Arifon întârzie
Arifon retard: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. În caz de afectare a funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Arifon retard
Cod ATX: C03BA11
Ingredient activ: Indapamidă (Indapamidă)
Producător: Les Laboratoires Servier (Franța)
Descriere și actualizare foto: 19.10.2018
Prețurile în farmacii: de la 292 ruble.
Cumpără
Arifon retard este un medicament diuretic, antihipertensiv.
Eliberați forma și compoziția
Formă de dozare - comprimate cu eliberare controlată, filmate: rotunde biconvexe, albe (într-un blister de 15 buc., Într-o cutie de carton 2 blistere; într-un blister de 30 buc., Într-o cutie de carton de 1, 3, 10 sau 30 de blistere).
1 comprimat conține:
- substanță activă: indapamidă - 1,5 mg;
- componente auxiliare: povidonă, hipromeloză, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu;
- compoziția învelișului filmului: macrogol 6000, glicerol, hipromeloză, dioxid de titan, stearat de magneziu.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Substanța activă a medicamentului este indapamida, un derivat sulfonamidic al chinazolinei, un diuretic asemănător tiazidelor și un vasodilatator cu efect antihipertensiv.
Proprietățile farmacologice ale indapamidei sunt apropiate de diureticele tiazidice, care acționează prin inhibarea absorbției inverse a ionilor de sodiu în segmentul cortical al buclei Henle. Acest lucru determină o creștere a excreției urinare a ionilor de clor și sodiu, într-o măsură mai mică - ionii de potasiu și magneziu, însoțită de diureză crescută și de efectul hipotensiv al medicamentului.
Când indapamida a fost utilizată în monoterapie la o doză care nu are un efect diuretic pronunțat, studiile clinice ale fazelor II și III au arătat efectul său antihipertensiv, care durează 24 de ore. Acest lucru se datorează efectului substanței asupra îmbunătățirii elasticității arterelor mari, reducând rezistența vaselor arteriale și rezistența periferică generală a vaselor de sânge.
Indapamida determină o scădere a hipertrofiei ventriculare stângi.
Atunci când alegeți doza optimă, diureticele asemănătoare tiazidelor și tiazidice ating vârful efectului terapeutic și o creștere suplimentară a dozei crește doar liniar frecvența efectelor nedorite. Prin urmare, în absența rezultatelor semnificative clinic de la administrarea dozei recomandate, nu este recomandabil să o creșteți în continuare.
Arifon retard nu afectează metabolismul lipidic (inclusiv nivelul trigliceridelor, lipoproteinelor cu densitate mare și joasă, colesterol) și metabolismul glucidic, inclusiv diabetul.
Farmacocinetica
O eliberare treptată controlată de indapamidă are loc în tractul gastro-intestinal (GIT), aceasta fiind facilitată prin plasarea substanței active într-o matrice purtătoare specială în interiorul comprimatului.
După eliberare, indapamida este complet absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Prezența alimentelor în tractul gastro-intestinal are un ușor efect asupra creșterii timpului de absorbție a medicamentului, dar nu și asupra integrității absorbției. Concentrația maximă în plasma sanguină apare la 12 ore după administrarea unei doze orale unice. În cursul unui tratament suplimentar, fluctuațiile concentrației medicamentului în plasma sanguină între dozele repetate sunt netezite. Variabilitatea parametrilor de absorbție a medicamentului este individuală.
Legarea indapamidei de proteinele plasmatice este de aproximativ 79%, concentrația de echilibru a medicamentului este atinsă după 7 zile de aport regulat. Readmiterea nu provoacă cumul.
După biotransformare, 70% din substanța activă sub formă de metaboliți inactivi este excretată în urină și 22% în fecale.
Timpul de înjumătățire durează 14-24 de ore.
În insuficiența renală, farmacocinetica medicamentului nu se modifică.
Indicații de utilizare
Indicația pentru întârzierea Arifon este hipertensiunea arterială.
Contraindicații
- insuficiență renală severă [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min];
- disfuncție hepatică severă;
- encefalopatie hepatica;
- intoleranță la lactoză, galactozemie, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în compoziție);
- hipokaliemie;
- perioada sarcinii;
- alăptarea;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la derivații sulfonamidici sau la componentele medicamentului.
Trebuie avut grijă la prescrierea medicamentului la pacienții cu un interval QT prelungit, insuficiență renală și / sau hepatică, în combinație cu alte medicamente antiaritmice, diabet zaharat, hiperparatiroidism, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic, niveluri crescute de acid uric, stare slăbită a pacientului.
Instrucțiuni de utilizare Arifon retard: metodă și dozare
Comprimatele sunt luate pe cale orală, înghițind întregi (fără a încălca integritatea cochiliei), spălate cu apă.
Dozaj recomandat: 1 buc. pe zi, de preferință dimineața.
Efecte secundare
- din sistemul nervos central (SNC): rar - cefalee, vertij, astenie, parestezie; frecvență necunoscută - leșin;
- din sistemul hematopoietic: foarte rar - leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică;
- din partea sistemului cardiovascular: foarte rar - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (TA), aritmie; frecvența este necunoscută - aritmie de tip „piruetă” (până la moarte);
- din sistemul hepatobiliar: foarte rar - disfuncție hepatică; frecvența este necunoscută - pe fondul insuficienței hepatice existente, dezvoltarea encefalopatiei hepatice, hepatita este posibilă;
- din sistemul digestiv: rareori - vărsături; rar - senzație de gură uscată, greață, constipație; foarte rar - pancreatită;
- din sistemul urinar: foarte rar - insuficiență renală;
- reacții dermatologice: cu predispoziție la răspunsuri alergice și astmatice - reacții de hipersensibilitate; adesea - erupție maculopapulară; rareori - vasculită hemoragică; foarte rar - urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică; frecvență necunoscută - fotosensibilitate, sub formă acută de lupus eritematos sistemic - agravarea evoluției bolii;
- parametrii de laborator: hipokaliemie (nivelul de potasiu din plasma sanguină este mai mic de 3,2 mmol / l după 4-6 săptămâni de tratament); foarte rar - hipercalcemie; frecvența este necunoscută - dezvoltarea hipokaliemiei, hiponatremiei, deshidratării, hipovolemiei, hipotensiunii ortostatice, alcalozei metabolice de natură compensatorie, hipocloremiei, creșterii concentrației de glucoză și acid uric în sânge, creșterea activității transaminazelor hepatice, creșterea intervalului QT pe electrocardiogramă.
Supradozaj
Deoarece chiar și dozele foarte mari de indapamidă (până la 40 mg) nu au un efect toxic, otrăvirea acută a medicamentelor poate apărea numai la pacienții cu echilibru hidro-electrolitic afectat (hiponatremie, hipokaliemie).
Simptome: somnolență, greață, vărsături, amețeli, tensiune arterială scăzută, convulsii, confuzie, poliurie sau oligurie, rezultând anurie datorată hipovolemiei.
Tratament: spălare gastrică urgentă, numirea cărbunelui activ, măsuri menite să restabilească echilibrul normal al apei și al electroliților.
Instrucțiuni Speciale
Dacă se dezvoltă reacții de fotosensibilitate pe fondul administrării unui diuretic, tratamentul trebuie întrerupt. Dacă este necesar să continuați terapia cu medicamentul, pacientul trebuie să evite expunerea la piele a razelor solare directe sau a razelor ultraviolete artificiale.
Înainte de a începe cursul terapiei cu Arifon retard, conform indicațiilor, este necesar să se verifice starea echilibrului apă-electrolit al pacientului.
Diureticele tiazidice pot provoca hiponatremie (uneori cu consecințe extrem de severe), prin urmare, este necesară monitorizarea regulată a conținutului de ioni de sodiu în plasma sanguină, în special la pacienții cu ciroză hepatică și vârstnici. O scădere inițială a conținutului plasmatic de sodiu nu poate provoca dezvoltarea simptomelor patologice.
Există riscul de a dezvolta hipokaliemie pe fondul unei scăderi accentuate a concentrațiilor plasmatice de potasiu. Hipokaliemia la pacienții vârstnici, pacienții debilitați, în timp ce iau alte medicamente antiaritmice sau cu creștere a QT, la pacienții cu ciroză hepatică, ascită, edem periferic, boli cardiace ischemice, insuficiența cardiacă îmbunătățește efectul toxic al Arifon retard și crește riscul de aritmii. Aritmiile severe (aritmiile ventriculare de tip piruetă) pot fi fatale. Este imposibil să se permită dezvoltarea hipokaliemiei la acești pacienți cu un interval QT crescut (congenital sau dobândit), prin urmare, la 7 zile de la începerea medicamentului, trebuie efectuată prima analiză a conținutului de ioni de potasiu din sânge.
Este posibilă o scădere a excreției ionilor de calciu de către rinichi, determinând o ușoară creștere tranzitorie a nivelului de calciu din plasma sanguină. Înainte de examinarea funcției glandelor paratiroide, medicamentul trebuie întrerupt.
Pacienții cu diabet zaharat necesită monitorizarea concentrației de glucoză din sânge, în special cu hipokaliemie.
Cu gută, este posibilă o exacerbare sau o creștere a incidenței atacurilor de gută.
Arifon retard este complet eficient numai cu funcție renală normală sau ușor afectată (conținutul de creatinină plasmatică nu este mai mic de 25 mg / l). La pacienții vârstnici, nivelul normal de creatinină din plasma sanguină trebuie calculat ținând cont de vârstă, greutatea corporală și sexul.
La controlul dopajului la sportivi, indapamida poate da un rezultat pozitiv.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Acțiunea medicamentului nu provoacă tulburări în reacțiile psihomotorii ale pacientului. Dar, datorită dezvoltării posibile a efectelor secundare individuale, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și mecanisme, în special la începutul medicamentului.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Arifon retard este contraindicat în timpul sarcinii. Nu poate fi utilizat pentru tratarea edemului fiziologic, deoarece medicamentele diuretice pot contribui la manifestarea ischemiei placentare și a dezvoltării fetale afectate.
Indapamida este excretată în laptele matern, prin urmare, nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
Utilizarea la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani este contraindicată din cauza lipsei unei experiențe clinice suficiente.
Cu funcție renală afectată
Utilizarea medicamentului este contraindicată în cazul insuficienței renale severe.
La începutul tratamentului la pacienții cu funcție renală normală în timp ce iau Arifon retard, poate exista o scădere a filtrării glomerulare, care este o consecință a hipovolemiei cauzate de deshidratare și pierderea ionilor de sodiu. În acest caz, creșterea concentrației de uree și creatinină în plasma sanguină trece, de regulă, fără consecințe. La pacienții cu insuficiență renală, este necesară prudență, deoarece astfel de tulburări pot agrava starea lor.
Dacă funcția hepatică este afectată
Utilizarea medicamentului este contraindicată în encefalopatia hepatică.
Deoarece există riscul de a dezvolta encefalopatie hepatică la pacienții cu insuficiență hepatică, aceștia trebuie să fie atenți și să oprească administrarea imediată a medicamentului dacă apar simptome.
Utilizare la vârstnici
Pentru pacienții vârstnici, medicamentul poate fi luat în doza obișnuită cu funcție renală normală sau ușor afectată. Concentrațiile plasmatice ale creatininei trebuie monitorizate luând în considerare vârsta, greutatea corporală și sexul.
Interacțiuni medicamentoase
- preparate cu litiu - reduc excreția acestora și pot determina creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină, care este însoțită de semne de supradozaj;
- disopiramidă, chinidină, hidroquinidină (antiaritmice clasa IA), amiodaronă, ibutilidă, sotalol, dofetilidă (antiaritmice clasa III), clorpromazină, levomepromazină, tioridazină, ciamemazină, trifluoroperazină (fenotiazine), amipridazine, sultriaprazazine, sultria droperidol, haloperidol (butirofenone), halofantrină, astemizol, bepridil, difemanil, cisapridă, mizolastină, pentamidină, moxifloxacină, sparfloxacină; intravenos (i / v): eritromicină și vincamină - pot provoca aritmii de tip „piruetă”, prin urmare, combinația cu oricare dintre aceste medicamente necesită un control special;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de uz sistemic, inclusiv salicilați (în doză zilnică mai mare de 3 g), inhibitori selectivi de COX-2 - pot reduce efectul antihipertensiv al indapamidei;
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) - cresc riscul de insuficiență renală acută (mai des cu stenoza arterei renale) și / sau hipotensiune arterială bruscă;
- amfotericina B (i.v.), glucocorticoizi și mineralocorticoizi de uz sistemic, tetracosactide, laxative care stimulează motilitatea intestinală și alte medicamente care pot provoca hipokaliemie - datorită efectului lor aditiv, cresc riscul de hipokaliemie;
- baclofen - intensifică efectul hipotensiv al indapamidei;
- glicozide cardiace - pot spori efectele lor toxice;
- diuretice care economisesc potasiul - pot contribui la dezvoltarea hipokaliemiei (pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală prezintă un risc mai mare) sau hiperkaliemie;
- metformină - crește riscul de a dezvolta acidoză lactică, prin urmare, atunci când nivelul creatininei la bărbați este mai mare de 15 mg / l, iar la femei - 12 mg / l, această combinație nu este recomandată;
- substanțe de contrast care conțin iod - pe fondul deshidratării corpului, cresc riscul de a dezvolta insuficiență renală acută, dacă este necesar, utilizarea lor (în special doze mari), este necesar să se asigure pacientului o compensare pentru pierderea de lichid;
- antidepresive triciclice, antipsihotice - sporesc efectul hipotensiv al indapamidei și, pe fondul unui efect aditiv, cresc riscul de hipotensiune ortostatică;
- săruri de calciu - pot provoca dezvoltarea hipercalcemiei;
- ciclosporină și tacrolimus - pot crește nivelul de creatinină din plasma sanguină, inclusiv cu un echilibru normal al apei din corp;
- glucocorticosteroizi, tetracosactidă (pentru administrare sistemică) - reduc efectul hipotensiv al indapamidei.
Analogi
Analogii Arifon retard sunt: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Arifon retard
Conform recenziilor, Arifon retard ajută la hipertensiunea arterială, reducând tensiunea arterială și permițând monitorizarea pe termen lung a performanței acesteia. Pe partea pozitivă, se remarcă posibilitatea utilizării comprimatelor cu alte medicamente antihipertensive și o probabilitate mai mică de efecte secundare negative.
Unii pacienți observă că, în timp, terapia provoacă un sentiment de dependență de medicament. De asemenea, observă un cost relativ ridicat, dar, în ciuda prețului, preferă acest medicament.
Prețul Arifon retard în farmacii
Prețul Arifon retard pentru 30 de comprimate pe ambalaj este de aproximativ 357 ruble.
Arifon retard: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Tableta Arifon retard cu eliberarea de control a p.o. 1,5 mg n30 292 r Cumpără |
|
Arifon retard 1,5 mg comprimate filmate cu eliberare controlată 30 buc. 292 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
