Pariet - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tabletă

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Pariet

Pariet: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Pariet

Cod ATX: A02BC04

Ingredient activ: rabeprazol (rabeprazol)

Producător: Bushu Pharmaceuticals Ltd. (Bushu Pharmaceuticals Ltd.) (Japonia), Eisai Co. Ltd. (Eisai Co. Ltd.) (Japonia)

Descriere și actualizare foto: 02.10.2019

Prețurile în farmacii: de la 541 ruble.

Cumpără

Pariet este un inhibitor al pompei de protoni (PPI), un medicament care reduce secreția gastrică.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Pariet - comprimate acoperite enteric: rotunjite, convexe pe ambele fețe:

• 10 mg - roz, cu marcajul negru „E241” pe o parte; pe o secțiune transversală, o tabletă este aproape albă sau albă (7 sau 14 bucăți în blistere, 1 sau 2 blistere sunt plasate într-o cutie de carton);
• 20 mg - galben deschis, cu marcajul roșu „E243” pe o parte; pe o secțiune transversală, o tabletă este aproape albă sau albă (7 sau 14 bucăți în blistere, 1 sau 2 blistere sunt plasate într-o cutie de carton).

Ingredient activ: rabeprazol de sodiu, conținutul său în 1 comprimat este de 10 mg (care corespunde la 9,42 mg de rabeprazol) sau 20 mg (care corespunde la 18,85 mg de rabeprazol).

Substanțe suplimentare: oxid de magneziu, monogliceridă diacetilată, dioxid de titan (E171), talc, hidroxipropilceluloză (hiproloză), stearat de magneziu, hidroxipropilceluloză slab substituită (hiproloză), manitol (manitol), ftalat de hipromeloză, etilacarceluloză, etilacarceluloză comprimate 10 mg) sau oxid galben de fier (în comprimate 20 mg), cerneală gri F6 (în comprimate 10 mg - oxid de fier negru, alb șelac, etanol deshidratat, 1-butanol) sau cerneală roșie A1 (în comprimate 20 mg - oxid de fier roșu, alb șelac, ester al acidului gliceric, ceară de carnauba, etanol deshidratat, 1-butanol).

Proprietăți farmacologice

Pariet este unul dintre medicamentele care scad secreția glandelor gastrice. Este un inhibitor al pompei de protoni.

Farmacodinamica

Rabeprazolul sodic aparține clasei de substanțe antisecretorii derivate din benzimidazol. Suprimă secreția de suc gastric, care apare datorită inhibării specifice a H ⁺ / K ⁺ -ATPazei (adenozin trifosfatază) pe suprafața secretorie a celulelor parietale ale stomacului. H ⁺ / K ⁺ -ATPase este un complex proteic care funcționează ca o pompă de protoni. Rabeprazolul sodic inhibă astfel pompa de protoni din stomac și blochează etapa finală a producției de acid. Această acțiune este dependentă de doză. Secreția acidă bazală și stimulată este suprimată indiferent de stimul. Substanța nu posedă proprietăți anticolinergice.

Efectul antisecretor după ingestia a 20 mg de rabeprazol sodic se dezvoltă în decurs de 60 de minute. Inhibarea secreției de acid (bazală și stimulată) la 23 de ore după administrarea primei doze de Pariet este de 69 și respectiv 82%. Durata acțiunii - până la 48 de ore. Această durată a efectului terapeutic este ușor mai mare decât cea prevăzută de T _1/2 (timpul de înjumătățire). Acest lucru poate fi explicat prin legarea pe termen lung a rabeprazolului sodic de H ⁺ / K ⁺ -ATPaza celulelor parietale gastrice. Amploarea efectului inhibitor al rabeprazolului sodic asupra secreției de acid atinge o concentrație plasmatică constantă după trei zile de terapie. După terminarea recepției Pariet, activitatea secretorie este restabilită în 1-2 zile.

În studiile clinice, a fost studiat efectul terapiei (aport zilnic de 10 sau 20 mg de rabeprazol sodic pentru un curs de până la 43 de luni) asupra nivelului de gastrină plasmatică. Conform rezultatelor, s-a observat o creștere a nivelului de gastrină plasmatică în primele 2-8 săptămâni de utilizare, care este un indicator al unui efect inhibitor asupra secreției acide. La 1-2 săptămâni după oprirea tratamentului, concentrația de gastrină revine de obicei la valoarea inițială.

La efectuarea studiilor privind efectul asupra celulelor asemănătoare enterocromafinei, s-a constatat că, după 8 săptămâni de terapie, nu s-au găsit modificări stabile în frecvența gastritei atrofice, structura morfologică a celulelor asemănătoare enterocromafinei, severitatea gastritei, răspândirea infecției cu Helicobacter pylori sau metaplazia intestinală.

După tratament timp de un an la doze terapeutice, incidența hiperplaziei a rămas scăzută și comparabilă cu cea a omeprazolului (pentru o doză de 20 mg / kg).

Orice tulburări sistemice legate de sistemele nervoase, respiratorii sau cardiovasculare asociate cu aportul de rabeprazol sodic nu au fost încă identificate.

S-a dovedit că terapia cu rabeprazol sodic timp de două săptămâni la o doză zilnică de 20 mg nu afectează următorii indicatori: nivelul hormonului paratiroidian din sânge, metabolismul carbohidraților, funcția tiroidiană, precum și nivelul majorității hormonilor, inclusiv glucagon, cortizol, estrogeni, prolactină, testosteron, renină, aldosteron, hormoni foliculostimulanti, luteinizanti si somatotropici.

Farmacocinetica

După administrarea orală, rabeprazolul este absorbit rapid din intestin, C _max (concentrația plasmatică maximă) a acestuia fiind atinsă la aproximativ 3,5 ore după administrarea unei doze de 20 mg. Modificarea _Cmax și ASC (aria sub curba concentrație-timp) în intervalul de doză de 10-40 mg este liniară. Biodisponibilitatea absolută după administrarea orală de 20 mg rabeprazol (comparativ cu administrarea intravenoasă) este de aproximativ 52%. Odată cu administrarea repetată a medicamentului, biodisponibilitatea nu se modifică. T _1/2 (timpul de înjumătățire) din plasmă la voluntarii sănătoși este de aproximativ 1 oră (în intervalul 0,7-1,5 ore); clearance-ul total - 3,8 ml / min / kg.

În cazul afectării hepatice cronice, ASC în comparație cu valoarea indicatorului la voluntarii sănătoși crește de 2 ori. Aceasta este dovada unei scăderi a metabolismului la prima trecere. În acest caz, T _1/2 din plasmă crește de 2-3 ori. Timpul de administrare a medicamentului sau terapia combinată cu antiacide nu afectează absorbția rabeprazolului. Alimentele grase încetinesc absorbția rabeprazolului cu 4 ore sau mai mult, dar valorile C _max și gradul de absorbție nu se modifică.

Gradul de legare a rabeprazolului de proteinele plasmatice este de aproximativ 97%.

Aproximativ 90% din rabeprazol la persoanele sănătoase este excretat în urină în principal sub forma a doi metaboliți: un conjugat de acid mercapturic (M5) și acid carboxilic (M6). De asemenea, în timpul analizei toxicologice, s-au identificat doi metaboliți necunoscuți. Restul dozei este excretat în fecale. În total, 99,8% din substanță este excretată în urină și fecale, ceea ce indică o mică excreție a metaboliților substanței cu bilă, principalul fiind tioester (M1). Rabeprazolul are un singur metabolit activ, desmetil (M3), dar a fost găsit în concentrație scăzută la un singur participant la studiu după administrarea unei doze de 80 mg.

Când boala renală stabilă în faza terminală, dacă este necesar hemodializă de întreținere (atunci când clearance - ul creatininei <5 ml / min / 1,73m ²) excreția rabeprazol de sodiu nu are nici o diferență între valorile tipice pentru voluntarii sănătoși. Nivelurile ASC și C _max la acest grup de pacienți sunt cu aproximativ 35% mai mici decât la voluntarii sănătoși. Media T _{1/2 a} rabeprazolului este: la voluntarii sănătoși - 0,82 ore; la pacienții în timpul hemodializei - 0,95 ore; după hemodializă - 3,6 ore. Clearance-ul rabeprazolului sodic la pacienții care necesită hemodializă cu afecțiuni renale este de aproximativ 2 ori mai mare decât la voluntarii sănătoși.

În ciroza hepatică cu compensare cronică, rabeprazolul sodic 1 dată pe zi la o doză de 20 mg este bine tolerat, deși valoarea ASC este dublată, iar _{Cmax este} crescută cu 50% în comparație cu voluntarii sănătoși.

Pacienții vârstnici au o eliminare ușor mai lentă a rabeprazolului. După 7 zile de terapie în doză zilnică de 20 mg, ASC crește de aproximativ 2 ori, iar _Cmax - cu 60% în comparație cu voluntarii tineri sănătoși. În același timp, nu se observă semne de cumul de rabeprazol.

Pe fondul unui metabolism lent al CYP2C19 după 7 zile de terapie la o doză zilnică de 20 mg, ASC crește de 1,9 ori, T _1/2 - 1,6 ori, în același timp, valoarea C _max crește cu 40%.

Indicații de utilizare

Comprimatele Pariet în doză de 10 mg sunt recomandate pentru tratamentul simptomatic al dispepsiei cauzată de aciditatea crescută a sucului gastric, inclusiv pentru tratamentul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD), cum ar fi arsurile la stomac și eructațiile acide.

Indicații pentru utilizarea comprimatelor Pariet la o doză de 20 mg:

• Ulcer anastomotic;
• Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal 12;
• Esofagita de reflux, boala de reflux gastroesofagian eroziv și ulcerativ;
• Boala de reflux gastroesofagian neeroziv (NERD);
• Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni cu hipersecreție patologică;
• Terapia de susținere a bolii de reflux gastroesofagian;
• Eradicarea Helicobacter pylori la pacienții cu ulcer peptic.

Contraindicații

Absolut:

• perioada de sarcină și alăptare (alăptare);
• vârsta copiilor: 10 mg comprimate - până la 18 ani, 20 mg comprimate - până la 12 ani;
• sensibilitate individuală crescută la benzimidazoli substituiți, rabeprazol și excipienți ai medicamentului.

O contraindicație relativă pentru utilizarea Pariet este insuficiența renală severă; de asemenea, cu precauție, comprimatele de 20 mg trebuie prescrise la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani.

Instrucțiuni pentru utilizarea Pariet: metodă și dozare

Pariet este destinat administrării orale. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a fi zdrobite sau mestecate și spălate cu apă, de preferință dimineața înainte de a mânca. S-a constatat că timpul zilei și aportul de alimente nu au afectat activitatea rabeprazolului, dar timpul recomandat pentru administrarea medicamentului promovează respectarea de către pacient a regimurilor de tratament.

Tabletele într-o doză de 10 mg sunt recomandate pentru tratamentul simptomatic al dispepsiei cauzată de aciditatea crescută a sucului gastric, inclusiv simptomele GERD, 10 mg o dată pe zi, pentru un curs de până la 14 zile. Dacă nu există niciun efect semnificativ clinic în primele 3 zile de la administrarea Pariet, trebuie să consultați un specialist.

Regimuri de dozare standard pentru comprimate de 20 mg pentru tratamentul pacienților adulți, în funcție de indicație:

• Ulcer anastomotic, exacerbarea ulcerului peptic: 20 mg 1 dată pe zi. Durata tratamentului este de 6 săptămâni, dacă este necesar, cursul poate fi prelungit cu încă 6 săptămâni;
• Exacerbarea ulcerului duodenal: 20 mg 1 dată pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni, dacă este necesar, cursul se prelungește cu încă 4 săptămâni;
• Esofagită de reflux, GERD erozivă: 20 mg 1 dată pe zi timp de 4-8 săptămâni, dacă este necesar, durata tratamentului este mărită cu încă 8 săptămâni;
• Terapia de întreținere pentru GERD: 20 mg 1 dată pe zi, durata utilizării este determinată individual;
• Boala de reflux neerozivă fără esofagită: 20 mg 1 dată pe zi timp de 4 săptămâni. Dacă după acest timp simptomele bolii nu dispar, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului. Cu terapia de întreținere (după ameliorarea simptomelor pentru a preveni recidiva), luați 1 comprimat de 1 dată pe zi la cerere;
• Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică: doza este selectată individual. La începutul terapiei, se prescriu 60 mg pe zi, apoi doza este crescută la 100 mg de 1 dată pe zi sau 60 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de necesitatea clinică, în unele cazuri poate ajunge la 1 an;
• Eradicarea Helicobacter pylori: 20 mg de 2 ori pe zi în combinație cu antibiotice. Cursul tratamentului este de 7 zile.

Copiilor cu vârsta peste 12 ani cu GERD li se prescrie 1 comprimat Pariet la o doză de 20 mg o dată pe zi pentru un curs de cel mult 8 săptămâni.

Efecte secundare

Conform studiilor clinice, Pariet este în general bine tolerat. Efectele secundare sunt rare, de obicei ușoare până la moderate și tranzitorii.

În cazuri rare, apar următoarele reacții adverse:

• Din sistemul imunitar: reacții alergice sistemice acute;
• Din sistemul sanguin și limfatic: neutropenie, trombocitopenie, leucopenie;
• Din partea metabolismului și a nutriției: hipomagneziemie;
• Din sistemul digestiv: diaree / constipație, flatulență, dureri abdominale, gură uscată;
• Din partea sistemului nervos central: cefalee;
• Din sistemul hepatobiliar: activitate crescută a enzimelor hepatice, icter, hepatită, encefalopatie hepatică;
• De la rinichi și căile urinare: nefrită interstițială;
• Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat: urticarie, erupție buloasă, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică;
• Din sistemul musculo-scheletic: mialgie, artralgie;
• Din sistemul reproductiv: ginecomastie.

Supradozaj

Informațiile despre supradozajul accidental sau intenționat sunt minime. Nu se cunosc cazurile de supradozaj sever cu rabeprazol.

Terapie: simptomatică și de susținere. Nu există un antidot specific. Trebuie avut în vedere faptul că rabeprazolul are o legătură mare cu proteinele plasmatice, prin urmare, este excretat slab în timpul dializei.

Instrucțiuni Speciale

Răspunsul pacientului la terapia cu Pariet nu exclude prezența neoplasmelor maligne în stomac.

La pacienții care iau Pariet sau îl vor primi mult timp simultan cu digoxină sau medicamente care pot provoca hipomagneziemie (de exemplu, diuretice), nivelul de magneziu din sânge trebuie monitorizat înainte de a prescrie un inhibitor al pompei de protoni și pentru întreaga perioadă de utilizare a acestuia.

Nu luați concomitent alte medicamente care reduc aciditatea, inclusiv cu blocante ale H ₂ receptorilor.

Studiile observaționale sugerează că IPP cresc riscul fracturilor de încheietură, șold și coloană vertebrale legate de osteoporoză. Acest risc este deosebit de ridicat la pacienții cărora li se administrează doze mari de IPP pentru o perioadă lungă (1 an sau mai mult).

Utilizarea PPI poate crește riscul de a dezvolta infecții gastro-intestinale, cum ar fi Clostridium difficile.

Pacienții care iau Pariet fără prescripție medicală pentru tratamentul simptomatic pe termen scurt al simptomelor GERD și NERD (de exemplu, arsuri la stomac) trebuie să consulte un medic în următoarele cazuri:

• Modificări ale semnelor observate anterior ale bolii sau apariția de noi simptome la pacienții cu vârsta peste 55 de ani;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentului (timp de 4 săptămâni sau mai mult) pentru ameliorarea simptomelor de indigestie și arsuri la stomac;
• Apariția anemiei, durere la înghițire, sângerări în tractul gastro-intestinal, vărsături persistente sau vărsături cu conținut epigastric și sânge, disfagie;
• Cazuri de pierdere în greutate neintenționată, icter, precum și antecedente de ulcere gastrice sau intervenții chirurgicale la stomac etc.

Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza Pariet pentru tratamentul simptomatic pe termen scurt al manifestărilor GERD și NERD (de exemplu, arsuri la stomac).

Pacienții care suferă de simptome recurente de arsuri la stomac sau indigestie pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să fie monitorizați în mod regulat de către un medic.

Persoanele cu vârsta peste 55 de ani ar trebui să spună furnizorului lor de asistență medicală dacă iau zilnic medicamente fără prescripție medicală pentru a reduce arsurile la stomac și simptomele de indigestie (inclusiv Pariet).

Pacienții care primesc orice alte medicamente trebuie să se consulte cu medicul sau farmacistul înainte de a lua Pariet.

Pacienții care sunt programați pentru endoscopie trebuie să-și avertizeze medicul dacă iau Pariet fără prescripție medicală.

Pariet nu trebuie utilizat înainte de testul respirației cu uree.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Având în vedere farmacodinamica rabeprazolului și profilul său de efecte secundare, este puțin probabil ca Pariet să aibă un efect negativ asupra vitezei de reacție și asupra capacității de concentrare.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Pariet nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.

În cazuri excepționale, dacă beneficiul așteptat pentru viitoarea mamă este evaluat peste potențialul rău pentru făt, este posibil să utilizați Pariet în timpul sarcinii.

Utilizare pediatrică

Tabletele la o doză de 10 mg sunt contraindicate în pediatrie pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Siguranța și eficacitatea comprimatelor de 20 mg:

• tratamentul GERD la copii cu vârsta de 12 ani și peste (cu condiția să fie luat o dată pe zi pentru un curs scurt de cel mult 8 săptămâni) - confirmat prin extrapolare a rezultatelor unor studii adecvate bine controlate ale tratamentului pacienților adulți, precum și prin studierea siguranței utilizării și a caracteristicilor farmacocinetice în practica pediatrică;
• tratamentul GERD la copii cu vârsta sub 12 ani - nedeterminat;
• utilizarea în pediatrie pentru alte indicații (pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani) - nedeterminată.

Cu funcție renală afectată

Pacienții cu insuficiență renală nu necesită ajustarea dozei.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă, Pariet în doză de 10 mg este prescris cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, există un nivel crescut de rabeprazol în sânge comparativ cu cel la pacienții sănătoși. Numirea medicamentului Pariet în insuficiență hepatică severă necesită prudență.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei de Parieta.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană, rabeprazolul poate crește concentrația de metotrexat și / sau hidroximetotrexat (metabolitul acestuia) și poate crește timpul de înjumătățire, ca urmare a căruia poate crește toxicitatea metotrexatului. Dacă este necesară prescrierea acestuia din urmă în doze mari, este necesar să se ia în considerare posibilitatea de anulare temporară a IPP.

Rabeprazolul inhibă metabolismul ciclosporinei.

Odată cu utilizarea simultană de atazanavir sau ritonavir simultan cu omeprazol sau lansoprazol, s-a observat o scădere semnificativă a efectului atazanavirului. Deși reacțiile cu rabeprazol nu au fost studiate, se așteaptă rezultate similare.

Rabeprazolul inhibă secreția de acid gastric, prin urmare poate interacționa cu substanțe, a căror absorbție depinde de pH. De exemplu, cu utilizarea simultană a rabeprazolului, reduce absorbția ketoconazolului cu 30% și crește absorbția digoxinei cu 22%. Din acest motiv, dacă este necesar să se utilizeze astfel de combinații, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere atentă și, dacă apare necesitatea, dozele de medicamente trebuie ajustate.

Alimentele îmbogățite cu grăsimi pot încetini absorbția rabeprazolului până la 4 ore sau mai mult, dar concentrația maximă și totală a substanței în plasma sanguină nu se modifică.

Analogi

Analogii Pariet sunt: Beret, Rabeprazol, Razo, Omeprazol, Ranitidină, Famotidină, Nexium, Noflux, Khairabezol.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, la îndemâna copiilor. Nu înghețați.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Disponibil fără prescripție medicală.

Recenzii despre Pariet

Majoritatea recenziilor despre Pariet sunt pozitive. Ei remarcă eficiența ridicată și toleranța bună. Principalul dezavantaj în majoritatea cazurilor este costul ridicat. Dezvoltarea efectelor secundare este raportată numai în cazuri izolate.

Preț pentru Pariet în farmacii

Prețul aproximativ pentru Pariet este:

• comprimate 10 mg: 7 buc. - 788-1170 ruble; 14 buc. - 1288-1322 ruble;
• comprimate 20 mg: 7 buc. - 836 ruble, 14 buc. - ruble 1954-2002.

Pariet: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Pariet 10 mg comprimate acoperite enteric 7 buc. 541 r Cumpără

Pariet 10 mg comprimate acoperite enteric 14 buc. 1368 RUB Cumpără

Tablete Pariet p.p. 10mg 14 buc. 1560 RUB Cumpără

Pariet 20 mg comprimate acoperite enteric 14 buc. 2052 RUB Cumpără

Tablete Pariet p.p. 20mg 14 buc. RUB 2301 Cumpără

Pariet 20 mg comprimate acoperite enteric 28 buc. 3809 RUB Cumpără

Tablete Pariet p.p. 20mg 28 buc. 4073 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!