Clorhidrat de pilocarpină
Pilocarpină clorhidrat: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: clorhidrat de pilocarpină
Cod ATX: S01EB01
Ingredient activ: pilocarpină (pilocarpină)
Producător: RUE Belmedpreparaty (Republica Belarus)
Descriere și actualizare foto: 26.11.2018
Clorhidratul de pilocarpină este un agent oftalmic de acțiune miotică și antiglaucomatică; m-colinomimetic.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este eliberat sub formă de picături oftalmice: o soluție transparentă incoloră (1 ml într-un tub picurător, 10 tuburi picurător într-o cutie de carton și instrucțiuni pentru utilizarea clorhidratului de Pilocarpină).
1 ml de soluție (1 pipetă) conține:
- substanță activă: clorhidrat de pilocarpină - 10 mg;
- componente suplimentare: acid boric, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Clorhidratul de pilocarpină este un agent m-colinostimulator, un derivat al metilimidazolului, cu proprietăți miotice și antiglaucom. Substanța duce la mioză - o contracție a mușchiului circular și la spasm de acomodare - o contracție a mușchiului ciliar (ciliar). Sub influența agentului, unghiul camerei anterioare a ochiului crește ca urmare a retragerii părții radiculare a irisului, crește permeabilitatea aparatului trabecular (trabecula este întinsă și deschide zonele blocate ale canalului Schlemm), fluxul de umor apos din camera anterioară a ochiului se îmbunătățește, ceea ce ajută la scăderea presiunii intraoculare.
Pe fondul glaucomului cu unghi deschis primar după instilarea soluției, presiunea intraoculară scade cu 25-26%. Debutul acțiunii medicamentului se observă după 30-40 de minute, efectul maxim se obține după 1,5-2 ore și durează 4-8 ore.
Farmacocinetica
Agentul pătrunde bine în cornee, practic nu este absorbit în sacul conjunctival și nu demonstrează un efect de resorbție. Timpul necesar pentru a atinge concentrația maximă a substanței în lichidul intraocular este de 30 de minute. Medicamentul este reținut în țesuturile ochiului și, prin urmare, timpul său de înjumătățire este crescut și poate ajunge la 1,5-2,5 ore. Substanța este excretată cu lichidul intraocular nemodificat. Când este introdus în sacul conjunctival, acesta nu intră în circulația sistemică.
Indicații de utilizare
- atacul acut al glaucomului cu unghi închis;
- glaucom cronic cu unghi deschis;
- glaucom secundar (atrofie a nervului optic, obstrucție acută a arterelor retiniene, tromboză a venei centrale a retinei, degenerare retiniană pigmentară);
- abces corneean;
- midriază (pentru a diagnostica cauzele dezvoltării).
De asemenea, clorhidratul de pilocarpină este indicat pentru utilizare dacă este necesar să se constricte pupila după instilarea midriaticelor.
Contraindicații
Absolut:
- crizele iridociclice, iridociclita, irita, uveita anterioară și alte leziuni oculare, împotriva cărora mioza este nedorită;
- condiții după operații oftalmice;
- date anamnestice despre detașarea retinei;
- glaucom cu unghi închis;
- astm bronșic în timpul unei exacerbări;
- sarcina și alăptarea;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (utilizați picături de ochi clorhidrat de pilocarpină cu precauție extremă):
- grad ridicat de miopie la pacienții tineri;
- deteriorarea conjunctivei și a corneei;
- hipertensiune arterială, boli de inimă;
- astm bronsic;
- ulcer peptic și 12 ulcer duodenal;
- dificultate la urinat;
- Boala Parkinson.
Clorhidrat de pilocarpină, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Clorhidratul de pilocarpină este destinat injectării prin picurare în sacul conjunctival.
Regimul de dozare recomandat:
- glaucom primar: 1-2 picături sunt instilate în fiecare ochi de 2-4 ori pe zi; durata terapiei și doza zilnică sunt stabilite de medicul curant individual, luând în considerare nivelul presiunii intraoculare; dacă este necesar, este permisă utilizarea combinată cu β-blocante;
- atac acut al glaucomului cu unghi închis: se administrează 1 picătură timp de 1 oră la fiecare 15 minute, 2-3 ore - la fiecare 30 de minute, 4-6 ore - la fiecare 60 de minute, apoi de 3-6 ori pe zi până când atacul se oprește.
Înainte de a utiliza produsul pentru prima dată, scoateți capacul de protecție din tubul picurătorului și tăiați, fără a deteriora partea filetată, membrana gâtului corpului. Spălați-vă mâinile înainte de instilare. Aruncând capul înapoi, trebuie să trageți pleoapa inferioară în jos și să priviți în sus. Ținând tubul picurător cu gâtul în jos și apăsând ușor pe corpul său, ar trebui să injectați 1 picătură în spațiul dintre pleoapă și globul ocular, apoi, închizând ochiul, ștergeți-l cu un tampon de bumbac uscat.
Pentru a crește eficacitatea clorhidratului de Pilocarpină, a reduce absorbția acestuia și a reduce riscul de efecte secundare sistemice, fără a deschide ochii, se recomandă stoarcerea canalului oftalmic timp de 1-2 minute, apăsând cu degetul în zona colțului interior al ochiului. Nu atingeți vârful tubului picurător de pleoape, gene sau orice altă suprafață. După procedură, trebuie să închideți bine tubul și să vă spălați pe mâini.
Efecte secundare
- efecte locale: durere pe termen scurt în ochi, roșeață, creșterea lacrimării, mâncărime în zona ochilor, mioză, hiperemie conjunctivală, spasm de acomodare cauzat de mioză persistentă (noaptea), durere în zonele paraorbitale și temple, scăderea acuității vizuale, fotofobie, edem și eroziune corneeană, cheratită superficială, spasm muscular ciliar, dermatită a pleoapelor și conjunctivită alergică; rar - detașarea retinei;
- efecte sistemice (extrem de rare): vărsături, diaree, greață, hipersalivație, amețeli, cefalee, tulburări vasculare, hipotensiune arterială, bradicardie, tensiune arterială crescută (TA), transpirație excesivă, rinoree, bronhospasm, edem pulmonar.
Terapia pe termen lung poate provoca dezvoltarea unor tulburări precum conjunctivita foliculară, cheratopatia, dermatita de contact a pleoapelor, cataracta, modificări ale țesutului conjunctival, opacitatea cristalinului reversibilă.
Supradozaj
Simptomele unei supradoze de medicament pot include: transpirație crescută, motilitate intestinală crescută, greață, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac (inclusiv bradicardie), precum și alte manifestări ale acțiunii sistemice a pilocarpinei.
În această condiție, se recomandă reducerea frecvenței instilațiilor sau întreruperea clorhidratului de pilocarpină.
Instrucțiuni Speciale
În timpul terapiei, este necesar să se efectueze o monitorizare regulată a presiunii intraoculare.
Deoarece utilizarea picăturilor de ochi de clorhidrat de pilocarpină în cazuri rare poate duce la detașarea retinei, este necesară o examinare a fundului înainte de începerea cursului, mai ales dacă există istoric de modificări patologice ale retinei.
La pacienții cu o cataractă inițială, efectul miotic poate provoca tulburări vizuale temporare (un sentiment de miopie), care nu necesită abolirea clorhidratului de Pilocarpină.
La începutul cursului de terapie la pacienții tineri, riscul de spasm de acomodare crește, datorită căruia este posibilă o scădere a acuității vizuale.
Irisul intens pigmentat este mai rezistent la influența mioticelor, ca urmare a acestui fapt, pentru a obține efectul dorit, concentrația soluției sau frecvența administrărilor sale este crescută, ceea ce crește amenințarea unui supradozaj.
Nu este recomandabilă o creștere a conținutului de substanță activă clorhidrat de pilocarpină și o creștere a frecvenței instilațiilor (de 6 sau mai multe ori), deoarece acest lucru nu sporește efectul hipotensor al medicamentului și poate provoca reacții adverse sistemice. Se recomandă înlocuirea pilocarpinei cu alte medicamente non-miotice timp de 1-3 luni pe tot parcursul anului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Mioza poate duce la afectarea adaptării la întuneric. Trebuie acordată precauție după administrarea picăturilor pacienților care conduc vehicule sau efectuează alte lucrări potențial periculoase pe întuneric sau în condiții de iluminare slabă.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În studiile la animale, s-a constatat că pilocarpina are un efect teratogen. În timpul sarcinii, utilizarea clorhidratului de pilocarpină este contraindicată. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să oprească alăptarea.
Utilizare pediatrică
Nu există date care să confirme eficacitatea și siguranța clorhidratului de pilocarpină la copii și adolescenți. Nu se recomandă utilizarea unui agent oftalmic la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Interacțiuni medicamentoase
- m-anticolinergice (inclusiv atropină): se manifestă antagonism față de aceste medicamente;
- adrenomimetice: există un antagonism al acțiunii (pe diametrul pupilei);
- fenilefrină și timolol: riscul unei scăderi a presiunii intraoculare este agravat (producția de lichid intraocular scade);
- inhibitori ai anhidrazei carbonice, beta-blocante, simpatomimetice: este permisă o combinație cu acești agenți;
- clozapină, clorprotixen, derivați fenotiazinici, antidepresive triciclice: activitatea m-colinomimetică a clorhidratului de pilocarpină este slăbită;
- inhibitori ai colinesterazei: crește activitatea m-colinomimetică;
- halotan: Riscul de bradicardie și scăderea tensiunii arteriale crește în timpul anesteziei generale cu acest medicament.
Analogi
Analogii clorhidratului de Pilocarpină sunt: Pilocarpină, Pilocarpină-Fereină, Pilocarpină-DIA, Pilocarpină lungă, Pilocarpină cu metilceluloză, Oftan Pilocarpină, Pilocarpină bufus.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 8-15 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani. După deschiderea tubului picurător, medicamentul poate fi utilizat timp de 7 zile dacă este depozitat la o temperatură de 8-15 ° C.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii ale clorhidratului de pilocarpină
Comentariile privind clorhidratul de pilocarpină sunt în mare parte pozitive. Pacienții observă că agentul ajută la reducerea presiunii intraoculare, la reducerea frecvenței de dezvoltare a durerii la nivelul ochilor și la reducerea intensității acestora. Conform recenziilor, picăturile ajută la eliminarea înnorării în ochi, a cercurilor curcubeului în fața ochilor și a altor defecte vizuale situaționale. Acționând ușor asupra membranei mucoase, medicamentul ameliorează, de asemenea, umflarea ochilor. Cea mai mare eficacitate a agentului în tratamentul părților oculare afectate de glaucom a fost observată atunci când a fost utilizat ca parte a terapiei complexe.
Utilizarea clorhidratului de Pilocarpină, conform pacienților, trebuie prescrisă numai de un medic, urmând toate recomandările sale.
Prețul clorhidratului de pilocarpină în farmacii
În prezent, nu se cunoaște prețul exact al clorhidratului de pilocarpină, deoarece medicamentul nu este vândut în farmacii. Prețul unui analog al picăturilor de ochi Pilocarpine 1% poate fi de 20-40 ruble pe ambalaj conținând 5 ml.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
