Dynamiko Long - Instrucțiuni De Utilizare, Tablete 5 Mg, Preț, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Dinamic lung

Dynamic Long: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Dynamico Long

Cod ATX: G04BE08

Ingredient activ: tadalafil (Tadalafil)

Producător: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Israel)

Descriere și actualizare foto: 2019-11-07

Prețurile în farmacii: de la 320 de ruble.

Cumpără

Dynamico Long este un medicament pentru tratamentul disfuncției erectile (impotență), un inhibitor al PDE-5 (fosfodiesterază tip 5).

Eliberați forma și compoziția

Dynamico Long este disponibil sub formă de comprimate filmate:

• comprimate cu o doză de 2,5 mg: biconvexe, rotunde, de la galben deschis la galben maroniu, gravate pe o parte cu „2,5” (7 buc. în blistere, într-o cutie de carton 2 sau 4 blistere; 10 buc. (în blistere, într-o cutie de carton 1 blister);
• comprimate cu o doză de 5 mg: biconvexe, ovale, de la galben deschis la galben maroniu, gravate pe o parte cu „5” (7 buc. în blistere, într-o cutie de carton 2 sau 4 blistere; 10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1 blister);
• comprimate cu o doză de 10 mg: biconvexe, ovale, de la galben deschis la galben-maroniu, cu o linie, pe o parte la stânga riscului există o gravură "1", un certificat de risc - gravarea "0" (4 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere; 10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1 blister);
• comprimate cu o doză de 20 mg: biconvexe, ovale, de la galben deschis la galben-maroniu, cu o linie, pe o parte la stânga riscului există o gravură "2", un certificat din riscuri - gravura "0" (1, 2 sau 10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1 blister; 4 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere).

Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Dynamic Long.

Compoziție pentru un comprimat filmat:

• substanță activă: tadalafil - 2,5; 5, 10 sau 20 mg;
• componente auxiliare ale miezului comprimatului: laurilsulfat de sodiu, crospovidonă, lactoză monohidrat, povidonă-K12, stearil fumarat de sodiu;
• carcasa filmului: Opadry II 85F32782 galben (macrogol-3350, talc, alcool polivinilic parțial hidrolizat, dioxid de titan, colorant galben oxid de fier).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Tadalafil este un inhibitor selectiv reversibil al guanozinei monofosfat ciclic PDE-5 (cGMP). Odată cu excitarea sexuală, apare o eliberare locală de oxid nitric și, datorită inhibării PDE-5 de către medicament, concentrația de cGMP în corpul cavernos crește. Drept urmare, mușchii netezi ai arterelor se relaxează, iar sângele curge către țesuturile penisului, ceea ce provoacă în cele din urmă o erecție. Dacă nu există excitare sexuală, tadalafilul nu își arată efectul.

Studiile in vitro au arătat că tadalafilul inhibă selectiv PDE-5, o enzimă prezentă în mușchii netezi ai vaselor de sânge ale organelor interne, în fibrele musculare netede ale corpului cavernos, în mușchii scheletici, plămânii, rinichii, cerebelul și trombocitele. Medicamentul este cel mai activ împotriva PDE-5 (inhibarea PDE-5 este de 10.000 de ori mai puternică decât inhibarea altor fosfodiesteraze - tipurile 1, 2, 3, 4 și 7). Această diferență este deosebit de importantă pentru PDE-3, o enzimă găsită în vasele de sânge și inimă și implicată în contracția miocardică. Tadalafilul este de 700 de ori mai activ în inhibarea PDE-5 decât PDE-6 (fosfodiesterază, care este prezentă în retină și este responsabilă cu fototransmisia). Activitatea medicamentului împotriva fosfodiesterazelor tipuri 8, 9 și 10 este de 9000 de ori mai mică decât împotriva PDE-5, iar blocarea PDE-11 este de 14 ori mai slabă,decât PDE-5.

Când se utilizează Dynamic Long, erecția se îmbunătățește și crește probabilitatea de a avea relații sexuale de succes.

Medicamentul nu provoacă modificări semnificative ale ritmului cardiac (ritmul cardiac), precum și al tensiunii arteriale diastolice și sistolice (atât în poziția culcat, cât și în poziția în picioare).

Dynamic Long nu afectează capacitatea de a recunoaște culorile (verde / albastru), deoarece are o afinitate scăzută pentru PDE-6. Nu afectează acuitatea vizuală, dimensiunea pupilei, presiunea intraoculară și potențialele electrice ale retinei.

Studiile nu au evidențiat niciun efect negativ al tadalafilului asupra spermatogenezei (morfologia și motilitatea spermatozoizilor nu s-au modificat). Un studiu a constatat o scădere a concentrației medii de spermă din cauza unei rate mai mari de ejaculare. Medicamentul nu a modificat concentrațiile medii de hormoni sexuali (testosteron, hormon foliculostimulant, hormon luteinizant).

În cursul studiilor clinice, Dynamiko Long în doze de 2,5 și 5 mg a arătat o îmbunătățire a erecției cu impotență de toată severitatea (cu condiția ca medicamentul să fie luat o dată pe zi).

Tadalafil are un efect pozitiv asupra stării pacienților cu BPH (hiperplazie benignă de prostată). Acest lucru se datorează faptului că inhibarea PDE-5, care duce la o creștere a concentrației de cGMP în corpul cavernos, se observă și la nivelul mușchilor netezi ai vezicii urinare, prostatei și vaselor de sânge care le alimentează cu sânge. Ca urmare a relaxării mușchilor netezi vasculari, perfuzia sângelui în organele enumerate crește și, ca urmare, severitatea simptomelor BPH scade. Datorită relaxării mușchilor netezi ai vezicii urinare și ai prostatei, este posibilă o îmbunătățire suplimentară a efectelor vasculare.

Farmacocinetica

Tadalafilul se absoarbe rapid. Concentrația plasmatică maximă medie este atinsă la aproximativ 2 ore după ingestie. Gradul și viteza de absorbție a substanței active nu depind de momentul mesei, prin urmare, Dynamic Long poate fi luat înainte, în timpul sau după masă, precum și în orice moment al zilei.

La voluntarii sănătoși, farmacocinetica medicamentului este liniară în raport cu doza și timpul. În intervalul de doze terapeutice de 2,5-20 mg, ASC (aria sub curba concentrație-timp) crește proporțional cu doza. În plasma sanguină, concentrația de echilibru este atinsă în primele 5 zile când se utilizează tadalafil o dată pe zi. La pacienții cu disfuncție erectilă, parametrii farmacocinetici sunt similari cu cei de la pacienții sănătoși.

Volumul de distribuție al tadalafilului este în medie de 63 de litri, adică este distribuit în toate țesuturile. Aproximativ 94% se leagă de proteinele plasmatice (cu afectarea funcției renale, această cifră nu se modifică). În materialul seminal al voluntarilor sănătoși, se constată mai puțin de 0,0005% din doza luată.

Este metabolizat cu participarea izoenzimei CYP3A4 a citocromului P ₄₅₀. Principalul metabolit circulant este metilcatecolglucuronida. Activitatea sa este de aproximativ 13.000 de ori mai mică decât cea a tadalafilului, adică concentrația acestui metabolit nu are nicio semnificație clinică.

Clearance-ul mediu al medicamentelor la voluntarii sănătoși este de aproximativ 2,5 l / h, iar timpul de înjumătățire este de aproximativ 17,5 ore. Cea mai mare parte a dozei (mai mult de 61%) este excretată prin intestine, o parte mai mică (aproximativ 36%) - prin rinichi. Tadalafilul este excretat în principal sub formă de metaboliți inactivi.

La voluntarii sănătoși cu vârsta peste 65 de ani, clearance-ul oral al medicamentului este mai mic decât la persoanele mai tinere, ceea ce se exprimă printr-o creștere de 25% a ASC, dar acest fapt nu are nicio semnificație clinică și nu necesită o selecție specială a dozei.

În cazul insuficienței renale de orice severitate, precum și la pacienții în stadiul final (care fac hemodializă), ASC al tadalafilului este aproximativ dublată. La pacienții cu hemodializă, concentrația plasmatică maximă a medicamentului este cu 41% mai mare decât la voluntarii sănătoși. Tadalafilul nu este aproape excretat prin hemodializă.

Există foarte puține date despre siguranța și eficacitatea medicamentului atunci când este utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică severă, prin urmare, atunci când se prescrie Dynamico Long la acești pacienți, trebuie evaluat raportul dintre beneficiul așteptat și riscul posibil. Insuficiența hepatică de severitate ușoară până la moderată aproape nu modifică farmacocinetica medicamentului.

La pacienții cu diabet zaharat, indicatorul ASC scade cu aproximativ 19%, dar acest lucru nu are nicio semnificație clinică și nu necesită o selecție specială a dozei.

Indicații de utilizare

• impotență (disfuncție erectilă);
• LUTS (simptome ale tractului urinar inferior) la pacienții cu HPB (pentru comprimate de 5 mg);
• impotență la pacienții cu LUTS asociate cu BPH.

Contraindicații

Absolut:

• insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min);
• prezența restricțiilor privind activitatea sexuală la persoanele cu boli cardiovasculare: hipertensiune arterială necontrolată, infarct miocardic în ultimele 90 de zile, insuficiență cardiacă cronică (clasa II și superioară) sau accident vascular cerebral ischemic în ultimele 6 luni, tensiune arterială scăzută (mai puțin de 90/50 mm Hg), angină instabilă (precum și un atac de angină pectorală în timpul actului sexual), aritmii cardiace necontrolate;
• pierderea vederii datorită dezvoltării NAPION (neuropatie optică ischemică anterioară non-arterită), chiar dacă această afecțiune nu a apărut din cauza aportului anterior de inhibitori PDE-5;
• intoleranță la lactoză, deficit de enzimă lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză (deoarece tabletele conțin lactoză);
• administrarea de medicamente care conțin nitrați organici;
• utilizarea concomitentă cu alți inhibitori PDE-5, stimulanți guanilat ciclază (de exemplu, riociguat), doxazosin și alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Relativ (Tabletele dinamice lungi sunt utilizate cu precauție):

• insuficiență hepatică severă;
• predispoziție la priapism (cu leucemie, mielom multiplu sau boală cu celule falciforme);
• deformarea anatomică a penisului (boala Peyronie, fibroza cavernoasă sau curbura unghiulară);
• utilizare simultană cu alfa- ₁ blocante adrenergice, inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, itraconazol, saquinavir, eritromicină, claritromicină, suc de grapefruit), inhibitori de 5-alfa reductază, medicamente antihipertensive.

Pentru a diagnostica disfuncția erectilă, este necesar să se identifice cauza potențială a acesteia, să se efectueze o examinare adecvată și să se determine tactica tratamentului.

Dynamiko Long, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Dynamic Long se administrează pe cale orală.

În cazul disfuncției erectile, pacienților cu activitate sexuală frecventă (de 2 sau mai multe ori pe săptămână) li se recomandă să ia o doză de Dynamico Long 5 mg o dată pe zi (zilnic, în același timp). În funcție de sensibilitatea individuală la tadalafil, doza poate fi redusă la 2,5 mg pe zi.

Cu o activitate sexuală rară (mai puțin de 2 ori pe săptămână), doza recomandată de Dynamico Long este de 10 mg imediat înainte de actul sexual dorit. În cazul unei eficacități insuficiente, este posibilă creșterea dozei la 20 mg. Tadalafil trebuie administrat cu cel puțin 16 minute înainte de începerea activității sexuale. Pentru a stabili timpul optim de răspuns la terapie, încercările de act sexual pot fi efectuate în orice moment în termen de 36 de ore după administrarea pilulei.

Doza maximă de tadalafil este de 20 mg pe zi, iar frecvența recomandată de administrare a Dynamico Long nu este mai mare de 1 dată pe zi. Medicamentul în doze de 10 mg și 20 mg trebuie utilizat imediat înainte de activitatea sexuală anticipată. Aceste doze nu sunt adecvate pentru utilizarea zilnică.

Cu BPH sau disfuncție erectilă în combinație cu BPH, Dynamic Long este utilizat zilnic o dată pe zi la o doză de 5 mg (de preferință în același timp, indiferent de momentul activității sexuale). Durata consumului de medicament este determinată de medic.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale Dynamico Long sunt dispepsie, cefalee, mialgie și dureri de spate.

În cursul studiilor clinice și al utilizării după înregistrare, au fost înregistrate reacții adverse nedorite din următoarele sisteme și organe:

• sistemul digestiv: adesea - tulburări dispeptice; rareori - vărsături, dureri abdominale, greață, diaree (la persoanele cu vârsta peste 65 de ani), reflux gastroesofagian;
• sistemul respirator: adesea - congestie nazală; rareori - epistaxis, dispnee;
• sistemul cardiovascular: adesea - vărsare de sânge pe pielea feței; rareori - senzație de palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, tahicardie; rareori - tulburări ale ritmului cardiac ventricular, infarct miocardic, angină pectorală instabilă;
• sistemul nervos central și periferic: adesea - cefalee; rareori - amețeli; rareori - leșin, migrenă, amnezie tranzitorie, atacuri ischemice tranzitorii, accident vascular cerebral (inclusiv accident vascular cerebral hemoragic), convulsii spontane;
• organe de simț: rareori - durere în globii oculari, sunete în urechi, claritate afectată a percepției vizuale; rareori - umflarea pleoapelor, ocluzia arterelor retiniene, pierderea bruscă a auzului, afectarea câmpurilor vizuale, NAPION, hiperemie conjunctivală;
• sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv: adesea - mialgie, durere în spate și extremități;
• sistemul urinar: rareori - prezența eritrocitelor în urină care depășește norma;
• sistemul reproductiv: rareori - erecție prelungită; rareori - sângerare din penis, priapism, sânge în material seminal;
• piele și grăsime subcutanată: rareori - erupție pe piele; rar - transpirație crescută, urticarie, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson;
• sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate; rar - edemul lui Quincke;
• alte reacții: rareori - edem periferic, dureri în piept, oboseală; rar - umflarea feței, SCD (moarte subită cardiacă).

Aceste reacții adverse sunt de obicei ușoare până la moderate și tranzitorii.

Supradozaj

Acceptarea unei doze unice de Dynamico Long într-o doză zilnică de 500 mg de către voluntari sănătoși și utilizarea repetată a dozelor zilnice de până la 100 mg la pacienții cu impotență au cauzat aceleași efecte secundare ca și utilizarea medicamentului la doze mai mici.

În cazul unei supradoze de tadalafil, se recomandă efectuarea unei terapii simptomatice standard. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Activitatea sexuală în sine reprezintă un risc potențial pentru bărbații cu boli ale sistemului cardiovascular, prin urmare, tratamentul disfuncției erectile cu tadalafil nu trebuie efectuat la pacienții cu boli de inimă pentru care nu este recomandată o viață sexuală activă.

În caz de priapism (o erecție care durează 4 ore sau mai mult), este nevoie urgentă de a consulta un medic, deoarece dacă nu se oferă asistență în timp util, țesuturile penisului pot fi deteriorate, ducând la impotență ireversibilă.

Utilizarea combinată a Dynamico Long cu alte medicamente care inhibă PDE-5, precum și alte tipuri de terapie pentru disfuncția erectilă, nu este recomandată, deoarece eficacitatea și siguranța acestor combinații nu au fost studiate.

Tadalafilul are un efect vasodilatator sistemic, care poate provoca o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale, prin urmare, înainte de a prescrie Dynamico Long, medicul trebuie să decidă cu privire la posibilitatea utilizării medicamentului de către pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular.

În caz de pierdere bruscă a vederii, tadalafilul trebuie întrerupt și trebuie consultat un medic. Probabilitatea reapariției NAPION la pacienții care au avut anterior această boală crește.

Dacă se suspectează BPH, pacientul trebuie supus unui examen complet pentru a exclude cancerul de prostată.

Nu există date privind eficacitatea tadalafilului la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta complet prostata sau alte intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine fără a păstra pachetul neurovascular.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu Dynamiko Long, se recomandă să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și lucrați cu alte mecanisme potențial periculoase, deoarece unul dintre efectele secundare ale medicamentului este amețeala.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Tadalafil nu este destinat utilizării la femei.

Utilizare pediatrică

Dynamiko Long nu trebuie prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Dynamic Long este contraindicat la bărbații cu insuficiență renală severă (dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml / min).

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul insuficienței hepatice severe, medicamentul este utilizat cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni medicamentoase posibile datorate efectului altor medicamente și substanțe asupra tadalafilului:

• inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicină, eritromicină, suc de grapefruit) și inhibitori ai proteazei HIV (ritonavir, saquinavir): este posibilă o creștere a concentrației plasmatice și a ASC a tadalafilului;
• inductori ai izoenzimei CYP3A4 (fenobarbital, carbamazepină, rifampicină, fenitoină): este posibilă o scădere a concentrației de tadalafil în plasmă;
• antiacide (hidroxid de aluminiu sau hidroxid de magneziu): rata de absorbție a medicamentului scade fără a modifica valoarea ASC;
• blocante ale receptorilor de histamină H _2- nizatidină, care cresc pH-ul stomacului: farmacocinetica tadalafilului nu se modifică semnificativ.

Interacțiuni medicamentoase datorate efectului tadalafilului asupra altor substanțe și medicamente:

• nitrați: efectul hipotensiv al nitraților este îmbunătățit (această combinație este contraindicată);
• medicamente antihipertensive: este posibil să crească efectul antihipertensiv al acestor medicamente;
• doxazosin, riociguat: proprietățile lor hipotensive sunt îmbunătățite (utilizarea combinată cu tadalafil este contraindicată);
• etinilestradiol și terbutalină: crește biodisponibilitatea fondurilor listate;
• etanol: nu se observă nicio modificare semnificativă a concentrațiilor plasmatice atât a etanolului, cât și a tadalafilului; atunci când se iau doze mari de etanol, pot apărea amețeli posturale și hipotensiune ortostatică.

Nu au fost înregistrate interacțiuni semnificative clinic ale Dynamico Long cu alte substanțe și medicamente.

Analogi

Analogii Dynamiko Long sunt: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36 etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Dynamic Long

Nu există multe recenzii despre Dynamo Long, dar sunt foarte bune. Bărbații care au luat medicamentul pentru tratamentul disfuncției erectile remarcă eficiența ridicată, efectul pe termen lung și incidența scăzută a reacțiilor adverse. În ciuda faptului că costul tabletelor este destul de mare, este de câteva ori mai mic decât unele produse similare.

Unii pacienți observă că, ca urmare a administrării Dynamic Long, există o înroșire a feței, o senzație de căldură, un nas înfundat, crește presiunea și există, de asemenea, o ușoară înnorare a conștiinței, dar aceste efecte secundare sunt slabe și dispar de la sine.

Preț pentru Dynamic Long în farmacii

Sub formă de comprimate filmate, Dynamiko Long 5 mg, 14 buc. într-un pachet puteți cumpăra în medie 2170 ruble., 28 buc. în pachet - pentru 3220 de ruble.

Prețul Dynamiko Long sub formă de comprimate filmate cu o doză de 20 mg (2 buc. În pachet) este de aproximativ 1170 ruble.

Dynamico Long: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Dynamiko Long 20 mg comprimate filmate 1 buc. 320 RUB Cumpără

Tablete Dinamiko Long p.p. 20mg 1 buc. 658 r Cumpără

Dinamiko Long 20 mg comprimate filmate 2 buc. 800 RUB Cumpără

Dynamico Long 5 mg comprimate filmate 14 buc. RUB 900 Cumpără

Tablete Dynamiko Long p.p. 20mg 2 buc. 1160 RUB Cumpără

Dinamiko Long 5 mg comprimate filmate 28 buc. 1581 RUB Cumpără

Tablete Dynamiko Long p.p. 5mg 14 buc. 1834 RUB Cumpără

Tablete Dynamiko Long p.p. 5mg 28 buc. 3334 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!