Amlodipină-Teva - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Amlodipină-Teva

Amlodipină-Teva: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Amlodipin-Teva

Cod ATX: C08CA01

Ingredient activ: amlodipină (Amlodipină)

Producător: Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company (Ungaria)

Descriere și actualizare foto: 2019-10-07

Prețurile în farmacii: de la 81 de ruble.

Cumpără

Amlodipina-Teva este un medicament cu acțiune antihipertensivă și antianginală.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - tablete: rotunde, biconvexe, albe, una dintre fețe este netedă, cealaltă are o gravură „AB 5” (dozare 5 mg) sau „AB 10” (dozare 10 mg) (10 buc. În blistere, în carton un pachet de 1 sau 3 blistere cu 5 mg comprimate sau 1, 2 sau 3 blistere cu 10 mg comprimate și instrucțiuni pentru utilizarea Amlodipine-Teva).

Compoziția a 1 comprimat:

• ingredient activ: besilat de amlodipină - 6,944 sau 13,888 mg, care este echivalent cu 5 sau respectiv 10 mg de amlodipină;
• excipienți: amidon carboximetil de sodiu (tip A), hidrogen fosfat de calciu anhidru, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Amlodipina este un derivat al dihidropiridinei, un blocant lent al canalelor de calciu de a doua generație (BMCC) cu efecte antianginale și hipotensive.

Amlodipina-Teva blochează canalele de calciu și reduce tranziția transmembranară a ionilor de calciu în celulă (la celulele musculare netede vasculare într-o măsură mai mare decât la cardiomiocite).

Amlodipina are un efect hipotensiv dependent de doză pe termen lung, care se datorează capacității sale de a avea un efect vasodilatator direct asupra mușchiului neted vascular. Administrarea unei doze terapeutice de Amlodipină-Teva pentru hipertensiune arterială oferă o scădere semnificativă clinic a tensiunii arteriale (TA) în 24 de ore (atât în poziția culcat, cât și în poziția în picioare).

Se observă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale după 6-10 ore, efectul durează până la 24 de ore. Amlodipina-Teva cauzează rareori dezvoltarea hipotensiunii ortostatice.

Efectul antianginal al medicamentului se dezvoltă datorită expansiunii arteriolelor și arterelor coronare și periferice. În angina pectorală, datorită expansiunii arteriolelor periferice, rezistența vasculară periferică totală (OPSR), sarcina cardiacă și cererea de oxigen miocardic scad. În plus, severitatea ischemiei miocardice scade. Datorită extinderii arterelor coronare și a arteriolelor în zonele ischemice și neschimbate ale miocardului, crește aportul de oxigen către miocard (în special în cazul anginei pectorale vasospastice) și spasmul arterelor coronare, inclusiv cele cauzate de fumat. Cu angina pectorală stabilă, administrarea unei doze unice zilnice de Amlodipină-Teva oferă o creștere a toleranței la efort, o creștere a timpului până la debutul depresiei ischemice a segmentului ST și a următorului atac de angină pectorală,reducerea necesității nitroglicerinei (sau a altor nitrați) și a frecvenței atacurilor de angină.

La pacienții cu angină pectorală, precum și la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular [inclusiv ateroscleroza coronariană (de la deteriorarea unui vas la stenozele a trei sau mai multe artere), ateroscleroza arterelor carotide] care au avut infarct miocardic sau angioplastie transluminală percutană (PTCA) a arterelor coronare, regulat utilizarea Amlodipine-Teva previne dezvoltarea îngroșării mediilor intime ale arterelor carotide, reduce frecvența intervențiilor care vizează restabilirea fluxului sanguin coronarian și frecvența progresiei insuficienței cardiace cronice (CHF) sau dezvoltarea anginei pectorale instabile, reduce mortalitatea prin accident vascular cerebral, infarctul miocardic, bypass-ul arterelor coronare și PTCA

Amlodipina reduce gradul de hipertrofie miocardică ventriculară stângă, fără a reduce însă fracția de ejecție a ventriculului stâng. Crește rata filtrării glomerulare. Inhibă agregarea trombocitelor. Prezintă activitate natriuretică slabă.

Nu contribuie la creșterea reflexă a ritmului cardiac (HR). Nu afectează contractilitatea și conductivitatea miocardului. Nu crește severitatea microalbuminuriei în nefropatia diabetică. Nu are un efect negativ asupra concentrației lipidelor din plasmă și a metabolismului, prin urmare poate fi utilizat la pacienții cu gută, diabet zaharat și astm bronșic.

Amlodipina-Teva nu crește incidența complicațiilor și mortalității la pacienții cu CHF severe (clasele funcționale NYHA III și IV) care primesc diuretice, digoxină și inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Cu toate acestea, cu o boală de etiologie non-ischemică, riscul de a dezvolta edem pulmonar crește.

Farmacocinetica

Când este luat oral din tractul gastro-intestinal, amlodipina este absorbită lent. Aportul simultan de alimente nu afectează rata și gradul de absorbție. Medicamentul atinge concentrația maximă (C _max) în serul sanguin după 6-9 ore. Biodisponibilitatea absolută este în medie de 64%. Concentrațiile de echilibru (C _ss) sunt observate după 7-8 zile de administrare regulată de Amlodipină-Teva. Pătrunde în bariera hematoencefalică.

Volumul de distribuție (V _d) este în medie de 21 l / kg de greutate corporală. Acest lucru indică faptul că mai mult medicament este în țesuturi decât în sânge. Majoritatea medicamentului care circulă în sânge (95%) se leagă de proteinele plasmatice. Amlodipina este metabolizată încet, dar puternic în ficat, fără a avea un efect semnificativ de primă trecere. Ca rezultat al biotransformării, se formează metaboliți care nu au activitate farmacologică semnificativă.

Se excretă în principal prin rinichi - 60% (nemodificat doar aproximativ 10%, restul sub formă de metaboliți), prin intestine cu bilă - 20-25%. Clearance-ul total al amlodipinei este de 0,166 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg).

Timpul de înjumătățire (T _½) după o singură doză de Amlodipină-Teva variază de la 35 la 50 de ore, cu administrare repetată este de aproximativ 45 de ore. Excreția medicamentului este încetinită la pacienții vârstnici (T _½ - 65 ore), dar această diferență nu are o semnificație clinică semnificativă. T _½ crește până la 60 de ore cu insuficiență hepatică, ceea ce sugerează o creștere a acumulării medicamentului în organism cu utilizarea sa pe termen lung.

În insuficiența renală, nu au fost identificate modificări semnificative ale farmacocineticii amlodipinei. Concentrația plasmatică a medicamentului nu se corelează cu gradul de insuficiență renală. _Este posibilă o prelungire ușoară T _½.

Amlodipina nu este îndepărtată în timpul hemodializei.

Indicații de utilizare

Amlodipina-Teva este indicată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, a anginei pectorale vasospastice și a anginei pectorale de efort stabil.

Contraindicații

Absolut:

• angina instabilă (cu excepția anginei Prinzmetal);
• hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică <90 mm Hg);
• infarct miocardic acut (perioada de 28 de zile după atac);
• obstrucția tractului de evacuare a ventriculului stâng;
• stenoza aortică semnificativă clinic;
• șoc cardiogen;
• perioada de lactatie;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului sau a altor derivați dihidropiridinici.

Comprimatele de Amlodipină-Teva trebuie utilizate cu precauție în următoarele cazuri (datorită riscului de complicații):

• vârstă în vârstă;
• sarcina;
• afectarea funcției renale;
• disfuncție hepatică;
• hipotensiune arterială;
• stenoza aortică / mitrală;
• sindromul sinusal bolnav (bradicardie severă, tahicardie);
• stadii severe ale CHF (clasa funcțională III - IV conform clasificării NYHA) de etiologie non-ischemică;
• infarct miocardic acut (după primele 28 de zile după atac).

Amlodipină-Teva, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Amlodipină-Teva trebuie administrate pe cale orală o dată pe zi, înghițite întregi și spălate cu o cantitate mică de apă (100 ml).

Tratamentul se începe de obicei cu o doză zilnică de 5 mg. Dacă efectul terapeutic necesar este absent în decurs de 2-4 săptămâni, doza de Amlodipină-Teva este crescută la 10 mg.

Efecte secundare

Luarea Amlodipinei-Tev poate fi însoțită de dezvoltarea următoarelor efecte secundare (conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, frecvența dezvoltării acestora este distribuită după cum urmează: ≥ 10% - foarte des; de la 1% la 10% - deseori; de la 0,1% la 1% - rareori; de la 0,01% la 0,1% - rar; <0,01%, inclusiv mesaje individuale - foarte rar):

• din partea inimii și a vaselor de sânge: adesea - senzație de palpitații, vărsături de sânge pe pielea feței, edem periferic (picioare și glezne); rareori - vasculită, scăderea excesivă a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică; rar - dezvoltarea sau agravarea cursului CHF; foarte rar - dureri toracice, tulburări ale ritmului cardiac (inclusiv bradicardie, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară), dificultăți de respirație, leșin, edem pulmonar, infarct miocardic;
• din partea metabolismului: foarte rar - hiperglicemie;
• din sistemul digestiv: adesea - dureri abdominale, greață; rareori - sete, uscăciunea mucoasei bucale, vărsături, anorexie; rareori - apetit crescut, hiperplazie gingivală; foarte rar - hiperbilirubinemie, gastrită, pancreatită, activitate crescută a transaminazelor hepatice, icter (de obicei colestatic), hepatită;
• din sistemele hematopoietice și limfatice: foarte rar - leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică;
• din sistemul nervos central: adesea - oboseală crescută, cefalee (mai ales la începutul tratamentului), somnolență, amețeli; rareori - labilitate emoțională, neuropatie periferică, hipestezie, vise neobișnuite, insomnie, excitabilitate crescută, parestezie, astenie, stare generală de rău, transpirație crescută, nervozitate, anxietate, tremor, depresie; rar - agitație, convulsii, apatie; foarte rar - migrenă, ataxie, amnezie;
• din sistemul musculo-scheletic: rareori - artralgii, mialgii, artroze, crampe musculare, dureri de spate; rar - miastenie gravis;
• din sistemul respirator: rareori - rinită, dificultăți de respirație; foarte rar - tuse;
• din glandele mamare, sistemele urinare și de reproducere: rar - ginecomastie, dorință dureroasă de a urina, polakiurie, nocturie, impotență; foarte rar - poliurie, disurie;
• din simțuri: rareori - durere în ochi, încălcare a acomodării, diplopie, xeroftalmie, tulburări de vedere, conjunctivită, sunete în urechi; foarte rar - parosmie;
• reacții cutanate și alergice: rareori - alopecie; rar - erupții cutanate (inclusiv erupții eritematoase și maculopapulare), mâncărime ale pielii, dermatită; foarte rar - transpirație rece rece, urticarie, xerodermie, alopecie, tulburări de pigmentare a pielii, edem Quincke, eritem multiform;
• altele: rareori - sângerări nazale, creștere în greutate, frisoane, perversiune gustativă, scădere în greutate.

Supradozaj

O supradoză de Amlodipină-Tev se manifestă printr-o scădere excesivă a tensiunii arteriale. Poate apariția tahicardiei reflexe și a vasodilatației periferice excesive, care este însoțită de riscul de hipotensiune arterială persistentă și severă, până la șoc și moarte.

În cazul administrării unei doze excesive de Amlodipină-Teva, în primul rând, mai ales dacă nu au trecut mai mult de 2 ore, trebuie să clătiți stomacul, să beți cărbune activ, să luați o poziție orizontală cu picioarele ridicate.

Hemodializa este ineficientă. Pentru restabilirea tonusului vascular, este indicată utilizarea agenților vasoconstrictori (dacă nu sunt contraindicați). Blocarea canalelor de calciu este eliminată prin administrarea intravenoasă de gluconat de calciu. Se arată că se iau măsuri pentru menținerea funcției sistemului cardiovascular. Este necesar să se monitorizeze performanțele inimii și plămânilor, volumul de urină și sângele circulant.

Instrucțiuni Speciale

În infarctul miocardic acut, Amlodipina-Teva poate fi prescrisă numai după stabilizarea parametrilor hemodinamici.

În timpul perioadei de tratament, este indicată respectarea unei diete adecvate, este necesar să se controleze greutatea corporală și aportul de sodiu. De asemenea, este necesar să se mențină cu atenție igiena orală și să fie respectat de medicul dentist (pentru a preveni sângerarea, durerea și hiperplazia gingivală).

BMCC nu are un sindrom de sevraj, cu toate acestea, tratamentul nu trebuie oprit brusc, se recomandă reducerea treptată a dozei de Amlodipină-Tev.

Eficacitatea și siguranța amlodipinei în criza hipertensivă nu au fost stabilite.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de utilizare a Amlodipinei-Tev, nu s-a constatat niciun efect negativ asupra vitezei reacțiilor și asupra capacității de a controla mecanisme complexe (inclusiv vehicule). Cu toate acestea, având în vedere probabilitatea unei scăderi excesive a tensiunii arteriale, apariția somnolenței, apariția amețelilor sau a altor reacții nedorite, se recomandă să aveți grijă atunci când efectuați lucrări potențial periculoase, în special în stadiul inițial al terapiei în perioada de creștere a dozei.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform studiilor experimentale, amlodipina nu are efecte embriotoxice și fetotoxice, cu toate acestea, nu există experiență clinică de utilizare a medicamentului la femeile gravide. În acest sens, Amlodipină-Teva este prescrisă numai în cazurile în care beneficiul dorit pentru femeie depășește posibilele riscuri pentru făt.

Nu există date care să indice eliberarea amlodipinei în laptele matern, dar s-a stabilit în mod fiabil că alte BMCC, care sunt derivați ai dihidropiridinei, sunt excretate în laptele matern. Din acest motiv, atunci când prescrie Amlodipină-Teva, femeilor li se recomandă să oprească alăptarea.

Utilizare pediatrică

În copilărie și adolescență (până la 18 ani), Amlodipine-Teva nu este utilizat din cauza lipsei de date care să confirme eficacitatea și siguranța acestuia.

Cu funcție renală afectată

Amlodipină-Teva se utilizează la pacienții cu insuficiență renală în doze uzuale. Se recomandă monitorizarea atentă a stării.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Amlodipina-Teva trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică. Tratamentul trebuie să fie însoțit de supraveghere medicală, deoarece este posibilă o creștere a T _{½ a} medicamentului.

Utilizare la vârstnici

Nu este necesar să se modifice doza de Amlodipină-Teva la pacienții vârstnici, cu toate acestea, ar trebui asigurată o supraveghere medicală atentă, deoarece _este posibilă o scădere a clearance-ului amlodipinei și o creștere a _T½.

Interacțiuni medicamentoase

Amlodipina-Teva poate fi utilizată în siguranță în combinație cu următoarele medicamente (se observă o acțiune sporită):

• Inhibitori ai ECA, diuretice tiazidice, alfa-blocante - în tratamentul hipertensiunii;
• alți agenți antianginali (de exemplu, nitrați cu acțiune scurtă sau prelungită) - în tratamentul anginei pectorale stabile.

Amlodipina, spre deosebire de alte BMCC, nu a arătat interacțiuni medicamentoase cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv indometacin.

Odată cu utilizarea simultană a eritromicinei crește _{Cmax de} amlodipină cu 22%, la pacienții vârstnici - cu 50%.

Atunci când sunt combinați cu amlodipină, beta-blocantele pot exacerba evoluția insuficienței cardiace.

Se știe că unele BMCC sunt capabile să sporească severitatea efectului inotrop negativ al medicamentelor antiaritmice care contribuie la prelungirea intervalului QT (de exemplu, amiodaronă, chinidină). La amlodipină, acest efect nu a fost identificat, dar nu poate fi exclus complet.

Medicamentele antiretrovirale (ritonavir) cresc concentrațiile plasmatice ale BMCA, inclusiv amlodipina.

Preparatele de calciu pot reduce severitatea efectului BMCC.

Izofluranul și antipsihoticele sporesc efectul hipotensiv al derivaților dihidropiridinici.

Amlodipina-Teva poate crește manifestările de neurotoxicitate la pacienții cărora li se administrează preparate cu litiu (tremor, ataxie, diaree, greață, vărsături, tinitus).

O doză unică de 100 mg sildenafil nu a provocat modificări ale farmacocineticii amlodipinei la pacienții cu hipertensiune arterială.

În cazul utilizării repetate în comun, amlodipina la o doză de 10 mg nu determină modificări semnificative clinic în cinetica atorvastatinei utilizată la o doză de 80 mg.

Amlodipina-Teva nu afectează farmacocinetica ciclosporinei, concentrația digoxinei din serul sanguin și clearance-ul renal sau acțiunea warfarinei (timpul protrombinei).

O doză unică de antiacide care conțin magneziu sau aluminiu nu afectează semnificativ farmacocinetica amlodipinei.

Nu au existat modificări ale caracteristicilor farmacocinetice ale Amlodipinei-Teva cu utilizarea simultană a cimetidinei.

Conform studiilor in vitro, amlodipina nu afectează legarea indometacinului, fenitoinei, digoxinei și warfarinei de proteinele plasmatice.

Amlodipina, utilizată la o doză zilnică de 10 mg, nu afectează farmacocinetica etanolului (inclusiv băuturile alcoolice).

Aportul simultan de 10 mg de amlodipină și suc de grapefruit într-un volum de 240 mg nu este însoțit de o modificare semnificativă a cineticii amlodipinei.

Analogi

Analogii Amlodipine-Teva sunt: Amlovas, Amlonorm, Amlodipine Cardio, Amlodipharm, Amlorus, Amlotop, Verapamil, Diltiazem, Isoptin SR 240, Kardilopin, Karmagip, Corinfar, Cordaflex, Norvask, Nebilong AM, Omelendurde Cardio XL Felodipine, Fenigidin, Felodip, EsCordi Cor și alții.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Amlodipine-Teva

Conform recenziilor, Amlodipina-Teva este un remediu eficient pentru menținerea nivelului normal al tensiunii arteriale. Medicamentul trebuie administrat o singură dată pe zi, ceea ce, potrivit majorității pacienților, este foarte convenabil. Există 30 de comprimate în pachet, adică doar pentru o lună de tratament, sunt de dimensiuni mici, deci sunt ușor de înghițit. Amlodipină-Teva este adecvată pentru utilizare pe termen lung.

Dintre efectele secundare, apariția edemului este cel mai adesea menționată.

Prețul Amlodipine-Teva în farmacii

În funcție de lanțul de farmacii, prețul aproximativ pentru Amlodipină-Teva într-o doză de 5 mg este de 93-146 ruble. per ambalaj de 30 de comprimate. Puteți cumpăra un pachet de tablete (30 buc.) Într-o doză de 10 mg pentru 148-177 ruble.

Amlodipină-Teva: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Amlodipină-Teva 5 mg comprimate 30 buc. RUB 81 Cumpără

Amlodipină-Teva 5 mg comprimate 30 buc. RUB 103 Cumpără

Amlodipină-Teva 10 mg comprimate 30 buc. 132 RUB Cumpără

Amlodipină-Teva 10 mg comprimate 30 buc. RUB 176 Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!