Nitremed - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Preț, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Nitremed

Nitremed: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Nitremed

Cod ATX: C08CA08

Ingredient activ: nitrendipină (Nitrendipină)

Producător: PRO. MED. TSS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha as) (Republica Cehă)

Descriere și actualizare foto: 09.10.2019

Prețurile în farmacii: de la 280 de ruble.

Cumpără

Nitremed este un blocant lent al canalelor de calciu care are efecte antihipertensive și antianginale.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate: galben, rotund, plat, cu șanț, se aplică o linie de separare pe o parte, pe cealaltă față pentru comprimate cu o doză de 10 mg - gravată "10", pentru comprimate cu o doză de 20 mg - "20" (10 buc. (în blistere, într - o cutie de carton de 2, 3 sau 6 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Nitremed).

1 comprimat conține:

• substanță activă: nitrendipină - 10 sau 20 mg;
• componente auxiliare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, povidonă-25.000, celuloză microcristalină, docusat de sodiu, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Substanța activă a Nitremed este nitrendipina, un derivat al dihidropiridinei, un blocant al canalelor lente de calciu. Are efecte antianginale și antihipertensive prin reducerea fluxului de calciu extracelular în cardiomiocite și celule musculare netede ale arterelor coronare și periferice. Prin reducerea numărului de canale funcționale, nitrendipina nu afectează perioada de activare, inactivare și recuperare a acestora. Promovează izolarea proceselor de excitație și contracție, care sunt mediate în miocard de tropomiozină și troponină, și în mușchii netezi vasculari - de calmodulină. Activitatea antihipertensivă este, de asemenea, asociată cu inhibarea secreției de aldosteron.

Dozele terapeutice de Nitremed asigură normalizarea curentului de calciu transmembranar, afectat de hipertensiunea arterială și o serie de alte afecțiuni patologice.

Nitrendipina este, de asemenea, un agonist al canalului de calciu, cu unele efecte inotrope pozitive. Efectul său inotrop negativ maschează o creștere reflexă a ritmului cardiac (ritmul cardiac).

Efectul vasodilatator periferic al Nitremed crește fracția de ejecție a ventriculului stâng și scade dimensiunea inimii la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Nitrendipina nu afectează tonusul venos. Prin relaxarea mușchilor netezi vasculari, aceasta determină expansiunea atât a arterelor periferice, cât și a arterelor coronare, o scădere a rezistenței vasculare periferice totale și a contractilității miocardice. Reduce pre- și postîncărcarea, reduce necesarul de oxigen miocardic. Nu suprimă conducerea în miocard. Ca rezultat al fluxului sanguin coronarian crescut, aportul de sânge către zonele ischemice ale miocardului se îmbunătățește fără dezvoltarea fenomenului de furt, potențează funcționarea colateralelor.

Prin creșterea fluxului sanguin renal, provoacă, mai ales la începutul tratamentului, un ușor efect natriuretic.

Farmacocinetica

După administrarea orală, nitrendipina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal aproape în totalitate (aproximativ 88%). Concentrația maximă în plasma sanguină (C _max) este atinsă după 1-3 ore și este de 9-40 ng / ml.

Legarea proteinelor plasmatice (albumina) - 96-98%. În acest sens, utilizarea hemodializei sau a plasmaferezei pentru eliminarea medicamentelor este ineficientă.

Volumul de distribuție în starea de echilibru este de 5-9 l / kg.

Este metabolizat în ficat ca urmare a proceselor oxidative, inclusiv 70-80% în timpul trecerii inițiale prin ficat cu formarea de metaboliți inactivi din punct de vedere farmacologic. Izozimele CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 sunt implicate în biotransformare.

Timpul de înjumătățire (T _1/2) al nitrendipinei este de 8-12 ore, la pacienții vârstnici crește.

În ciroza hepatică, ASC (zona sub curba concentrație-timp) și C _max cresc.

Se excretă sub forma a patru metaboliți polari: prin rinichi - aproximativ 77%, prin intestine - 30% din doză. Nemodificat în urină se elimină mai puțin de 0,1% din doza luată. Clearance-ul plasmatic total este de 1,3 l / min.

Nitrendipina nu se acumulează în organism.

Indicații de utilizare

Utilizarea Nitremed este indicată pacienților cu hipertensiune arterială.

Contraindicații

Absolut:

• hipotensiune arterială severă, dacă tensiunea arterială superioară (TA) este sub 90 mm Hg (Hg);
• perioada acută de infarct miocardic (primele 28 de zile);
• șoc cardiogen;
• insuficiență cardiacă cronică decompensată;
• angină instabilă;
• obstrucția tractului de evacuare ventricular stâng, care are o semnificație hemodinamică (inclusiv stenoza aortică severă: viteza fluxului sanguin mai mare de 4 m / s, zona orificiului mai mică de 1 cm ², gradient mediu mai mare de 40 mm Hg, indicele zonei de deschidere a supapei mai mic de 0,6 cm ² / m ²);
• utilizarea simultană cu rifampicină;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză;
• perioada sarcinii;
• alăptare;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la derivați de 1,4-dihidropiridină;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Nitremed trebuie administrat cu precauție în insuficiența cardiacă cronică, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, sindromul sinusal bolnav, hipotensiunea arterială, stenoza aortică sau mitrală, insuficiența hepatică și / sau renală, necesitatea combinării cu inhibitori sau inductori ai izoenzimei CYP3A4, în perioada de creștere a dozelor la pacienții vârstnici. …

Nitremed, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele nitrate sunt administrate pe cale orală, după mese, înghițind întregi (sau împărțind în 2 părți în funcție de risc) și consumând multă apă. Nu beți comprimate de suc de grapefruit.

Comprimatul trebuie scos din blister chiar înainte de a-l lua pentru a nu-l expune la lumină.

Medicul determină doza de Nitremed ținând seama de gravitatea bolii, tratamentul se efectuează într-un curs lung.

Dozajul recomandat:

• comprimate cu o doză de 10 mg: 1 buc. De 2 ori pe zi (dimineața și seara). Cu scăderea insuficientă a tensiunii arteriale - 2 buc. De 2 ori pe zi;
• comprimate cu o doză de 20 mg: 1 buc. O dată pe zi, dimineața. Cu o scădere insuficientă a tensiunii arteriale, doza zilnică poate fi crescută la 40 mg - 1 buc. De 2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă de Nitremed este de 40 mg.

Nu luați o doză dublă de medicament pentru a compensa o doză uitată accidental. Tratamentul trebuie continuat urmând schema de dozare prescrisă.

În plus față de monoterapie, utilizarea Nitremed este indicată în terapia combinată cu un diuretic, beta-blocant, inhibitor ECA (enzimă de conversie a angiotensinei) sau antagonist al receptorilor angiotensinei II.

Doza zilnică inițială de Nitremed pentru pacienții vârstnici trebuie să fie de 10 mg. În absența unui efect clinic suficient, poate fi crescut cu precauție.

În cazul afectării funcției hepatice, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 10 mg pe zi, însoțită de o monitorizare atentă a stării pacientului. Dacă doza inițială determină o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, tratamentul trebuie întrerupt.

În cazul afectării funcției renale, nu este necesară ajustarea dozei de Nitremed.

Efecte secundare

Utilizarea Nitremed poate provoca următoarele reacții adverse [clasificarea se face în conformitate cu recomandările OMS (Organizația Mondială a Sănătății): foarte des (≥ 1/10); adesea (≥ 1/100 până la <1/10); rareori (≥ 1/1000 până la <1/100); rareori (≥ 1/10 000 până la <1/1000); foarte rare (<1/10 000); frecvență necunoscută (nu poate fi estimată din datele disponibile)]:

• din partea vaselor: foarte des - edem periferic tranzitor (mai ales la începutul terapiei); rareori - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale; rar - vasculită leucocitoclastică;
• din partea inimii: adesea - tahicardie, palpitații, angina pectorală, agravarea atacurilor de angină; foarte rar - infarct miocardic;
• din sistemul nervos: foarte des - cefalee tranzitorie (mai ales la începutul terapiei); rareori - oboseală crescută, amețeli, nervozitate, parestezie, leșin;
• reacții dermatologice: foarte des - rătăcire tranzitorie de sânge pe pielea feței (mai ales la începutul terapiei); rareori - mâncărime a pielii, erupții cutanate, urticarie, fotosensibilitate; foarte rar - angioedem, dermatită exfoliativă;
• din sistemul limfatic și din sânge: foarte rar - agranulocitoză, leucopenie;
• din partea organului vederii: rareori - vedere încețoșată, insuficiență vizuală;
• din partea organului auzului și tulburărilor labirintului: rareori - amețeli;
• din sistemul respirator, piept și organele mediastinale: rareori - dificultăți de respirație;
• din sistemul hepatobiliar: rar - o creștere a activității transaminazelor și a altor enzime hepatice;
• din tractul gastro-intestinal: rareori - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, constipație; foarte rar - hiperplazie gingivală;
• din sistemul urinar: rareori - poliurie, nevoia crescută de a urina;
• din sistemul musculo-scheletic: rareori - artralgie, mialgie;
• din organele genitale și glanda mamară: foarte rar - menoragie, ginecomastie, disfuncție erectilă;
• tulburări generale: rareori - transpirație crescută, creștere în greutate; foarte rar - febră.

Supradozaj

Simptome: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale pentru o perioadă lungă de timp (până la dezvoltarea colapsului), hiperemie a pielii feței, cefalee, bradicardie, tahicardie, suprimarea funcției nodului sinusal.

Tratament: spălare gastrică imediată, aport de cărbune activ. Antidotul nitrendipinei este preparatele de calciu. Se arată utilizarea unei soluții de 10% clorură de calciu sau gluconat de calciu prin administrare intravenoasă lentă (i / v) urmată de o tranziție la perfuzie continuă. În cazul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale, pacientul trebuie să administreze dopamină sau dobutamină intravenos, în caz de tulburări de conducere - atropină, izoprenalină sau să instaleze un stimulator cardiac.

Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Linia de separare de pe tabletă nu este destinată a fi împărțită în doze!

În timpul perioadei de tratament, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea sucului de grapefruit poate duce la o creștere a efectului antihipertensiv al Nitremed.

Combinația de nitrendipină cu alcool este contraindicată.

Tratamentul trebuie întrerupt prin reducerea treptată a dozei zilnice de Nitremed.

În cazul edemului periferic la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică concomitentă, este necesar să se determine cu exactitate cauza apariției lor, deoarece acestea pot fi atât un efect secundar al Nitremed, cât și un simptom al progresiei disfuncției ventriculare stângi.

Este necesară monitorizarea atentă a stării pacienților cu insuficiență cardiacă decompensată sau sindrom sinusal bolnav în absența unui stimulator cardiac.

Atunci când se prescrie Nitremed pacienților cu boli coronariene, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea blocanților de canal lent de calciu în aceștia poate crește frecvența, durata și / sau severitatea atacurilor de angină pectorală, până la dezvoltarea infarctului miocardic.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de aplicare a Nitremed, se recomandă prudență la pacienții asociați cu activități potențial periculoase, a căror implementare necesită concentrarea atenției și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii, inclusiv mecanisme de conducere și complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Nitremed este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare pediatrică

Numirea Nitremed pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani este contraindicată din cauza lipsei de date fiabile privind siguranța și eficacitatea medicamentului în această categorie de pacienți.

Cu funcție renală afectată

Nitremed trebuie luat cu precauție în caz de insuficiență renală. Nu este necesară ajustarea dozei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Nitremed trebuie luat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică.

Doza zilnică inițială la pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să fie de 10 mg.

Utilizare la vârstnici

Nitremed trebuie luat cu precauție la pacienții vârstnici, mai ales în perioada de creștere a dozei de medicament.

Doza zilnică inițială la pacienții vârstnici trebuie să fie de 10 mg.

Interacțiuni medicamentoase

• chinidină, teofilină, digoxină: crește concentrația lor în plasma sanguină. Deci, nivelul de digoxină aproape se dublează, în legătură cu care este necesar să se controleze concentrația sa în plasma sanguină și, dacă este necesar, să se reducă doza de digoxină;
• bromură de pancuroniu, bromură de vecuroniu: crește durata și severitatea efectelor relaxantelor musculare;
• suc de grapefruit: ajută la îmbunătățirea efectului antihipertensiv al nitrendipinei;
• medicamente care inhibă sau induc izoenzima CYP3A4 a citocromului P ₄₅₀: pot avea un efect negativ asupra clearance-ului plasmatic sau a efectului trecerii primare prin ficatul nitrendipinei;
• preparate de calciu, estrogeni: ajută la slăbirea acțiunii antihipertensive a Nitremed;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): reduc efectul hipotensiv al nitrendipinei;
• inductori ai enzimelor microsomale hepatice (inclusiv rifampicină, rifampicină, carbamazepină, fenobarbital, fenitoină), simpatomimetice: contribuie la o scădere semnificativă a biodisponibilității substanței active, prin urmare, în perioada de administrare a anticonvulsivantelor, doza de nitrendipină trebuie crescută și, după retragerea lor, reveniți la doza obișnuită;
• alte medicamente antihipertensive, alfa și beta-blocante, anestezice prin inhalare, diuretice, cimetidină, ranitidină: determină o creștere a efectului antihipertensiv al nitrendipinei;
• antidepresive triciclice, medicamente antifungice (itraconazol, ketoconazol, fluconazol), medicamente antivirale (ritonavir, amprenavir, atazanavir, indinavir, saquinavir, nelfinavir), medicamente antiepileptice (valproedersticină, clinopriticinită), chinopriticinită biodisponibilitatea nitrendipinei și concentrația acesteia în plasma sanguină. Cu tratamentul concomitent cu ketoconazol, fluconazol sau itraconazol, pacientul necesită o monitorizare atentă a tensiunii arteriale, dacă este necesar, o scădere a dozei de nitrendipină;
• nefazodonă: pe fondul utilizării combinate a medicamentelor, este posibilă o creștere a concentrației de nitrendipină în plasma sanguină;
• preparate cu litiu, nitrați: sporesc efectele toxice ale nitrendipinei, ale căror simptome sunt greață, vărsături, diaree, tremor, ataxie, tinitus;
• procainamidă, chinidină: efectul inotrop negativ este sporit atunci când este combinat cu medicamente care determină prelungirea intervalului QT, ceea ce poate duce la prelungirea semnificativă a acestuia.

Analogi

Analogii Nitremed sunt: Octidipine, Amlodipine, Amlodak, Amlodivel, Cardilopin, Veracard, Verapamil, Finoptin, Diltiazem, Lacidipine, Latsipil, Lerkamen, Nitremed, Nifedipine, Adalat, Cordaflex, Sanfidarizin, Fedinidin.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Nitremed

Recenziile despre Nitremed sunt pozitive. Pacienții indică faptul că utilizarea medicamentului asigură un efect antihipertensiv stabil.

Preț pentru Nitremed în farmacii

Prețul Nitremed pentru un pachet care conține 30 de comprimate cu o doză de 10 mg poate fi de 207-375 ruble, cu o doză de 20 mg - 324-463 ruble.

Nitremed: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Comprimate de 10 mg Nitremed 30 buc. 280 RUB Cumpără

Comprimate nitrate 10 mg 30 buc. 356 r Cumpără

Nitremed 20 mg comprimate 30 buc. 381 r Cumpără

Comprimate nitrate 20 mg 30 buc. RUB 515 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!