PAMBA
PAMBA: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Pamba
Cod ATX: B02AA03
Ingredient activ: acid aminometilbenzoic (acid aminometilbenzoic)
Producător: FSUE "Planta endocrină din Moscova" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 31.10.2019
PAMBA - medicament hemostatic de primă linie; un inhibitor al fibrinolizei cu eficacitate dovedită; medicamentul de alegere pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu sângerări de intensitate și etiologie variabilă, asigurând hemostază stabilă și reducând volumul pierderilor de sânge.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m): lichid transparent incolor (într-o cutie de carton 2 pachete, contur celular cu 5 fiole conținând 5 ml soluție și instrucțiuni de utilizare a PAMBA).
Compoziție pentru 1 ml de soluție:
- substanță activă: acid aminometil benzoic (Amben) - 10 mg (în ceea ce privește substanța anhidră);
- componente auxiliare: apă pentru injecție - până la 1 ml; clorură de sodiu - 9 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
PAMBA este un analog sintetic al lizinei, un inhibitor al fibrinolizei. Acțiunea medicamentului este similară cu acidul epsilon-aminocaproic, dar mult mai eficientă decât acesta.
În cazurile de sângerare cauzate de o creștere a fibrinolizei, se manifestă un efect hemostatic specific al medicamentului, asociat cu o inhibare parțială a efectului plasminei și o blocare a activatorilor de plasminogen.
Medicamentul inhibă fibrinoliza prin saturația competitivă a receptorilor care leagă lizina, datorită cărora plasminul (plasminogen) se leagă de fibrină (fibrinogen). PAMBA inhibă, de asemenea, polipeptidele kinogenice biogene.
Utilizarea medicamentului servește pentru a suprima antitelogeneza, îmbunătățește funcția de detoxifiere a ficatului.
Farmacocinetica
Concentrația maximă a medicamentului în sânge în timpul administrării intravenoase se realizează în timpul administrării soluției și se menține pe o perioadă de 30 până la 45 de minute; după 3 ore, medicamentul dispare din sânge. La injecțiile intramusculare, concentrația maximă de acid aminometilbenzoic în plasma sanguină este determinată după 30-60 de minute.
Medicamentul este excretat de rinichi. Sub formă nemodificată, eliminarea cu urină zilnică reprezintă mai mult de 70% din doza de PAMBA utilizată. Sub formă de formă N-acetilată (indiferent farmacologic), se eliberează 10-15% din doză. Concentrația plasmatică a unei substanțe în cazurile de afectare a funcției excretoare renale crește semnificativ.
Indicații de utilizare
- condiții împotriva cărora apare hiperfibrinoliza sistemică (supradozaj de urokinază, streptokinază și alți activatori ai plasminogenului);
- capacitatea scăzută de a forma un tromb hemostatic (încălcarea componentelor vasculare, vasculare-trombocitare sau procoagulante ale hemostazei);
- hemoragii localizate datorate creșterii activității fibrinolitice locale (după o intervenție chirurgicală pe vezică sau prostată, amigdalectomie, menoragie);
- o creștere a activității fibrinolitice a sângelui;
- operații pe creier (cu hemoragii subarahnoidiene inclusiv), pancreas și glanda tiroidă, inimă, plămâni și vase de sânge;
- intervenții dentare;
- sângerări uterine, retenție prelungită în cavitatea uterină a unui făt mort, detașare prematură a unei placente situate în mod normal;
- pancreatita acuta;
- patologia ficatului;
- gastro-intestinale, sângerări nazale;
- prevenirea hipofibrinogenemiei secundare cu transfuzii masive de conserve de sânge.
Contraindicații
Absolut:
- boală renală cu funcție afectată;
- tendință la tromboză și patologii tromboembolice;
- faza hipercoagulabilă a sindromului de coagulare intravasculară diseminată (DIC);
- forme severe de ischemie cerebrală și boli coronariene;
- hemoragie vitroasă;
- Trimestrul I de sarcină;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Relativ (PAMBA este prescris sub supraveghere medicală): tulburări ale circulației cerebrale, trimestrele II și III de sarcină, perioada de alăptare.
PAMBA, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția PAMBA este injectată intravenos prin jet sau intramuscular.
Doza unică recomandată de medicament este de la 5 la 10 ml de soluție (50-100 mg).
Dacă este necesar, este permisă administrarea repetată repetată a medicamentului, respectând intervalul dintre injecții de cel puțin 4 ore.
Pacienților cu fibrinoliză acută li se prescrie suplimentar fibrinogen. În același timp, activitatea fibrinolitică a sângelui și conținutul de fibrinogen din acesta sunt controlate.
Doza unică maximă a soluției este de 10 ml (100 mg). Doza zilnică (totală) și durata terapiei depind de evoluția patologiei.
Efecte secundare
- sistemul digestiv: diaree, vărsături;
- sistemul cardiovascular: tahicardie, scădere / creștere a tensiunii arteriale;
- reacții locale: tromboflebită la locul injectării;
- sistemul imunitar: reacții alergice;
- altele: fenomene catarale din tractul respirator superior, colici renale; în unele cazuri - convulsii, hipotensiune ortostatică, amețeli (în astfel de cazuri, reduceți doza de medicament sau anulați tratamentul).
Supradozaj
Principalul simptom al unei supradoze de acid aminometilbenzoic este coagularea crescută a sângelui. Această afecțiune este observată extrem de rar.
În scopul tratării afecțiunii, se recomandă administrarea heparinei intravenoase la o doză de 5000 de unități internaționale (UI) și / sau întreruperea medicamentului.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a prescrie PAMBA, este necesar să se verifice nivelul fibrinogenului și al activității sanguine.
Cu administrarea intravenoasă a soluției, este important să se controleze coagulograma, în special în patologiile hepatice, bolile coronariene și după infarctul miocardic.
Injecțiile PAMBA pot fi combinate cu introducerea de hidrolizate, în principal soluție de glucoză și soluții anti-șoc.
Pacienții cu fibrinoliză acută sunt injectați suplimentar cu fibrinogen, a cărui doză medie este de la 2 la 4 g, maximul fiind de 8 g.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu există informații despre efectul advers al PAMBA hemostatic asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
PAMBA este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină.
Efectul teratogen al acidului aminometilbenzoic nu a fost observat în studiile preclinice la animale. Nu s-a stabilit dacă trece în laptele matern.
Cu precauție extremă și numai în cazuri de extremă necesitate, medicamentul poate fi prescris la sfârșitul sarcinii și alăptării.
Studiile la animale nu au demonstrat toxicitatea asupra funcției de reproducere a PAMBA.
Cu funcție renală afectată
PAMBA nu este prescris la pacienții cu insuficiență renală.
Interacțiuni medicamentoase
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea combinată a dozelor mari de medicament cu alte medicamente hemostatice, cum ar fi etamilsilatul, de exemplu, poate provoca cheaguri de sânge. Pe de o parte, acest lucru este asociat cu o creștere a formării fibrinei sub influența hemostaticelor, pe de altă parte, cu dizolvarea lentă a trombilor formați datorită acțiunii antiplasminice a PAMBA.
Analogi
Analogii PAMBA sunt Amben, acid aminocaproic, burete hemostatic cu Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, acid tranexamic, Tranexam, Troxaminate etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre PAMBA
Având în vedere specificul utilizării agenților hemostatici, practic nu există recenzii ale PAMBA de la pacienți.
Experții au efectuat o serie de studii care compară eficacitatea și siguranța inhibitorilor fibrinolizei de diferite naturi: derivați ai acizilor aminometilbenzoici, tranexamici și aminocaproici. Rezultatele utilizării medicamentelor pentru tratamentul sângerărilor din tractul gastro-intestinal superior, hemoragiilor postpartum și a scăderii pierderii de sânge intraoperator în carcinomul ovarian avansat au fost comparate cu trei cursuri de chimioterapie neoadjuvantă. Ca rezultat, s-a constatat că PAMBA este mai eficient decât alte medicamente care inhibă fibrinoliza, deoarece oferă un efect hemostatic mai stabil într-o doză mai mică și începe să exercite un efect hemostatic mai devreme.
În plus, marele avantaj al medicamentului, spre deosebire de analogii din mecanismul de acțiune, este considerat posibilitatea introducerii sale nu numai într-o venă, ci și într-un mușchi.
Preț pentru PAMBA în farmacii
Prețul aproximativ pentru PAMBA, soluție injectabilă (10 fiole într-un pachet de 5 ml de soluție), variază în intervalul RUB 3.199-3.399.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
