Stratter
Strattera: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Farmacodinamică și farmacocinetică
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Interacțiunile medicamentoase
- 10. Analogi
- 11. Termeni și condiții de stocare
- 12. Condiții de eliberare de la farmacii
- 13. Recenzii
- 14. Preț în farmacii
Denumire latină: Strattera
Cod ATX: N06BA09
Ingredient activ: Atomoxetină
Producător: Lilly del Caribe Inc. (Puerto Rico)
Descriere și actualizare foto: 2019-05-08
Prețurile în farmacii: de la 1099 ruble.
Cumpără
Strattera este un medicament simpaticomimetic cu acțiune centrală care îmbunătățește metabolismul creierului.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - capsule: opace, gelatinoase tari, mărimea 3 cu indicația de dozare și cod de identificare: pe alb - "10 mg" și "Lilly 3227", pe galben-alb - "18 mg" și "Lilly 3238", pe albastru -alb - "25 mg" și "Lilly 3228", pe albastru - "40 mg" și "Lilly 3229", dimensiunea nr. 2 - albastru-galben, cu doza aplicată "60 mg" și codul de identificare "Lilly 3239"; conținutul capsulelor este de aproape alb până la pulbere albă (în blistere: 7 buc., într-o cutie de carton 1 blister; 14 buc., într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere).
1 capsulă conține:
- substanță activă: atomoxetină (sub formă de clorhidrat) - 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg sau 60 mg;
- componente auxiliare: amidon pregelatinizat, dimeticonă;
- compoziția învelișului: laurilsulfat de sodiu, dioxid de titan, gelatină.
În plus, ca parte a învelișului capsulei cu dozare:
- 18 mg - oxid galben de colorant de fier;
- 25 mg - colorant carmin indigo;
- 40 mg - colorant carmin indigo;
- 60 mg - oxid galben oxid de fier, colorant indigo carmin.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Strattera este un simpatomimetic cu acțiune centrală care conține componenta activă foarte selectivă atomoxetină. Aparține grupului de inhibitori ai transportorilor presinaptici de norepinefrină. Afinitatea medicamentului pentru alți receptori ai sistemului noradrenergic sau alți transportori sau receptori ai neurotransmițătorilor este minimă.
Strattera nu aparține psihostimulanților și derivaților de amfetamină. Studiile clinice efectuate nu au confirmat o severitate mai mare a simptomelor bolii sau alte efecte negative cauzate de sindromul de sevraj după finalizarea cursului tratamentului.
Când este administrată pe cale orală, atomoxetina este aproape complet absorbită în tractul gastro-intestinal la o rată destul de mare. În același timp, timpul unei mese nu afectează în niciun fel efectul acesteia asupra corpului. Concentrația maximă a acestei substanțe în plasmă este înregistrată în decurs de 60-120 de minute. Atomoxetina începe rapid să circule pe tot corpul și se leagă bine de proteinele plasmatice, în special de albumina.
În prima etapă, atomoxetina este metabolizată în ficat prin intermediul izoenzimei CYP2D6, iar compusul glucuronizant activ 4-hidroxiatomoxetina este eliberat ca principal metabolit. Această substanță este similară în acțiune farmacologică cu atomoxetina, dar în plasmă este conținută într-o concentrație mai mică.
La pacienții cu activitate CYP2D6 scăzută, 4-hidroxiatomoxetina este sintetizată cu participarea altor enzime ale citocromului P 450, dar acest proces este mai lung.
Atomoxetina nu crește ciclul și nu este un inhibitor al CYP2D6. Când este administrat oral, timpul de înjumătățire aproximativ al acestei substanțe la pacienții cu metabolism intensiv este de 3,6 ore, iar la pacienții cu metabolism lent - 21 de ore. Atomoxetina sub formă de 4-hidroxiatomoxetină-O-glucuronidă este excretată predominant prin rinichi.
La copiii cu vârsta peste 6 ani, farmacocinetica medicamentului este identică cu farmacocinetica la pacienții adulți.
Indicații de utilizare
Utilizarea Strattera este indicată pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la pacienții cu vârsta peste 6 ani.
Contraindicații
- boli cardiace severe;
- administrarea simultană a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO);
- glaucom cu unghi închis;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Se recomandă utilizarea capsulelor cu precauție în timpul alăptării, pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular, tahicardie, hipertensiune arterială, afectarea circulației cerebrale, cu suprasolicitare fizică severă, utilizarea concomitentă a psihotimulanților, antecedente de convulsii, deces subit cardiac în istoria familiei, care poate provoca hipotensiune arterială.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă dacă, conform concluziei medicului curant, efectul așteptat al terapiei pentru mamă este mai mare decât amenințarea potențială pentru făt.
Instrucțiuni de utilizare a Strattera: metodă și dozare
Capsulele se administrează oral dimineața o dată pe zi, în timpul sau după mese. Deoarece atomoxetina este iritantă în contact cu ochii, capsulele trebuie înghițite fără a rupe coaja.
Dacă apar efecte nedorite cu o singură doză de medicament, pacientul poate fi transferat la doza prescrisă de 2 ori pe zi, împărțind-o în recepție dimineața și seara devreme.
Dozajul zilnic recomandat:
- copii și adolescenți cu o greutate corporală de până la 70 kg: doza inițială este de 0,5 mg la 1 kg de greutate corporală, în termen de trei zile este crescută treptat la o doză terapeutică de 1,2 mg la 1 kg. În absența efectului clinic dorit după 2-4 săptămâni de terapie, doza poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 1,8 mg pe 1 kg. Doza zilnică de întreținere este de 1,2 mg per 1 kg. Doza zilnică nu trebuie să depășească 120 mg;
- pacienții cu o greutate corporală mai mare de 70 kg: doza zilnică inițială este de 40 mg, în termen de trei zile este adusă la o doză terapeutică de 80 mg. Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului după 2-4 săptămâni de utilizare a medicamentului, doza poate fi crescută până la doza zilnică maximă de 120 mg. Doza zilnică de întreținere este de 80 mg.
Pentru afectarea moderată a funcției hepatice (clasa B pe scara Child-Pugh), dozele inițiale și de întreținere sunt ½ din doza obișnuită.
Pentru afectarea severă a funcției hepatice (clasa C pe scara Child-Pugh), dozele inițiale și de întreținere nu trebuie să depășească ¼ din doza uzuală.
Pentru insuficiența renală cronică, inclusiv boala renală în stadiul final, se utilizează regimul de dozare obișnuit.
Nu există o evaluare sistematică a siguranței administrării unei doze zilnice unice și totale mai mari de 1,8 mg la 1 kg de greutate corporală la copiii cu greutatea de până la 70 kg. Siguranța utilizării unei doze unice de peste 120 mg și a unei doze zilnice totale de peste 150 mg la pacienții cu o greutate mai mare de 70 kg nu a fost stabilită.
Efecte secundare
Reacții adverse care pot apărea la copii și adolescenți:
- sistemul digestiv: foarte des - vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale (inclusiv disconfort în zona abdomenului și stomacului, disconfort și durere în epigastru); adesea - greață, constipație, dispepsie, anorexie (reacțiile adverse sunt în mare parte temporare și de obicei nu necesită întreruperea tratamentului);
- sistemul nervos: foarte des - somnolență (inclusiv sedare); adesea - amețeli, schimbări ale dispoziției, iritabilitate; uneori - trezirea dimineața devreme;
- sistemul cardiovascular: uneori - tahicardie sinusală, palpitații;
- reacții dermatologice: adesea - erupții cutanate, dermatită; uneori mâncărime a pielii;
- din partea organului vederii: adesea - midriază;
- altele: deseori - oboseală, gripă, scădere în greutate; uneori slăbiciune.
Efectele secundare ale medicamentului la adulți:
- sistemul digestiv: foarte des - gură uscată, scăderea poftei de mâncare, greață; adesea - constipație, dureri abdominale (inclusiv disconfort în zona abdomenului și stomacului, durere și disconfort în epigastru), flatulență, dispepsie;
- sistemul cardiovascular: adesea - tahicardie, palpitații, înroșirea feței; rareori - senzație de răceală la nivelul extremităților inferioare; foarte rar - sindromul Raynaud, reacții vasculare periferice, riscul reapariției sindromului Raynaud;
- sistemul nervos: foarte des - dificultăți de adormire, insomnie, tulburări de somn în mijlocul nopții; adesea - amețeli, scăderea libidoului, cefalee sinusală, calitate slabă a somnului; uneori - trezirea dimineața devreme; foarte rar sincopă;
- sistemul de reproducere: adesea - nereguli menstruale, tulburări de ejaculare, dismenoree, lipsă de ejaculare, prostatită, disfuncție erectilă, disfuncție erectilă; foarte rar - erecție prelungită sau dureroasă, la bărbați - durere în zona genitală externă;
- sistemul urinar: adesea - retenție urinară, disurie;
- reacții dermatologice: adesea - transpirație crescută, dermatită;
- altele: deseori - frisoane, oboseală, scădere în greutate.
Supradozaj
Supradozajul cu Strattera se caracterizează prin următoarele simptome:
- excitaţie;
- convulsii (rar);
- tulburări de comportament;
- somnolenţă;
- activarea sistemului nervos simpatic (este însoțită de gură uscată, midriază, tahicardie și alte efecte secundare);
- hiperactivitate;
- simptome dispeptice.
De obicei, astfel de manifestări au o gravitate ușoară până la moderată și regresează rapid.
Există cazuri izolate de supradozaj acut, care, atunci când se utilizează Strattera ca element al terapiei combinate, au fost fatale.
Ca tratament, se prescrie administrarea de sorbanți (cărbune activ etc.), spălarea gastrică, ventilația plămânilor, precum și terapie de susținere și simptomatică suplimentară. În această perioadă, este imperativ să se efectueze o monitorizare regulată a activității cardiace și a celor mai importante semne vitale.
Instrucțiuni Speciale
Se recomandă prescrierea medicamentului cu precauție pacienților cu prelungire congenitală, ereditară sau dobândită a intervalului QT.
Diagnosticul ADHD trebuie efectuat în conformitate cu criteriile Clasificării internaționale a bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10). Simptomele bolii sub formă de hiperactivitate și atenție afectată, manifestate în mai multe medii sociale (de exemplu, la școală și acasă) pot fi exprimate prin impulsivitate, nerăbdare excesivă, lipsă de concentrare, distragere, neliniște, dezorganizare și alte tulburări comportamentale similare.
Dacă este necesar să se anuleze medicamentul, nu este necesară o scădere treptată a dozei sale.
Administrarea medicamentului la copii și adolescenți poate crește riscul de a dezvolta gânduri suicidare.
În cazuri rare, pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie, angioedem.
La pacienții cu boală renală în stadiu final, medicamentul poate provoca hipertensiune arterială.
Se recomandă prudență la prescrierea atomoxetinei la pacienții care utilizează inhibitori MAO. Puteți începe să luați fiecare dintre medicamente numai după o pauză de două săptămâni după anularea unuia dintre ele.
O ușoară creștere (până la 10 bătăi pe minut) a ritmului cardiac și / sau o creștere a tensiunii arteriale (TA) (până la 5 mm Hg) nu au de obicei niciun efect semnificativ clinic. Este posibilă dezvoltarea hipotensiunii ortostatice.
Din cauza riscului de moarte subită cardiacă, trebuie administrată precauție la utilizarea concomitentă a psiho-stimulanților și trebuie evitată supraîncărcarea fizică severă în timpul utilizării atomoxetinei. Atomoxetina nu trebuie prescrisă pacienților cu patologie cardiacă gravă.
Dacă apar simptome de icter sau parametri de laborator care indică disfuncție hepatică, tratamentul trebuie anulat.
Nu puteți continua să luați medicamentul odată cu apariția convulsiilor care au apărut în timpul terapiei cu Strattera.
În timpul tratamentului pentru ADHD, pacienții, în special copiii și adolescenții, trebuie monitorizați pentru ostilitate și comportament agresiv.
În caz de simptome maniacale și psihotice, cum ar fi creșterea anormală a dispoziției, halucinații și / sau amăgiri, se recomandă să consultați un medic.
În timp ce iau atomoxetină, pacienții pot prezenta sentimente de anxietate, insomnie, agitație, atacuri de panică, impulsivitate, iritabilitate, acatisie. Pentru detectarea în timp util a dezvoltării efectelor nedorite, pacienților trebuie să li se asigure o monitorizare regulată a comportamentului lor de către rude și părinți.
Dacă pulberea conținută în capsulă pătrunde în ochi, clătiți imediat ochii, mâinile și contactați bine suprafețele cu apă și consultați un medic.
Eficacitatea utilizării atomoxetinei pentru mai mult de 18 luni și siguranța aportului acesteia pentru mai mult de 2 ani nu au fost evaluate sistematic.
Siguranța și eficacitatea utilizării medicamentului la copiii cu vârsta sub 6 ani și la pacienții vârstnici nu au fost stabilite.
Se recomandă să aveți grijă când conduceți vehicule și mecanisme, deoarece efectul medicamentului poate provoca somnolență.
Interacțiuni medicamentoase
La combinarea Strattera cu beta 2 agoniști adrenoreceptorului, este necesară prudență, deoarece efectul lor asupra sistemului cardiovascular poate fi îmbunătățită.
Inhibitorii CYP2D6, medicamente care determină prelungirea intervalului QT (antiaritmice, antipsihotice, eritromicină, moxifloxacină, carbonat de litiu, antidepresive triciclice) și perturbă echilibrul electrolitic (diuretice) - cresc riscul unei creșteri a duratei intervalului QT.
Atomoxetina nu are un efect semnificativ clinic asupra inhibării sau inducerii izoenzimelor sistemului citocromului P 450, inclusiv CYP3A, CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9.
La pacienții cu un metabolism lent al substraturilor CYP2D6, terapia concomitentă cu inhibitori ai citocromului P 450 nu afectează nivelul concentrației de atomoxetină din plasma sanguină. Când se tratează cu inhibitori ai CYP2D6, pacienții sunt sfătuiți să titreze treptat atomoxetina.
Medicamentele care afectează tensiunea arterială trebuie luate cu precauție.
Clorhidratul de magneziu, omeprazolul, hidroxidul de aluminiu, crescând pH-ul sucului gastric, nu afectează biodisponibilitatea atomoxetinei.
Cu utilizarea simultană cu agenți care acționează asupra secreției de norepinefrină, este posibilă sinergism sau o creștere a efectului farmacologic.
Conform instrucțiunilor, Strattera nu interferează cu legarea acidului acetilsalicilic, warfarinei, fenitoinei, diazepamului de albumina plasmatică.
Se recomandă prudență atunci când atomoxetina este utilizată în asociere cu antidepresive, neuroleptice, mefloquină, tramadol și alte medicamente care scad pragul activității convulsive.
Analogi
Analogii Strattera sunt Fenamin și Concert.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la 15-25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii mai strâmte
Recenziile despre Stratter sunt reprezentate de opinii complet opuse. În principal, medicamentul este prescris copiilor care suferă de tulburări de deficit de atenție. Potrivit unor părinți, acest medicament a jucat un rol important în adaptarea copilului lor la societate și la o viață normală. În același timp, există și recenzii extrem de negative, în care mamele și tăticii se tem de efectele secundare grave ale medicamentului, care sunt într-adevăr observate destul de des, mai ales la începutul terapiei. Acest lucru se poate datora atât sensibilității crescute a copilului la componentele Strattera, cât și regimului de tratament selectat nu în mod corect sau neconformității.
Mulți părinți susțin că, într-o anumită etapă a vieții unui copil diagnosticat cu ADHD, au urmat un curs complet de terapie și au fost mulțumiți de rezultatul și eficacitatea medicamentului. Cu toate acestea, numai un specialist ar trebui să prescrie Stratter, deoarece succesul tratamentului și siguranța acestuia nu au fost încă dovedite în cele din urmă.
Preț mai mare în farmacii
Prețul Strattera în farmacii variază foarte mult în funcție de conținutul ingredientului activ și este:
- pentru capsule de 10 mg (7 bucăți într-un pachet) - de la 1400 la 1650 ruble;
- pentru capsule 18 mg (7 bucăți într-un pachet) - de la 1.700 la 1950 ruble;
- pentru capsule de 25 mg (7 bucăți într-un pachet) - de la 1.500 la 1.750 ruble;
- pentru capsule de 40 mg (7 bucăți într-un pachet) - de la 1.500 la 1.670 ruble;
- pentru capsule de 60 mg (7 bucăți într-un pachet) - de la 1500 la 1700 de ruble.
Strattera: prețuri în farmacii online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Strattera 10 mg capsulă 7 buc. 1099 RUB Cumpără |
|
Strattera 40 mg capsulă 7 buc. 1409 RUB Cumpără |
|
Strattera 18 mg capsulă 7 buc. 1412 RUB Cumpără |
|
Strattera 25 mg capsule 7 buc. 1429 RUB Cumpără |
|
Strattera 60 mg capsulă 7 buc. 1433 RUB Cumpără |
|
Capsule Strattera 10mg 7 buc. 1448 RUB Cumpără |
|
Capsule Strattera 40mg 7 buc. 1452 RUB Cumpără |
|
Capsule Strattera 18mg 7 buc. 1522 RUB Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
