Cheloizi
Cheloidele sau cicatricile cheloide sunt o creștere anormală a țesutului cicatricial în zona leziunii, arsuri, intervenții chirurgicale, leziuni infecțioase ale pielii sau alte încălcări ale integrității sale, depășind semnificativ dimensiunea leziunii primare. Localizarea cheloidelor este diferită. Cel mai adesea, cheloidele se formează în zona pieptului și a umerilor, în zona lobului urechii, în zonele inactive funcțional ale pielii. Gravitatea leziunii nu afectează probabilitatea unui cheloid, dimensiunea acestuia. În exterior, cheloidele arată ca o formațiune densă, asemănătoare unei tumori, cu o înălțime de 5-8 mm deasupra pielii, pal sau roz aprins, de culoare albăstruie. Etiologia cheloidelor este încă necunoscută.
Cheloidele nu prezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană, însă provoacă disconfort fizic și psihologic tangibil (aspectul inestetic al cheloidului). Formarea cheloidelor este însoțită de următoarele simptome:
- Mâncărime la zgâriere;
- Durere de presiune
- Sensibilitate crescută a țesuturilor afectate;
- Roșeață în zona cheloidului.
Există două etape în dezvoltarea cheloidelor:
- Stadiul activ se caracterizează prin creșterea dinamică a cheloidului, care cauzează pacientului disconfort fizic (durere, mâncărime, amorțeală a țesuturilor afectate), în această etapă se obișnuiește să se vorbească despre un cheloid activ;
- Stadiul inactiv se caracterizează prin finalizarea completă a formării cheloidului, cicatricea nu conferă pacientului niciun disconfort special. Un astfel de cheloid este numit inactiv sau stabilizat, culoarea sa este apropiată de culoarea naturală a pielii.
Cheloidul începe să se formeze după 1-3 luni de la momentul epitelizării plăgii. Etapa de creștere activă poate dura mai mult de 12 luni. De obicei, cheloidul păstrează o consistență fermă și nu se micșorează ca dimensiune.
Este necesar să se facă distincția între cheloide și cicatrici hipertrofiate, deoarece tipul de cicatrice va determina tactica ulterioară de tratament. O cicatrice hipertrofiată, spre deosebire de o cheloidă, se formează numai la locul afectării pielii, nu depășește limitele leziunii. Cauzele unei cicatrici hipertrofiate sunt inflamația în timpul procesului de vindecare, adăugarea unei infecții secundare, disfuncție endocrină și scăderea imunității locale. Restul semnelor sunt similare cu cele cheloide.
Dacă aveți următoarele simptome, ar trebui să consultați un medic:
- Consolidarea senzațiilor dureroase atât în timpul acțiunii mecanice (presiune, frecare a cicatricii), cât și într-o stare de calm relativ;
- Apariția semnelor de inflamație atât a cicatricii în sine, cât și a zonelor adiacente ale pielii;
- O creștere semnificativă a cheloidului într-o perioadă de timp relativ scurtă.
Factori de risc pentru dezvoltarea cheloidelor
Motivele exacte pentru formarea cheloidelor sunt încă necunoscute. Există factori care cresc semnificativ riscul formării de cheloide la om, printre care se numără:
- Predispozitie genetica;
- Pigmentare severă a pielii;
- Anumite localizări ale leziunilor traumatice ale pielii (piept, lobul urechii, regiunea musculară deltoidă);
- Infecția plăgii în timpul procesului de vindecare;
- Un dezechilibru în sistemul imunitar;
- Dezechilibru hormonal în organism;
- Modificări legate de vârstă;
- Tulburare de inervație.
Cheloide pe urechi: etiologie
Cheloidele afectează cel mai frecvent lobul urechii. Unul dintre motivele formării cheloidelor pe urechi este o puncție a lobului urechii sau a cartilajului, purtând cercei din aliaje de calitate slabă, care irită pielea urechii. Cheloidele de pe urechi provoacă nu numai disconfort estetic (localizarea cheloidului într-un loc vizibil, incapacitatea de a purta bijuterii), ci și fizice, deoarece în etapa activă de creștere, cheloidul poate provoca senzații de arsură, mâncărime, durere, agravate de acțiunea mecanică a zonei (atingerea cicatricii în timp ce te îmbraci, în timp ce dormi). S-a sugerat că străpungerea lobului urechii cu un pistol și plasarea cerceilor pe șuruburi favorizează formarea cheloidelor pe urechi. În prezent, au fost dezvoltate metode separate de tratare a cheloidelor urechii.
Keloid: tratament, tehnici conservatoare
Printre metodele de tratare a cheloidelor, se disting metode conservatoare și radicale. Indiferent de tipul de cheloide, este preferabil tratamentul cicatricilor pentru a începe cu metode conservatoare, inclusiv:
- Compresia este aplicarea presiunii pe zona pielii afectată de cheloid. Compresia previne creșterea cheloidului, îi blochează nutriția, comprimă vasele cicatricii, ceea ce poate duce la oprirea creșterii sale;
- Utilizarea plăcilor de silicon - mecanismul de acțiune al acestei metode de tratare a cheloidelor se bazează pe stoarcerea capilarelor, reducerea sintezei de colagen, reducerea livrării mediatorilor inflamatori și hidratarea cicatricii;
- Terapia cu unguente - această tehnică este suplimentară și este rar utilizată ca tip independent de terapie pentru cheloide, tratamentul cu unguente se bazează pe efectul auxiliar al substanțelor antibacteriene, antiinflamatoare, de normalizare a circulației sanguine;
- Corticosteroizi - această tehnică se aplică local sau prin introducerea unei substanțe în cheloide, tratamentul cicatricilor se bazează în acest caz pe o scădere a sintezei colagenului (inhibarea diviziunii fibroblastelor care generează colagen, precum și pe o creștere a concentrației de colagenază, o enzimă care promovează descompunerea colagenului);
- Criodistrucție - deteriorarea țesuturilor cheloide, tratamentul vizează distrugerea citoplasmei și a organelor celulare cu criogen. Această tehnică vă permite să eliminați complet cheloidul. Avantajul acestei tehnici este probabilitatea redusă de cheloide recurente;
- Corecție cosmetică - diverse tehnici (coji, dermabraziune) care vizează corectarea aspectului cicatricii.
Îndepărtarea cheloidelor: tratamente agresive
Metodele agresive de tratare a cheloidelor implică excizia chirurgicală a țesutului cicatricial sau arderea zonei cicatriciale cu un laser.
Îndepărtarea chirurgicală a cheloidelor implică îndepărtarea nu numai a țesuturilor cicatricii în sine, ci și îndepărtarea zonei pielii pe care s-a format cheloidul. Principalul dezavantaj al îndepărtării chirurgicale a cheloidelor este probabilitatea mare de formare a unei noi cicatrici la locul exciziei chirurgicale. Îndepărtarea zonei pielii poate reduce riscul formării unui nou cheloid. Recidivele cu îndepărtarea chirurgicală a cheloidelor ajung la 74-90%. Tratamentul chirurgical al cheloidelor este o măsură necesară dacă metodele conservatoare de tratament cicatricial sunt ineficiente.
Corecția cu laser a unui cheloid vă permite să îndepărtați (să disecați și să cauterizați) cicatricea cu un traumatism minim la nivelul țesuturilor din jur. Corecția cu laser este utilizată pentru tratamentul complex al cheloidelor (combinat cu terapia corticosteroidă locală și injectabilă). Spre deosebire de excizia chirurgicală, procentul recidivelor de cheloide în timpul corecției cu laser este semnificativ redus și atinge doar 35-43%.
Cu cheloide, tratamentul cu mijloace netradiționale (medicina tradițională), precum și auto-medicația, pot agrava situația.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
