Efoks lung
Efox Long: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Effox long
Cod ATX: C01DA14
Ingredient activ: izosorbid mononitrat (izosorbid mononitrat)
Producător: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Germania)
Descriere și fotografie actualizată: 30.04.2020
Prețurile în farmacii: de la 199 de ruble.
Cumpără
Efox Long este un medicament vasodilatator.
Eliberați forma și compoziția
Efoksa forme de dozare lungi:
- comprimate cu eliberare prelungită: albe sau aproape albe, rotunde, convexe pe o parte, pe cealaltă parte există șanț și risc (10 bucăți. în blistere din folie de polipropilenă, într-o cutie de carton 3 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului);
- capsule cu eliberare prelungită: gelatinoase, tari, opace, mărimea nr. 3, corp - roz, capac - maro; conținutul capsulelor este pelete albe sau aproape albe, fără miros (10 buc. în blistere din folie de polipropilenă, 3 blistere într-o cutie de carton și instrucțiuni de utilizare a Efoksa Long)
1 comprimat conține:
- substanță activă: izosorbid mononitrat - 50 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, hipromeloză, gliceril distearat, povidonă, fosfat de calciu dihidrat, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, talc.
1 capsulă conține:
- substanță activă: izosorbid mononitrat - 50 mg;
- componente auxiliare: granule de zahăr [zaharoză (zaharoză), amidon de porumb], talc, macrogol 20.000, lactoză monohidrat, etil celuloză, hiproloză;
- capacul capsulei și corpul: gelatină, dioxid de titan, oxid de fier roșu; suplimentar pentru capacul capsulei - colorant negru cu oxid de fier.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Efox Long este un medicament vasodilatator. Substanța sa activă, izosorbid mononitrat (nitrat), este un vasodilatator periferic care afectează în principal vasele venoase. Prin stimularea formării de oxid nitric (un factor de relaxare endotelial) în endoteliul vascular, promovează activarea guanilat ciclazei intracelulare și, ca rezultat, o creștere a conținutului de guanozin monofosfat ciclic (cGMP) (un mediator al vasodilatației).
Reducând rezistența vasculară periferică totală, aceasta determină expansiunea venelor periferice, ceea ce duce la o scădere a pre- și post-încărcare, o scădere a cererii de oxigen miocardic.
Are un efect de dilatare coronariană, reduce fluxul de sânge către atriul drept. Promovează o scădere a presiunii în circulația pulmonară, redistribuirea fluxului sanguin coronarian în zona cu circulație sanguină redusă, regresia simptomelor în edemul pulmonar.
La pacienții cu boală cardiacă ischemică în timp ce iau izonorbid mononitrat, toleranța la efort crește.
Atunci când este luat oral, efectul antianginal al Efoks Long apare după 1 / 4-1 / 2 ore, durata acestuia este de până la 8-12 ore (după administrarea comprimatelor cu eliberare prelungită) sau până la 17 ore (după administrarea capsulelor cu eliberare prelungită).
Administrarea medicamentului poate fi însoțită de o durere de cap cauzată de expansiunea vaselor creierului și duramater. Efox Long este un medicament cu nitrați, deci se dezvoltă o toleranță încrucișată. Pentru a restabili rapid sensibilitatea la substanța activă, se recomandă să faceți o pauză regulată în tratament.
Farmacocinetica
Gradul de absorbție a izonorbidului mononitrat după administrarea orală este ridicat. Biodisponibilitatea este de 80-90%. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă în decurs de 5 ore.
Legarea proteinelor plasmatice este mai mică de 4%.
Trebuie avut în vedere faptul că nitrații trec în laptele matern, provocând riscul de a dezvolta methemoglobinemie la un copil.
Substanța este metabolizată aproape complet în ficat. Ca rezultat al denitrării, se formează izosorbidă, care nu are activitate farmacologică.
Timpul de înjumătățire la administrarea Efox Long sub formă de comprimate este de 4-5 ore, sub formă de capsule - 5-6 ore. Se excretă prin rinichi aproape complet sub formă de metaboliți, doar aproximativ 2% din doza administrată este excretată nemodificată.
Indicații de utilizare
- insuficiență cardiacă cronică - ca parte a terapiei combinate;
- prevenirea atacurilor de angină în bolile cardiace ischemice sau după infarctul miocardic.
Contraindicații
Absolut:
- hemoragie cerebrală;
- tulburări circulatorii acute (șoc, colaps);
- șoc cardiogen - numai în cazurile în care presiunea diastolică finală a ventriculului stâng nu poate fi corectată prin introducerea agenților care au un efect inotrop pozitiv sau prin utilizarea contrapulsării intra-aortice;
- hipotensiune arterială severă - tensiune arterială sistolică (superioară) (TA) sub 90 mm Hg (Hg);
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- pericardită constrictivă;
- stadiul sever al stenozei mitrale, aortice și subaortice;
- tamponare cardiacă;
- anemie severă;
- hipovolemie severă;
- terapie concomitentă cu inhibitori de fosfodiesterază-5, inclusiv sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază sau intoleranță ereditară la lactoză;
- alăptarea;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate stabilită la compușii nitrați;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Comprimatele și capsulele Efox Long 50 mg trebuie utilizate cu precauție în caz de stenoză aortică și / sau mitrală, presiune redusă de umplere a ventriculului stâng (inclusiv infarct miocardic acut, insuficiență ventriculară stângă), tendință de hipotensiune arterială (tulburări ortostatice în reglarea circulației sanguine), glaucom cu unghi închis, renal pronunțat insuficiență, insuficiență hepatică, hipotiroidism, malnutriție și malnutriție a pacientului; pentru boli însoțite de o creștere a presiunii intracraniene (inclusiv o afecțiune după un traumatism cranian recent); în timpul sarcinii.
Efoks long, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Capsulele și comprimatele Efox Long sunt luate pe cale orală, înghițite întregi și spălate cu o cantitate suficientă de apă sau alt lichid.
Comprimatele nu pot fi divizate sau mestecate!
Doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant, luând în considerare indicațiile clinice.
Dozajul recomandat pentru tablete și capsule: 1-2 buc. O dată pe zi, dimineața.
Trebuie luată cea mai mică doză eficientă de Efoks Long.
Efecte secundare
Reacțiile adverse enumerate mai jos sunt clasificate în funcție de următoarea scală de frecvență: foarte des - mai mult de 1/10; adesea - mai mult de 1/100 și mai puțin de 1/10; rareori - mai mult de 1/1000 și mai puțin de 1/100; rar - mai mult de 1/10 000 și mai puțin de 1/1000; foarte rar - mai puțin de 1/10 000; frecvența nu a fost stabilită - nu este posibilă estimarea frecvenței din datele disponibile.
Reacții adverse posibile la administrarea Efox Long:
- din inimă: adesea - tahicardie; rareori - o creștere paradoxală a atacurilor de angină;
- din partea vaselor: adesea - hipotensiune ortostatică; de puține ori - colaps, însoțit de bradiaritmie și leșin; frecvența nu este stabilită - hipotensiune;
- din tractul gastro-intestinal: rareori - greață, vărsături; foarte rar - arsuri la stomac;
- din sistemul nervos: foarte des - cefalee cu nitrați; adesea - somnolență, amețeli (inclusiv posturale);
- din piele și țesuturile subcutanate: rareori - reacții alergice (inclusiv erupții cutanate), înroșirea pielii feței; foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, angioedem; frecvență nedeterminată - dermatită exfoliativă;
- tulburări generale: adesea - astenie;
- altele: cu administrare continuă de doze mari de Efoksa Long - dezvoltarea toleranței (inclusiv toleranța încrucișată la alți nitrați); frecvența nu este stabilită - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (TA), însoțită de transpirație crescută, greață, vărsături, paloare și anxietate; cu utilizarea prelungită a medicamentului - hipoxemie tranzitorie (cu boală cardiacă ischemică poate duce la hipoxie miocardică).
Supradozaj
Simptome: cefalee, slăbiciune, amețeli, paloare a pielii, transpirație crescută, scăderea accentuată a tensiunii arteriale cu vasodilatație ortostatică, tahicardie reflexă, puls de tip fir, greață, vărsături, diaree, înroșirea pielii. O supradoză de peste 20 mg per kg de greutate corporală poate provoca methemoglobinemie, cianoză, tahipnee, dispnee, anxietate, pierderea cunoștinței și stop cardiac.
În timp ce luați doze foarte mari de Efox Long, trebuie așteptată o creștere a presiunii intracraniene cu simptome cerebrale.
Supradozajul cronic este însoțit de o creștere a methemoglobinei.
Tratament: spălare gastrică imediată, aport de cărbune activ. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și / sau o stare de șoc, este necesar să se acorde corpului pacientului o poziție orizontală cu picioarele ridicate. Se arată că se iau măsuri pentru reaprovizionarea volumului de sânge circulant. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în cazuri excepționale, este permisă prescrierea de norepinefrină (norepinefrină) și / sau dopamină sub formă de perfuzie. Administrarea de adrenalină, epinefrină și compuși înrudiți este contraindicată. Cu methemoglobinemie, se prescrie acid ascorbic (1000 mg pe cale orală sau sub formă de sare de sodiu intravenos), hemodializă, oxigenoterapie, transfuzie de schimb.
În caz de stop respirator și stop cardiac, trebuie luate imediat măsuri adecvate de resuscitare.
Instrucțiuni Speciale
Efoks Long nu poate fi prescris pentru ameliorarea infarctului miocardic acut și a atacurilor de angină pectorală! Este imposibil să se permită scăderea tensiunii arteriale sub 90 mm Hg. Artă.
Se recomandă tratamentul însoțit de monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
Pentru a preveni dezvoltarea toleranței la medicament în timpul tratamentului de lungă durată, se recomandă să faceți o pauză timp de 3-5 zile după fiecare 21-42 zile de aport regulat de comprimate / capsule, luând alte medicamente antianginale în această perioadă.
Trebuie avut în vedere faptul că, în timp ce luați Efoks Long, există riscul de a dezvolta hipoxemie tranzitorie. În bolile cardiace ischemice, aceasta poate provoca ischemie.
Utilizarea medicamentelor care conțin alcool și etanol este contraindicată în timpul terapiei medicamentoase.
Utilizarea comprimatelor / capsulelor cu acțiune prelungită cu peristaltism întârziat al organelor tractului gastro-intestinal poate fi însoțită de o scădere a ratei de eliberare a substanței active.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pe întreaga perioadă de tratament cu Efox Long, pacienții trebuie să refuze efectuarea tuturor activităților potențial periculoase care necesită o concentrație crescută de atenție și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii, inclusiv mecanisme de conducere și complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea capsulelor și comprimatelor Efox Long în timpul alăptării este contraindicată. Dacă este necesar să luați izosorbid mononitrat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Numirea lui Efoksa Long în timpul sarcinii este permisă numai în cazuri speciale, după o evaluare amănunțită a specialiștilor pentru raportul dintre efectul terapeutic așteptat pentru mamă și riscul posibil pentru făt.
Utilizare pediatrică
Numirea Efoksa Long pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani este contraindicată din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța utilizării sale în această categorie de pacienți.
Cu funcție renală afectată
Se recomandă utilizarea Efox Long cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Se recomandă utilizarea Efox Long cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici nu au nevoie de ajustarea dozei.
Interacțiuni medicamentoase
- vasodilatatoare, medicamente antihipertensive, beta-blocante, blocante lente ale canalelor de calciu, antipsihotice, antidepresive triciclice, procainamidă, etanol, inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (inclusiv sildenafil, vardenafil, tadalafil): terapia concomitentă poate spori efectul fiecăruia dintre antigenele enumerate;
- dihidroergotamina: îmbunătățește efectul său hipertensiv;
- verapamil, nifedipină și alți blocanți ai canalelor lente de calciu, amiodaronă, propranolol: combinația cu aceste medicamente sporește efectul antianginal;
- agoniști beta-adrenergici, alfa-blocanți (inclusiv dihidroergotamina): datorită interacțiunii izonorbidului mononitrat cu aceste substanțe, este posibilă o scădere a severității efectului antianginal (tahicardie, scăderea marcată a tensiunii arteriale);
- barbiturice: ajută la accelerarea metabolismului, la reducerea concentrației de izosorbid mononitrat în sânge și la efectul vasopresorilor;
- atropină și alte m-anticolinergice: cresc riscul creșterii presiunii intraoculare;
- agenți astringenți și de acoperire, absorbanți: ajută la reducerea absorbției mononitratului de izosorbid în tractul gastro-intestinal;
- norepinefrina (norepinefrina): scade efectul său terapeutic;
- preparate care conțin sapropterină (tetrahidrobiopterină): trebuie să se acorde atenție atunci când se combină izosorbid mononitrat cu medicamentele indicate.
Analogi
Analogii lui Efoks long sunt Isosorbide mononitrat, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, ferit de umiditate.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Efox Long
Recenziile despre Efox Long sunt în mare parte pozitive.
Preț pentru Efox Long în farmacii
Prețul Efoks Long pentru un pachet care conține 30 de comprimate cu eliberare prelungită poate fi de 276-425 ruble. Costul capsulelor de acțiune prelungită Efox Long 50 mg variază între 280-460 ruble.
Efox long: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Efox capsule lungi de 50 mg cu acțiune prelungită 30 buc. 199 RUB Cumpără |
|
Efox lung 50 mg comprimate cu eliberare prelungită 30 buc. 221 r Cumpără |
|
Efox comprimate cu acțiune prelungită 50 mg 30 buc. 259 r Cumpără |
|
Efox capsule lungi acțiune prelungită 50mg 30 buc. 275 RUB Cumpără |
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
