Kordafen
Kordafen: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Cordafen
Cod ATX: C08CA05
Ingredient activ: nifedipină (nifedipină)
Producător: Pharmaceutical Works POLPHARMA, SA (Polonia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Cordafen este un blocant lent al canalelor de calciu.
Eliberați forma și compoziția
Kordafen este disponibil sub formă de comprimate filmate: rotunde, biconvexe, galbene (25 de bucăți în blistere, 2 blistere într-o cutie de carton).
1 comprimat conține:
- substanță activă: nifedipină - 10 mg;
- componente auxiliare: lactoză, amidon de cartofi, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, talc, gelatină;
- compoziția învelișului: macrogol 6000, hipromeloză, dioxid de titan, propilen glicol, lac galben chinolină (E104), talc.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Substanța activă a Cordafenului - nifedipina, este un derivat al 1,4-dihidropiridinei, un blocant selectiv al canalelor lente de calciu. Are activitate vasodilatatoare, antianginala si antihipertensiva. Mecanismul de acțiune al nifedipinei vizează reducerea fluxului de ioni de calciu în celulele musculare netede ale arterelor (inclusiv periferice și coronariene) și cardiomiocite. Dozele mari de medicament inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Prin reducerea numărului de canale funcționale, nu afectează perioada de activare, inactivare sau restaurare a acestora. Acționând asupra proceselor de excitație și contracție, mediate de tropomiozină și troponină în miocard și calmodulină - în mușchii netezi ai vaselor, le deconectează. Dozele terapeutice ale medicamentului se normalizează,cauzată de hipertensiunea arterială și alte afecțiuni patologice, o încălcare a mișcării transmembranare a ionilor de calciu. Nu afectează tonul venelor. Întărind fluxul sanguin coronarian, ajută la îmbunătățirea aportului de sânge către zonele ischemice ale miocardului, fără a provoca dezvoltarea fenomenului de „furt”. Activează funcționarea colateralilor. Extinde vasele periferice (în cea mai mare parte arteriale), scăzând rezistența totală, încărcarea ulterioară, tonusul miocardic și cererea de oxigen, crește perioada de relaxare diastolică a ventriculului stâng. Nu are aproape niciun efect asupra ganglionilor sinoauriculari și atrioventriculari, nu are activitate antiaritmică. Acțiunea medicamentului afectează fluxul sanguin renal, crescându-l. Provoacă natriureză moderată. Străin negativ,acțiunea dromo- și cronotropă este compensată de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal și de o creștere a răspunsului ritmului cardiac la vasodilatația periferică.
După administrarea orală, efectul terapeutic apare în 1/3 oră și durează 4-6 ore.
Farmacocinetica
Absorbția aproape completă (mai mult de 90%) a nifedipinei are loc în tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea medicamentului este de 40-70%.
În timpul primului pasaj prin ficat, 40-60% din doza luată este metabolizată intens. Concentrația maximă de nifedipină în plasma sanguină după administrarea orală de 10 mg este atinsă în 0,5-1 oră.
Timpul de înjumătățire este de 2-4 ore.
Legarea de albumina (proteinele plasmatice din sânge) - 94-97%.
Nifedipina traversează bariera placentară și se excretă în laptele matern. Mai puțin de 5% din doză este trecută prin bariera hematoencefalică. Nifedipina este metabolizată într-o măsură mai mare la trei metaboliți care nu au activitate farmacologică.
Aproximativ 60-80% din medicament este excretat prin rinichi cu urină, restul prin căile biliare, cu fecale.
Indicații de utilizare
- prevenirea atacurilor cu angină vasospastică (angina prinzmetală) și a altor forme de angină la pacienții cu boli cardiace ischemice;
- hipertensiune arterială - monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive.
Contraindicații
- hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg);
- insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
- șoc cardiogen, colaps;
- sindromul sinusal bolnav;
- stenoza aortică severă;
- angină instabilă;
- perioada primelor 4 săptămâni după infarctul miocardic;
- intoleranță la lactoză;
- vârsta de până la 18 ani;
- Primele 20 de săptămâni de sarcină;
- perioada de lactatie;
- hipersensibilitate la derivații dihidropiridinici;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Se recomandă prudență la prescrierea Cordafen la pacienții cu stenoză severă a orificiului aortic sau a valvei mitrale, bradicardie și tahicardie severe, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, cu infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă, hipertensiune arterială malignă, utilizare concomitentă de blocante beta-adrenergice sau stop cardiac (inclusiv pacienți aflați în hemodializă), afectarea funcției hepatice, accidente cerebrovasculare severe, la bătrânețe
Instrucțiuni pentru utilizarea Kordafen: metodă și dozare
Comprimatele de Cordafen sunt administrate pe cale orală, înghițite întregi și spălate cu o cantitate suficientă de lichid, indiferent de masă.
Doza recomandată: doza inițială - 1 buc. De 3 ori pe zi. Dacă este necesar să se obțină efectul terapeutic dorit, o singură doză poate fi mărită la 2 buc. și luați-l de 2 ori pe zi, monitorizând cu atenție tensiunea arterială (TA). Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 4 buc. (40 mg).
Pacienților tratați cu combinație (antianginală sau antihipertensivă), cu funcție hepatică afectată, accidente cerebrovasculare severe sau la vârstă înaintată, li se va prescrie Cordafen în doze mai mici.
Dacă starea clinică a pacientului necesită utilizarea unor doze mai mari de nifedipină, pentru programare trebuie utilizate medicamente cu eliberare prelungită.
Efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: dezvoltarea vasodilatației excesive (scăderea asimptomatică a tensiunii arteriale, înroșirea pielii feței, agravarea sau dezvoltarea insuficienței cardiace, senzație de căldură, înroșirea pielii feței), palpitații, tahicardie, aritmie, edem periferic, durere toracică; rar - o scădere excesivă a tensiunii arteriale, leșin; posibil - atacuri de angină care necesită întreruperea tratamentului (mai des la începutul tratamentului); cazuri izolate - infarct miocardic;
- din organele hematopoietice: agranulocitoză asimptomatică, anemie, trombocitopenie, leucopenie, purpură trombocitopenică;
- din sistemul nervos central: slăbiciune, cefalee, oboseală crescută, somnolență, amețeli; pe fondul terapiei orale pe termen lung în doze mari - depresie, parestezie a extremităților, anxietate, tulburări extrapiramidale (față asemănătoare unei măști, ataxie, mișcări constrânse ale brațelor și picioarelor, mersul amestecat, tremurături ale degetelor și mâinilor, dificultăți la înghițire);
- din partea sistemului imunitar: rareori - mâncărime a pielii, exantem, urticarie, fotodermatită, dermatită exfoliativă; foarte rar - hepatită autoimună;
- din sistemul digestiv: gură uscată, dispepsie (greață, diaree sau constipație), apetit crescut; rar - hiperplazie gingivală (durere, umflare, sângerare), pe fondul utilizării prelungite - colestază intrahepatică, activitate crescută a enzimelor hepatice;
- din sistemul urinar: o creștere a cantității zilnice de urină, cu insuficiență renală - deteriorarea funcției renale;
- din partea sistemului musculo-scheletic: artrită; rar - umflături articulare, crampe la nivelul extremităților superioare și inferioare, artralgii, mialgii;
- altele: rar - tuse, dificultăți de respirație; foarte rar - insuficiență vizuală, inclusiv orbire tranzitorie la concentrația maximă de nifedipină în plasma sanguină, bronhospasm, galactoree, edem pulmonar, hiperglicemie, creștere în greutate, la pacienții vârstnici - ginecomastie tranzitorie.
Supradozaj
Simptome: înroșirea feței, cefalee, bradicardie, bradiaritmie, scăderea marcată a tensiunii arteriale pentru o lungă perioadă de timp, suprimarea funcției nodului sinusal, colaps.
Tratament: în caz de depresie a nodului sinusal, colaps - spălare gastrică, aport de cărbune activ. Antidotul este preparatele ionilor de calciu - o soluție de 10% clorură de calciu sau gluconat de calciu, care sunt injectate lent intravenos (IV) urmat de o perfuzie lungă. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, este indicată administrarea intravenoasă de dobutamină sau dopamină. În caz de tulburare a conducerii - izoprenalină, atropină, dacă este necesar, utilizați un stimulator cardiac artificial. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, strofantin trebuie administrat intravenos. Utilizarea catecolaminelor este indicată numai într-o stare care amenință viața pacientului. Acest lucru se datorează eficienței lor scăzute, necesitând utilizarea unor doze mari de medicament, care cresc riscul de aritmie. Este necesar să se monitorizeze indicatorii de laborator ai nivelului de concentrație în glucoza din plasma sanguină,potasiu și calciu. Hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
Este posibil ca simptomele bolii coronariene să crească până la dezvoltarea infarctului miocardic acut, prin urmare, la începutul utilizării și cu o creștere a dozei de medicament, starea pacientului trebuie monitorizată.
La prescrierea nifedipinei, beta-blocantele utilizate anterior nu pot fi anulate brusc, deoarece acest lucru poate determina o creștere a simptomelor ischemiei miocardice.
Este necesar să luați Cordafen cu precauție în caz de insuficiență cardiacă, stenoză aortică, în special pe fondul terapiei concomitente cu beta-blocante. Nifedipina poate accelera debutul insuficienței cardiace sau poate agrava simptomele existente, inclusiv apariția edemului periferic.
Este necesară o monitorizare atentă regulată a tensiunii arteriale, mai ales la începutul tratamentului și după creșterea dozei de Cordafen, deoarece nifedipina poate provoca hipotensiune arterială severă.
Utilizarea prelungită a nifedipinei poate duce la o creștere a simptomelor bolii coronariene, la dezvoltarea infarctului miocardic și la o creștere a mortalității la pacienții cu cardiopatie ischemică cronică sau hipertensiune arterială.
Utilizarea Cordafen este indicată pacienților cu rezistență sau intoleranță la nitrați organici.
Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală care necesită utilizarea medicamentelor pentru anestezie generală, este necesar să se informeze anestezistul despre natura terapiei.
Din cauza riscului de hipotensiune arterială, se recomandă administrarea Cordafen cu precauție pacienților care fac hemodializă.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pe fondul utilizării Kordafen, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii, mai ales la începutul tratamentului, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se efectuează activități potențial periculoase, inclusiv gestionarea diferitelor tipuri de transport.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, nu se recomandă administrarea Kordafen în primele 20 de săptămâni de sarcină.
Numirea nifedipinei într-o etapă ulterioară a perioadei de gestație este posibilă numai în cazuri speciale, când efectul terapeutic așteptat al terapiei pentru mamă depășește potențialul pericol pentru făt.
Utilizarea Kordafen în timpul alăptării este contraindicată.
Dacă este necesar să se prescrie nifedipină în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.
Utilizare pediatrică
Numirea Cordafen pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani este contraindicată din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea utilizării sale.
Cu funcție renală afectată
Trebuie avut grijă la prescrierea Cordafen la pacienții cu insuficiență renală.
Doza de medicament trebuie ajustată în funcție de gradul de insuficiență renală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Cordafen trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică, doza trebuie prescrisă mai puțin decât doza recomandată.
Utilizare la vârstnici
Se recomandă utilizarea Cordafen cu precauție pentru tratamentul pacienților vârstnici.
Este necesară o doză mai mică decât doza recomandată.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Kordafen:
- medicamentele antihipertensive, nitrații, cimetidina, ranitidina, anestezicele prin inhalare, antidepresivele triciclice cresc severitatea scăderii tensiunii arteriale;
- chinidina scade nivelul său de concentrație în plasma sanguină; trebuie avut în vedere faptul că creșterea sa bruscă poate apărea atunci când nifedipina este anulată;
- amiodarona și chinidina sporesc efectul lor inotrop negativ, care scade forța contracției inimii;
- digoxina, teofilina poate crește conținutul lor în plasmă, prin urmare, este necesară monitorizarea efectului clinic și a nivelului concentrației acestora în plasma sanguină;
- simpatomimetice, antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni contribuie la reducerea efectului antihipertensiv al medicamentului;
- rifampicina și alți inductori ai enzimelor hepatice microsomale scade concentrația de nifedipină;
- preparatele de calciu determină o scădere a efectului terapeutic al nifedipinei;
- nitrații cresc tahicardia;
- chinina, salicilații, anticoagulanții indirecți (derivați de indandionă și cumarină), sulfinpirazona, anticonvulsivantele, antiinflamatoarele nesteroidiene și alte medicamente, care se caracterizează printr-un grad ridicat de legare a proteinelor, își pot crește semnificativ nivelul plasmatic în sânge;
- prazosinul și alți blocanți alfa își reduc metabolismul, crescând riscul unui efect hipotensiv crescut;
- preparatele cu litiu cresc efectul toxic;
- vincristina încetinește excreția din corp, crescând eventual efectele sale secundare;
- medicamentele care determină prelungirea intervalului QT (inclusiv chinidina, procainamida) cresc riscul prelungirii semnificative a intervalului QT;
- sucul de grapefruit inhibă procesele metabolice ale nifedipinei în organism, astfel încât combinația cu acesta este contraindicată.
Analogi
Analogii Cordafenului sunt: Adalat, Depin-E, Corinfar, Anifed, Nifedipine, Vero-Nifedipine, Hypernal, Zenusin, Cordaflex, Nifedikor, Nicardia, Cordipin, Nifebene, Calcigard, Nifedex, Nifegexon, Nifianecidon Ekodipine, Sanfidipine.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc întunecat.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Kordafen
Recenziile despre Kordafen sunt în mare parte pozitive. În comparație cu multe alte medicamente antihipertensive luate anterior, pacienții raportează o acțiune rapidă și eficientă a medicamentului. Aportul regulat de pastile ajută la stabilizarea tensiunii arteriale în hipertensiune.
Preț pentru Cordafen în farmacii
Prețul Kordafen pentru un pachet poate fi de la 64 de ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
