Evra - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Patch-ului, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Evra

Evra: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Evra

Cod ATX: G03AA13

Ingredient activ: Norelgestromin + Ethinylestradiol (Norelgestromin + Ethinylestradiol)

Producător: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (Germania)

Descriere și actualizare foto: 11.07.2018

Prețurile în farmacii: de la 993 ruble.

Cumpără

Evra este un contraceptiv combinat.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a lui Evra este un plasture transdermic [sistem terapeutic transdermic (TTS)]: pătrat, cu perforație de-a lungul liniei lacrimale, cu un fundal bej mat pe care este inscripționată inscripția „EVRA”, cu colțuri rotunjite, un strat adeziv incolor (adeziv) și o folie de protecție transparentă, dimensiune cu folie de protecție - (51 + 1) mm x (51 + 1) mm (1 buc. în saci de hârtie laminată și folie de aluminiu, 3 pungi în pungi transparente de film, 1 sau 3 pungi de film (3 sau 9 tencuieli, respectiv) într-o cutie de carton completată cu autocolante speciale pe calendar pentru a marca condițiile de utilizare a plasturelui).

Substanțe active din compoziția plasturelui:

• norelgestromin (HE) - 6 mg;
• etinilestradiol (EE) - 0,6 mg.

În 24 de ore, un plasture eliberează 0,203 mg HE și 0,0339 mg EE.

Plasturele transdermic constă din următoarele straturi:

• componente auxiliare: amestec adeziv de polizobutilenă și polibutilenă (221,4 mg), lauril lactat (12 mg), crospovidonă (60 mg);
• țesătură nețesută din poliester (34 mg);
• film suport (110,7 mg);
• film protector (208,95 mg).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Efectul contraceptiv al Evra se datorează inhibării funcției gonadotrope a hipofizei, suprimării dezvoltării foliculilor și un obstacol în calea procesului de ovulație. De asemenea, medicamentul crește vâscozitatea secreției cervicale și reduce susceptibilitatea endometrului la blastocist, îmbunătățind astfel efectul contraceptiv.

Indicele Pearl, care reflectă frecvența sarcinii la 100 de femei în decurs de 1 an de la utilizarea metodei contraceptive selectate, este de 0,9. În același timp, frecvența sarcinii nu depinde de rasa și vârsta femeii, ci crește cu o greutate corporală mai mare de 90 kg.

Farmacocinetica

După aplicarea TTS, concentrația substanțelor active în plasma sanguină atinge valori stabile după 48 de ore și este de 0,8 ng / ml HE și 50 pg / ml EE.

Cu utilizarea prelungită a acestui contraceptiv, concentrația de echilibru (C _ss) și aria de sub curba concentrație-timp (ASC) cresc ușor.

În efort fizic și în diferite condiții de temperatură, modificările semnificative ale C _{ss ale} etinilestradiolului, C _ss și ASC ale norelgestrominului sunt absente, iar ASC ale etinil estradiolului crește ușor în timpul exercițiului.

Valorile țintă ale concentrației de echilibru ale HE și EE sunt menținute timp de 10 zile de la utilizarea plasturelui, adică efectul contraceptiv al Evra rămâne chiar dacă femeia efectuează următoarea modificare a plasturelui cu 2 zile mai târziu decât perioada planificată de 7 zile.

Norelgestromin și metabolitul său seric norgestrel se caracterizează printr-un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice (> 97%). Norelgestromin se leagă de albumină, norgestrel - în principal de globuline care leagă hormonii sexuali. Etinilestradiolul are un grad ridicat de legare la albumina plasmatică din sânge.

NU este metabolizat în ficat pentru a forma norgestrel, diverși metaboliți conjugați și hidroxilați. EE este metabolizată în diferiți compuși hidroxilați, sulfatul lor și conjugatele glucuronide.

În microsomii ficatului uman, progestogenii și estrogenii inhibă multe enzime ale sistemului citocromului P ₄₅₀ (inclusiv CYP3A4 și CYP2C19).

Timpul de înjumătățire NU este în medie de 28 de ore, EE - 17 ore. Metaboliții lor sunt excretați prin intestine și rinichi.

Valorile C _ss și AUC ale substanțelor active Eura scad ușor odată cu creșterea vârstei, a suprafeței sau a greutății corporale.

Indicații de utilizare

Evra este un medicament utilizat pentru contracepție (prevenirea sarcinii nedorite).

Contraindicații

Absolut:

• sarcină cunoscută sau suspectată;
• perioada postpartum (4 săptămâni);
• perioada de alăptare;
• migrenă cu simptome neurologice focale;
• diagnosticate (inclusiv în istorie) sau suspectate de tumori maligne dependente de estrogen (de exemplu, cancer endometrial);
• cancer de san confirmat sau suspectat;
• sângerări din vagin de etiologie inexplicabilă;
• icter colestatic în timpul unei sarcini anterioare sau icter cu utilizarea anterioară a contraceptivelor hormonale;
• tumori hepatice benigne sau maligne;
• boală hepatică acută sau cronică cu afectarea funcției hepatice;
• diabet zaharat cu leziuni vasculare;
• afecțiuni care preced tromboza (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii și angina pectorală), inclusiv antecedente de;
• tromboză (arterială și venoasă) și tromboembolism (inclusiv tromboză, tromboflebită venoasă profundă, tulburări cerebrovasculare, embolie pulmonară, accident vascular cerebral, infarct miocardic) în prezent sau în istorie;
• factori de risc severi sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială, inclusiv fumatul peste 35 de ani, hipertensiune arterială necontrolată, dislipoproteinemie ereditară, boală arterială cerebrovasculară sau coronariană, boală cardiacă valvulară complicată, fibrilație atrială, endocardită bacteriană subacută, obezitate [indice de masă corpuri peste 30 kg / m ² - raportul dintre greutatea corporală (în kilograme) și pătratul de creștere (în metri)], intervenție chirurgicală extinsă cu imobilizare prelungită;
• predispoziție ereditară la tromboza venoasă sau arterială, inclusiv prezența anticorpilor la fosfolipide (anticorpi la cardiolipină, lupus anticoagulant), deficit de antitrombină III, deficit de proteină S, rezistență activă la proteina C, hiperhomocisteinemie și deficit de proteină C;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Relativ (pentru următoarele boli / afecțiuni, Evra poate fi utilizat numai după o evaluare atentă a beneficiilor așteptate și a riscurilor posibile):

• herpes în timpul unei sarcini anterioare;
• Boala Crohn;
• colită ulcerativă;
• sindromul hemolitic uremic;
• lupus eritematos sistemic;
• istoricul familial de icter colestatic (de exemplu, sindroamele Rotor, Dubin-Johnson);
• icter cronic idiopatic;
• scleroză multiplă;
• diabet zaharat fără complicații vasculare;
• tromboflebită a venelor superficiale și a varicelor;
• tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate (părinți, frați, surori) la o vârstă relativ mică;
• cancer de sân la rudele de primă linie;
• depresie severă, inclusiv antecedente;
• boala de calculi biliari, inclusiv antecedente de;
• coreea;
• otoscleroza;
• hipertrigliceridemie;
• fibrom uterin și endometrioză;
• cloasma;
• hipertensiune arterială controlată;
• porfirie;
• disfuncție hepatică acută în timpul unei sarcini anterioare sau utilizarea anterioară a hormonilor sexuali;
• migrenă severă fără simptome neurologice focale.

Instrucțiuni pentru utilizarea Evra: metodă și dozare

Pentru a obține efectul contraceptiv maxim, Evra trebuie utilizat în strictă conformitate cu recomandările descrise mai jos.

Un plasture este conceput pentru 7 zile de utilizare, după această perioadă ar trebui înlocuit imediat cu unul nou, în aceeași zi a săptămânii - adică în a 8-a și a 15-a zi a ciclului de consum de droguri (așa-numitele zile de înlocuire). Între a 22-a și a 28-a zi a ciclului - o pauză, în timpul căreia se observă sângerarea menstruală de retragere. După aceea, începe un nou ciclu contraceptiv, chiar dacă sângerarea de sevraj nu s-a încheiat până acum.

În nici un caz nu trebuie depășită întreruperea purtării plasturelui mai mult de 7 zile, deoarece există riscul unei scăderi a eficacității medicamentului și, ca urmare, a sarcinii. Dacă pauza a fost depășită, este necesar să se utilizeze suplimentar contraceptive de barieră în termen de 7 zile, deoarece cu fiecare zi restantă probabilitatea ovulației crește.

Mod de aplicare

Plasturele transdermic Evra trebuie lipit, apăsând strâns, pe pielea sănătoasă, curată, uscată, intactă a suprafeței exterioare a umărului superior, abdomenului, feselor, corpului superior cu o creștere minimă a părului - în zonele în care nu va intra în contact cu îmbrăcămintea strânsă. Pentru a evita o posibilă iritare, este recomandat ca fiecare plasture nou să fie lipit pe o zonă diferită a pielii, inclusiv în aceeași regiune anatomică. Este categoric imposibil să se aplice TTS pe zona glandelor mamare. Pentru a evita scăderea proprietăților adezive ale plasturelui, nu aplicați pudră, cremă, loțiune sau orice alt remediu local pe piele unde va fi lipit.

În fiecare zi, o femeie ar trebui să inspecteze plasturele pentru a fi sigură de forța atașamentului său.

Tencuielile folosite conțin încă o cantitate semnificativă de substanțe active ale medicamentului, așa că trebuie aruncate corect: din exteriorul pungii, separați o folie adezivă specială, așezați TTS, rotiți partea lipicioasă în zona vopsită a pungii și apăsați-o ușor pentru a o sigila, apoi aruncați-o la coș găleată. Nu-l aruncați pe scurgere sau toaletă.

Noțiuni introductive cu un plasture transdermic

Dacă în ciclul menstrual anterior femeia nu a folosit un contraceptiv hormonal, este necesar să lipiți euro în prima zi a menstruației. Exact după 7 și 14 zile - în zilele 8 și respectiv 15 ale ciclului - tencuiala este înlocuită cu una nouă. În a 22-a zi a ciclului TTS, este necesar să scoateți și să faceți o pauză până la a 28-a zi a ciclului. Ziua 29 - prima zi a unui nou ciclu contraceptiv etc.

În cazurile în care o femeie nu începe să utilizeze plasturele în prima zi a ciclului, trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în următoarele 7 zile.

Când treceți la Euro de la un contraceptiv oral combinat (COC), este necesar să lipiți un plasture în prima zi de sângerare menstruală care apare după oprirea utilizării COC. Dacă se respectă această recomandare, rămâne efectul pronunțat al medicamentului; în caz contrar, este necesar să se utilizeze suplimentar o metodă de contracepție barieră în termen de 7 zile. Cu toate acestea, cu o pauză de mai mult de 7 zile, ovulația este posibilă, prin urmare, înainte de a utiliza plasturele transdermic, o femeie ar trebui să consulte un medic. Contactul sexual în acest timp poate duce la sarcină. Dacă sângerarea de întrerupere nu începe în 5 zile de la administrarea ultimei pilule contraceptive orale active, sarcina trebuie de asemenea exclusă înainte de a începe să utilizați Eura.

Când treceți la Evra de la medicamente care conțin doar progestativ, puteți începe să utilizați plasturele în ziua în care implantul este îndepărtat sau în ziua în care urmează să se facă următoarea injecție;

După naștere, femeile care nu alăptează pot începe să utilizeze plasturele transdermic la 4 săptămâni după naștere. Dacă mai târziu, în termen de 7 zile este necesar să se utilizeze o metodă de barieră suplimentară. Femeile care au avut relații sexuale în această perioadă ar trebui mai întâi să excludă sarcina sau să aștepte prima menstruație.

După un avort sau un avort spontan înainte de a 20-a săptămână de sarcină, puteți începe să utilizați Evra imediat, apoi nu este necesară contracepție suplimentară.

După un avort sau un avort spontan la a 20-a săptămână de sarcină sau mai târziu, puteți începe să utilizați medicamentul în a 21-a zi sau în prima zi a primei menstruații (oricare dintre acestea este prima).

Dozele ratate

În cazurile în care plasturele se desprinde parțial sau complet, o cantitate insuficientă de substanțe contraceptive active pătrunde în fluxul sanguin.

Dacă au trecut mai puțin de 24 de ore după decojirea TTS (chiar parțial), este necesar să lipiți din nou tencuiala în același loc sau să o înlocuiți imediat cu una nouă și să continuați să respectați modul obișnuit de aplicare a Evra. Nu este necesară o protecție contraceptivă suplimentară.

Dacă au trecut mai mult de 24 de ore după dezlipirea TTS (chiar parțială) sau femeia nu știe exact când s-a desprins tencuiala, este necesar să începeți imediat un nou ciclu, adică să lipiți un nou tencuială și apoi să considerați această zi ca fiind prima zi a ciclului contraceptiv. În primele 7 zile, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contraceptive de barieră.

Nu încercați să lipiți din nou un plasture care și-a pierdut proprietățile adezive. În acest caz, trebuie să utilizați unul nou. Nu utilizați benzi lipicioase sau bandaje pentru a ține TTS în poziție.

Zile pierdute de schimbare a plasturelui

După o pauză de 7 zile de la utilizarea plasturelui, trebuie să lipiți unul nou. În cazurile în care o femeie uită să facă acest lucru, trebuie urmate recomandările descrise mai jos.

Dacă acest lucru s-a întâmplat la începutul ciclului contraceptiv (prima săptămână / prima zi), este necesar să lipiți plasturele de îndată ce femeia își amintește acest lucru și să considerați această zi prima zi a ciclului contraceptiv, respectiv, ziua de înlocuire se va schimba. Timp de 7 zile, trebuie să utilizați în plus o metodă de contracepție barieră. În cazul actului sexual în această perioadă extinsă, concepția este posibilă.

Dacă acest lucru s-a întâmplat la mijlocul ciclului (a doua săptămână / a opta zi sau a treia săptămână / a cincisprezecea zi), în timp ce:

• nu au trecut mai mult de 48 de ore de la ziua înlocuirii (ziua în care a fost necesar să înlocuiți TTS), trebuie să lipiți imediat un plasture nou și următorul - în ziua obișnuită de înlocuire. Femeile care au folosit corect TTS-ul anterior în termen de 7 zile înainte de prima zi ratată de la atașarea unui nou plasture, nu este necesară contracepție suplimentară;
• au trecut mai mult de 48 de ore de la ziua înlocuirii, este necesar să lipiți imediat un nou plasture, să considerați această zi prima zi a unui nou ciclu contraceptiv și să numărați noile zile de înlocuire din acesta. Timp de 7 zile, ar trebui să utilizați în plus o metodă de contracepție barieră.

În cazurile în care o femeie a uitat să îndepărteze plasturele în a 22-a zi a ciclului, acesta trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, următorul ciclu trebuie început în ziua obișnuită de înlocuire (a 29-a zi a ciclului). Nu sunt necesare metode contraceptive suplimentare.

Schimbați ziua de înlocuire

Pentru a vă deplasa menstruația cu un ciclu, trebuie să aplicați un nou plasture în ziua 22 a ciclului, omiind astfel perioada standard de retragere de 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, în acest caz, poate apărea apariția de pete sau sângerări intermenstruale. După 6 săptămâni de utilizare consecutivă a Evra, este imperativ să faceți o pauză în utilizarea medicamentului și apoi să reluați utilizarea regulată.

Femeile care doresc să amâne ziua de înlocuire ar trebui să finalizeze ciclul contraceptiv curent, adică să elimine al treilea plasture și, alegând o nouă zi de înlocuire, să lipească primul plasture al următorului ciclu contraceptiv. Este important să se ia în considerare faptul că perioada de întrerupere a utilizării Evra nu trebuie să depășească 7 zile. De asemenea, trebuie să știți că cu cât această perioadă este mai scurtă, cu atât este mai mare probabilitatea absenței unei alte sângerări menstruale și, în timpul următorului ciclu contraceptiv, este posibil să apară sângerări aciclice scăzute sau abundente.

Efecte secundare

Conform studiilor clinice, cele mai frecvente reacții adverse ale Evra sunt: disconfort la nivelul glandelor mamare, reacții locale, cefalee, greață.

Frecvența reacțiilor adverse este clasificată după cum urmează: foarte des - ≥ 1/10, adesea - de la ≥ 1/100 la <1/10, rareori - de la ≥ 1/1000 la <1/100, rar - de la ≥1 / 10.000 la <1/1000, foarte rar - <1/10 000, inclusiv mesaje individuale.

Reacții adverse posibile:

• reacții locale: adesea - reacții pe piele la locul de aplicare a plasturelui, cum ar fi peeling, uscăciune, arsură, umflături, vânătăi, cruste, indurație, inflamație, atrofie, descărcare, infecție, formarea de noduli și pustule, cicatrici, pierderea sensibilității, miros neplăcut, eroziune, ulcer, excoriație, eczeme, abces, sângerări, parestezii, fotosensibilitate, creștere asemănătoare tumorii; rareori - iritație;
• tulburări generale: adesea - stare de rău, oboseală; rareori - edem periferic, reacții de hipersensibilitate;
• din partea sistemului cardiovascular: rareori - hipertensiune arterială; rar - tromboflebită a venelor extremităților, tromboză venoasă; foarte rar - tromboză arterială și tromboembolism, infarct miocardic, criză hipertensivă;
• din tractul gastro-intestinal: foarte des - greață; adesea - balonare, dureri abdominale, diaree, vărsături; foarte rar - colită;
• din partea metabolismului și a nutriției: adesea - o creștere a greutății corporale; foarte rar - apetit crescut, hiperglicemie, rezistență la insulină;
• din sistemul musculo-scheletic: adesea - crampe musculare;
• din sistemul nervos central și periferic: foarte des - cefalee; deseori - migrenă, amețeli; foarte rar - hemoragie subarahnoidiană, migrenă cu simptome neurologice focale, disgeuzie, accidente cerebrovasculare (inclusiv accidente cerebrovasculare tranzitorii, ocluzii și stenoze ale vaselor cerebrale, accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice);
• din partea psihicului: adesea - agresivitate, lacrimă, afect, anxietate, instabilitate emoțională, depresie; rareori - insomnie, modificarea libidoului; foarte rar - frustrare, furie;
• din sistemul hepatobiliar: rareori - colecistita, colelitiaza; foarte rar - leziuni hepatice, colestază, icter colestatic;
• infecții și invazii: adesea - infecții fungice ale vaginului; foarte rar - erupție pustuloasă;
• din partea organelor vizuale: foarte rar - intoleranță la lentilele de contact;
• din piele și țesuturile subcutanate: adesea - reacții cutanate, mâncărime, acnee; rareori - dermatită alergică, urticarie, eczemă, eritem, reacții de fotosensibilitate, alopecie, cloasma; rareori - erupții cutanate mâncărime, erupții eritematoase, mâncărime generalizată; foarte rar - nodular, eritem poliform, dermatită seboreică, erupție exfoliativă, angioedem;
• etiologie benignă, malignă și nedeterminată a neoplasmelor: rar - leiomiom uterin; foarte rar - fibroadenom mamar, cancer de col uterin, cancer mamar, neoplasme hepatice, adenom hepatic;
• din sistemul reproductiv și glandele mamare: foarte des - modificări fibrocistice la nivelul glandelor mamare, durere, umflături, umflături, disconfort, sensibilitate crescută și mărirea glandei mamare; adesea - scurgeri vaginale, spasm uterin, sângerări menstruale dureroase; rareori - descărcare din tractul genital, uscăciunea membranei mucoase a vaginului și vulvei, galactoree, tumori mamare; rar - sângerări menstruale rare sau absența lor; foarte rar - sângerări aciclice, slabe sau abundente, displazie cervicală, suprimarea lactației;
• indicatori de laborator: foarte rar - o creștere a concentrației de lipoproteine cu densitate mică, o modificare a concentrației de glucoză în sânge, o modificare a concentrației de colesterol în sânge.

Supradozaj

În caz de supradozaj, se observă următoarele simptome: sângerări din vagin, greață, vărsături. În acest caz, TTS trebuie îndepărtat cât mai curând posibil și trebuie efectuată o terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

Puteți utiliza plasturele Evra numai după consultarea unui medic, care trebuie să excludă sarcina și să evalueze adecvarea utilizării medicamentului prin colectarea unui istoric detaliat al pacientei și al rudelor sale, inclusiv date despre ereditate. De asemenea, necesită o examinare ginecologică și generală (inclusiv examinarea glandelor mamare, mamografie, măsurarea tensiunii arteriale). Dacă se suspectează o predispoziție ereditară la tromboembolism venos (de exemplu, în cazul acestei boli la părinți, soră sau frate), femeia este trimisă pentru consultare suplimentară la specialistul corespunzător.

Evra nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Fiecare femeie ar trebui să fie avertizată despre acest lucru atunci când prescrie medicamentul.

Dacă apar simptome în timpul utilizării Evra care pot indica apariția complicațiilor tromboembolice, trebuie să opriți imediat utilizarea TTS. Riscul de complicații vasculare este crescut odată cu obezitatea, varicele și tromboflebita venelor superficiale.

De asemenea, riscul de a dezvolta complicații tromboembolice venoase crește odată cu imobilizarea prelungită și intervenția chirurgicală la nivelul extremităților inferioare. Din acest motiv, utilizarea contraceptivelor hormonale nu este recomandată cu 4 săptămâni înainte de o operație planificată, în termen de 2 săptămâni după o intervenție chirurgicală de urgență, în timpul și după imobilizarea prelungită.

Conform unor studii epidemiologice, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale combinate la o vârstă fragedă (înainte de prima sarcină) crește riscul de a dezvolta cancer de sân. Unele studii au arătat că administrarea contracepției hormonale este asociată cu un risc crescut de apariție a tumorilor cervicale, inclusiv a cancerului.

Datorită riscului de adenoame hepatice benigne în caz de durere severă la nivelul abdomenului superior, simptome de sângerare intraabdominală sau ficat mărit, trebuie să consultați un medic pentru diagnostic diferențial și excluderea tumorilor hepatice.

În cazul hipertensiunii arteriale necontrolate farmacologic, medicamentul trebuie întrerupt. Aplicarea poate fi reluată numai după ce presiunea a revenit la normal.

Conform instrucțiunilor, Evra poate afecta unii indicatori ai testelor funcționale. În special, în timpul utilizării unui plasture transdermic:

• toleranță redusă la glucoză;
• crește concentrația protrombinei și a factorilor de coagulare VII, VIII, IX și X;
• agregarea trombocitelor crește;
• scăderea nivelului de proteină S;
• crește concentrația trigliceridelor, colesterolului total, a colesterolului lipoproteic cu densitate ridicată (HDL-X) și a colesterolului lipoproteic cu densitate mică (LDL-X), în timp ce raportul LDL-C / HDL-C poate rămâne neschimbat;
• niveluri scăzute de antitrombină III;
• conținutul de globulină care leagă tiroxina crește, drept urmare crește concentrația hormonului tiroidian total. Legarea triiodotironinei libere (TZ) de rășina schimbătoare de ioni scade, dovadă fiind o creștere a concentrației de globulină care leagă tiroxina. Concentrația tiroxinei libere (T4) nu se modifică. De asemenea, este posibilă creșterea concentrației altor proteine de legare;
• concentrația de folat seric scade, motiv pentru care există riscul consecințelor semnificative clinic în caz de sarcină imediat după abolirea contraceptivului (în prezent, în stadiile incipiente ale sarcinii, se recomandă administrarea acidului folic pentru toate femeile cu deficiența sa);
• concentrația de globuline care leagă hormonii sexuali crește, în urma căreia cresc concentrațiile hormonilor sexuali endogeni circulanți. În același timp, concentrațiile de hormoni sexuali biologic activi sau liberi scad sau rămân neschimbate.

Contraceptivele hormonale pot provoca tromboză retiniană. În următoarele cazuri, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea Evra și să consultați un medic pentru măsuri diagnostice și terapeutice:

• pierderea tranzitorie, parțială sau completă a vederii;
• accese de vedere încețoșată;
• diplopie;
• umflarea papilei;
• încălcarea integrității vaselor retiniene.

În perioada de aplicare a plasturelui transdermic, femeilor li se recomandă să evite expunerea la lumina soarelui sau la lumina ultravioletă artificială, deoarece există riscul de hiperpigmentare a pielii, inclusiv a celor incomplet reversibile.

La femeile cu greutatea ≥ 90 kg, eficacitatea contraceptivă poate fi redusă.

Femeile care fumează prezintă un risc crescut de a dezvolta efecte secundare cardiovasculare și, prin urmare, se recomandă insistent să se abțină de la fumat.

În timpul perioadei de aplicare a Evra, femeile ar trebui să fie supuse periodic unor examinări medicale preventive, al căror volum și frecvență ar trebui să fie selectate individual de către medic în funcție de tabloul clinic, dar cel puțin o dată la șase luni.

Plasturele transdermic nu trebuie tăiat sau deteriorat, deoarece acest lucru ar putea reduce eficacitatea contraceptivă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Evra nu are niciun efect sau un efect mic asupra funcțiilor psihomotorii și cognitive.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Evra este contraindicat la femei în aceste perioade ale vieții.

Utilizare pediatrică

Eficacitatea și siguranța Evra a fost stabilită pentru femeile de la vârsta de 18 ani până la debutul menopauzei, prin urmare, medicamentul nu este prescris adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Evru trebuie utilizat cu precauție în cazul afectării funcționale a rinichilor.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Evra trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri: disfuncție hepatică, disfuncție hepatică acută în timpul unei sarcini anterioare sau utilizarea anterioară a hormonilor sexuali.

Interacțiuni medicamentoase

Antibioticele, anumite medicamente și medicamente pe bază de plante care induc enzime microsomale hepatice (inclusiv CYP3A4) care metabolizează hormonii contraceptivi reduc eficacitatea Eurei. În acest caz, în perioada de administrare a acestor medicamente și timp de 7 zile de la anularea acestora (atunci când se iau medicamente rifampicină și sunătoare - în termen de 28 de zile de la anulare), este necesară utilizarea suplimentară a unei metode contraceptive de barieră. Dacă terapia cu astfel de medicamente este lungă (mai mult de 3 săptămâni), un nou ciclu contraceptiv trebuie început fără o perioadă de întrerupere. Medicamentele care pot reduce eficacitatea Eurei includ: griseofulvină, bosentan, barbiturice, modafinil, rifampicină și rifabutină, aprepitant (fosaprepitant), unii dintre inhibitorii proteazei HIV sau combinații ale acestora (de exemplu,ritonavir, nelfinavir), medicamente pentru sunătoare, unii inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei (de exemplu, nevirapină), unele medicamente antiepileptice (de exemplu, felbamat, rufinamidă, acetat de eslicarbazepină, fenitoină, carbamazepină, topiramat, oxiramat).

Următoarele medicamente pot crește concentrațiile plasmatice de etinilestradiol: etoricoxib, acid ascorbic, paracetamol, inhibitori ai HMG-CoA reductazei (inclusiv rosuvastatină și atorvastatină), inhibitori ai CYP3A4 (inclusiv suc de grapefruit, fluconazol, unele itraconazolazol, vetraconazol) inhibitori de transcriptază inversă (de exemplu etravirină), unii inhibitori de protează HIV (de exemplu, indinavir, atazanavir).

Cu utilizarea simultană a Evra, poate crește (datorită inhibării CYP) concentrațiile plasmatice ale următoarelor medicamente: selegilină, omeprazol, tizanidină, ciclosporină, voriconazol, teofilină, prednisolonă.

În cazul utilizării combinate, Evra poate reduce (datorită inducerii glucuronoconjugării) concentrațiile plasmatice ale următoarelor medicamente: lamotrigină, temazepam, paracetamol, morfină, clofibrat, acid salicilic. Datorită scăderii nivelului acestor substanțe în sânge, pot apărea reacții nedorite, de aceea este necesară o corectare a dozelor acestora.

Înainte de a lua orice medicament în timp ce utilizați acest TTS, se recomandă să vă consultați medicul.

Analogi

Nu există informații despre analogii lui Evra.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra în ambalajul original la temperaturi de până la 30 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre evreu

Recenziile despre evreu sunt în mare parte pozitive. Femeile observă eficacitatea contraceptivă ridicată a medicamentului, precum și absența efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal, caracteristice contraceptivelor orale combinate.

Cu toate acestea, există recenzii negative despre ebraică, care descriu proprietățile adezive slabe ale plasturelui, motiv pentru care se desprinde rapid. În acest caz, medicii recomandă respectarea cu atenție a recomandărilor pentru lipirea TTS și găsirea unui loc confortabil pe corp unde plasturele va fi fixat în siguranță.

Preț pentru euro în farmacii

Prețul Evra în rețeaua de farmacii variază de la 980 la 1280 ruble pe ambalaj, format din 3 tencuieli.

Evra: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Evra 203 mcg + 33,9 mcg / 24 h plasture transdermic 3 buc. 993 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!