Kombipek - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Preț, Tablete Analogice

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Combipeck

Kombipek: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Combipec

Cod ATX: R03DB04

Ingrediente active: salbutamol + teofilină (Salbutamol + teofilină)

Producător: CJSC "Pharmapek" (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2020-10-08

Prețurile în farmacii: de la 320 de ruble.

Cumpără

Kombipek este un medicament bronhodilatant combinat.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de comprimate cu eliberare prelungită 6 mg + 200 mg, 8 mg + 200 mg și 10 mg + 200 mg, biconvexe, albe, uneori cu miros specific slab (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton cu 5 contururi pachete de celule și instrucțiuni de utilizare a Kombipek).

Compoziție pentru 1 comprimat cu acțiune prelungită:

• substanțe active: teofilină anhidră - 200 mg; hemisuccinat de salbutamol - 6, 8 sau 10 mg;
• componente auxiliare: acid stearic de calciu, complex interpolimeric de acid polimetacrilic și macrogol.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Proprietățile farmacologice ale Kombipek se datorează proprietăților inerente teofilinei și salbutamolului separat:

• teofilină: un inhibitor al fosfodiesterazei care crește acumularea de AMPc (adenozin monofosfat ciclic) în țesuturi, ceea ce duce la o scădere a activității contractile a mușchilor netezi. Dilatează vasele de sânge (în principal vasele pielii, creierului și rinichilor) și bronhiile; reduce presiunea în circulația pulmonară și rezistența vasculară pulmonară; stimulează centrul respirator; inhibă agregarea plachetară; crește fluxul sanguin renal, precum și puterea și ritmul cardiac; are un efect diuretic moderat;
• salbutamol: beta ₂ -adrenomimetic selectiv, care are un efect bronhodilatator pronunțat și previne bronhospasmul; mărește capacitatea vitală a plămânilor, reduce rezistența în căile respiratorii; previne eliberarea factorului de chimiotaxie neutrofilă și a histaminei.

Kombipek este un medicament cu eliberare lentă, prin urmare nu poate fi utilizat pentru ameliorarea condițiilor de urgență și urgente.

Efectul bronhodilatator se dezvoltă treptat, la 30 de minute după administrarea medicamentului, iar un efect pronunțat se manifestă după 3-6 ore. Teofilina și salbutamolul sunt eliberate în doză, ceea ce asigură concentrațiile lor constante în sânge timp de 10-12 ore. Un efect stabil se dezvoltă după câteva zile de terapie. … Pentru a obține o concentrație terapeutică de teofilină în sânge în timpul zilei, este necesar să luați Kombipek de două ori pe zi.

Farmacocinetica

După o singură doză de Kombipek, procesele de absorbție și excreție a substanțelor active sunt lente. Concentrațiile maxime de teofilină și salbutamol în sânge sunt observate după 3-9 ore și sunt de 4,07 ± 0,24 μg / ml și respectiv 6,58 ± 0,49 ng / ml. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 11,7 ± 8,3 h pentru teofilină și 7,15 ± 2,55 h pentru salbutamol, iar timpul mediu de retenție al componentelor active este de 19 ± 11,4 h și respectiv 12,7 ± 3,2 h.

Trebuie remarcat faptul că concentrațiile serice maxime de teofilină și salbutamol nu ating nivelurile care, potrivit literaturii, corespund celor terapeutice.

După administrarea repetată a Kombipek, concentrația de echilibru a teofilinei este de 6,67 ± 1,17 μg / ml, iar cea a salbutamolului este de 4,25 ± 0,591 ng / ml. Biodisponibilitatea absolută a teofilinei este de 56,6%. Volumele de distribuție a ingredientelor active: pentru teofilină - 0,536 ± 0,124 l, pentru salbutamol - 11,6 ± 2,3 l.

Componentele active sunt biotransformate în ficat. Ca urmare a biotransformării teofilinei, se formează metaboliți inactivi, care sunt excretați de rinichi și sunt parțial secretați în laptele matern. În formă nemodificată, aproximativ 10% din teofilină este excretată. Mai mult de 90% din salbutamol este excretat nemodificat în bilă și urină, alte 10% sub formă de glucuronid.

Indicații de utilizare

Kombipek este utilizat pentru prevenirea și tratamentul obstrucției reversibile a căilor respiratorii în bronșita obstructivă cronică, astmul bronșic (inclusiv atacurile nocturne de astm bronșic), emfizemul pulmonar, precum și alte boli ale sistemului respirator, însoțite de bronhospasm.

Contraindicații

Absolut:

• insuficiență renală sau hepatică;
• îngustare pilorododuodenală;
• antecedente recente de sângerări gastrointestinale;
• reflux gastroesofagian;
• exacerbarea ulcerului peptic al duodenului și stomacului;
• edem pulmonar;
• insuficiență cardiacă cronică;
• infarct miocardic acut;
• ischemie cardiacă;
• defecte cardiace (inclusiv stenoza aortică);
• angină instabilă;
• extrasistol;
• tahiaritmie;
• miocardită;
• infarct hemoragic;
• hipotensiune arterială severă sau hipertensiune arterială;
• ateroscleroza vasculară comună;
• hemoragia retiniană;
• glaucom;
• feocromocitom;
• tirotoxicoza;
• septicemie;
• diabet zaharat în stadiul decompensării;
• activitate crescută a convulsiilor;
• epilepsie;
• perioada de sarcină și alăptare;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 16 ani;
• hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare, precum și la derivații xantinei - teobromină, cofeină și pentoxifilină.

Relativ (comprimatele Kombipek sunt utilizate cu precauție):

• antecedente de ulcer peptic al duodenului și stomacului;
• hipertermie prelungită;
• hipotiroidism necontrolat (din cauza riscului de cumul);
• hiperplazia prostatei;
• vârstă în vârstă.

Kombipek, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele cu eliberare prelungită Kombipek se administrează pe cale orală, după mese. Nu trebuie mestecate, zdrobite sau dizolvate în apă, ci trebuie înghițite întregi cu cantitatea necesară de apă.

Doza recomandată de Kombipek este de 1 comprimat de două ori pe zi. Doze maxime zilnice: teofilină - 12-14 mg / kg greutate corporală (nu mai mult de 1200 mg), salbutamol - 32 mg.

Medicul determină doza optimă de salbutamol și durata tratamentului. Se iau în considerare următoarele criterii: tabloul clinic al obstrucției bronșice, prezența bolilor concomitente, toleranța individuală a medicamentului, greutatea corporală a pacientului (tratamentul începe cu o doză minimă) și administrarea simultană a altor medicamente. În medie, durata cursului variază de la 1 la 3 luni. Dacă Kombipek este eficient și bine tolerat, cursul terapeutic poate fi prelungit.

Efecte secundare

La pacienții care iau Kombipek, pot apărea următoarele reacții adverse din organe și sisteme:

• aparat digestiv: greață, vărsături, gastralgie, gură uscată, senzație de greutate în stomac, arsuri la stomac, diaree, reflux gastroesofagian, exacerbarea ulcerului peptic; cu terapie prelungită - o deteriorare a poftei de mâncare;
• sistemul respirator: edem pulmonar, respirație frecventă superficială;
• sistemul cardiovascular: aritmie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, frecvență crescută a atacurilor de angină, palpitații, extrasistole, senzație de sânge care se precipită pe pielea feței, cardialgie, ischemie miocardică, colaps;
• sistemul nervos central (SNC): cefalee, tensiune nervoasă, anxietate, amețeli, iritabilitate, insomnie, convulsii, agitație, tremor;
• reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, edem Quincke;
• teste de laborator: scăderea nivelului de potasiu din sânge, hiperglicemie, albuminurie, creșterea concentrației de acizi grași liberi din sânge, apariția sângelui în urină;
• alte reacții: transpirație crescută.

Efectele secundare ale Kombipek scad odată cu reducerea dozei sau dispar de la sine în primele 2-3 săptămâni de tratament.

Efectele secundare ale monopreparărilor (salbutamol și teofilină) în caz de supradozaj sunt descrise: retenție urinară, reacții alergice (edem Quincke, erupție eritematoasă, urticarie), tulburări neuropsihiatrice (inclusiv tremor de degete, fotofobie, agitație psihomotorie, anxietate, convulsii, confuzie) …

Avantajul Kombipek în comparație cu administrarea de monopreparări este eliberarea lentă a substanțelor active, care, conform unor indicatori, au efecte multidirecționale (de exemplu, salbutamolul reține urina, iar teofilina are proprietăți diuretice), ceea ce elimină semnificativ efectele secundare nedorite care sunt inerente monopreparărilor.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de Kombipek, apar următoarele simptome: sângerări din tractul gastro-intestinal, greață, gastralgie, vărsături (inclusiv sânge), diaree, tahicardie, respirație rapidă superficială, aritmii ventriculare, insomnie, cefalee, anxietate, tremurături, agitație motorie, fotofobie, roșeață facială, convulsii și halucinații. În caz de intoxicație severă, pot apărea convulsii epileptoide (în special la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 16-18 ani), tensiunea arterială scade, insuficiența renală se dezvoltă odată cu apariția mioglobinei în urină, poate apărea acidoză metabolică, hipoxie, hipokaliemie și hiperglicemie, necroză musculară scheletică, precum și confuzie constiinta.

Dacă suspectați otrăvire, Kombipek trebuie anulat. Pacientului i se spală stomacul, i se administrează cărbune activ și laxative, i se prescrie diureză forțată, hemodializă, plasmă și hemosorbție, spală intestinele cu o combinație de electroliți și polietilen glicol. Cu tahicardie, terapia simptomatică se efectuează utilizând beta-blocante cardioselective. Dacă pacientul are convulsii, se prescrie oxigenoterapie și se menține căile respiratorii. Convulsiile sunt oprite de diazepam intravenos în doză de 0,1-0,3 mg / kg (nu mai mult de 10 mg). În caz de greață și vărsături severe, utilizați ondansetron sau metoclopramidă (intravenos).

Instrucțiuni Speciale

La fumători, teofilina poate fi mai puțin eficientă.

În timpul tratamentului, trebuie să aveți grijă să consumați cantități mari de alimente sau băuturi care conțin cafeină.

Kombipek nu este utilizat pentru ameliorarea condițiilor de urgență. Atunci când se utilizează forme prelungite, concentrația teofilinei în sânge trebuie monitorizată periodic.

Medicamentele cu eliberare susținută reduc semnificativ probabilitatea de efecte secundare dependente de doză.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Având în vedere posibilele efecte secundare ale sistemului nervos (amețeli, tremurături, convulsii etc.), în perioada de tratament cu Kombipek, nu trebuie să conduceți vehicule și să faceți alte lucrări care necesită o concentrație mare de atenție și o reacție rapidă.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Comprimatele Kombipek sunt contraindicate la femeile gravide și care alăptează.

Utilizare pediatrică

Kombipek nu este prescris copiilor și adolescenților cu vârsta sub 16 ani.

Cu funcție renală afectată

Kombipek nu este utilizat în insuficiența renală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Kombipek este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni medicamentoase mediate de teofilină:

• enterosorbanți și antidiareice: reduc absorbția teofilinei;
• medicamente pentru anestezie generală, mineralocorticosteroizi și glucocorticosteroizi, precum și medicamente care stimulează sistemul nervos central: teofilina crește probabilitatea reacțiilor adverse, crește riscul de aritmii ventriculare; medicamente pentru anestezie generală, crește neurotoxicitatea substanțelor care excită sistemul nervos central;
• antibiotice macrolide, fluorochinolone, alopurinol, izoprenalină, disulfiram, doze mici de etanol, metotrexat, propafenonă, verapamil, lincomicină, cimetidină, enoxacină, interferon-alfa recombinant, tiabendazol, mexiletină, vaccin ticlopidin și sunt capabile de reducerea dozei sale);
• fenitoină, fenobarbital, rifampicină, carbamazepină, aminoglutetimidă, izoniazidă, moracizină, sulfinpirazonă și contraceptive orale care conțin estrogeni: crește clearance-ul teofilinei (poate fi necesară o creștere a dozei sale);
• beta-blocante și preparate cu litiu: teofilina reduce eficacitatea acestora;
• diuretice și agoniști beta-adrenergici: teofilina le sporește efectul.

Teofilina poate fi utilizată concomitent cu antispastice. Se combină cu precauție cu anticoagulante. Nu se recomandă administrarea concomitentă cu alți derivați de xantină.

Interacțiuni medicamentoase datorate salbutamolului:

• nitrați și medicamente antihipertensive: salbutamolul reduce eficacitatea acestora, crește probabilitatea intoxicației cu glicozide;
• antidepresive triciclice și inhibitori de monoaminooxidază: sporesc efectul salbutamolului (posibil o scădere bruscă a tensiunii arteriale);
• hormoni tiroidieni: salbutamolul le îmbunătățește cardiotropia;
• stimulente ale sistemului nervos central: salbutamolul crește eficacitatea farmacologică a medicamentelor din acest grup;
• anticolinergice: pot crește presiunea intraoculară;
• levodopa și medicamente pentru anestezie prin inhalare: atunci când sunt utilizate simultan cu salbutamol, acestea cresc riscul de a dezvolta aritmii ventriculare severe;
• xantine: salbutamolul crește probabilitatea tahiaritmiilor;
• glucocorticosteroizi și diuretice: potențează efectul hipokalemic al salbutamolului.

Salbutamolul nu trebuie utilizat concomitent cu beta-blocante neselective.

Analogi

Analogii lui Kombipek sunt Atimos, Astalin, Vertasort, Clenbuterol, Oksis Turbuhaler, Salbutabs, Salamol Steri-Neb, Salbutamol, Salgim, Striverdi Respimat, Foradil, Cybutol Cyclocaps etc.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină și umiditate, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Kombipek

Conform recenziilor, Kombipek este un medicament destul de eficient. Se descurcă bine cu bronșita obstructivă cronică, tusea se potrivește cu astmul bronșic și alte tipuri de tuse, în special cele însoțite de spasme. Efectul medicamentului este ușor, costul este mediu.

În același timp, utilizatorii observă un număr mare de contraindicații la utilizarea Kombipek și efecte secundare frecvente (dureri de cap, iritabilitate, insomnie, amețeli, pierderea poftei de mâncare etc.). Medicamentul trebuie luat cu precauție și numai după recomandarea unui medic (cu o selecție individuală a dozei).

Prețul Kombipek în farmacii

Prețul Kombipek depinde de doza comprimatelor. Deci, medicamentul poate fi cumpărat în farmacii la următoarele prețuri:

• comprimate cu eliberare prelungită 6 mg + 200 mg, 50 buc. în pachet - 320-340 ruble;
• comprimate cu eliberare prelungită 8 mg + 200 mg, 50 buc. în pachet - 370-500 ruble;
• comprimate cu eliberare prelungită 10 mg + 200 mg, 50 buc. în pachet - 380-510 ruble.

Kombipek: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Kombipek 6 mg + 200 mg comprimate cu eliberare prelungită 50 buc. 320 RUB Cumpără

Kombipek 8 mg + 200 mg comprimate cu eliberare prelungită 50 buc. 390 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!