Ranexa - Instrucțiuni De Utilizare, 500 și 1000 Mg, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Ranexa

Ranexa: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Ranexa

Cod ATX: C01EB18

Ingredient activ: ranolazină (Ranolazină)

Producător: DSM Pharmaceuticals Inc. (DSM Pharmaceuticals Inc.) (SUA, Italia); Menarini-Von Heyden, GmbH (Germania)

Descriere și actualizare foto: 2019-04-12

Prețurile în farmacii: de la 2959 ruble.

Cumpără

Ranexa este un agent antianginal.

Eliberați forma și compoziția

Ranexa este eliberat sub formă de tablete cu acțiune prelungită, filmate: oval, biconvex, portocaliu deschis (500 mg) sau galben pal (1000 mg); în relief pe o parte corespunzătoare dozei: 500 mg - "500" sau "GSI 500"; 1000 mg - "1000" sau "GSI 1000" [pachet: 500 mg comprimate - 10 buc. într-un ambalaj de contur acheikova (blister), într-o cutie de carton 3, 6 sau 10 pachete, 15 buc. într-un contur de ambalaj acheikova (blister), într-o cutie de carton 2 pachete, 20 buc. într-un ambalaj de contur acheikova (blister), într-o cutie de carton 3 sau 5 pachete; comprimate 1000 mg - 10 buc. într-un ambalaj de contur acheikova (blister), într-o cutie de carton 3, 6 sau 10 pachete, 15 buc. într-un ambalaj de contur acheikova (blister), într-o cutie de carton 2 sau 4 pachete. Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Ranexa].

1 comprimat conține:

• substanță activă: ranolazină - 500 sau 1000 mg;
• componente suplimentare: copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1 ÷ 1), celuloză microcristalină, stearat de magneziu, hipromeloză, hidroxid de sodiu;
• strat de film: 500 mg - Opadray II orange 85F93265 [alcool polivinilic parțial hidrolizat, macrogol 3350, dioxid de titan, talc, ceară de carnauba (cantități urme), coloranți de fier oxid galben (E172) și oxid roșu (E172)]; 1000 mg - Opadray II galben 33G92144 [hipromeloză 6cP, dioxid de titan, lactoză monohidrat, macrogol 3350, ceară de carnauba (cantități urme), triacetin, oxid galben de colorant de fier (E172)].

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ranolazina are un mecanism de acțiune complex, până acum stabilit doar parțial. Efectul antianginal se bazează pe capacitatea substanței active de a suprima fluxul târziu al ionilor de sodiu în celulele mușchiului inimii, ceea ce determină o scădere a acumulării intracelulare de sodiu și duce la o scădere a excesului de ioni de calciu intracelulari. Rezultatul acestui proces este o scădere a dezechilibrului ionic intracelular observat în timpul ischemiei. O scădere a excesului de calciu intracelular favorizează relaxarea miocardului și, la rândul său, reduce tensiunea diastolică a peretelui ventricular. Clinic, suprimarea curentului tardiv de sodiu de către ranolazină este confirmată de o scurtare semnificativă a intervalului QTc - o valoare QT corectată luând în considerare ritmul cardiac (HR),și un efect pozitiv asupra relaxării diastolice constatat într-un studiu deschis la indivizi cu sindrom QT lung (pacienți cu sindrom LQT-3 și mutații SCN5A ΔKPQ). Aceste efecte medicamentoase sunt independente de modificările tensiunii arteriale (TA), ale ritmului cardiac sau vasodilatației.

În cursul studiilor clinice, siguranța și eficacitatea ranolazinei au fost demonstrate atunci când au fost utilizate la pacienții cu angină pectorală stabilă ca medicament pentru monoterapie, precum și ca parte a unui tratament combinat în cazul unei eficacități insuficiente a altor medicamente antianginale.

S-a constatat că, pe fondul utilizării Ranexa (în comparație cu placebo), frecvența atacurilor de angină pe săptămână a scăzut semnificativ, ceea ce a redus nevoia de a lua nitroglicerină cu acțiune scurtă. În timpul perioadei de terapie, dezvoltarea toleranței la medicament nu a fost înregistrată, după retragerea bruscă a acestuia, nu a existat nici o creștere a frecvenței atacurilor de angină pectorală.

Substanța activă, atunci când a fost utilizată de 2 ori / zi în doză de 500-1000 mg, a avut un avantaj semnificativ față de placebo în raport cu o creștere a timpului înainte de debutul atacului de angina pectorală și înainte de debutul depresiei segmentului ST cu 1 mm. S-a demonstrat că ranolazina îmbunătățește toleranța la efort. Pentru Ranexa, s-a stabilit o relație doză-efect, deoarece pe fondul administrării sale într-o doză mai mare, efectul antianginal al medicamentului a fost mai intens decât atunci când a fost utilizat la o doză mai mică.

Când Ranexa a fost adăugat în doze zilnice de 1500 sau 2000 mg, împărțit în 2 doze, la terapia cu atenolol (50 mg / zi), amlodipină (5 mg / zi) sau diltiazem (180 mg / zi) timp de 12 săptămâni, eficacitatea ranolazinei sa dovedit a fi superioară placebo (cu 24 sec mai mare) pe durata exercițiului pentru ambele doze de medicament. În același timp, nu au existat diferențe în durata acestor sarcini între cele două doze.

La pacienții tratați cu ranolazină, în timpul electrocardiografiei (ECG), doză dependentă și nivel plasmatic al substanței din sânge, prelungirea intervalului QTc (aproximativ 6 ms când se utilizează de 2 ori pe zi la 1000 mg), scăderea amplitudinii undei T și în unele În cazuri, unde T cu două cocoașe. Aceste efecte, găsite pe ECG, sunt cauzate de suprimarea vitezei curentului de potasiu care se rectifică rapid de către medicament, precum și de inhibarea curentului de sodiu târziu, care, în primul caz, oferă o extindere a potențialului de acțiune ventriculară, iar în al doilea, scurtarea acestuia din urmă.

Analiza populației a datelor grupate ale pacienților cu angină pectorală stabilă și voluntari sănătoși a demonstrat că terapia medicamentoasă a determinat o creștere a QTc față de nivelul inițial cu aproximativ 2,4 ms la o concentrație plasmatică de ranolazină de 1000 ng / ml. Rata prelungirii QTc a fost mai mare în prezența insuficienței hepatice semnificative clinic.

La pacienții care utilizează Ranexa, s-a înregistrat o incidență semnificativ mai mică a aritmiilor comparativ cu placebo, inclusiv tahicardie ventriculară de tip piruetă ≥ 8 contracții pe episod.

Când ranolazina a fost administrată singură sau în combinație cu alți agenți antianginali, s-a observat o ușoară scădere a ritmului cardiac (<2 bătăi / min) și o scădere a tensiunii arteriale sistolice (<3 mm Hg).

Farmacocinetica

După administrarea orală de ranolazină în plasma sanguină, concentrația sa maximă (C _max) este de obicei observată după 2-6 ore. Când se utilizează Ranexa de 2 ori / zi, concentrația de echilibru (Css) este de obicei atinsă în 3 zile. După administrarea comprimatelor cu eliberare imediată, biodisponibilitatea absolută medie poate fi de 35-50%, cu un nivel ridicat de variabilitate individuală.

Cu o creștere a dozei de substanță activă de la 500 la 1000 mg de 2 ori / zi, s-a observat o creștere de 2,5-3 ori a zonei sub curba concentrație-timp (ASC) în starea de echilibru. La voluntarii sănătoși care foloseau Ranexa de 2 ori / zi la o doză de 500 mg într-o stare de echilibru, media C _{max a} fost de aproximativ 1770 ng / ml, ASC _0-12 medie a fost de aproximativ 13 700 ng × h / ml. Rata și integritatea absorbției ranolazinei nu au depins de aportul de alimente.

Substanța activă se leagă de 62% la proteinele plasmatice, în principal cu glicoproteine acide alfa-1 și într-o mică măsură cu albumina. Volumul mediu de distribuție la starea de echilibru (Vss) este de aproximativ 180 de litri.

Ranolazina este metabolizată rapid și aproape complet în ficat, în principal prin O-demetilare și N-dezalchilare. Responsabil pentru biotransformarea medicamentului este în principal izoenzima CYP3A4 și parțial - CYP2D6. Cu o activitate insuficientă a acestuia din urmă, în timp ce luați o doză de Ranexa 500 mg de 2 ori pe zi, valoarea ASC o depășește pe cea a persoanelor cu o rată metabolică normală cu 62%. Pentru o doză de Ranexa 1000 mg de 2 ori pe zi, o diferență similară este de 25%.

Rinichii și prin intestine sunt excretați nemodificat în mai puțin de 5% din doza luată. Clearance-ul depinde de concentrația plasmatică a ranolazinei; odată cu creșterea acesteia, aceasta scade. În starea de echilibru, timpul de înjumătățire (T _1/2) după administrarea orală de Ranexa este de aproximativ 7 ore.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (CHF) din clasele funcționale III-IV conform clasificării New York Heart Association (NYHA), o creștere a conținutului plasmatic de ranolazină este de aproximativ 1,3 ori.

Sexul nu are niciun efect semnificativ clinic asupra parametrilor farmacocinetici ai Ranexa.

S-a constatat că la persoanele cu o greutate corporală de 40 kg, efectul ranolazinei a crescut de 1,4 ori comparativ cu cel la persoanele cu o greutate corporală de 70 kg.

Indicații de utilizare

Ranexa este recomandat pentru tratamentul anginei pectorale stabile.

Medicamentul este utilizat ca parte a unei terapii combinate pentru tratamentul simptomatic al anginei de efort stabile cu eficacitate insuficientă și / sau intoleranță la medicamentele antianginale din primul rând, inclusiv, cum ar fi blocanții lenti ai canalelor de calciu și / sau blocanții β.

Contraindicații

Absolut:

• insuficiență hepatică de severitate moderată sau severă;
• insuficiență renală severă;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază - pentru o doză de Ranexa 1000 mg (învelișul comprimatului conține lactoză);
• tratament combinat cu medicamente antiaritmice de clasa IA (chinidină) sau clasa III (sotalol, dofetilidă), cu excepția amiodaronei; cu inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (posaconazol, ketoconazol, itraconazol, inhibitori de protează HIV, telitromicină, claritromicină, nefazodonă);
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Relativ (se recomandă prudență la utilizarea Ranexa, datorită creșterii posibile a acțiunii sale și a agravării riscului de efecte secundare dependente de doză; în prezența câtorva dintre următorii factori, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea pacientului pentru detectarea timpurie a reacțiilor adverse pentru a reduce ulterior doza sau întrerupe medicamentul, dacă este necesar):

• insuficiență renală de severitate ușoară / moderată;
• insuficiență hepatică ușoară;
• diagnosticarea prelungirii dobândite a intervalului QT; antecedente de sindrom congenital de interval QT lung sau antecedente familiale;
• CHF (clasele funcționale NYHA III - IV);
• activitate slabă a izoenzimei CYP2D6;
• greutate corporală mai mică de 60 kg;
• vârsta peste 65 de ani;
• terapie combinată cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 cu acțiune moderată (eritromicină, fluconazol, diltiazem); inductori ai activității izoenzimei CYP3A4 (fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, rifampicină, sunătoare); inhibitori ai glicoproteinei P (P-gp) (ciclosporină, verapamil).

Ranexa, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Ranex se iau pe cale orală, înghițind întregi, fără a se rupe, zdrobi sau mesteca, consumând o cantitate suficientă de lichid. Medicamentul poate fi utilizat indiferent de aportul alimentar, deoarece acesta din urmă nu afectează biodisponibilitatea ranolazinei.

La începutul tratamentului, se recomandă administrarea Ranex 500 mg de 2 ori / zi, la 2-4 săptămâni după începerea cursului, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 1000 mg de 2 ori / zi. Doza zilnică maximă este de 2000 mg.

În cazul dezvoltării efectelor secundare cauzate de aportul medicamentului, cum ar fi greață, vărsături, amețeli, este necesar să se reducă o singură doză la 500 mg. Dacă, după reducerea dozei, nu este posibilă oprirea simptomelor nedorite, tratamentul medicamentos trebuie întrerupt.

Efecte secundare

Reacții adverse înregistrate în timpul terapiei cu Ranexa (de regulă, acestea sunt ușoare sau moderate pronunțate și apar în principal în primele 2 săptămâni ale cursului):

• sistemul nervos: adesea - cefalee, amețeli; rareori - somnolență, letargie, hipestezie, tremurături, leșin, amețeli posturale; rareori - parosmie, tulburări de mers, tulburări de coordonare a mișcărilor, confuzie, amnezie, pierderea cunoștinței;
• sistemul cardiovascular: rareori - înroșirea feței, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale; rar - răceală a extremităților, hipotensiune ortostatică;
• psihic: rareori - insomnie, anxietate, halucinații, înnorarea conștiinței; rar - dezorientare;
• aparatul respirator, toracele și organele mediastinale: rareori - tuse, dificultăți de respirație, sângerări nazale; rareori - senzație de stoarcere în gât;
• metabolism și nutriție: rareori - pierderea poftei de mâncare, deshidratare, anorexie; rar, hiponatremie;
• organ al vederii: rareori - vedere încețoșată, diplopie, tulburări vizuale;
• tulburări ale organului auditiv și labirintice: rareori - tinitus, vertij; rareori - pierderea auzului;
• sistemul digestiv: adesea - greață, constipație, vărsături; rareori - uscăciunea mucoasei bucale, flatulență, dispepsie, disconfort în stomac, dureri abdominale; rar - hipoestezie orală, duodenită erozivă, pancreatită;
• sistemul musculo-scheletic: rareori - umflături articulare, spasme musculare, durere la nivelul membrelor; rar - slăbiciune musculară;
• piele și grăsime subcutanată: rareori - hiperhidroză, prurit; rareori - transpirație rece, urticarie, erupție pe piele, dermatită alergică, angioedem;
• tulburări generale: deseori - astenie; rareori - oboseală crescută, edem periferic;
• sistemul reproductiv: rar - disfuncție erectilă;
• sistemul urinar: rareori - hematurie, cromaturie, disurie; rar - retenție urinară, insuficiență renală acută;
• altele: rareori - o creștere a nivelului plasmatic de creatinină în sânge, o scădere a greutății corporale, o creștere a conținutului de uree în plasma sanguină, trombocitoză, leucocitoză, prelungirea intervalului QTc corectat; rar - activitate crescută a enzimelor hepatice.

La persoanele cu risc crescut de reacții adverse, inclusiv pacienții cu diabet zaharat, boli obstructive ale căilor respiratorii, clasa funcțională CHF I - II conform NYHA, în timpul tratamentului cu alte medicamente antianginale, a fost înregistrată aceeași frecvență a reacțiilor adverse.

Supradozaj

Simptomele supradozajului cu ranolazină pot include următoarele reacții, agravate prin creșterea dozei de Ranexa: diplopie, greață, vărsături, amețeli, letargie, leșin.

În această afecțiune, se recomandă terapia simptomatică. În termen de 30 de minute de la administrarea Ranexa, este recomandabil să efectuați spălături gastrice și utilizarea cărbunelui activat cu enterosorbent. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Pentru pacienții cu o greutate corporală mai mică de 60 kg sau cu CHF moderată / severă (clasele funcționale NYHA III - IV), doza de Ranexa trebuie selectată cu precauție din cauza riscului crescut de reacții adverse.

Pe baza unei analize populaționale a datelor grupate dintr-un studiu efectuat pe pacienți și voluntari sănătoși, dependența duratei intervalului QTc de nivelul plasmatic poate fi estimată la 2,4 ms per 1000 ng / ml, ceea ce este aproximativ echivalent cu o creștere de la 2 la 7 ms pentru un interval de niveluri în plasmă sanguină corespunzătoare dozei primite de ranolazină 500-1000 mg de 2 ori pe zi. Prin urmare, este necesară prudență atunci când se tratează persoane cu antecedente de prelungire congenitală a intervalului QT, antecedente familiale de prelungire a acestui interval, prelungire diagnosticată dobândită a intervalului QT sau la pacienții care primesc tratament concomitent cu medicamente care afectează durata intervalului QT.

Amenințarea cu o creștere a concentrației medicamentului și cu o creștere a frecvenței de dezvoltare a reacțiilor adverse crește, de asemenea, în prezența unei activități insuficiente a izoenzimei CYP2D6 (metabolism lent) comparativ cu capacitatea normală de a metaboliza această izoenzimă. Pacienții cu un metabolism lent sau cu o stare metabolică necunoscută a izoenzimei CYP2D6 trebuie tratați cu Ranexa cu precauție. La persoanele cu o stare metabolică intensivă detectată (de exemplu, prin intermediul genotipării) sau cunoscută anterior a izoenzimei menționate anterior, medicamentul trebuie utilizat, de asemenea, cu prudență extremă în prezența unei combinații a mai multor factori de risc de mai sus.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentului antianginal Ranex asupra capacității de a conduce vehicule și de a controla alte mecanisme complexe. Cu toate acestea, având în vedere faptul că, în timpul perioadei de terapie, pot apărea efecte secundare, cum ar fi amețeli, diplopie, vedere încețoșată, coordonarea afectată a mișcărilor și confuzie, trebuie să se acorde prudență atunci când se efectuează orice tip de muncă potențial periculoasă (inclusiv conducerea vehiculelor).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date privind utilizarea ranolazinei la femeile gravide. Nu a fost studiată penetrarea medicamentului în laptele matern. Ca urmare, în timpul sarcinii și alăptării, Ranexa este contraindicat.

Utilizare pediatrică

Pacienții cu vârsta sub 18 ani sunt contraindicați la administrarea medicamentului din cauza lipsei studiilor privind profilul de siguranță al Ranexa la copii și adolescenți.

Cu funcție renală afectată

La pacienții cu insuficiență renală cu severitate ușoară, moderată sau severă, valoarea ASC a ranolazinei a fost de aproximativ 1,7-2 ori mai mare decât la pacienții cu funcție renală normală. Cu insuficiență renală concomitentă de severitate moderată (CC 30-60 ml / min) și severă (CC <30 ml / min), o creștere a duratei prezenței medicamentului în plasmă a fost evidențiată de 1,2 ori și respectiv de 1,3-1,8 ori … De asemenea, în disfuncția renală severă, ASC a metaboliților activi ai substanței active a crescut de 5 ori. Efectul dializei asupra parametrilor farmacocinetici ai ranolazinei nu a fost evaluat.

Ranexa este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă. În cazul disfuncției renale ușoare până la moderate (CC 30-80 ml / min), tratamentul este posibil numai cu o titrare atentă a dozei de ranolazină. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a activității rinichilor.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Persoanele cu insuficiență hepatică severă (mai mult de 9 puncte pe scara Child-Pugh) nu au experiență cu ranolazină. Dacă pacienții au insuficiență hepatică cu severitate ușoară (5-6 puncte pe scara Child-Pugh), valoarea ASC a medicamentului nu se modifică, dar cu un grad moderat (7-9 puncte pe scara Child-Pugh), crește de 1,8 ori. De asemenea, la pacienții din acest grup, o creștere a intervalului QT este mai pronunțată.

Tratamentul cu Ranexa este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă și moderată. În cazul unei disfuncții hepatice ușoare, se recomandă o titrare atentă și atentă a dozei de medicament.

Utilizare la vârstnici

Vârsta pacientului nu are un efect semnificativ clinic asupra farmacocineticii Ranexa. În același timp, la pacienții vârstnici, ca urmare a scăderii funcției renale legate de vârstă, efectul ranolazinei poate crește și, ca urmare, dezvoltarea efectelor secundare poate deveni mai frecventă. Persoanele în vârstă au nevoie de o selecție individuală a dozei de medicament.

Interacțiuni medicamentoase

• ketoconazol, posaconazol, itraconazol, voriconazol, inhibitori ai proteazei HIV, nefazodonă, telitromicină, claritromicină, precum și suc de grapefruit (inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4): crește concentrația plasmatică a ranolazinei, întrucât este un CYP3A efecte (greață, amețeli); aceste combinații sunt contraindicate;
• diltiazem (într-o doză zilnică de 180-360 mg), fluconazol, eritromicină și alți inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 de acțiune medie: există o creștere dependentă de doză a Css plasmatic mediu al ranolazinei (în combinație cu diltiazem - de 1,5-2,4 ori); se recomandă selectarea atentă a dozei de Ranexa, dacă este necesar, poate fi necesară reducerea acesteia;
• carbamazepină, fenitoină, rifampicină, fenobarbital, sunătoare (Hypericum perforatum) și alți inductori ai izoenzimei CYP3A4: este posibilă o scădere a eficacității Ranexa; atunci când este combinat cu rifampicină (600 mg 1 dată / zi), Css-ul plasmatic al ranolazinei scade cu aproximativ 95%; nu se recomandă utilizarea simultană a ranolazinei cu aceste fonduri;
• inhibitori ai izoenzimei CYP2D6 (paroxetină): există o creștere a nivelului plasmatic al ranolazinei în sânge, deoarece aceasta din urmă este metabolizată parțial de izoenzima CYP2D6; atunci când este combinat cu ranolazină la o doză de 1000 mg de 2 ori / zi cu paroxetină la o doză de 20 mg 1 dată / zi, Css de ranolazină crește în medie de 1,2 ori; nu sunt necesare modificări ale dozei; odată cu numirea unui inhibitor puternic al izoenzimei CYP2D6 simultan cu Ranexa de 2 ori / zi la 500 mg, ASC al ranolazinei poate crește cu aproximativ 62%;
• metoprolol, flecainidă, propafenonă, antipsihotice, antidepresive triciclice (substraturi ale izoenzimei CYP2D6): se înregistrează o creștere de 1,8 ori a concentrației de metoprolol în sânge atunci când este combinată cu ranolazină (un inhibitor slab al izoenzimei CYP2D6) la o doză de 750 mg 2 ori; atunci când este combinat cu Ranexa, agravarea acțiunii acestor medicamente este probabilă, drept urmare poate fi necesară o scădere a dozelor acestora;
• verapamil, ciclosporină (inhibitori P-gp): crește conținutul de ranolazină în sânge: atunci când este luat simultan cu verapamil 120 mg de 3 ori / zi, Css-ul ranolazinei crește de 2,2 ori, ca urmare, este necesară o titrare atentă sau, dacă este necesar, o scădere a dozei sale;
• Substraturi P-gp: este probabilă o creștere a concentrației plasmatice a acestor substanțe; poate exista o creștere a distribuției tisulare a medicamentelor transportate de P-gp;
• ciclofosfamidă, bupropionă, efavirenz (substraturi ale izoenzimei CYP2B6): se recomandă asocierea cu Ranexa, cu atenție, deoarece nu a fost evaluat potențialul medicamentului de a suprima CYP2B6;
• lovastatină simvastatină, tacrolimus, ciclosporină, everolimus, sirolimus (substraturi ale izoenzimei CYP3A4): este probabilă o creștere a nivelului plasmatic al acestor agenți, deoarece ranolazina este un membru al grupului de inhibitori slabi ai izoenzimei CYP3A4; cu utilizarea combinată a Ranexa cu substraturi ale izoenzimei CYP3A4 cu un interval terapeutic îngust, este necesar să se controleze nivelul acesteia din urmă în sânge și, dacă este necesar, să se adapteze doza lor;
• digoxină: există informații despre o creștere a conținutului său în sânge de aproximativ 1,5 ori, ca urmare, concentrația acestei substanțe trebuie monitorizată la începutul cursului tratamentului combinat și după finalizarea acestuia;
• simvastatină: există o creștere a concentrațiilor sanguine de acid simvastatină, simvastatină lactonă, în medie, de 2 ori atunci când este asociat cu ranolazină la o doză de 1000 mg de 2 ori pe zi; izoenzima CYP3A4 afectează în mod semnificativ metabolismul și clearance-ul simvastatinei, utilizarea acestei substanțe în doze mari determină dezvoltarea rabdomiolizei, există și descrieri ale cazurilor de rabdomioliză cu o combinație de ranolazină și simvastatină; în terapia combinată cu orice doză de ranolazină administrată simultan, doza zilnică maximă de simvastatină nu trebuie să fie mai mare de 20 mg;
• atorvastatină: o creștere a _Cmax și ASC a acestei substanțe este înregistrată, respectiv, de 1,4 și 1,3 ori atunci când este combinată la o doză de 80 mg 1 dată / zi cu ranolazină la o doză de 1000 mg de 2 ori / zi; modificarea _Cmax și ASC a metaboliților atorvastatinei este mai mică de 35%; poate fi necesară reducerea dozei de atorvastatină;
• alte statine metabolizate cu participarea izoenzimei CYP3A4 (lovastatină): poate fi necesară reducerea dozei;
• unele antihistaminice (astemizol, terfenadină, mizolastină), anumite antiaritmice (procainamidă, disopiramidă, chinidină), antidepresive triciclice (amitriptilină, doxepin, imipramină), eritromicină și alte medicamente care prelungesc intervalul QT; posibil interacțiuni farmacologice aritmii ventriculare.

Analogi

Analogii Ranexa sunt Bravadin, Vivaroxan, Ivabradin Canon, Ivabradin Medisorb, Coraksan, Karniland, Preductal OD, Renesin etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Ranex

Potrivit celor câteva recenzii despre Ranex, lăsate de pacienți pe site-uri specializate, medicamentul s-a dovedit pozitiv în tratamentul anginei pectorale stabile atât în monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antianginale în caz de eficacitate insuficientă. A redus frecvența convulsiilor și a îmbunătățit bunăstarea generală.

În același timp, pacienții observă dezvoltarea reacțiilor adverse nedorite, din cauza cărora, în unele cazuri, au fost nevoiți să renunțe la terapie. Dezavantajele Ranexa includ și costul ridicat.

Preț pentru Ranexa în farmacii

Prețul Ranexa, comprimate filmate cu eliberare prelungită, poate fi pe ambalaj conținând 60 de bucăți: doză de 500 mg - 2900-3300 ruble, doză de 1000 mg - 3100-3700 ruble.

Ranexa: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Ranexa 500 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 60 buc. 2959 RUB Cumpără

Ranexa 1000 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 60 buc. 3348 RUB Cumpără

Ranexa tab.prolong.p.o. 1000 mg n60 3472 RUB Cumpără

Ranexa tab.prolong.p.o. 500 mg n60 3536 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!