Depo-Provera
Depo-Provera: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Farmacodinamică și farmacocinetică
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Instrucțiuni speciale
- 10. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Depo-Provera
Cod ATX: G03DA02
Ingredient activ: Medroxiprogesteron acetat (Medroxiprogesteron acetat)
Producător: Pfizer (Belgia)
Descriere și actualizare foto: 2019-06-08
Depo-Provera este un medicament cu acțiune antitumorală, gestagenică.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - suspensie albă pentru injecții (1 ml în flacoane sau seringi de unică folosință, sau 3,3 și 6,7 ml în flacoane, 1 flacon sau seringă într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 ml de suspensie include:
- Ingredient activ: medroxiprogesteron acetat - 150 mg;
- Componente auxiliare: polisorbat 80, polietilen glicol 3350, clorură de sodiu, propilparaben, metilparaben, apă pentru preparate injectabile.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Acetat de medroxiprogesteron (MPA) este un derivat de progesteron care nu are activitate estrogenică și aparține gestagenelor (progestine). Activitatea androgenă a compusului este minimizată. MPA în doze terapeutice reduce producția de gonadotropine hipofizare, prevenind maturarea foliculilor și provocând starea anovulatorie la femeile de vârstă reproductivă. Acest efect duce la o scădere a severității simptomelor vasomotorii la femei în perioada menopauzei. MPA crește, de asemenea, vâscozitatea mucusului cervical care se acumulează în canalul cervical, făcând aproape imposibilă pătrunderea spermei.
În unele cazuri, se observă efectul anabolic și efectul antiinflamator al medicamentului. În doze mari, se caracterizează prin activitate glucocorticosteroidă.
După injecția intramusculară de acetat de medroxiprogesteron, acesta este eliberat destul de lent, ceea ce determină un nivel scăzut, dar constant de MPA în plasma sanguină. Concentrația maximă a substanței după injectare este atinsă în aproximativ 4-20 de zile, după care conținutul de MPA scade treptat și este de aproximativ 1 ng / ml pe o perioadă de 2-3 luni. Cu toate acestea, compusul poate fi prezent în plasma sanguină chiar și la 7-9 luni după administrarea intramusculară. Aproximativ 90-95% din MPA se leagă de proteinele din plasma sanguină. Volumul de distribuție este de 20 ± 3 litri.
Acetat de medroxiprogesteron traversează barierele placentare și hematoencefalice, precum și în laptele matern. Timpul de înjumătățire este în medie de 6 săptămâni. MPA este metabolizat în ficat și excretat în principal prin secreție biliară prin intestin. Aproximativ 44% din MPA este excretat nemodificat prin rinichi. Sunt cunoscuți mai mult de 10 metaboliți ai compusului, a căror excreție se efectuează împreună cu urina și mai ales sub formă de conjugați.
Indicații de utilizare
- Cancer de sân recurent la femei în menopauză (forme hormonodependente);
- Cancer renal și endometrial recurent metastatic și / sau recurent.
Contraindicații
- Sarcina și perioada de alăptare (lactație);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Instrucțiuni de utilizare a Depo-Provera: metodă și dozare
În tratamentul cancerului de sân, medicamentul este utilizat intramuscular. Doza zilnică inițială de Depo-Provera este de 500 mg, durata cursului este de 28 de zile. La sfârșitul acestei perioade, trec la utilizarea dozelor de întreținere - de 2 ori pe săptămână, câte 500 mg fiecare. Terapia trebuie continuată până când apar semne de regresie a bolii.
În tratamentul cancerului de rinichi, medicamentul este administrat intramuscular la o doză inițială de 400-1000 mg pe săptămână. Dacă starea se îmbunătățește și se stabilizează în câteva săptămâni sau luni, este prescrisă o terapie de întreținere de 400 mg pe lună.
Imediat înainte de utilizare, flaconul trebuie agitat bine (medicamentul injectat trebuie să aibă forma unei suspensii omogene).
Efecte secundare
În timpul terapiei, este posibilă dezvoltarea tulburărilor din unele sisteme ale corpului:
- Sistemul de reproducere: galactoree, sângerări uterine disfuncționale, amenoree, pete din tractul genital, sensibilitate a sânilor, scăderea libidoului sau anorgasmie, vaginite, bufeuri, leucoree, dureri abdominale inferioare;
- Sistem digestiv: greață, disconfort sau dureri abdominale, flatulență;
- Sistemul musculo-scheletic: dureri articulare și de spate, crampe musculare la vițel;
- Sistem de coagulare a sângelui: tromboflebită, tromboembolism;
- Sistemul nervos central: amețeli, insomnie, iritabilitate nervoasă crescută, somnolență, depresie, oboseală, cefalee;
- Reacții dermatologice: acnee, erupții cutanate, prurit, alopecie și hirsutism;
- Reacții alergice: anafilaxie și reacții anafilactoide, urticarie;
- Altele: hipertermie, astenie, fața lunii și modificări ale greutății corporale.
Supradozaj
Dacă se depășește doza recomandată, Depo-Provera poate duce la oboseală crescută, o creștere a greutății corporale (cu o ușoară retenție de lichide), precum și, în cazuri izolate, la apariția efectelor caracteristice glucocorticoizilor. Nu există un antidot specific pentru astfel de cazuri. Este necesar să încetați utilizarea medicamentului.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a începe tratamentul, trebuie să efectuați o examinare amănunțită a pacientului.
Dacă apar simptome de tromboembolism, raportul beneficiu-risc trebuie evaluat înainte de continuarea tratamentului.
Când se utilizează acetat de medroxiprogesteron în doze mari în cazurile de dezvoltare a complexului de simptome Itsenko-Cushing (retenție de lichide, față asemănătoare lunii, toleranță scăzută la glucoză, creșterea tensiunii arteriale), este necesar să se reducă doza dacă este posibil și să se monitorizeze cu atenție starea pacientului. De asemenea, utilizarea unor doze mari de medicament poate duce la o creștere a greutății corporale și la dezvoltarea retenției de lichide, ca urmare a cărei prudență trebuie exercitată în timpul terapiei pacienților a căror stare aceste tulburări pot avea un efect advers.
Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacienților cu antecedente de indicații pentru tratamentul afecțiunilor depresive, deoarece la utilizarea acetatului de medroxiprogesteron, unii pacienți s-au plâns de depresie, similar cu depresia premenstruală.
Când se efectuează examinări histologice sau citologice ale endometrului sau colului uterin, histologul trebuie avertizat cu privire la terapie.
Conform instrucțiunilor, Depo-Provera trebuie utilizat cu precauție în perioada postpartum, acest lucru este asociat cu un risc crescut de sângerări uterine prelungite și abundente.
Se crede că terapia continuă poate crește riscul de osteoporoză.
Utilizarea medicamentului trebuie întreruptă în caz de pierdere bruscă parțială sau completă a vederii, precum și în cazurile de vedere dublă, bombate, atacuri de migrenă. Dacă în timpul examinării, se detectează umflarea mamelonului nervului optic sau deteriorarea vaselor țesutului, medicamentul nu trebuie prescris.
Dacă apare icter, medicamentul trebuie întrerupt.
Utilizarea Depo-Provera poate crește valorile indicatorilor funcției hepatice, poate modifica rezultatele testelor pentru protrombină (factorul II) și factorii de coagulare a sângelui VII, VIII, IX, X (în sus) și, de asemenea, poate afecta rezultatele următoarelor teste de laborator:
- Determinarea nivelurilor de cortizol, progesteron, estrogen în plasma sanguină (în jos);
- Determinarea nivelurilor de gonadotropine (în jos);
- Determinarea nivelului de testosteron în plasma sanguină (în jos);
- Determinarea nivelului de pregnandiol în urină (în jos);
- Efectuarea unui test de încărcare a zahărului (test de toleranță la glucoză);
- Determinarea nivelului de globulină specifică care leagă hormonii sexuali (în jos);
- Testul metapironei.
Instrucțiuni Speciale
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Efectul acetatului de medroxiprogesteronă asupra capacității de a conduce o mașină și mecanismele complexe nu a fost suficient studiat, dar trebuie avut în vedere faptul că medicamentul poate provoca amețeli și alte tulburări ale sistemului nervos central. Din acest motiv, atunci când efectuați acțiunile descrise mai sus în timpul tratamentului cu medicamentul, se recomandă să aveți grijă.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Sarcina este o contraindicație pentru utilizarea Depo-Provera, deoarece, în anumite condiții, s-a relevat o legătură între aportul de progestativi în primul trimestru de sarcină și anomaliile fetale.
Când apare o sarcină neplanificată în decurs de 1-2 luni de la injecția intramusculară de MPA, riscul de malnutriție la nou-născuți crește, ceea ce crește riscul de mortalitate intrapartum și neonatală. Astfel de complicații sunt rare, deoarece concepția este rară la MPA. Dacă sarcina apare imediat după introducerea MPA, femeia trebuie avertizată cu privire la posibilele riscuri pentru făt.
MPA trece în laptele matern. Nu există dovezi că acest lucru poate fi periculos pentru sugarul alăptat, dar nu se recomandă prescrierea Depo-Provera în primele 6 săptămâni ale perioadei postpartum.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Dacă pacientul dezvoltă icter, medicamentul trebuie întrerupt.
Interacțiuni medicamentoase
Nu există date privind interacțiunile cu alte medicamente.
Cu utilizarea simultană cu aminoglutetimidă, este posibilă o scădere semnificativă a biodisponibilității acetatului de medroxiprogesteronă.
Analogi
Un analog al Depo-Provera este Medroxyprogesterone-Lance.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 20-25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Depo-Provera
Cel mai adesea, recenziile despre Depo-Provera se referă la utilizarea sa de către femei ca mijloc de contracepție. Mulți dintre ei observă că administrarea a 150 mg de medicament o dată la 3 luni a fost de fapt eficientă în prevenirea concepției. Cu toate acestea, în multe cazuri de utilizare a medicamentului, se observă diferite efecte secundare, de exemplu, o creștere a greutății corporale.
Medicii au opinii diferite cu privire la acetat de medroxiprogesteronă. Unii dintre ei recomandă utilizarea acestuia tuturor pacienților lor, alți experți considerând că medicamentul este mai potrivit pentru femeile în vârstă. Există numeroase recenzii care indică faptul că introducerea Depo-Provera poate provoca complicații în timpul sarcinii ulterioare sau poate face dificilă conceperea chiar și după o lungă perioadă de timp.
Unii oameni chiar administrează Depo-Provera pisicilor, folosindu-l ca metodă de contracepție. Cu toate acestea, consecințele pot fi grave: crescătorii cu experiență susțin că 90% dintre animale rămân sterile după utilizarea medicamentului.
Preț Depo-Provera în farmacii
În medie, prețul pentru Depo-Provera 150 mg variază de la 215 la 245 ruble (pentru o sticlă de 3,3 ml) și de la 120 la 140 ruble (pentru o sticlă de 1 ml).
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
