Gastrita acidă
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Simptomele gastritei cu aciditate ridicată
- Diagnostic
- Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată
- Dieta pentru gastrită cu aciditate ridicată
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Gastrita cu aciditate ridicată (gastrită hiperacidă) este o leziune inflamatorie a mucoasei gastrice, însoțită de o creștere a activității secretoare a celulelor parietale. Boala poate fi atât acută, cât și cronică.
Arsurile la stomac sunt un simptom comun al gastritei acide.
Gastrita acidă este adesea observată la tineri, adolescenți și copii. Acest lucru se datorează în mare parte obiceiurilor alimentare formate necorespunzător (gustări din mers, mese neregulate, dezechilibrate, abuz de mâncare rapidă și gustări).
Mulți pacienți consideră că această boală este frivolă și se auto-medicează fără a solicita ajutor medical. Utilizarea nesistematică a antiacidelor, remedii populare care scad aciditatea sucului gastric, duce în cele din urmă la atrofierea mucoasei gastrice, la dezvoltarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal.
Cauze și factori de risc
Principalul motiv pentru dezvoltarea gastritei cu aciditate ridicată este infecția cu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Studiile repetate au arătat o relație directă între severitatea inflamației mucoasei gastrice cu hiperproducția acidului clorhidric și gradul de invazie bacteriană.
Helicobacter pylori sunt bacterii care sunt unice prin proprietățile lor, capabile să nu supraviețuiască, ci și să se înmulțească activ în mediul stomacului care este agresiv pentru alte microorganisme. Acestea creează o coajă alcalină (amoniac) în jurul lor, care le protejează de conținutul gastric acid. În același timp, amoniacul irită mucoasa gastrică, provocând o scădere a nivelurilor de somatostatină și o creștere a secreției de gastrină. Ca urmare, producția de acid clorhidric de către celulele parietale crește și aciditatea totală a sucului gastric crește. În plus, Helicobacter pylori afectează direct celulele epiteliale ale stomacului, declanșând astfel procesul inflamator.
Pentru a provoca o exacerbare a infecției cu Helicobacter pylori poate fi:
- dieta necorespunzătoare (abuz de alimente prăjite, grase, condimentate, alimente bogate în extractive);
- fumat;
- abuzul de alcool;
- alergie la mancare;
- cofeinism (dependență de cafea, ceai puternic);
- administrarea anumitor medicamente (glucocorticoizi, antiinflamatoare nesteroidiene);
- expunerea la radiații ionizante;
- stres sever.
Alimentația necorespunzătoare poate provoca o exacerbare a gastritei cu aciditate ridicată
Pe lângă extern, există și o serie de factori interni care provoacă dezvoltarea gastritei cu aciditate ridicată. Acestea includ:
- tulburări metabolice (gută, boală tiroidiană, diabet zaharat);
- boli cronice infecțioase și somatice severe;
- hipoxie.
Adesea, gastrita cu aciditate ridicată se dezvoltă pe fundalul altor boli ale tractului gastro-intestinal din cauza efectelor patologice reflexe și directe. De exemplu, cu reflux gastroduodenal prin pilor, conținutul duodenului este aruncat în stomac. Bila pe care o conține dăunează mucoasei stomacului și favorizează apariția inflamației.
Corpul are un sistem puternic de apărare care previne conținutul gastric agresiv să deterioreze membrana mucoasă. Cu toate acestea, există o serie de factori care slăbesc acest mecanism de apărare și contribuie astfel la dezvoltarea gastritei cu aciditate ridicată:
- predispoziție ereditară;
- suprasolicitare fizică sau mentală prelungită;
- slăbirea apărării corpului;
- vătămare profesională.
Simptomele gastritei cu aciditate ridicată
Gastrita acută cu aciditate ridicată în aproximativ 30% din cazuri este asimptomatică. La alți pacienți, simptomele sale sunt:
- senzație de arsură și durere în regiunea epigastrică;
- greaţă;
- vărsături;
- eructii acre;
- regurgitare;
- gust neplăcut în gură.
Cel mai adesea, gastrita hiperacidă cu aciditate ridicată are o evoluție cronică. În timpul remisiei, simptomele bolii sunt slabe sau absente, starea generală de sănătate nu este perturbată. Pacienții se pot plânge de ușoare dureri de stomac, eructații, arsuri la stomac recurente, flatulență, scaune instabile.
Principalele simptome ale gastritei cu aciditate ridicată sunt greața, vărsăturile, senzația de arsură în epigastru.
Exacerbările sunt de obicei sezoniere, manifestându-se primăvara și toamna. Principalul simptom al gastritei cu aciditate ridicată în acest caz este durerea epigastrică, care este plictisitoare, izbucnind în natură. În majoritatea cazurilor, se intensifică după masă, ceea ce se explică prin întinderea stomacului și rănirea pereților săi de către masele alimentare. La unii pacienți, durerea este de natură flămândă, adică apare noaptea sau în cazul unui interval lung între mese ca urmare a efectului agresiv al acidului clorhidric pe pereții stomacului gol.
În plus față de durere, pacienții sunt îngrijorați de arsuri la stomac, regurgitare sau eructații cu acid, greață. Adesea, după masă, apar vărsături, care ajută la ameliorarea durerii. În voma, poate exista un amestec de bilă, mucus.
Încălcarea digestiei gastrice, la rândul său, provoacă o disfuncție a întregului tract digestiv în ansamblu, care se manifestă prin dezvoltarea dispepsiei (manifestată prin creșterea producției de gaze, scaun instabil, zumzet), scăderea apetitului, creșterea salivației și apariția plăcii albe pe suprafața limbii.
Gastrita cronică cu aciditate ridicată se manifestă și prin simptome astenovegetative:
- ameţeală;
- transpirație excesivă;
- slăbiciune paroxistică;
- extrasistol;
- dureri în piept;
- labilitatea tensiunii arteriale.
Diagnostic
Diagnosticarea gastritei cu aciditate ridicată necesită o serie de studii instrumentale, funcționale și clinice.
Testele de sânge generale și biochimice în acest caz nu sunt foarte informative. Cu o exacerbare, numărul de leucocite crește ușor, iar VSH crește.
Deoarece adesea, pe fondul gastritei cu aciditate ridicată, se formează eroziuni sângerante și ulcere gastrice, este necesar să se studieze fecalele pentru sângele ocult.
Testul de uree respiratorie detectează bacteria Helicobacter pylori - principala cauză a gastritei cu aciditate ridicată
Pentru a detecta infecția cu Helicobacter pylori, se efectuează următoarele teste de laborator:
- reacție în lanț a polimerazei;
- imunoanaliză enzimatică;
- test de uree respiratorie.
Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) este o metodă obligatorie de examinare instrumentală în cazul suspectării gastritei cu aciditate ridicată. Acest studiu face posibilă examinarea membranelor mucoase ale esofagului, stomacului, duodenului, evaluarea caracteristicilor procesului inflamator, identificarea posibilelor eroziuni și ulcere și, de asemenea, producerea unei măsurări a pH-ului sucului gastric (cu gastrită hiperacidă, nivelul pH-ului este mai mic de 1,5). În plus, în timpul examinării endoscopice, dacă este indicat, se efectuează o biopsie a mucoasei gastrice, urmată de o examinare histologică a specimenului de biopsie.
Pentru a detecta refluxul duodenogastric, care înrăutățește cursul gastritei cu aciditate ridicată, se efectuează electrogastroenterografia și se determină presiunea în cavitatea gastrică.
Dacă se suspectează o patologie concomitentă, pacientul este îndrumat pentru ultrasunete, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică a organelor abdominale.
Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată
În cazul unei forme acute a bolii sau a unei exacerbări a gastritei cu aciditate ridicată, este indicat tratamentul internat în secția de gastroenterologie.
Tratamentul medicamentos al gastritei cu aciditate ridicată este efectuat de următoarele grupuri de medicamente:
- mijloace care îmbunătățesc motilitatea sistemului digestiv;
- gastroprotectori - substanțe medicamentoase care protejează suprafața mucoasei gastrice de efectele agresive;
- antiacide - medicamente care neutralizează acidul clorhidric al sucului gastric;
- inhibitori ai pompei de protoni care inhibă sinteza acidului clorhidric de către celulele parietale.
Tratamentul medicamentos al gastritei cu aciditate ridicată constă în utilizarea medicamentelor din diferite grupuri
O componentă importantă a tratamentului gastritei cu aciditate ridicată este lupta împotriva infecției cu Heliobacter. Poate include trei componente (De-nol, Metronidazol, Tetraciclină) sau patru (De-nol, Metronidazol, Tetraciclină + Omeprazol).
În gastrita cronică cu secreție crescută de acid clorhidric, fizioterapia (electroforeza cu antispastice, proceduri termice, magnetoterapie, electroterapie) este eficientă, care ajută la reducerea durerii, stimulează regenerarea mucoasei gastrice.
În afara perioadei de exacerbare, pacienților li se oferă tratament balnear în stațiunile cu ape minerale alcaline.
Dieta pentru gastrită cu aciditate ridicată
În cazul gastritei hiperacide, este imperativ să urmați o dietă care să asigure economisirea mecanică și chimică a organelor sistemului digestiv. Produsele care stimulează evacuarea motorie și funcția secretorie a stomacului sunt excluse din dietă:
- carne tare, pește, ciuperci, bulionuri de legume;
- mancare prajita;
- sosuri de roșii, ciuperci, pește sau carne;
- legume murate, murate și sărate;
- pește și produse din carne afumate sau sărate;
- toate tipurile de conserve;
- produse de patiserie, pâine de secară;
- boabe, fructe insuficient coapte sau acre;
- lactate;
- legume picante, condimente, condimente;
- cafea, băuturi carbogazoase, alcool.
Cu gastrită cu aciditate ridicată, trebuie să urmați o dietă blândă.
Meniul ar trebui să se bazeze pe următoarele feluri de mâncare:
- supe slimy de cereale;
- supe de legume piure gătite în bulion slab de legume;
- supe de lapte din cereale;
- pește fiert din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
- piure de legume din dovlecei, cartofi, conopidă, morcovi;
- crochete cu aburi;
- omletă cu proteine cu aburi;
- cremă;
- brânză de vaci neacidă, este mai bine să preferați calcinat;
- terci de lapte vâscos;
- pâine albă uscată;
- jeleu, mousse, jeleu făcut din fructe de padure și fructe dulci;
- apă minerală alcalină;
- unt și ulei rafinat de floarea-soarelui;
- ceai negru slab cu lapte.
Nutriția pacienților care suferă de gastrită cu aciditate ridicată trebuie să fie fracțională - cel puțin 5 mese pe zi la intervale regulate, în porții mici. Mâncărurile trebuie consumate calde (aproximativ 37 ° C). Nutriția terapeutică organizată corect previne iritarea mucoasei gastrice, creează condiții optime pentru oprirea procesului inflamator, refacerea membranei mucoase afectate și maximizarea absorbției nutrienților.
Consecințe potențiale și complicații
Cu o aciditate ridicată a sucului gastric la pacient, producția factorului intrinsec al lui Castle este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea deficitului de folat B 12 sau a anemiei pernicioase (maligne).
În absența unei terapii adecvate, gastrita hiperacidă poate fi complicată prin formarea de eroziuni pe membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor, care se transformă în continuare în ulcere.
Un curs lung de gastrită cronică cu aciditate ridicată duce la atrofierea treptată a mucoasei gastrice, adică la formarea gastritei atrofice, care este o boală precanceroasă.
Prognoza
Cu un tratament adecvat în timp util și adecvat al gastritei cu aciditate ridicată, prognosticul este favorabil. În cazul refuzului pacientului de la terapie, încălcarea sistematică a dietei recomandate, consumul de alcool, există un risc ridicat ca boala să se transforme în ulcer peptic sau gastrită atrofică.
Prevenirea
Prevenirea dezvoltării gastritei cu aciditate ridicată include două direcții.
- Prevenirea infecției cu Helicobacter pylori. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați cu atenție măsurile de igienă personală (spălarea mâinilor înainte de a mânca, consumul de apă purificată de înaltă calitate, spălarea fructelor și legumelor).
- Alimentație corectă. Mâncarea trebuie luată de cel puțin 3-4 ori pe zi. Dieta ar trebui să fie echilibrată în ceea ce privește conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați, să conțină toate oligoelementele și vitaminele necesare. Este necesar să refuzați mâncarea uscată, gustările din mers, abuzul de băuturi carbogazoase și alcoolice, cafeaua.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
