Cordipin întârzie
Cordipin retard: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Cordipin retard
Cod ATX: C08CA05
Ingredient activ: nifedipină (nifedipină)
Producător: JSC "Krka" (Slovenia)
Descriere și actualizare foto: 18.05.2018
Prețurile în farmacii: de la 89 de ruble.
Cumpără
Cordipin retard este un medicament antihipertensiv cu acțiune anti-ischemică.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Cordipin retard - comprimate filmate, acțiune prelungită: rotundă, ușor convexă pe ambele părți, cu o margine teșită, acoperită cu o coajă galbenă (într-un blister 15 buc., Într-o cutie de carton 2 blistere)
Compoziția unui comprimat:
- substanță activă: nifedipină - 20 mg;
- componente auxiliare (miez): celuloză microcristalină, talc, palmitostearat de gliceril, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, povidonă, laurilsulfat de sodiu;
- înveliș: macrogol, dioxid de titan (E171), talc, copolimer al acidului metacrilic, colorant galben chinolinic (E104).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Substanța activă a retardului Cordipin, nifedipina, este un blocant selectiv al canalelor de calciu de clasa II derivat din 1,4-dihidropiridină. Datorită acestuia, fluxul de calciu în celulele mușchilor netezi vasculari și cardiomiocitele scade. Nifedipina are efecte antianginale și antihipertensive. Favorizează expansiunea vaselor coronare și arteriale periferice, scăderea tonusului mușchilor vasculari netezi, scăderea OPSS (rezistența vasculară periferică totală), scăderea tensiunii arteriale (TA) și, într-o mică măsură, a contractilității miocardice.
Nifedipina ajută la reducerea încărcării ulterioare pe inimă, tonusul miocardic și necesarul de oxigen al mușchilor inimii, crește fluxul sanguin coronarian, activează alimentarea cu sânge a zonelor miocardice ischemice, mărește durata relaxării diastolice a VS (ventriculul stâng), activează funcționarea colateralelor.
Medicamentul nu are efect asupra tonusului venos, nu are efect antiaritmic și nu suprimă conductivitatea miocardică.
Farmacocinetica
Când este administrat pe cale orală, 50-60% din nifedipină este absorbită în tractul gastro-intestinal. Concentrația plasmatică maximă (C max) după administrarea orală de nifedipină la o doză de 20 mg este atinsă după 2-4 ore.
Substanța este bine distribuită în țesuturi. Proteinele din plasmă (în principal albumina) se leagă la 90%. Este aproape complet metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. Nifedipina tinde să pătrundă în bariera hematoencefalică și în placentă, precum și în laptele matern.
Rinichii excretă 80% din substanță sub formă de metaboliți inactivi, prin intestine - restul. Timpul de înjumătățire (T 1/2) este de 8-10 ore. La pacienții cu insuficiență renală, eliminarea poate fi încetinită.
Nifedipina nu are proprietăți cumulative. Insuficiența renală cronică, precum și hemodializa și dializa peritoneală nu afectează procesele farmacocinetice.
În caz de utilizare prelungită, este posibil să se dezvolte toleranță la nifedipină.
Indicații de utilizare
- angina pectorală stabilă, angina pectorală spontană (angina pectorală a Prinzmetal);
- hipertensiune arteriala.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență cardiacă cronică (în stadiul decompensării);
- stenoză severă a valvei aortice;
- hipotensiune arterială severă (tensiunea arterială superioară sub 90 mm Hg);
- șoc cardiogen (datorat riscului de a dezvolta infarct miocardic);
- stadiul acut al infarctului miocardic (primele 4 săptămâni);
- colaps;
- primul trimestru de sarcină;
- perioada de lactatie;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate individuală la nifedipină, alți derivați dihidropiridinici sau ingrediente auxiliare ale medicamentului.
Rudă (boli / afecțiuni în care utilizarea Cordipin retard necesită precauție):
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- hipertensiune arterială malignă;
- tahicardie severă;
- infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă;
- sindromul sinusal bolnav;
- stenoză severă a orificiului aortic sau a valvei mitrale;
- angină instabilă;
- tulburări severe ale circulației cerebrale;
- utilizarea concomitentă a rifampicinei;
- numirea combinată de glicozide cardiace sau beta-blocante;
- afectarea funcției renale și / sau hepatice;
- hemodializă (datorită riscului de a dezvolta hipotensiune arterială).
Instrucțiuni pentru utilizarea Cordipin retard: metodă și dozare
Comprimatele de retard Cordipin sunt administrate pe cale orală, înghițite întregi.
Regimul de dozare trebuie selectat de către medicul curant pentru fiecare pacient în mod individual, în funcție de efectul terapeutic și de severitatea bolii.
Se recomandă în stadiul inițial al tratamentului să luați 1 comprimat (20 mg) de 2 ori pe zi. În cazul unui efect insuficient, este posibilă creșterea dozei la 2 comprimate (40 mg) de 2 ori pe zi. Pentru pacienții cu angină pectorală variantă, doza poate fi crescută la 80 sau 120 mg pe zi. Doza maximă de nifedipină este de 120 mg pe zi.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile ale sistemelor și organelor atunci când se utilizează Cordipin retard:
- sistemul cardiovascular: tahicardie, manifestări de vasodilatație excesivă (hipotensiune arterială, înroșirea feței, febră, înroșirea pielii feței), aritmie, palpitații, dureri toracice, edem periferic; rar - o scădere puternică a tensiunii arteriale, sincopă, leșin. La unii pacienți (în special în stadiul inițial al tratamentului), pot apărea atacuri de angină, în astfel de cazuri, medicamentul trebuie anulat. Au existat cazuri izolate de infarct miocardic;
- sistemul digestiv: apetit crescut, gură uscată, tulburări dispeptice (greață, constipație sau diaree); rareori - umflături, dureri, sângerări, hiperplazie gingivală. Cu utilizare prelungită - disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, colestază intrahepatică);
- sistemul nervos central: amețeli, cefalee, somnolență, slăbiciune, oboseală. În cazurile de utilizare orală prelungită în doze mari - depresie, parestezie a extremităților, anxietate; cu utilizare prelungită în doze mari - tulburări parkinsoniene (extrapiramidale) (mers aleatoriu, față asemănătoare unei măști, ataxie, dificultate la înghițire, tremur de degete și mâini, rigiditate a mișcărilor membrelor);
- aparatul locomotor: artrita; rar - crampe la nivelul extremităților inferioare și superioare, mialgii, umflături articulare, artralgii;
- sistem hematopoietic: leucopenie, purpură trombocitopenică, trombocitopenie, agranulocitoză asimptomatică, anemie;
- sistemul urinar: deteriorarea funcției renale (cu insuficiență renală), o creștere a volumului de urină zilnic;
- reacții alergice: rar - urticarie, prurit, fotodermatită, dermatită exfoliativă, exantem; foarte rar - hepatită autoimună;
- corpul în ansamblu: rar - tuse, dificultăți de respirație; foarte rar - ginecomastie la pacienții vârstnici (rezolvarea completă după întreruperea tratamentului cu nifedipină), tulburări vizuale (inclusiv orbire tranzitorie la concentrația plasmatică maximă de nifedipină), bronhospasm, edem pulmonar, creștere în greutate, galactoree, hiperglicemie.
Supradozaj
Cu o supradoză de retard de Cordipin, pot apărea următoarele simptome: datorită vasodilatației periferice cu hipotensiune arterială sistemică severă și prelungită - înroșirea feței, cefalee, scăderea pronunțată și prelungită a tensiunii arteriale, tahicardie și / sau bradicardie, inhibarea nodului sinusal, bradiaritmie. În caz de intoxicație severă: pierderea cunoștinței, comă.
Tratamentul pentru supradozaj constă în spălarea gastrică și / sau aportul de cărbune activ, normalizarea parametrilor hemodinamici, monitorizarea atentă a funcționării inimii, plămânilor și organelor excretoare.
Antidotul este preparatele de calciu: se recomandă administrarea intravenoasă a unei soluții 10% de clorură de calciu sau gluconat de calciu, urmată de perfuzie pe termen lung. Utilizarea hemodializei este ineficientă datorită nivelului ridicat de legare a nifedipinei de proteinele plasmatice din sânge.
În caz de supradozaj, se recomandă monitorizarea glicemiei (datorită unei posibile scăderi a eliberării de insulină), a potasiului și a calciului.
La pacienții cu insuficiență hepatică, se observă o creștere a clearance-ului nifedipinei.
Instrucțiuni Speciale
Pacienții cu insuficiență cardiacă severă trebuie să doze medicamentul cu precauție extremă.
Este necesară oprirea treptată a tratamentului cu Cordipin retard. Este important să rețineți că, în stadiul inițial al tratamentului, angina pectorală se poate dezvolta, mai ales după anularea rapidă și recentă a beta-blocantelor (acestea din urmă trebuie anulate treptat).
Terapia combinată cu beta-blocante trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă, din cauza posibilității unei scăderi excesive a tensiunii arteriale și a agravării simptomelor de insuficiență cardiacă.
În cazurile de creștere a frecvenței, duratei și severității atacurilor de angină pectorală după administrarea nifedipinei la pacienții cu cardiomiopatie obstructivă severă, retardul Cordipin trebuie anulat.
Pentru pacienții cu angină vasospastică, medicamentul este prescris dacă sunt prezente următoarele criterii de diagnostic: un tablou clinic cu semne clasice și un segment ST crescut, apariția spasmului arterelor coronare sau a anginei pectorale induse de ergonovină, detectarea unei componente angiospastice fără confirmare (de exemplu, cu angină pectorală instabilă sau cu praguri de stres diferite, când electrocardiograma indică angiospasm tranzitor) sau detectarea spasmului coronarian în timpul angiografiei.
Este necesar să utilizați Cordipin retard la pacienții cu hipertensiune arterială, cu insuficiență renală ireversibilă, cu o cantitate totală redusă de sânge la hemodializă, este necesar să fiți extrem de atenți din cauza unei posibile scăderi accentuate a tensiunii arteriale. Pacienții cu insuficiență hepatică funcțională necesită o monitorizare atentă și, dacă este necesar, reduc doza de medicament și / sau utilizarea altor forme de dozare de nifedipină.
În timpul terapiei cu retard Cordipin, un test direct Coombs și teste de laborator pentru anticorpi antinucleari pot da rezultate pozitive.
Se prescrie nifedipină concomitent cu flecainamidă și disopiramidă trebuie utilizat cu precauție din cauza creșterii posibile a acțiunii inotrope.
Dacă este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală sub anestezie generală în timpul tratamentului cu medicamentul, anestezistul trebuie informat cu privire la compoziția terapiei.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Conform instrucțiunilor, retardul Cordipin poate provoca slăbiciune și amețeli (mai ales la începutul terapiei), prin urmare, se recomandă limitarea conducerii sau efectuarea acțiunilor care necesită o reacție motorie și mentală rapidă. Gradul de restricție în tratamentul suplimentar depinde de toleranța individuală a medicamentului.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină este contraindicată. Este necesar să se prescrie Cordipin retard femeilor însărcinate în viitor numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Deoarece nifedipina trece în laptele matern, se recomandă întreruperea alăptării în timpul utilizării medicamentului.
Utilizare pediatrică
Eficacitatea și siguranța utilizării Cordipin retard în pediatrie nu au fost stabilite, prin urmare, este interzisă prescrierea acestuia copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală cu precauție și sub supraveghere medicală obligatorie. Nu sunt recomandate doze mari de nifedipină pentru astfel de pacienți.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Prescrieți întârzierea Cordipin la pacienții cu insuficiență hepatică, trebuie să li se asigure o supraveghere medicală atentă. Este necesar să se evite utilizarea medicamentului în doze mari.
Interacțiuni medicamentoase
Utilizarea nifedipinei concomitent cu unele medicamente poate duce la dezvoltarea următoarelor efecte:
- beta-blocante, cimetidină (într-o măsură mai mică ranitidină), nitrați, anestezice prin inhalare, diuretice, antidepresive triciclice și medicamente antihipertensive: severitate crescută a reducerii tensiunii arteriale;
- chinidină și amiodaronă: o creștere a efectului lor inotrop negativ (scăderea forței de contracție cardiacă), o scădere a concentrației plasmatice a chinidinei (după întreruperea nifedipinei, este posibilă o creștere bruscă a nivelului de chinidină în plasma sanguină);
- teofilină și digoxină: o creștere a concentrației acestora în plasma sanguină, în legătură cu care trebuie controlat acest indicator și efectul clinic;
- rifampicină și alți inductori ai enzimelor hepatice microsomale: scăderea concentrației de nifedipină;
- nitrați: tahicardie crescută;
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), simpatomimetice, preparate de calciu, estrogeni: reducerea efectului hipotensiv;
- medicamente cu un grad ridicat de legare (inclusiv anticoagulante indirecte - derivați de indandionă și cumarină; AINS; anticonvulsivante; sulfinpirazonă, salicilați, chinină): deplasarea acestora din legătura cu proteinele și, ca urmare, o creștere a concentrației lor în plasma sanguină;
- vincristina: agravarea excreției sale din organism și o creștere a efectelor sale secundare (doza de vincristină este redusă, dacă este necesar);
- preparate cu litiu: efecte toxice crescute (greață / vărsături, diaree, ataxie, tinitus, tremor);
- suc de grapefruit: suprimarea metabolismului nifedipinei și, prin urmare, utilizarea lor simultană este contraindicată.
Analogi
Analogii Cordipin retard sunt: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin și altele.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Kordipin retard
În recenziile retardului Cordipin, utilizatorii observă că pastilele funcționează bine în cazurile în care este necesară scăderea tensiunii arteriale. Cu utilizarea sistemică, presiunea este complet normalizată. Dar există plângeri de la pacienți cu privire la efectele nedorite ale medicamentului, cum ar fi lipsa poftei de mâncare, gura uscată, greață, dureri de cap, dificultăți de respirație, dureri de stomac, aritmie și slăbiciune.
Preț pentru Cordipin retard în farmacii
Prețul Cordipin retard pentru un pachet de 30 de tablete variază de la 80 la 104 ruble.
Cordipin retard: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Cordipin retard 20 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. 89 RUB Cumpără |
|
Tablete Cordipin Retard p.o. acțiune prelungită 20mg 30 buc. RUB 99 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
