Perineva - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Comprimatelor De 4 Mg, 2 și 8 Mg, Analogi Ai Medicamentului

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Perineva

Perineva: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Perineva

Cod ATX: C09AA04

Ingredient activ: Perindopril

Producător: LLC "KRKA PHARMA", Rusia

Descriere și actualizare foto: 19.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 265 ruble.

Cumpără

Perineva este un inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei).

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - tablete: aproape albe sau albe, ușor biconvexe, cu șanț: formă rotundă la o doză de 2 și 8 mg sau formă ovală la o doză de 4 mg, pe o parte a comprimatelor de 4 și 8 mg există un risc de divizare 10 buc., Într-o cutie de carton 3, 6 sau 9 ambalaje; în blistere de 14 buc., Într-o cutie de carton 1, 2, 4 sau 7 ambalaje; în blistere de 30 buc., Într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 pachete).

Compoziția a 1 comprimat:

• perindopril erbumin, semifabricat-granule - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• ingredient activ din granule semifinite - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
• componente auxiliare ale granulelor semifabricate: clorură de calciu hexahidrat, lactoză monohidrat, crospovidonă;
• excipienți ai tabletelor: dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Perindoprilul sau kinaza II este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), aparține exopeptidazelor și este un promedicament din care se formează metabolitul activ perindoprilat. Convertește angiotensina I în angiotensina II (vasoconstrictor) și descompune bradicinina vasodilatatoare într-un hectapeptid inactiv. Datorită suprimării activității ECA, scade nivelul angiotensinei II, crește activitatea reninei în plasă (feedback-ul negativ al eliberării reninei este inhibat) și secreția de aldosteron scade. ECA distruge bradikinina, prin urmare suprimarea acestei enzime duce, de asemenea, la o creștere a activității sistemului circulant și a calicreinei-țesutului, activând în același timp sistemul prostaglandinei.

Efectul terapeutic al medicamentului se datorează efectului metabolitului activ - perindoprilat.

Perindopril scade tensiunea arterială (atât diastolică, cât și sistolică) în timp ce stă culcat și în picioare. Reduce rezistența vasculară periferică totală (OPSR), rezultând o scădere a tensiunii arteriale (TA). Acest lucru accelerează fluxul sanguin periferic, dar ritmul cardiac (HR) nu crește. De regulă, fluxul sanguin renal se accelerează, de asemenea, dar rata de filtrare glomerulară nu se modifică. Dezvoltarea efectului hipotensiv maxim după o singură administrare de pilule orale necesită 4-6 ore, efectul durează 24 de ore, dar chiar și după o zi, 87-100% din efectul maxim este încă furnizat. Tensiunea arterială scade rapid. Stabilizarea efectului hipotensiv se observă după 1 lună de administrare regulată de Perineva și durează mult timp. Întreruperea tratamentului nu provoacă simptome de sevraj.

Substanța activă reduce hipertrofia miocardului ventricular stâng. Crește concentrația de lipoproteine de înaltă densitate (HDL), la pacienții cu hiperuricemie, reduce concentrația de acid uric. Cu utilizarea prelungită, normalizează profilul izozimului miozinei, reduce severitatea fibrozei interstițiale.

Medicamentul elimină modificările structurale ale arterelor mici și îmbunătățește elasticitatea arterelor mari. Prin reducerea pre- și post-încărcare, normalizează funcția inimii. În insuficiența cardiacă cronică (CHF), scade OPSS, umplând presiunea în ventriculii drept și stâng, crește debitul cardiac și indicele cardiac. La administrarea medicamentului într-o doză zilnică inițială de 2 mg la pacienții cu clase funcționale CHF I și II conform clasificării NYHA, nu există o scădere semnificativă statistic a tensiunii arteriale comparativ cu placebo.

Farmacocinetica

Perindoprilul sub formă de tablete este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal; durează 1 oră pentru a ajunge la concentrația plasmatică maximă. Biodisponibilitatea este de aproximativ 65-70%.

Aproximativ 20% din substanța absorbită este transformată în metabolitul activ perindoprilat. Conținutul maxim în plasmă este observat după 3-4 ore. Timpul de înjumătățire (T _1/2) este de 1 oră. Volumul de distribuție al perindoprilatului nelegat este de 0,2 l / kg. Conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge este nesemnificativă, conexiunea cu ECA este mai mică de 30%, dar depinde de concentrația sa. Este excretat de rinichi. Nu se acumulează. T _{1/2 din} fracțiunea nelegată este de 3-5 ore, la pacienții cu insuficiență cardiacă și renală cronică și la vârstnici, excreția este încetinită.

La pacienții cu ciroză hepatică, clearance-ul hepatic al perindoprilului se modifică, dar cantitatea totală a metabolitului rezultat rămâne neschimbată, prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei de Perineva.

Alimentele reduc conversia perindoprilului în perindoprilat, reducând astfel biodisponibilitatea medicamentului.

Perindoprilatul este îndepărtat în timpul dializei și hemodializei peritoneale (rata 70 ml / min., 1,17 ml / sec.).

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Perineva este destinat tratamentului hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace cronice.

Medicamentul este utilizat (ca parte a unei terapii combinate cu indapamidă) pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurent la pacienții cu boli cerebrovasculare din istoria bolii.

De asemenea, un inhibitor ECA este prescris pentru boala coronariană stabilă (IHD) pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare la pacienți după revascularizare coronariană și / sau infarct miocardic.

Contraindicații

Contraindicații absolute (afecțiuni / boli pentru care medicamentul este interzis să ia):

• vârsta de până la 18 ani;
• Deficit de lactază lapon, intoleranță ereditară la galactoză, sindrom de malabsorbție a glucozei-galactoză;
• idiopatic, ereditar sau dezvoltat ca urmare a administrării inhibitorilor ECA, angioedem în istorie;
• sensibilitate individuală crescută la orice componentă a medicamentului sau a altor inhibitori ai ECA.

Contraindicații relative (afecțiuni / boli în care este posibilă utilizarea medicamentului, dar numai după evaluarea beneficiilor și riscurilor, cu prudență extremă și sub supraveghere medicală specială):

• CHF în etapa decompensării;
• hipotensiune arterială;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• stenoza valvei aortice sau mitrale;
• hipertensiune renovasculară;
• boli cerebrovasculare (inclusiv cardiopatie ischemică, insuficiență cerebrovasculară, insuficiență coronariană);
• insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);
• stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza unei artere a unui rinichi solitar;
• starea după transplantul de rinichi;
• hemodializa folosind membrane de poliacrilonitril cu flux mare;
• perioada anterioară procedurii de afereză a lipoproteinelor cu densitate mică (LDL);
• hipovolemie severă și hiponatremie (de exemplu, din cauza vărsăturilor, diareei, diete fără sare, dializă, terapie diuretică anterioară);
• hiperkaliemie;
• deficit congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau sclerodermia;
• Diabet;
• inhibarea hematopoiezei măduvei osoase în timp ce se iau imunosupresoare, procainamidă, alopurinol;
• intervenție chirurgicală;
• vârstă în vârstă;
• aparținând rasei negroide;
• terapie desensibilizatoare simultană cu alergeni (de exemplu, venin de himenoptere).

Instrucțiuni de utilizare a Perineva: metodă și dozare

Este recomandabil să luați comprimatele Perinev înainte de mese, o dată pe zi - dimineața.

Medicul selectează personal doza pentru pacient, pe baza indicației și a eficacității individuale a tratamentului.

Indiferent de indicații, este posibilă creșterea dozei numai dacă medicamentul este bine tolerat în doza anterioară utilizată.

Hipertensiune arteriala

Medicamentul este utilizat fie ca monoterapie, fie ca parte a unui tratament combinat, în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

Doza inițială recomandată de Perineva este de 4 mg. Pentru pacienții cu activare severă a RAAS (sistemul renină-angiotensină-aldosteron), de exemplu, cu hipertensiune arterială severă, hipertensiune renovasculară, CHF în stadiul decompensării, hiponatremie, hipovolemie, 2 mg. În caz de efect insuficient, după o lună de tratament, doza zilnică poate fi crescută la 8 mg.

Dacă Perineva este prescris pacienților care primesc diuretice, pentru a evita dezvoltarea hipotensiunii arteriale, se recomandă să începeți să luați perindopril la 2-3 zile după oprirea diureticului sau să îl prescrieți în doză minimă de 2 mg. În acest caz, trebuie monitorizată concentrația ionilor de potasiu din serul sanguin, tensiunea arterială și funcția renală. În funcție de dinamica indicatorului tensiunii arteriale, doza poate fi crescută. Terapia diuretică se reia dacă este necesar.

Pacienților vârstnici li se prescrie perindopril 2 mg la începutul terapiei. Mai mult, conform indicațiilor, este crescut la 4 mg și, dacă efectul este încă insuficient, până la 8 mg.

Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent la pacienții cu antecedente de boli cerebrovasculare

Medicamentul Perinev se administrează într-o doză de 2 mg cu 2 săptămâni înainte de numirea indapamidei.

Puteți începe terapia profilactică după un accident vascular cerebral în orice moment, chiar și după câțiva ani, dar nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu.

Insuficiență cardiacă cronică

Doza inițială optimă este de 2 mg. După 2 săptămâni, dacă este necesar, sub controlul tensiunii arteriale, acesta este crescut la 4 mg. Dacă boala este însoțită de manifestări clinice, sunt prescrise suplimentar β-blocante, diuretice care economisesc potasiu și / sau digoxină.

Cu CHF, insuficiență renală, o tendință de tulburări electrolitice (hiponatremie) sau utilizarea simultană de diuretice și / sau vasodilatatoare, tratamentul trebuie început sub supravegherea strictă a unui medic.

În cazul unui risc crescut de apariție a hipotensiunii arteriale pronunțate clinic (de exemplu, cu utilizarea concomitentă a unui diuretic în doze mari), înainte de numirea Perineva, se recomandă eliminarea tulburărilor electrolitice și a hipovolemiei, dacă este posibil. Înainte și în timpul terapiei, tensiunea arterială, concentrația ionilor de potasiu în serul sanguin și starea funcției renale trebuie monitorizate constant.

Boală cardiacă ischemică stabilă

Doza zilnică inițială recomandată de Perineva este de 4 mg. După 2 săptămâni, sub controlul funcției renale, doza este crescută la 8 mg.

Pacienții vârstnici încep tratamentul cu o doză de 2 mg. Dacă efectul este insuficient, după monitorizarea preliminară obligatorie a funcției renale, acesta poate fi crescut la 4 mg după o săptămână și până la 8 mg după o altă săptămână.

În insuficiența renală, doza este determinată pe baza rezultatelor studiului funcției renale, și anume, indicatorul clearance-ului creatininei (CC):

• CC> 60 ml / min - 4 mg / zi;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / zi;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg la două zile;
• CC <15 ml / min (hemodializă) - 2 mg pe zi de dializă.

În timpul tratamentului, este necesar controlul concentrației ionilor de creatinină și potasiu în serul sanguin.

Efecte secundare

Separarea efectelor secundare în funcție de prevalență: foarte des -> 1/10, adesea - de la> 1/100 la 1/1000 la 1/10000 la <1/1000, foarte rar - <1/10000, inclusiv rapoarte individuale.

Efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu perindopril:

• din partea organului auzului: adesea - tinitus;
• din partea organului vederii: adesea - tulburări vizuale;
• din sistemul nervos central și periferic: adesea - parestezie, cefalee, amețeli; rareori - modificări ale dispoziției, tulburări de somn; foarte rar - confuzie de conștiință;
• din sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație, tuse; rareori - bronhospasm; foarte rar - rinită, pneumonie eozinofilă;
• din partea sistemului musculo-scheletic: adesea - crampe musculare;
• din sistemul genito-urinar: rareori - impotență, insuficiență renală; foarte rar - insuficiență renală acută;
• din tractul digestiv: adesea - diaree, constipație, dispepsie, dureri abdominale, greață, vărsături, disgeuzie; rareori - uscăciunea mucoasei bucale; rareori - pancreatită; foarte rar - hepatită (colestatică sau citolitică);
• din partea sistemului cardiovascular: adesea - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale; foarte rar - angină pectorală, aritmii, precum și accident vascular cerebral și infarct miocardic (la pacienții cu risc crescut, posibil secundar, din cauza hipotensiunii arteriale severe); frecvență necunoscută - vasculită;
• din partea sistemului hematopoietic și limfatic: foarte rar la pacienții cu deficit congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază - anemie hemolitică; foarte rar cu utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari - agranulocitoză, trombocitopenie, pancitopenie, leucopenie / neutropenie, scăderea concentrației de hemoglobină și hematocrit;
• din partea pielii: adesea - erupții cutanate, mâncărime; rareori - urticarie, angioedem al feței și extremităților; foarte rar - eritem multiform;
• teste de laborator: hiperkaliemie, concentrații crescute de creatinină plasmatică și uree serică, în special la pacienții cu ICC severă, hipertensiune renasculară și insuficiență renală (reversibilă după întreruperea tratamentului); rareori - hipoglicemie, bilirubină serică crescută și activitate enzimatică hepatică;
• alte reacții: adesea - astenie; rareori - transpirație crescută.

Supradozaj

Semne ale unui supradozaj: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, bradicardie, palpitații, tahicardie, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic (hiperkaliemie, hiponatremie), hiperventilație, tuse, anxietate, amețeli, insuficiență renală, șoc.

Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, este necesar să lăsați pacientul jos și să ridicați picioarele, să completați volumul sanguin circulant (BCC), dacă este posibil, să injectați intravenos angiotensină II și / sau o soluție de catecolamine. Dacă se dezvoltă bradicardie care nu răspunde la terapia medicamentoasă (inclusiv atropină), este instalat un stimulator cardiac (stimulator cardiac artificial). Tratamentul supradozajului trebuie efectuat sub controlul funcțiilor vitale ale corpului, al concentrației de creatinină și electroliți din serul sanguin. Este posibil să se elimine medicamentul din circulația sistemică prin hemodializă, ar trebui evitată numai utilizarea membranelor de poliacrilonitril cu flux mare.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul lui Perinev nu este recomandat să fie utilizat simultan cu agenți precum preparate de litiu, preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, aditivi / produse alimentare care conțin potasiu.

Ca și alți inhibitori ai ECA, perindoprilul poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Hipotensiunea arterială simptomatică după administrarea primei doze la pacienții cu hipertensiune arterială necomplicată este rară. O scădere excesivă a tensiunii arteriale este probabil la persoanele cu un BCC redus pe fondul unei diete stricte fără sare, hemodializă, terapie diuretică, cu vărsături și diaree, precum și cu hipertensiune arterială dependentă de renină, CHF severă, inclusiv cu prezența concomitentă a insuficienței renale. Mai des, se observă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale la pacienții cu ICC severă care primesc doze mari de diuretice de ansă, precum și în insuficiența renală și hiponatremie. Se arată că aceste categorii de pacienți sunt atent monitorizate la începutul tratamentului și în timpul selecției dozei optime. Același lucru se aplică pacienților cu boli cardiace ischemice și boli cerebrovasculare,deoarece o scădere excesivă a tensiunii arteriale în ele este plină de infarct miocardic și complicații cerebrovasculare.

Dacă pacientul are hipotensiune arterială, este necesar să-i acordați o poziție orizontală și să ridicați picioarele, dacă este necesar, injectați intravenos soluție de clorură de sodiu pentru a crește BCC. Hipotensiunea arterială tranzitorie (trecătoare) nu este o contraindicație pentru continuarea tratamentului. După restabilirea tensiunii arteriale și a BCC, terapia poate fi reluată, doar că este necesar să alegeți doza corectă de Perineva.

La unii pacienți cu CHF, inclusiv cei cu tensiune arterială scăzută, medicamentul poate provoca o scădere suplimentară a tensiunii arteriale. Acest efect este de așteptat și nu este adesea un motiv pentru întreruperea terapiei. În cazurile în care hipotensiunea arterială este însoțită de simptome clinice, reduceți doza de medicament sau anulați-o complet.

În cazul apariției unui episod (chiar minor) de angină pectorală instabilă la pacienții cu boală coronariană stabilă în prima lună de utilizare a Perineva, echilibrul beneficiilor și riscurilor trebuie evaluat pentru tratamentul suplimentar.

Pacienții cu antecedente de angioedem care nu sunt asociați cu inhibitori ai ECA prezintă un risc crescut de angioedem ca reacție la perindopril.

În cazul apariției angioedemului, Perineva trebuie anulată imediat. Cu umflarea buzelor și a feței, nu este necesar un tratament special; este suficient să luați antihistaminice pentru a reduce severitatea simptomelor. Umflarea limbii, laringelui sau glotei poate fi fatală. Dacă apare o astfel de reacție, este necesar să se injecteze subcutanat adrenalină (epinefrină) și să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii. Mai des, angioedemul în timpul terapiei cu inhibitori ai ECA apare la pacienții din rasa Negroidă.

În cazuri rare, reacțiile anafilactice se dezvoltă la pacienții care, în timpul tratamentului cu Perineva, suferă afereza LDL utilizând absorbția sulfatului de dextran, din această cauză, se recomandă anularea inhibitorului ECA înainte de fiecare procedură. Același lucru se aplică pacienților cărora li se prescrie un curs de desensibilizare - medicamentul trebuie întrerupt temporar înainte de fiecare procedură.

Dacă în timpul tratamentului există o creștere a activității enzimelor hepatice sau apare icterul, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie efectuată o examinare adecvată, deoarece Perineva poate provoca dezvoltarea unui sindrom care începe cu icter colestatic și progresează către un curs fulminant de hepatită cu necroză hepatică extinsă, până la moarte.

Inhibitorii ECA pot contribui la dezvoltarea insuficienței renale și a hipotensiunii arteriale severe la pacienții cu hipertensiune renovasculară, prin urmare, tratamentul trebuie început cu doze mici, sub supraveghere medicală atentă și cu o titrare adecvată suplimentară a dozei de medicament. În primele săptămâni de administrare a Perineva, este necesară anularea diureticelor și monitorizarea constantă a funcției renale.

În unele cazuri, la pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență renală nedetectată anterior, în special cu utilizarea concomitentă de diuretice, este posibilă o creștere ușoară și temporară a creatininei și a concentrației serice de uree, ceea ce necesită o scădere a dozei de medicament și / sau retragerea diureticului.

Pacienții hemodializați nu trebuie să utilizeze membrane de înaltă rezistență pentru o sesiune, altfel pot apărea reacții anafilactice persistente, care pun viața în pericol.

La pacienții cu diabet zaharat, care primesc insulină sau care iau medicamente hipoglicemiante orale, la începutul terapiei cu Perineva, este necesar să se controleze nivelul glicemiei.

Pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală planificată sau alte măsuri cu utilizarea anesteziei cu medicamente care pot provoca hipotensiune arterială ar trebui să anuleze inhibitorul ECA cu o zi înainte. Dacă acest lucru nu este posibil, hipotensiunea arterială poate fi corectată prin creșterea BCC.

Perindoprilul poate crește concentrația ionilor de potasiu din sânge. Probabilitatea de a dezvolta hiperkaliemie crește odată cu insuficiența renală și / sau cardiacă, diabetul zaharat decompensat, în cazul utilizării simultane de diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu sau alte medicamente care pot provoca hiperkaliemie (de exemplu, heparină). Dacă utilizarea combinată a acestor medicamente este justificată, trebuie să monitorizați constant nivelul de potasiu din serul sanguin.

La efectuarea unui diagnostic diferențial de tuse la un pacient, trebuie avut în vedere faptul că perindoprilul poate provoca o tuse persistentă, neproductivă - se oprește după întreruperea medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Medicamentul poate provoca amețeli și hipotensiune arterială, care pot afecta viteza de reacție și concentrarea atenției, care ar trebui să fie luate în considerare de șoferii și persoanele angajate în industrii potențial periculoase.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Perineva este contraindicat în timpul sarcinii. În caz de sarcină în timpul tratamentului, medicamentul trebuie anulat urgent. Atunci când este utilizat târziu, perindoprilul poate provoca efecte fetotoxice (oligohidramnios, scăderea funcției renale, încetinirea osificării oaselor craniului) și efecte toxice neonatale (insuficiență renală, hiperkaliemie, hipotensiune arterială). Dacă medicamentul, dintr-un anumit motiv, a fost utilizat în trimestrele II-III, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a oaselor craniului fetal.

Nu există date privind pătrunderea perindoprilului în laptele matern, prin urmare, dacă este necesară utilizarea Perineva, femeilor li se recomandă să oprească alăptarea.

Utilizare pediatrică

Siguranța și eficacitatea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost confirmate, prin urmare Perineva nu este utilizat în practica pediatrică.

Cu funcție renală afectată

Pentru pacienții cu afecțiuni renale, medicamentul este utilizat cu precauție, doza este determinată individual, în funcție de gradul de disfuncție renală și de răspunsul terapeutic. Tratamentul trebuie efectuat sub monitorizarea periodică a creatininei serice și a ionilor de potasiu.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul bolilor și funcției hepatice anormale, nu este necesară ajustarea dozei de Perineva.

Utilizare la vârstnici

Perineva este utilizat cu precauție. Tratamentul la bătrânețe trebuie început cu o doză de 2 mg / zi. Dacă efectul este insuficient, dar numai dacă medicamentul este bine tolerat, acesta poate fi crescut la 4 mg după o săptămână și până la 8 mg după o altă săptămână.

Interacțiuni medicamentoase

• simpatomimetice: poate scădea eficacitatea perindoprilului. Dacă este necesară utilizarea unei astfel de combinații, eficacitatea Perineva trebuie evaluată în mod regulat;
• diuretice: posibilă dezvoltare a hipotensiunii arteriale excesive. Riscul poate fi redus prin administrarea intravenoasă de soluție de clorură de sodiu 0,9%, prin utilizarea unor doze mai mici de perindopril sau prin oprirea diureticului;
• preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, alimente care conțin potasiu și suplimente alimentare: riscul de a dezvolta hiperkaliemie crește. Astfel de combinații sunt nedorite, cu excepția cazurilor de hipokaliemie;
• preparate cu litiu: sunt posibile o creștere reversibilă a concentrației de litiu în serul sanguin și dezvoltarea toxicității. Această combinație nu este recomandată. Dacă este necesară o rețetă combinată de medicamente, conținutul seric de litiu trebuie monitorizat;
• agenți hipoglicemianți: este posibilă creșterea efectului acestora și dezvoltarea hipoglicemiei, riscul este deosebit de mare la pacienții cu insuficiență renală în primele săptămâni de terapie combinată;
• antidepresive triciclice, antipsihotice (neuroleptice), agenți pentru anestezie generală (anestezice generale): este posibil să crească efectul hipotensiv al medicamentului;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acid acetilsalicilic în doză zilnică de 3000 mg: efectul perindoprilului poate fi slăbit, riscul unei creșteri a nivelului ionilor de potasiu în serul sanguin crește, ca urmare a căruia funcția renală se poate deteriora (efect reversibil), în cazuri rare până la apariția insuficienței renale acute, mai ales la pacienții cu insuficiență renală concomitentă, de exemplu, cu deshidratare și la vârstnici;
• alți agenți antihipertensivi și vasodilatatori: este posibilă o creștere a efectului antihipertensiv.

Dacă este necesar, Perineva poate fi prescris în combinație cu medicamente precum nitrați, β-blocante, medicamente trombolitice, acid acetilsalicilic în doze care au efect antiplachetar.

Analogi

Analogii lui Perineva sunt: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

Condiții de depozitare - temperatura nu mai mare de 30 ° C

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Perinev

Recenziile despre Perinev sunt în mare parte bune: medicamentul normalizează efectiv tensiunea arterială, în timp ce este mult mai ieftin decât un medicament similar Prestarium, care este deosebit de important dacă aveți nevoie de un aport pe tot parcursul vieții.

Unii pacienți observă dezvoltarea efectelor secundare, cu toate acestea, în comparație cu beneficiile, medicii de cele mai multe ori nu le consideră un dezavantaj.

Preț pentru Perineva în farmacii

Prețul pentru Perineva depinde de doza și de numărul de comprimate din pachet:

• 30 comprimate 4 mg - 200-265 ruble;
• 90 comprimate 4 mg - 490-710 ruble;
• 30 comprimate 8 mg - 320-417 ruble;
• 90 comprimate 8 mg - 780-970 ruble.

Costul comprimatelor Perinev 2 mg este necunoscut, deoarece la această doză, medicamentul nu este vândut în prezent în farmacii.

Perineva: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Perineva 4 mg comprimate 30 buc. 265 RUB Cumpără

Perineva 8 mg comprimate 30 buc. 282 r Cumpără

Comprimate Perineva 4 mg 30 buc. RUB 290 Cumpără

Perineva 4 mg comprimate 90 buc. 476 r Cumpără

Comprimate Perineva 8 mg 30 buc. 504 RUB Cumpără

Comprimate Perineva 4 mg 90 buc. 586 r Cumpără

Perineva 8 mg comprimate 90 buc. 753 r Cumpără

Comprimate Perineva 8mg 90 buc. 1101 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!