Ulcernil - Instrucțiuni De Utilizare, Medicament 20 Mg, Preț, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Ulcernil

Ulcernil: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Ulcernil

Cod ATX: A02BC04

Ingredient activ: Rabeprazol (Rabeprazol)

Producător: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (India)

Descriere și fotografie actualizată: 2020-11-03

Prețurile în farmacii: de la 344 ruble.

Cumpără

Ulcernilul este un inhibitor al pompei de protoni (PPI) care reduce în mod eficient funcția secretorie a glandelor gastrice.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate enterice, filmate: galben, biconvex, rotund, neted pe o parte; dozare 10 mg - imprimat „R” pe cealaltă parte; dozare 20 mg - "RA" (7 buc. în blistere; într-o cutie de carton 2 sau 4 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Ulcernil).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: rabeprazol sodic - 10 sau 20 mg;
• componente auxiliare (strat intragranular): hiproloză, hiproloză cu substituție redusă, oxid de magneziu greu, manitol;
• componente auxiliare (strat extragranular): stearat de magneziu, manitol, hiproloză cu substituție redusă;
• carcasă de bază: hiproloză, oxid de magneziu ușor, etil celuloză;
• acoperire enterică: dioxid de titan, talc, monoglicerid diacetilat, ftalat de hipromeloză, colorant oxid de fier (galben);
• cerneală roșie: Opacode Sl-1666 Roșu [alcool SDA 3A 27CFR, dioxid de titan, propilen glicol, alcool n-butilic, colorant roșu fermecător AC, șelac glazurat (20% esterificat) în etanol].

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Rabeprazolul sodic este una dintre substanțele antisecretorii (un grup de derivați ai benzimidazolului). Prin inhibarea specifică a enzimei hidrogen-potasiu adenozin trifosfatază (H ⁺ / K ⁺ -ATPaza) pe suprafața secretorie a celulelor parietale ale stomacului, substanța inhibă secreția de suc gastric. Deoarece enzima H ⁺ / K ⁺ -ATPase este un complex proteic care funcționează ca o pompă de protoni, Ulcernil este un inhibitor al pompei de protoni (PPI) și blochează ultima etapă a producției de acid. Acest efect depinde de doza de medicament și servește la suprimarea secreției bazale și stimulate de acid, indiferent de stimul. Efectul anticolinergic nu aparține proprietăților rabeprazolului sodic.

După administrarea orală a unui comprimat de 20 mg, se observă dezvoltarea unui efect antisecretor timp de 1 oră. 23 de ore după administrarea primei doze, inhibarea secreției bazale și a acidului stimulat este de 69% și respectiv 82%, durează până la 48 de ore. Această durată a acțiunii farmacodinamice este mai mare decât cea prevăzută de timp de înjumătățire (aproximativ 1 oră). Acest efect poate fi explicat prin legarea pe termen lung a substanței de H ⁺ / K ⁺ -ATPaza celulelor parietale gastrice. După 3 zile de administrare a medicamentului, amploarea efectului său inhibitor asupra secreției acide ajunge la un platou. Când terapia este anulată, activitatea secretorie este restabilită în decurs de 1-2 zile.

În studiile clinice în curs, pacienții au primit comprimate de 10 sau 20 mg în fiecare zi pentru o perioadă de până la 43 de luni. În intervalul primelor 2-8 săptămâni, s-a observat o creștere a nivelului de gastrină în plasma sanguină, care reflectă un efect inhibitor asupra secreției acide. Conținutul de gastrină a revenit la valorile inițiale în majoritatea cazurilor în decurs de 1-2 săptămâni după retragerea Ulcernil.

Probele obținute din studiul biopsiei gastrice din fund și antrum de la 500 de pacienți care au luat rabeprazol sodic sau un medicament de referință timp de 8 săptămâni nu au prezentat modificări stabile în răspândirea infecției cu Helicobacter pylori, frecvența gastritei atrofice, metaplazia intestinală, severitatea gastritei și structura morfologică a celulelor asemănătoare enterocromafinei. …

La 400 de voluntari care au primit medicamentul în doză de 10 sau 20 mg pe zi pentru o perioadă de până la 1 an, incidența hiperplaziei a fost scăzută și comparabilă cu cea pentru omeprazol (20 mg pe 1 kg de greutate corporală). Nu au existat cazuri de neoplasme carcinoide sau modificări adenomatoase la șobolani.

În prezent, efectele sistemice ale Ulcernilului în raport cu sistemul respirator, cardiovascular și nervos central nu au fost înregistrate. Administrarea orală de 20 mg comprimate pe zi timp de 2 săptămâni nu duce la modificarea nivelului de paratiroid, hormon de creștere, hormoni luteinizanti și foliculostimulanți, aldosteron, renină, glucagon, prolactină, testosteron, estrogen și cortizol, precum și metabolismul carbohidraților și funcția tiroidiană.

Farmacocinetica

Rabeprazolul se caracterizează printr-o viteză rapidă de absorbție din intestin. Concentrația plasmatică maximă (C _max) se observă la 3,5 ore după administrarea orală a 20 mg de substanță. Modificările conținutului său maxim în plasma sanguină și valorile zonei sub curba concentrație-timp (ASC) sunt liniare în intervalul de doze de 10-40 mg. Biodisponibilitatea absolută după administrarea orală a 20 mg de medicament în comparație cu administrarea sa intravenoasă este de aproximativ 52%. Cu administrarea repetată de Ulcernil, indicatorul nu se modifică.

Timpul de înjumătățire plasmatică la persoanele sănătoase este de aproximativ 1 oră (variază de la 0,7 la 1,5 ore), iar clearance-ul total este de 3,8 ml pe minut la 1 kg de greutate corporală. Pe fondul afectării hepatice cronice, ASC crește de 2 ori în comparație cu acest indicator la voluntarii sănătoși, ceea ce indică o scădere a metabolismului la prima trecere, timpul de înjumătățire plasmatică crescând de 2-3 ori.

Absorbția medicamentului nu depinde de momentul utilizării în timpul zilei și de antiacide. Aportul simultan de alimente grase încetinește absorbția acestuia cu 4 ore sau mai mult, dar nici gradul de absorbție, nici C _{max nu se} modifică.

Gradul de legare a unei substanțe la proteinele plasmatice din sânge la om este de aproximativ 97%.

După o singură doză orală de 20 mg de medicament la persoanele sănătoase, rabeprazol sodic marcat cu ¹⁴ C sub formă nemodificată nu a fost observat în urină. Aproape 90% din substanță este excretată în urină în principal sub forma a doi metaboliți - conjugatul acidului mercapturic (M5) și acidul carboxilic (M6), precum și sub forma a doi metaboliți necunoscuți, care au fost identificați în timpul analizei toxicologice. Restul dozei luate se excretă în fecale.

Excreția totală este de 99,8%, ceea ce indică o mică excreție a metaboliților medicamentului în bilă. Principalul metabolit al rabeprazolului de sodiu este tioeterul (M1), singurul metabolit activ este desmetilul (M3), care, totuși, a fost detectat în concentrații scăzute la un singur voluntar după 80 mg de medicament.

Pe fondul insuficienței renale stabile în stadiul terminal, în care este necesară hemodializă de întreținere (clearance-ul creatininei <5 ml pe minut la 1,73 m ²), excreția substanței a fost similară cu cea a persoanelor sănătoase. Timpul său de înjumătățire în medie a fost de 0,82 ore la voluntarii sănătoși, 0,95 în timpul hemodializei și 3,6 ore după hemodializă. Clearance-ul rabeprazolului sodic în patologiile renale care necesită hemodializă a fost de aproape 2 ori mai mare decât cel la voluntarii sănătoși.

Pacienții cu ciroză cronică compensată a ficatului tolerează rabeprazol sodic într-o doză zilnică de 20 mg, dar _Cmax și ASC ale acestora sunt dublate cu 50% în comparație cu indivizii sănătoși din sexul corespunzător.

Eliminarea Ulcernil la pacienții vârstnici este oarecum încetinită. După 7 zile de utilizare a comprimatelor într-o doză zilnică de 20 mg, ASC la pacienții vârstnici a fost de aproape 2 ori mai mare, iar Cmax a crescut cu 60% în comparație cu tinerii voluntari sănătoși. Nu s-au observat semne de acumulare a substanței.

Cu un metabolism lent al CYP2C19, după o săptămână de utilizare a rabeprazolului la o doză zilnică de 20 mg, ASC crește de 1,9 ori, iar timpul de înjumătățire este de 1,6 ori comparativ cu aceiași parametri la metabolizatorii rapizi, în timp ce _Cmax crește cu 40% …

Indicații de utilizare

Comprimatele de Ulcernil în doză de 10 mg sunt prescrise pentru tratamentul manifestărilor de dispepsie asociate cu aciditate crescută a sucului gastric, inclusiv simptome ale bolii de reflux gastroesofagian (eructații acide, arsuri la stomac).

Comprimatele de Ulcernil 20 mg sunt utilizate pentru a trata următoarele afecțiuni / boli:

• exacerbarea ulcerului duodenal;
• exacerbarea ulcerului gastric, ulcer anastomotic;
• esofagită de reflux, ulcer peptic și boală de reflux gastroesofagian eroziv (GERD);
• GERD (pentru tratamentul de întreținere);
• boala de reflux gastroesofagian neeroziv (NERD);
• Sindromul Zollinger-Ellison sau alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică;
• ulcer peptic (pentru eradicarea Helicobacter pylori în combinație cu antibioterapie adecvată).

Contraindicații

Absolut:

• sarcina;
• perioada de lactatie;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 12 și 18 ani (pentru comprimate de 20 și respectiv 10 mg);
• hipersensibilitate stabilită la componentele medicamentului.

Relativ (luarea Ulcernil necesită îngrijire specială și supraveghere medicală atentă): insuficiență renală / hepatică severă; vârsta copiilor (pentru comprimate 10 mg).

Ulcernil, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Ulcernil sunt destinate administrării orale.

O singură doză trebuie administrată dimineața, înainte de mese, întregi, fără a zdrobi sau mesteca comprimatele. S-a constatat că alimentele și timpul zilei nu au niciun efect asupra activității rabeprazolului sodic, dar timpul recomandat de administrare a medicamentului (dimineața) promovează o mai bună conformitate a pacientului cu regimul de terapie.

Ulcernil 10 mg comprimate sunt luate 1 buc. într-o zi. Dacă nu există niciun efect în primele 3 zile de tratament, este necesar un examen de specialitate. Durata maximă a terapiei fără consultarea unui medic nu trebuie să depășească 14 zile.

Regimul de dozare recomandat pentru comprimatele Ulcernil 20 mg, în funcție de indicație:

• exacerbarea ulcerului gastric, ulcer anastomotic: 1 buc. într-o zi. În majoritatea cazurilor, 42 de zile de tratament sunt suficiente, cu toate acestea, durata consumului de medicamente, dacă este necesar, poate fi mărită cu încă 42 de zile;
• exacerbarea ulcerului duodenal: 1 buc. pe zi pentru o perioadă de la 14 la 28 de zile. Dacă este necesar, se permite creșterea duratei administrării medicamentului cu încă 28 de zile;
• GERD, esofagită de reflux: 1 buc. pe zi timp de 28-56 de zile, cu o posibilă creștere a duratei de administrare a Ulcernil cu încă 56 de zile (dacă este necesar);
• tratament de susținere a GERD: 1 buc. într-o zi. Durata terapiei este stabilită individual, în funcție de starea pacientului;
• NERD fără esofagită: 1 buc. într-o zi. Durata utilizării Ulcernil depinde de starea pacientului. În cazurile în care, după 28 de zile de tratament, manifestările patologiei nu dispar, ar trebui efectuat un studiu suplimentar al pacientului. După dispariția simptomelor pentru a preveni dezvoltarea lor ulterioară, medicamentul trebuie luat la cerere o dată pe zi;
• Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică: doza de rabeprazol este selectată în mod individual. Doza inițială este de 3 buc. pe zi, în viitor se mărește la 5 buc. pe zi la un moment dat sau 3 buc. De 2 ori pe zi. În unele cazuri, este preferabilă dozarea fracționată. Luarea Ulcernil continuă după cum este necesar clinic. La unii pacienți, durata terapiei a fost de până la 1 an;
• eradicarea Helicobacter pylori: 1 buc. De 2 ori pe zi, conform unui program specific, cu o combinație adecvată de agenți antibacterieni. Durata tratamentului este de 7 zile.

În cazul insuficienței renale / hepatice, nu este necesară ajustarea dozei de Ulcernil. Conținutul de rabeprazol sodic în sânge la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată este de obicei mai mare decât la persoanele sănătoase. Cu precauție extremă, medicamentul trebuie prescris pentru insuficiență hepatică severă.

Pentru pacienții vârstnici, nu se efectuează ajustări ale dozei.

Eficacitatea și siguranța utilizării comprimatelor de Ulcernil 20 mg la copii cu vârsta de 12 ani și peste pentru tratamentul pe termen scurt (până la 8 săptămâni) a GERD a fost confirmată prin extrapolarea rezultatelor unor studii adecvate și bine controlate care susțin eficacitatea terapeutică a Ulcernil pentru adulți și studii de siguranță și farmacocinetică pentru copii. La pacienții cu vârsta de 12 ani și peste, medicamentul este utilizat într-o doză zilnică de 20 mg pentru o perioadă de până la 8 săptămâni. Profilul de siguranță și eficacitate al rabeprazolului sodic pentru tratamentul GERD și a altor afecțiuni / boli la copii cu vârsta sub 12 ani nu a fost stabilit.

Efecte secundare

Ulcernilul este, în general, bine tolerat de către pacienți, după cum reiese din experiența studiilor clinice. Evenimentele adverse sunt în general ușoare sau moderate și sunt tranzitorii.

În timpul studiilor clinice, s-au observat reacții adverse sub formă de edem periferic, erupție cutanată, amețeli, cefalee, gură uscată, constipație, flatulență, diaree și dureri abdominale.

Reacții adverse posibile ale Ulcernil [> 10% - foarte frecvente; (> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1%) - rar; <0,01% - foarte rar; frecvența nu poate fi stabilită din datele disponibile - cu o frecvență nespecificată]:

• sistemul imunitar: rar - reacții alergice sistemice acute;
• sânge și sistem limfatic: rar - leucopenie, neutropenie, trombocitopenie;
• metabolism și nutriție: rar - hipomagneziemie;
• ficat și tractul biliar: activitate crescută a enzimelor hepatice; rar - encefalopatie hepatică, icter, hepatită;
• rinichi și tract urinar: foarte rar - nefrită interstițială;
• piele și țesut subcutanat: rar - urticarie, erupție buloasă; foarte rar - sindrom Steven-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem multiform;
• aparat locomotor: rar - artralgie, mialgie;
• sistemul reproductiv: foarte rar - ginecomastie.

Nu au existat modificări ale parametrilor de laborator. Pe baza datelor disponibile din studiile post-înregistrare, utilizarea IPP este însoțită de un risc crescut de fracturi.

Supradozaj

Există puține rapoarte de supradozaj intenționat sau accidental de rabeprazol. Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj sever.

Terapie: simptomatică și de susținere. Antidotul specific nu este cunoscut. Deoarece Ulcernil se leagă bine de proteinele plasmatice din sânge, acesta nu este excretat prin dializă.

Instrucțiuni Speciale

Un răspuns pozitiv al pacientului la tratamentul cu Ulcernil nu exclude prezența tumorilor maligne în stomac.

Trebuie avut în vedere faptul că comprimatele trebuie înghițite întregi, nu zdrobite sau mestecate. S-a constatat că activitatea medicamentului nu depinde de regim și dietă, precum și de momentul zilei.

Studiul numirii Ulcernil pentru o disfuncție hepatică ușoară sau moderată nu a constatat diferențe speciale în frecvența evenimentelor adverse față de cea a voluntarilor sănătoși cu vârsta potrivită. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, este important să aveți grijă la prima administrare a rabeprazolului sodic la pacienții cu disfuncție hepatică severă. ASC al substanței în astfel de cazuri este de aproximativ 2 ori mai mare decât la persoanele sănătoase.

Corecția regimului de dozare a Ulcernil cu insuficiență renală sau hepatică nu se efectuează.

Utilizarea PPI timp de cel puțin 3 luni este rareori asociată cu hipomagneziemie asimptomatică și simptomatică. De obicei, rapoartele despre dezvoltarea acestei afecțiuni au fost primite la 1 an după tratament. Evenimentele adverse grave au inclus convulsii, aritmii și tetanie. În majoritatea cazurilor, a fost necesară terapia cu hipomagneziemie, inclusiv înlocuirea magneziului și retragerea IPP. La pacienții care intenționează să ia Ulcernil pentru o lungă perioadă de timp, precum și să ia IPP combinate cu digoxină sau medicamente care pot provoca hipomagneziemie (de exemplu, diuretice), personalul medical ar trebui să monitorizeze conținutul de magneziu înainte de a utiliza IPP și în timpul tratamentului.

Ulcernil nu trebuie administrat în asociere cu alte medicamente care scad aciditatea (de exemplu, blocante ale receptorilor PPI sau H2).

Dovezile observaționale sugerează că utilizarea PPI poate crește riscul fracturilor de coloană vertebrală, încheietură sau șold legate de osteoporoză. Probabilitatea de fracturi a crescut cu doze mari pe termen lung de IPP (1 an sau mai mult).

Utilizarea combinată a IPP-urilor cu metotrexat, în special în doze mari, conform literaturii, poate duce la o creștere a conținutului acestuia din urmă și / sau a metabolitului acestuia (hidroximetotrexat) și a timpului de înjumătățire, care este uneori însoțit de manifestări de toxicitate. Dacă sunt necesare doze mari de metotrexat, poate fi luată în considerare întreruperea temporară a IPP.

Utilizarea PPI poate crește riscul de infecții gastro-intestinale, inclusiv Clostridium difficile.

Cu utilizarea simptomatică pe termen scurt a Ulcernil pentru tratamentul simptomelor NERD și GERD (de exemplu, arsuri la stomac) fără prescripție medicală, pacientul trebuie să solicite ajutor medical în următoarele cazuri:

• utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea manifestărilor de arsuri la stomac și indigestie timp de 28 de zile sau mai mult;
• apariția de noi sau modificări ale semnelor observate anterior la pacienții cu vârsta de 55 de ani;
• antecedente de ulcere gastrice sau chirurgie gastrică, icter etc. (inclusiv afectarea funcției hepatice și renale);
• scădere neintenționată în greutate, vărsături persistente sau vărsături ale conținutului de sânge și stomac, durere la înghițire, disfagie, sângerări ale tractului gastro-intestinal, anemie.

Pacienții care suferă de manifestări repetate de indigestie sau arsuri la stomac pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să fie sub supraveghere medicală regulată. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani care primesc zilnic medicamente pentru ameliorarea simptomelor tulburărilor digestive și arsurilor la stomac trebuie să-și informeze medicul despre acest lucru.

În combinație cu Ulcernil, nu puteți lua alte medicamente care scad aciditatea, de exemplu, IPP sau blocanți ai receptorilor H2.

Atunci când se tratează cu alte medicamente, pacienții sunt sfătuiți să se consulte cu un farmacist sau un medic înainte de a lua rabeprazol sodic fără prescripție medicală.

Înainte de a începe terapia cu Ulcernil, pacienții trebuie să-și informeze medicul dacă este prescris un examen endoscopic.

Medicamentul trebuie evitat înainte de testul respirației cu uree.

Pentru funcția hepatică grav afectată, este important ca pacienții să se prezinte la un medic pentru tratamentul simptomatic pe termen scurt al semnelor de NERD și GERD (de exemplu, arsuri la stomac) înainte de a utiliza comprimate fără prescripție medicală.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Dacă în timpul perioadei de tratament cu Ulcernil, se observă somnolență, conduceți vehiculele, precum și efectuați alte lucrări asociate cu o atenție sporită, trebuie utilizate cu precauție.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Ulcernil nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării, deoarece nu există date privind siguranța utilizării sale în aceste cazuri.

Studiile de reproducere efectuate la iepuri și șobolani nu au evidențiat nici o manifestare a afectării fertilității sau a defectelor de dezvoltare fetală cauzate de Ulcernil. Cu toate acestea, în cantități mici la șobolani, rabeprazolul a pătruns în bariera placentară. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care efectul terapeutic așteptat pentru mamă este mai mare decât potențialul rău asupra fătului.

Nu s-a stabilit dacă substanța este excretată în laptele matern, deoarece nu au fost efectuate studii adecvate la femei. Cu toate acestea, rabeprazolul a fost găsit în laptele șobolanilor care alăptează, motiv pentru care nu este recomandat utilizarea în timpul alăptării la femei.

Utilizare pediatrică

Utilizarea Ulcernil sub formă de tablete de 10 și 20 mg la copii cu vârsta sub 18 și respectiv 12 ani (respectiv) este contraindicată.

Pentru copii și adolescenți mai mari, comprimatele de 20 mg trebuie utilizate cu precauție, deoarece profilul de siguranță și eficacitate nu este bine înțeles.

Cu funcție renală afectată

Insuficiența renală severă este o contraindicație relativă pentru utilizarea Ulcernil.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Insuficiența hepatică severă este o contraindicație relativă la utilizarea Ulcernil.

Interacțiuni medicamentoase

La fel ca alte IPP, rabeprazolul este metabolizat în ficat cu participarea sistemului citocromului P450 (CYP450). Studiile in vitro asupra microsomilor hepatici umani au arătat că substanța este metabolizată de izoenzimele CYP3A4 și CYP2C19. În același timp, nu s-au observat interacțiuni farmacocinetice sau semnificative clinic cu alte medicamente metabolizate de acest sistem, cum ar fi diazepam, teofilină, fenitoină și warfarină, la persoanele sănătoase.

Un studiu încrucișat pe patru căi al tratamentului combinat cu rabeprazol cu antibiotice a fost efectuat la 16 voluntari sănătoși. Au primit zilnic 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoxicilină și 500 mg claritromicină sau o combinație a celor trei. ASC și _{Cmax ale} claritromicinei și amoxicilinei au fost similare la compararea terapiei combinate cu monoterapia. Acești indicatori pentru Ulcernil au crescut cu 11% și, respectiv, 34%, iar pentru metabolitul activ al claritromicinei (14-hidroxiclaritromicină) au crescut cu 42% și, respectiv, 46%, pentru utilizarea combinată în comparație cu monoterapia. Această creștere a ratelor pentru rabeprazol și claritromicină nu este semnificativă clinic.

Rabeprazolul sodic determină suprimarea susținută și prelungită a secreției de acid gastric. Acest lucru poate duce la interacțiuni cu substanțe a căror absorbție depinde de pH. În cazurile de utilizare simultană cu ketoconazol / digoxină, absorbția fiecăruia dintre ele este redusă în consecință cu 30% / crescută cu 22%. Pe baza acestora, unii pacienți trebuie monitorizați pentru a lua o decizie cu privire la necesitatea ajustării dozei atunci când se utilizează Ulcernil cu substanțele în cauză sau alte medicamente, a căror absorbție depinde de pH.

Atunci când tratamentul combinat cu atazanavir (300 mg) / ritonavir (100 mg) cu omeprazol (40 mg o dată pe zi) sau cu atazanavir (400 mg) cu lansoprazol (60 mg o dată pe zi) la persoanele sănătoase, a existat o scădere semnificativă a expunerii la atazanavir. Absorbția sa este dependentă de pH. Deși utilizarea combinată cu rabeprazol nu a fost studiată, se așteaptă rezultate similare și pentru alte IPP. Astfel, administrarea concomitentă de atazanavir cu IPP, inclusiv Ulcernil, este contraindicată.

Nu au existat interacțiuni semnificative clinic ale rabeprazolului de sodiu cu hidroxid de aluminiu sau magneziu sub formă de gel, precum și cu o dietă sărăcită în grăsimi. Utilizarea Ulcernil cu alimente îmbogățite cu grăsimi poate încetini absorbția acestuia până la 4 ore sau mai mult, cu toate acestea, C _max și ASC nu se modifică.

Conform unui experiment in vitro care utilizează microzomi hepatici umani, rabeprazolul inhibă metabolismul ciclosporinei cu un IC50 de 62 μmol, adică la o concentrație de 50 de ori mai mare decât _Cmax pentru persoanele sănătoase după 20 de zile de la administrarea a 20 mg de medicament. Gradul de inhibare este similar cu cel al omeprazolului la concentrații echivalente.

Rapoartele disponibile privind efectele secundare, datele din studiile farmacocinetice publicate și analizele retrospective sugerează că utilizarea unei combinații de IPP și metotrexat, în special la doze mari, poate fi însoțită de o creștere a conținutului acestuia din urmă și / sau a metabolitului acestuia în plasma sanguină și de creștere a timpului de înjumătățire. Cu toate acestea, nu au existat studii specifice privind interacțiunea dintre PPI și metotrexat.

Analogi

Analogii Ulcernilului sunt Khairabezol, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Rabeprazole, Rabeprazole-VERTEX, Ulblok, Bereta, Pariet, Razo, Noflux, Ontaym, Rabiet.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Comprimatele de 10 mg sunt disponibile fără prescripție medicală, comprimatele de 20 mg sunt disponibile pe bază de rețetă.

Recenzii despre Ulzernil

Există puține recenzii despre Ulcernil, care confirmă eficacitatea medicamentului.

Într-un caz, utilizarea comprimatelor într-o doză de 10 mg a fost însoțită de dezvoltarea efectelor secundare din stomac. Printre neajunsuri, se remarcă și prezența rară a medicamentului în rețeaua de farmacii.

Prețul Ulcernil în farmacii

Prețul aproximativ pentru Ulcernil pentru un pachet care conține 28 de comprimate este: doza 10 mg - 326 ruble; dozare 20 mg - 436 ruble.

Ulcernil: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Comprimate intestinale Ulcernil. p.p. 10mg 28 buc. 344 r Cumpără

Ulcernil 10 mg 28 buc. 344 r Cumpără

Ulcernil 20 mg 28 buc. 437 r Cumpără

Comprimate intestinale Ulcernil. p.p. 20mg 28 buc. RUB 470 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!