Vasokardin
Vasokardin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Vasocardin
Cod ATX: C07AB02
Ingredient activ: metoprolol (metoprolol)
Producător: Zentiva as (Republica Slovacă)
Descriere și actualizare foto: 26.08.2019
Vasokardina este un medicament cu acțiune antihipertensivă, antiaritmică și antianginală, utilizat pentru hipertensiunea arterială și alte tulburări cardiace.
Eliberați forma și compoziția
Vazokardin este produs sub formă de tablete (plate, rotunde, de la alb la alb cu o nuanță cremoasă, cu risc și șanț pe o parte, este posibilă o ușoară marmorare), 10 bucăți în blistere, 2 sau 5 blistere în cutii de carton.
Compoziția a 1 comprimat conține 50 mg sau 100 mg de substanță activă - tartrat de metoprolol.
Componente auxiliare care alcătuiesc vasocardina: povidona K25, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb, celuloză microcristalină, stearat de calciu, dioxid de siliciu metilat, carboximetil amidon de sodiu.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ al vasocardinei este metoprololul, un agent antihipertensiv și antianginal din grupul blocanților selectivi beta 1 -adrenoreceptor.
Metoprololul reduce activitatea reninei plasmatice și blochează activitatea catecolaminelor la nivelul receptorilor beta-adrenergici. Reduce cererea de oxigen miocardic, prelungește faza refractară, reduce tensiunea arterială diastolică (după câteva săptămâni de terapie) și sistolică (cu hipertensiune arterială). Scade ritmul cardiac, suprimă automatismul nodului sinusal, încetinește conducerea atrioventriculară, scade selecția cardiacă, excitabilitatea și contractilitatea miocardică.
Medicamentul este eficient în hipertensiunea arterială și terapia pe termen lung a anginei pectorale.
Farmacocinetica
După administrarea Vazocardin în interior, metoprololul este bine absorbit (95%) din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în plasma sanguină ajunge la 1,5-2 ore. Se caracterizează prin efectul primului pasaj prin ficat.
Cu o singură doză, biodisponibilitatea metoprololului este de aproximativ 50%, cu o doză repetată - 70%.
Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10%. Volumul de distribuție este de 5,5 l / kg.
Biotransformat în ficat cu formarea de metaboliți inactivi din punct de vedere farmacologic. Este excretat în principal de rinichi sub formă de metaboliți; aproximativ 5% din metoprolol este excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire (T ½) este de aproximativ 3,5 ore.
Pătrunde în laptele matern.
În cazul insuficienței hepatice severe, parametrii farmacocinetici ai metoprololului se pot modifica, ceea ce poate necesita ajustarea dozei.
La pacienții cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici, nu se observă modificări semnificative ale farmacocineticii metoprololului.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Vasokardin este prescris pentru:
- Hipertensiune arterială (în monoterapie sau simultan cu alte medicamente antihipertensive);
- Boală cardiacă ischemică: infarct miocardic (terapie complexă, prevenire secundară), prevenirea atacurilor de angină;
- Tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie;
- Hipertiroidism (ca parte a terapiei complexe);
- Încălcarea ritmului inimii (extrasistolă ventriculară, tahicardie supraventriculară);
- Prevenirea atacurilor de migrenă.
Contraindicații
Utilizarea Vasokardin este contraindicată în:
- Șoc cardiogen;
- Blocada sinoatrială;
- Blocaj AV grad II-III (fără stimulator cardiac artificial);
- Sindromul sinusului bolnav;
- Angina Prinzmetal;
- Tulburări circulatorii periferice severe;
- Insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
- Bradicardie sinusală (cu o frecvență cardiacă (FC) mai mică de 50 de bătăi pe minut);
- Infarct miocardic acut (ritm cardiac mai mic de 45 de bătăi pe minut, interval PQ mai mare de 0,25 secunde, tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg);
- Hipotensiune arterială (dacă este utilizată pentru prevenirea secundară a infarctului miocardic - tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg, ritm cardiac mai mic de 45 de bătăi pe minut);
- Boli ereditare - deficit de lactază, intoleranță la lactoză sau malabsorbție la glucoză-galactoză (datorită lactozei care face parte din vasocardină);
- Feocromocitom (fără utilizarea simultană a alfa-blocantelor);
- Hipersensibilitate la metoprolol, alte componente ale medicamentului și alți beta-blocanți.
De asemenea, Vasokardin nu este prescris:
- Simultan cu inhibitorii MAO, administrarea intravenoasă de blocanți ai canalelor de calciu, cum ar fi verapamil;
- Femeile gravide și care alăptează;
- Pacienți cu vârsta sub 18 ani (siguranța și eficacitatea vasocardinei pentru această grupă de vârstă nu au fost stabilite).
Vasokardin trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu:
- Acidoza metabolică;
- Diabetul zaharat;
- Depresie (inclusiv o istorie);
- Insuficiență renală (CC mai mică de 40 ml pe minut);
- Disfuncție hepatică;
- Blocada AV de gradul I;
- Miastenia gravis;
- Boală pulmonară obstructivă cronică (emfizem pulmonar, bronșită obstructivă cronică);
- Psoriazis;
- Tirotoxicoza;
- Antecedente de reacții alergice (posibil o scădere a răspunsului terapeutic la epinefrină, agravarea hipertensiunii arteriale și sensibilitate crescută la alergeni);
- Boli obliterante ale vaselor periferice (sindromul Raynaud, claudicație intermitentă);
- Astm bronsic.
Instrucțiuni pentru utilizarea Vasokardin: metodă și dozare
Comprimatele de Vasokardin se administrează pe cale orală cu o cantitate mică de apă, în timpul sau imediat după masă. Dacă este necesar, comprimatele pot fi împărțite în jumătate și înghițite fără a fi mestecate.
Pentru hipertensiunea arterială, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 50-100 mg cu o frecvență de administrare de 1-2 ori pe zi (dimineața și seara). Dacă efectul este insuficient, puteți crește treptat doza zilnică la 100-200 mg și / sau puteți lua și alte medicamente antihipertensive. Doza zilnică maximă de Vasokardin este de 200 mg.
Cu hipertiroidism, doza zilnică este de 150-200 mg pe zi în 3-4 doze.
Pentru aritmii, angina pectorală, pentru prevenirea atacurilor de migrenă, doza zilnică este de 100-200 mg în 2 doze divizate (dimineața și seara).
Odată cu prevenirea secundară a infarctului miocardic, doza zilnică este de 200 mg în 2 doze divizate (dimineața și seara).
Pentru tulburările funcționale ale activității cardiace însoțite de tahicardie, doza zilnică este de 100 mg în 2 doze divizate (dimineața și seara).
Pacienți vârstnici, pacienți cu insuficiență funcțională a rinichilor (CC mai puțin de 40 ml pe minut), precum și, dacă este necesar, hemodializă, doza nu este ajustată.
Cu încălcări pronunțate ale funcției hepatice, în funcție de starea clinică, doza de vasocardină trebuie redusă.
Efecte secundare
Efectele secundare la utilizarea Vasocardinei depind de sensibilitatea individuală a pacientului. De regulă, acestea sunt ușoare și dispar după retragerea medicamentului.
Din partea sistemului nervos central: slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, confuzie, cefalee, convulsii, încetinirea vitezei reacțiilor motorii și mentale, parestezie la nivelul membrelor (la pacienții cu sindrom Raynaud și claudicație intermitentă), anxietate, depresie, depresie, concentrare scăzută atenție, anxietate, iritabilitate nervoasă crescută, insomnie, „coșmaruri”, amnezie, halucinații, tulburări de memorie pe termen scurt, slăbiciune musculară.
Din partea sistemului cardiovascular: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, aritmii, bradicardie sinusală, palpitații, hipotensiune ortostatică (amețeli, uneori pierderea cunoștinței), șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic, bloc AV la gradul I, scăderea contractilității miocardice, manifestarea angiospasmului (afectarea crescută a circulației periferice, răcirea membrelor inferioare, sindromul Raynaud, gangrenă), agravarea temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice (umflarea picioarelor și / sau picioarelor, dificultăți de respirație), afectarea conducerii miocardice.
Din sistemul hematopoietic: agranulocitoză, trombocitopenie (hemoragie neobișnuită și sângerare), leucopenie.
Din simțuri: durere și uscăciune a ochilor, scăderea vederii, tinitus, scăderea secreției de lichid lacrimal, conjunctivită.
Din partea sistemului respirator: rinită, congestie nazală, dificultăți de respirație, dificultăți de expirație (bronhospasm atunci când se administrează în doze mari - pierderea selectivității și / sau la pacienții predispuși).
Din sistemul digestiv: modificări ale gustului, activitate crescută a enzimelor hepatice, hepatită, gură uscată, vărsături, greață, dureri abdominale, diaree, constipație, disfuncție hepatică, hiperbilirubinemie.
Din sistemul musculo-scheletic: artralgie, dureri de spate;
Din sistemul endocrin: hipoglicemie, la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 - hiperglicemie (rar).
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie.
Reacții dermatologice: reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, exantem, exacerbarea cursului psoriazisului, transpirație crescută, hiperemie cutanată, fotodermatoză, alopecie reversibilă.
Efect asupra fătului: este posibilă întârzierea creșterii intrauterine, bradicardie, hipoglicemie.
Altele: disfuncție sexuală, scăderea libidoului și / sau potenței, ușoară creștere a greutății corporale.
Supradozaj
În cazul unei supradoze de Vasokardin, primele semne apar la 20-120 de minute după administrarea medicamentului. Supradozajul se exprimă de obicei prin simptome precum aritmie, amețeli, bradicardie sinusală severă, greață, cianoză, vărsături, scădere marcată a tensiunii arteriale, bronhospasm, bătăi premature ventriculare, leșin. În caz de supradozaj acut, sunt posibile șoc cardiogen, pierderea cunoștinței, comă, blocare AV (până la dezvoltarea stopului cardiac și blocaj transvers transversal), hiperkaliemie, cardialgie, convulsii, hipoglicemie și stop respirator.
Pentru tratamentul supradozajului, se indică spălarea gastrică, utilizarea medicamentelor adsorbante, terapia simptomatică. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, pacientul trebuie să ia poziția Trendelenburg. Cu o scădere excesivă a presiunii, dezvoltarea insuficienței cardiace și a bradicardiei, beta-adrenostimulanții sunt injectați intravenos (cu un interval de 2-5 minute) până se obține efectul dorit sau 0,5-2 mg de sulfat de atropină. Dacă nu există niciun efect, este indicată administrarea de dobutamină, dopamină sau norepinefrină (norepinefrină). Hemodializa nu este eficientă.
Instrucțiuni Speciale
Când se utilizează Vasokardin, pacientul trebuie instruit cu privire la metoda de calcul a ritmului cardiac și instruit să consulte un medic cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut.
Monitorizarea pacienților care iau medicamentul include monitorizarea regulată a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, a concentrației glicemiei în diabetul zaharat. Pentru pacienții cu diabet zaharat, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină sau de agenți hipoglicemianți orali. Vasocardina poate masca tahicardia indusă de hipoglicemie.
La pacienții cu fumat, eficacitatea medicamentului este mai mică.
Când luați o doză mai mare de 200 mg pe zi, cardioselectivitatea scade.
În insuficiența cardiacă cronică, vasocardina poate fi luată numai după atingerea stadiului de compensare.
Anularea vasokardinei se efectuează treptat, reducând doza în 10 zile. Odată cu întreruperea bruscă a terapiei, poate apărea un sindrom de sevraj (creșterea tensiunii arteriale, creșterea atacurilor de angină).
În cazul anginei pectorale, doza selectată a medicamentului trebuie să ofere o frecvență cardiacă în repaus în intervalul de 55-60 de bătăi pe minut, cu o încărcare - până la 110 bătăi pe minut.
Pacienții care poartă lentile de contact ar trebui să ia în considerare faptul că, în timpul tratamentului, poate exista o scădere a producției de lichid lacrimal.
Medicamentul poate masca unele dintre simptomele hipertiroidiei (de exemplu, tahicardie). Întreruperea bruscă a vasocardinei la pacienții cu tirotoxicoză este contraindicată (datorită unei posibile creșteri a simptomelor).
În caz de bronșită obstructivă cronică, boală pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic, emfizem, medicamentul trebuie administrat în doza minimă eficientă și numai dacă alte medicamente antihipertensive sunt ineficiente sau slab tolerate.
Este necesar să se efectueze o monitorizare specială a stării pacienților cu tulburări depresive. Odată cu apariția depresiei asociate cu administrarea de vasocardină, se recomandă întreruperea tratamentului.
La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice. În cazul dezvoltării bradicardiei în creștere (mai puțin de 50 de bătăi pe minut), este necesară o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (presiune sistolică sub 100 mm Hg), bronhospasm, blocare AV, disfuncție hepatică severă, aritmii ventriculare, corectarea regimului de dozare sau retragerea vasocardinei.
Pacienților cu insuficiență renală severă (CC mai puțin de 40 ml pe minut) li se recomandă monitorizarea funcției renale.
Expunerea excesivă la soare trebuie evitată în timpul tratamentului, deoarece medicamentul poate provoca o reacție alergică la soare.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
La începutul utilizării vasocardinei, pacienții pot prezenta oboseală și amețeli, drept urmare se recomandă să aveți grijă când conduceți o mașină și când efectuați tipuri de muncă potențial periculoase care necesită pacienți să aibă reacții psihomotorii rapide și o concentrare crescută a atenției.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Metoprololul este contraindicat în timpul sarcinii.
Femeile în vârstă de reproducere ar trebui să excludă sarcina înainte de a începe să ia Vasocardin și, în timpul tratamentului, să utilizeze contracepții fiabile.
Dacă este necesară terapia în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Vasocardina nu se utilizează în pediatrie (la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani).
Cu funcție renală afectată
În caz de afectare a funcției renale, medicamentul trebuie utilizat cu precauție, sub supraveghere medicală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În cazul afectării funcției hepatice, medicamentul trebuie utilizat cu precauție, sub supraveghere medicală, deoarece poate fi necesară ajustarea dozei de vasocardină.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici nu trebuie, de obicei, să ajusteze regimul de dozare a vasocardinei, dar acești pacienți sunt sfătuiți să ia medicamentul cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
- Inhibitori MAO (monoaminooxidază): este posibilă o creștere semnificativă a efectului hipotensiv (combinație contraindicată; trebuie să treacă cel puțin 2 săptămâni între administrarea medicamentelor);
- fenotiazine, barbiturice, antidepresive triciclice, vasodilatatoare, diuretice, nitroglicerină și alte medicamente cu efect antihipertensiv: crește riscul de hipotensiune arterială;
- lercanidipină: biodisponibilitatea metoprololului este semnificativ redusă (este necesară ajustarea dozei de vasocardină);
- adrenalina: eficacitatea sa scade;
- nifedipină, verapamil și alți antagoniști ai calciului: crește riscul de hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă (utilizarea medicamentelor în combinație este permisă numai pentru terapia intensivă);
- clonidină, alfa-metildopa, guanfacină, reserpină, glicozide cardiace: posibil o scădere a ritmului cardiac, încetinirea conducerii intracardiace;
- cimetidină, analgezice opioide: efectele metoprololului sunt potențate;
- rifampicină, indometacină: efectul metoprololului scade;
- lidocaină: excreția sa din corp încetinește;
- relaxante ale mușchilor periferici: crește blocada neuromusculară cauzată de acestea;
- etanol: este posibil să crească severitatea depresiei sistemului nervos central;
- medicamente simpatomimetice: crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială;
- medicamente hipoglicemiante: efectul lor este sporit.
Analogi
Analogii vasokardinei în ceea ce privește substanța activă sunt: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la o temperatură de 15-21 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Vasokardin
Recenzii despre Vasokardin se găsesc de obicei pe diferite site-uri tematice dedicate bolilor sistemului cardiovascular. Cel mai adesea, pacienții scriu despre intoleranță la acest medicament, care în multe se manifestă ca urticarie, iritație a pielii și umflături. Există, de asemenea, referiri la probleme de respirație și dureri de cap severe. Cu toate acestea, medicii observă că cea mai frecventă cauză a efectelor secundare este respectarea inexactă a recomandărilor medicului.
Prețul Vasokardin în farmacii
Prețurile aproximative pentru Vasokardin sunt de 64-73 ruble. pentru 50 de comprimate de 50 mg, 113-120 ruble. per ambalaj de 50 comprimate de 100 mg. Cu toate acestea, este destul de dificil să achiziționați medicamentul, deoarece adesea nu este disponibil pe piață.
Costul analogilor populari ai vasocardinei: Metoprolol - 18-38 ruble. pentru 30 de comprimate de 50 mg, Egilok - 120-155 ruble. pentru 60 de comprimate de 50 mg, 140-200 ruble. pentru 60 de comprimate de 100 mg, Betalok - 398-490 ruble. pentru 100 comprimate de 100 mg.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
