg;
- componente auxiliare: polisorbat 80, fosfat de aluminiu, acid succinic, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Prevenar 13 este un vaccin prezentat sub formă de polizaharide capsulare ale serotipurilor pneumococice: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F și 23F. Fiecare dintre ele este conjugat individual cu proteina difterică CRM 197 și este adsorbit pe fosfat de aluminiu. După introducerea vaccinului, efectul imunomodulator apare pe baza producerii de anticorpi în organism pentru fiecare dintre polizaharidele capsulare ale Streptococcus pneumoniae, oferind protecție specifică împotriva infecțiilor cauzate de serotipurile pneumococice incluse în preparat.
Prevenar 13 conține 90% din serotipurile care cauzează infecții pneumococice invazive (IPI) rezistente la antibiotice.
Pentru vaccinurile pneumococice conjugate, conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, echivalența răspunsului imun al vaccinului este determinată de trei criterii. Primul criteriu este procentul pacienților la care concentrația de anticorpi IgG specifici a atins sau depășește 0,35 μg la 1 ml. Al doilea criteriu este CGC (concentrația medie geometrică) a Ig și OFA (activitate opsonofagocitară) a anticorpilor bactericide, unde titrul OFA este egal sau depășește raportul de la 1 la 8. Al treilea criteriu este CGT (titrul mediu geometric). Pentru adulți, nivelul de protecție al anticorpilor antipneumococici nu a fost stabilit, prin urmare, se utilizează OPA specific serotipului (SGT).
În timpul vaccinării primare utilizând trei doze de Prevenar 13 la copiii cu vârsta sub 6 luni, există o creștere semnificativă a nivelului de anticorpi împotriva tuturor serotipurilor vaccinului. Pe fondul a doar două doze pentru serotipurile 6B și 23F, primul criteriu pentru un răspuns imun al vaccinului este determinat la un procent mai mic de copii. În același timp, există un răspuns pronunțat de rapel la revaccinare pentru toate serotipurile. Pentru formarea memoriei imune, se arată utilizarea a trei și două doze pentru vaccinarea primară. La copiii din al doilea an de viață, răspunsul imun secundar la doza de rapel este comparabil pentru toate cele 13 serotipuri după o serie de vaccinări primare folosind trei și două doze de vaccin.
Vaccinarea după 8 săptămâni de viață a bebelușilor prematuri (vârsta gestațională de până la 37 de săptămâni), inclusiv a celor născuți la o vârstă gestațională de până la 28 de săptămâni, după finalizarea cursului complet duce la atingerea valorilor nivelului anticorpilor anti-pneumococici specifici de protecție și a OPA lor, care depășesc cei de protecție în 87-100% din vaccinați copii la toate cele 13 serotipuri.
O doză unică de Prevenar la 13 copii cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani poate da răspunsul imunitar necesar tuturor polizaharidelor Streptococcus pneumoniae care alcătuiesc vaccinul.
În comparație cu vaccinul Prevenar, prezența unor serotipuri suplimentare de vaccin (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A) suplimentare în Prevenar 13 crește semnificativ eficacitatea acestuia.
După vaccinarea cu Prevenar (conform schemei de două doze în primul an de viață și o singură revaccinare în al doilea an de viață), acoperind 94% dintre copii, incidența infecției pneumococice invazive (IPI) ajunge la 98% după 4 ani. După trecerea la vaccinul Prevenar 13, există o tendință de scădere suplimentară a frecvenței IPI. La copiii cu vârsta sub 2 ani, acest lucru apare în 76% din cazuri, la vârsta de 5-14 ani - în 91%. Nu există cazuri de IPI cauzate de serotipul 5. La copiii cu vârsta de 5 ani și mai mici, eficacitatea specifică serotipului împotriva IPI pentru serotipurile de vaccin suplimentare 3 și 6A variază de la 68 la 100%, respectiv, și pentru serotipurile 1, 7F și 19A a fost de 91%.
Frecvența înregistrării IPI cauzată de serotipul 3, în timpul utilizării Prevenar 13, a scăzut cu 68% la copiii cu vârsta sub 5 ani.
Trecerea la Prevenar 13 după introducerea vaccinului Prevenar conform schemei 2 + 1, incidența otitei medii cauzate de serotipurile 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F și serotipul 6A este redusă cu 95%, prin serotipurile 1, 3, 5, 7F și 19A cu 89%.
În plus, odată cu această tranziție la copiii de la o lună la 15 ani, există o scădere cu 16% a frecvenței tuturor cazurilor de pneumonie dobândită în comunitate. Cazurile de pneumonie dobândită în comunitate cu revărsat pleural au scăzut cu 53%, pneumococice - cu 63%. În al doilea an după introducerea Prevenar 13, incidența pneumoniei dobândite în comunitate cauzată de serotipuri suplimentare de vaccin a scăzut cu 74%.
La copiii cu vârsta sub 5 ani, vaccinarea cu Prevenar 13 conform schemei 2 + 1 reduce numărul de spitalizări cu pneumonie alveolară dobândită în comunitate de orice etiologie cu 32% și vizitele ambulatorii cu 68%.
Eficacitatea medicamentului a fost demonstrată împotriva serotipurilor de nazofaringe specifice vaccinului.
O scădere specifică serotipului a incidenței persoanelor nevaccinate poate fi observată numai în țările în care imunizarea în masă a populației a fost efectuată de mai mult de 3 ani, în conformitate cu schema stabilită. La persoanele nevaccinate cu vârsta de 65 de ani și peste, infecția pneumococică invazivă apare cu 25% mai puțin, cauzată de serotipurile 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F - scăzute cu 89% și serotipurile 1, 3, 5, 6A, 7A, 19A - cu 64%.
Incidența infecțiilor cauzate de serotipul 3 a scăzut cu 44%, serotipul 6A cu 95% și serotipul 19A cu 65%.
Conform rezultatelor studiilor clinice, siguranța și imunogenitatea medicamentului au fost demonstrate pentru pacienții cu vârsta de 18 ani și peste, inclusiv pentru cei vaccinați anterior cu un vaccin pneumococic polizaharidic cu 23 de valenți (PPV23). Echivalența imunologică este observată în raport cu 12 serotipuri comune cu PPV23. În plus, serotipurile unice 6A și 8 serotipuri comune cu PPV23 au demonstrat un răspuns imun mai mare la vaccinul Prevenar 13.
La pacienții cu vârsta de 70 de ani și peste, după o singură vaccinare cu mai mult de 5 ani în urmă cu PPV23, revaccinarea cu Prevenar 13 oferă un răspuns imun mai pronunțat.
Administrarea a două doze de Prevenar la 13 pacienți cu afecțiune falciformă cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani la intervale de 6 luni produce un răspuns imun ridicat.
Introducerea primei doze la copii și adulți care nu au primit anterior vaccin pneumococic infectat cu virusul imunodeficienței umane (HIV) duce la o creștere a IgG FGC și OFA. Introducerea celei de-a doua și a treia doze de vaccin cu un interval de 6 luni permite dezvoltarea unui răspuns imun mai mare decât cu o singură vaccinare.
Transplantul de celule stem hematopoietice este asociat cu un risc ridicat de a dezvolta infecție pneumococică. Prin urmare, la pacienții cu vârsta peste 2 ani care au suferit un transplant alogen de celule stem hematopoietice (HSCT), cu remisie parțială completă sau satisfăcătoare hematologică în cazul limfomului și mielomului, este indicată vaccinarea cu trei doze de Prevenar 13 cu un interval de 1 lună. Vaccinarea se începe la 3-6 luni după HSCT. La 6 luni după a treia doză, se administrează o doză de rapel (a patra) a vaccinului. La o lună după a patra doză de Prevenar 13, se recomandă o doză unică de PPV23.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Prevenar 13 este indicat pacienților cu vârsta de peste 2 luni pentru prevenirea infecțiilor pneumococice cauzate de serotipurile Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F și 23F, inclusiv forme invazive precum meningita, pneumonie severă, sepsis, bacteremie și neinvazivă - pneumonie dobândită în comunitate, otită medie.
Vaccinarea se efectuează în conformitate cu termenii aprobați în cadrul calendarului național al vaccinărilor preventive și cu un risc crescut de a dezvolta infecție pneumococică.
Condițiile cu risc crescut de a dezvolta infecție pneumococică includ imunodeficiența (inclusiv infecțiile cu virusul imunodeficienței umane), terapia imunosupresivă pentru cancer, asplenia anatomică și funcțională, un implant cohlear (inclusiv intervenția chirurgicală planificată), scurgeri de lichid cefalorahidian, boli cronice ale sistemului cardiovascular, plămâni, rinichi și (sau) ficat, diabet zaharat, astm bronșic, perioadă de meningită convalescentă, otită medie acută sau pneumonie, infecție cu mycobacterium tuberculosis.
În plus, riscul de a dezvolta infecție pneumococică este crescut la fumătorii de tutun, pacienții cu vârsta peste 50 de ani, copiii bolnavi adesea și pe termen lung, copiii prematuri în grupuri organizate de persoane (inclusiv internate, orfelinate, grupuri armate).
Contraindicații
- perioada acută a bolilor infecțioase, neinfecțioase și cronice (până la recuperarea completă sau la debutul unei perioade de remisie);
- reacții alergice generalizate severe, șoc anafilactic și alte reacții de hipersensibilitate cu administrarea anterioară de Prevenar 13 sau Prevenar;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Instrucțiuni de utilizare a Prevenar 13: metodă și dozare
Nu injectați medicamentul intravascular și intramuscular în regiunea gluteală.
Suspensia este injectată intramuscular, la copiii din primii ani de viață - în suprafața exterioară superioară a treimii mijlocii a coapsei, peste 2 ani - în mușchiul deltoid al umărului.
Agitați bine conținutul seringii înainte de utilizare. Este posibil să se utilizeze medicamentul dacă, la inspecția vizuală, suspensia are o structură omogenă. Nu utilizați Prevenar 13 în prezența particulelor străine în conținutul seringii.
O doză unică pentru pacienții de orice vârstă este de 0,5 ml.
Este important să rețineți: dacă vaccinarea se începe cu un vaccin pneumococic polizaharidic conjugat adsorbit cu 13 valenți, atunci se recomandă completarea acestuia cu același vaccin. Dacă vaccinarea se începe cu vaccinul Prevenar cu 7 valenți, atunci acesta poate fi continuat cu Prevenar 13 în orice etapă a programului de imunizare.
Dacă intervalul dintre administrarea vaccinului crește din motive obiective, nu este necesară introducerea unor doze suplimentare de Prevenar 13.
Pentru imunizarea individuală a copiilor la vârsta de 2-6 luni se folosește schema 3 + 1: prima doză se administrează la vârsta de 2 luni, apoi a doua și a treia doză se administrează cu un interval de cel puțin 1 lună între injecții. Revaccinarea este o doză unică la vârsta de 11-15 luni.
Când efectuați imunizarea în masă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 luni, utilizați schema de dozare 2 + 1: 2 cu un interval de cel puțin 2 luni între injecții. Revaccinarea este o singură administrare a unei doze la vârsta unui copil de 11-15 luni.
Când imunizați copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 11 luni, utilizați schema de dozare 2 + 1: 2 cu un interval de cel puțin o lună între injecții. Revaccinarea este o doză unică la vârsta de 11-15 luni.
La vaccinarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 23 de luni, se utilizează un regim de doză 1 + 1: 2 cu un interval între injecții de cel puțin 2 luni.
Copiii cu vârsta de 24 de luni și peste sunt vaccinați cu o singură doză de vaccin.
Pacienților cu vârsta de 18 ani și peste li se arată o singură doză de medicament, nu a fost stabilită necesitatea revaccinării. Intervalul dintre administrarea vaccinurilor Prevenar 13 și PPV23 este prescris în conformitate cu recomandările metodologice stabilite oficial.
După transplantul de celule stem hematopoietice, pacienților li se prezintă imunizare, constând din 4 doze de 0,5 ml de Prevenar 13, conform schemei 3 + 1. Prima doză se recomandă să fie administrată în a 3-a până la a 6-a lună după transplant. Următoarele două doze sunt administrate la o lună distanță între injecții. Revaccinarea - o doză la 6 luni după a treia doză.
Vaccinarea sugarilor prematuri se efectuează conform schemei 3 + 1. Prima doză trebuie administrată la vârsta de 2 luni, indiferent de greutatea corporală a copilului. Apoi, cu un interval de 1 lună între injecții, se administrează încă 2 doze de Prevenar 13. Se recomandă administrarea celei de-a patra doze (de rapel) la vârsta de 12-15 luni.
Se arată utilizarea Prevenar 13 la bătrânețe, siguranța și imunogenitatea medicamentului au fost confirmate pentru această categorie de pacienți.
Efecte secundare
- foarte des: la locul injectării - roșeață a pielii, umflături sau indurații cu diametrul de până la 7 cm, senzație dureroasă [la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani și (sau) după revaccinare]; cefalee, agravarea somnului, somnolență, scăderea poftei de mâncare, exacerbarea existenței sau apariției unor dureri noi generalizate la nivelul articulațiilor și mușchilor, frisoane, oboseală, vărsături (la pacienții cu vârste cuprinse între 18 și 49 de ani); hipertermie; iritabilitate;
- adesea: durere la locul injectării, determinând o limitare pe termen scurt a intervalului de mișcare al membrului; o creștere a temperaturii corpului peste 39 ° C; edem sau indurație cu diametrul de 2,5-7 cm, hiperemie la locul injectării (la copiii cu vârsta sub 6 luni după o serie de vaccinări primare), erupție cutanată, vărsături, diaree;
- rareori: reacții la locul injectării - roșeață a pielii, umflături sau indurații cu diametrul mai mare de 7 cm, intoleranță individuală (mâncărime, urticarie, dermatită); greață, convulsii (inclusiv convulsii febrile), lacrimă;
- rar: reacții la locul injectării - limfadenopatie; înroșirea feței, cazuri de colaps hipotonic, reacții de hipersensibilitate (inclusiv bronhospasm, dificultăți de respirație, edem Quincke localizat în față și alte organe), reacție anafilactică sau anafilactoidă (inclusiv șoc);
- foarte rare: limfadenopatie regională, eritem poliform.
La adulți, vaccinați anterior și nevaccinați cu vaccin polizaharidic pneumococic cu 23 de valenți, nu au existat diferențe semnificative în incidența efectelor nedorite.
Supradozaj
Deoarece Prevenar 13 este disponibil în seringi cu o singură doză, supradozajul este puțin probabil.
Instrucțiuni Speciale
Imunizarea se efectuează într-un cabinet medical specializat prevăzut cu terapie anti-șoc. Datorită riscului de a dezvolta reacții anafilactice după injectare, starea pacientului trebuie monitorizată timp de 0,5 ore.
Imunizarea împotriva infecției pneumococice la un copil prematur născut înainte de 37 de săptămâni de gestație este necesară pentru sugarii din primele luni de viață, în special cu imaturitatea sistemului respirator. Prin urmare, nu trebuie să amânați vaccinarea sau să o refuzați. Procedura se efectuează în a doua etapă a asistenței medicale într-un spital sub supravegherea medicală atentă a stării copilului în 48 de ore de la vaccinare. Natura, severitatea reacțiilor post-vaccinare și frecvența dezvoltării lor în timpul vaccinării copiilor prematuri (inclusiv a copiilor profund prematuri și a celor cu greutate corporală extrem de mică) nu diferă de cele la copiii pe termen lung.
Odată cu vaccinarea primară cu Prevenar 13, incidența reacțiilor locale la copiii mai mari este mai mare decât la copiii din primul an de viață.
Se recomandă să aveți grijă la administrarea medicamentului la pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv trombocitopenie) sau la tratament anticoagulant. Vaccinarea în această categorie de persoane poate fi efectuată numai după controlul hemostazei și stabilizarea stării lor. Dacă este necesar, este indicată administrarea subcutanată a suspensiei.
Pentru prevenirea infecției pneumococice cauzate de serotipuri, ale căror antigene nu sunt prezente în Prevenar 13, acest vaccin nu trebuie utilizat. Vaccinarea primară la copiii cu risc crescut sub 2 ani ar trebui să fie adecvată vârstei. În caz de imunoreactivitate afectată, administrarea medicamentului poate determina o scădere a nivelului de producție a anticorpilor.
Imunizarea pentru formarea memoriei imune împotriva infecției pneumococice este recomandată pentru a începe cu un vaccin cu 13 valenți. Necesitatea revaccinării nu a fost stabilită. Administrarea ulterioară a PPV este posibilă pentru a extinde acoperirea serotipului la persoanele cu risc ridicat.
Imunizarea copiilor cu risc crescut (incluzând pacienții cu anemie falciformă, asplenie, cu infecție HIV, disfuncție imună, boli cronice) după Prevenar 13 poate fi continuată cu introducerea PPV23 după 2 luni.
Pacienților vaccinați anterior cu PPV23 (una sau mai multe doze) li se poate administra cel puțin o doză de vaccin de 13 valenți.
În Federația Rusă, vaccinarea cu Prevenar 13 este recomandată tuturor persoanelor cu vârsta peste 50 de ani, precum și pacienților cu risc. Ca revaccinare, este posibil să se introducă PPV23 după 2 luni.
Vaccinul este stabil la temperaturi de până la 25 ° C timp de 4 zile (în termenul de valabilitate specificat). Aceste informații sunt raportate pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentului în timpul fluctuațiilor temporare de temperatură în timpul depozitării sau transportului. Transportul poate fi efectuat la o temperatură de 2-25 ° C timp de cel mult 5 zile.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
După administrarea directă a vaccinului, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și mecanisme, deoarece este posibilă o încălcare temporară a reacțiilor psihomotorii.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Siguranța utilizării Prevenar 13 în timpul gestației și alăptării nu a fost stabilită.
Nu există informații despre pătrunderea antigenelor vaccinului sau a anticorpilor post-vaccinare în laptele matern.
Utilizare pediatrică
Prezentat pentru utilizare la copii cu vârsta de 2 luni.
Utilizare la vârstnici
Se arată utilizarea Prevenar 13 la bătrânețe.
Interacțiuni medicamentoase
Nu există informații despre interschimbabilitatea Prevenar 13 atunci când este vaccinat cu alte vaccinuri pneumococice conjugate. În timpul imunizării cu Prevenar 13, vaccinarea simultană cu alte vaccinuri este permisă dacă acestea sunt administrate în diferite părți ale corpului.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 5 ani, Prevenar 13 poate fi combinat cu orice vaccinuri care sunt incluse în calendarul de imunizare al copiilor din primii ani de viață, crema pentru tuberculoză (BCG). Administrarea simultană a antigenelor incluse în vaccinurile monovalente și combinate, cum ar fi tetanosul, difteria, pertussis celular sau cu celule întregi, antigenele poliomielitei, antigenele Haemophilus influenzae (tip b), hepatita A sau B, oreionul, rujeola, varicela, rubeola infecții, imunogenitatea Prevenar 13 și a acestor vaccinuri nu este afectată.
Copiii cu tulburări convulsive (inclusiv antecedente de convulsii febrile), precum și cu administrarea simultană a vaccinurilor cu pertussis cu celule întregi, cresc riscul apariției reacțiilor febrile. Trebuie recomandată utilizarea simptomatică a medicamentelor antipiretice.
Nu există informații despre posibilitatea utilizării simultane a Prevenar 13 la pacienții cu vârsta cuprinsă între 6-17 ani cu vaccin meningococic conjugat, vaccin împotriva infecției cu papilomavirus uman, encefalită transmisă de căpușe, tetanos, difterie și pertussis.
La pacienții cu vârsta peste 50 de ani, vaccinul cu 13 valenți poate fi utilizat în combinație cu vaccinul gripal sezonier inactivat cu 3 valenți (TVP). În acest caz, răspunsul imun la vaccinul TVP nu se modifică, iar răspunsul imun la Prevenar 13 scade.
Analogi
Analogii Prevenar 13 sunt Pneumo 23, Prevenar.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 2-8 ° C, păstrați-l departe de îngheț.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Un pachet de 1 seringă este disponibil pe bază de rețetă, un pachet de 10 seringi este furnizat la unitățile de îngrijire a sănătății.
Recenzii despre Prevenar 13
Recenziile despre Prevenar 13 sunt în mare parte pozitive. Multe mame indică o bună toleranță, absența reacțiilor adverse, vaccinarea gratuită. Avantajele vaccinului includ eficacitatea sa în dezvoltarea imunității imediat la 13 infecții pneumococice.
Preț pentru Prevenar 13 în farmacii
Prețul Prevenar 13 pentru un pachet care conține o doză de seringă (0,5 ml) poate varia de la 1.863 ruble.
Prevenar 13: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Prevenar 13 vaccin pneumococic 0,5 ml / doză suspensie pentru administrare intramusculară 0,5 ml 1 buc. 1799 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
