Diamerid
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 141 ruble.
Cumpără
Diameridul este un medicament hipoglicemiant oral.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a eliberării lui Diamerid - tablete: cilindrice plate, cu șanț, sunt permise incluziuni ușoare; 1 și 3 mg - roz cu o nuanță maroniu, 2 și 4 mg - de la galben sau galben deschis la culoare crem (în blistere de 10 buc., Într-o cutie de carton de 3 sau 6 ambalaje).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: glimepiridă - 1, 2, 3 sau 4 mg (în termeni de substanță 100%);
- componente auxiliare (1/2/3/4 mg): stearat de magneziu - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; lactoză monohidrat - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; croscarmeloză sodică - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidonă - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; celuloză microcristalină - 12/12/24/24 mg; oxid de fier colorant galben - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; oxid de fier colorant roșu - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indicații de utilizare
Diamerid este prescris pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în cazurile de ineficiență a măsurilor anterioare (dieta și activitatea fizică).
Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu insulină sau metformină.
Contraindicații
Absolut:
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție glucoză-galactoză;
- leucopenie;
- cetoacidoză diabetică, comă diabetică și precomă;
- diabet zaharat de tip 1;
- afecțiuni însoțite de absorbția afectată a alimentelor și dezvoltarea hipoglicemiei (inclusiv a bolilor infecțioase);
- tulburări funcționale ale rinichilor / ficatului în curs sever (inclusiv pacienții care fac hemodializă);
- sarcina și perioada de alăptare;
- vârsta de până la 18 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului, inclusiv hipersensibilitate la alți derivați ai sulfonilureei sau medicamente sulfonamidice (asociată cu probabilitatea de a dezvolta reacții de hipersensibilitate).
Prescrierea Diamerid necesită precauție în prezența afecțiunilor care necesită transferul pacientului la terapia cu insulină, inclusiv arsuri extinse, intervenții chirurgicale majore, leziuni grave multiple, absorbția afectată a alimentelor și a medicamentelor din tractul gastro-intestinal (pareză gastrică, obstrucție intestinală).
Când apare sarcina sau în caz de planificare, o femeie trebuie transferată la terapia cu insulină.
Mod de administrare și dozare
Diameridul se administrează pe cale orală.
Comprimatele se iau fără mestecare, întregi, cu o cantitate suficientă de lichid (aproximativ 100 ml). Nu este recomandat să omiteți mesele după ce ați luat medicamentul.
Medicul determină regimul de dozare individual, pe baza rezultatelor monitorizării periodice a concentrației de glucoză din sânge.
La începutul terapiei, Diamerid este prescris 1 mg pe zi. După obținerea efectului terapeutic optim, se recomandă administrarea acestei doze ca doză de întreținere.
În caz de lipsă de control glicemic, doza zilnică trebuie crescută pas cu pas (cu intervale de 1-2 săptămâni) sub monitorizarea regulată a concentrației de glucoză din sânge la 2, 3 sau 4 mg pe zi. Dozele mai mari sunt eficiente numai în cazuri excepționale. Maximul este de 6 mg pe zi.
Timpul și frecvența administrării medicamentului sunt stabilite de medic. Schema de utilizare a Diamerid ar trebui să ia în considerare stilul de viață al pacientului. Doza zilnică trebuie administrată la 1 recepție imediat înainte sau în timpul unui mic dejun consistent sau la prima masă principală.
Diamerid este destinat terapiei de lungă durată, care trebuie efectuată sub controlul glicemiei.
În cazurile de lipsă de control glicemic la pacienții care iau metformină, Diamerid poate fi prescris suplimentar.
Doza de metformin nu se modifică de obicei, Diamerid la începutul terapiei trebuie prescris în doza minimă, care este crescută treptat până la maxim. Terapia combinată trebuie efectuată sub supravegherea atentă a unui specialist.
Dacă, atunci când luați doza maximă de Diamerid ca monoterapie, nu este posibil să se realizeze controlul glicemic, este posibil să se prescrie suplimentar insulină, care este prescrisă în doza minimă la începutul terapiei. Dacă este necesar, este posibilă creșterea sa treptată. Terapia combinată trebuie efectuată sub supravegherea atentă a unui specialist.
Când se transferă un pacient dintr-un alt medicament hipoglicemiant oral în Diamerid, doza zilnică inițială trebuie să fie de 1 mg (chiar dacă pacientul este transferat din doza maximă a unui alt medicament hipoglicemiant oral). Orice creștere a dozei de Diamerid trebuie efectuată în etape, în conformitate cu recomandările de mai sus. Trebuie luate în considerare eficacitatea, doza și durata de acțiune a agentului hipoglicemiant utilizat. În unele cazuri, mai ales atunci când se iau medicamente hipoglicemice cu un timp de înjumătățire lung, poate fi necesară întreruperea temporară (pe parcursul mai multor zile) a tratamentului, ceea ce va ajuta la evitarea unui efect aditiv care crește probabilitatea de hipoglicemie.
La efectuarea terapiei cu insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, cu compensare a bolii și cu funcție secretorie conservată a celulelor β ale pancreasului, în cazuri excepționale, este posibilă înlocuirea insulinei cu Diameridă (la începutul terapiei, utilizați doza minimă). Traducerea trebuie efectuată sub supravegherea atentă a unui profesionist.
Efecte secundare
- organul vederii: tulburări vizuale tranzitorii (observate, de regulă, la începutul terapiei; datorită modificării concentrației de glucoză din sânge);
- metabolism: reacții hipoglicemiante (se dezvoltă în special la scurt timp după administrarea Diameridului și pot continua sub forme severe; nu sunt întotdeauna ușor de oprit; aspectul lor este determinat în mare măsură de factori individuali, în special nutriție și doza utilizată);
- sistem hematopoietic: trombocitopenie (moderată / severă), leucopenie, granulocitopenie, eritrocitopenie, anemie aplastică / hemolitică, pancitopenie, agranulocitoză;
- sistemul digestiv: vărsături, greață, senzație de disconfort / greutate în epigastru, durere în abdomen, diaree (medicamentul poate fi întrerupt în cazuri foarte rare), activitate crescută a enzimelor hepatice, icter, colestază, hepatită (uneori cu dezvoltarea insuficienței hepatice);
- reacții dermatologice: în unele cazuri - porfirie cutanată târzie, fotosensibilitate;
- reacții alergice: urticarie (sub formă de mâncărime, erupție pe piele; de obicei este ușoară în natură, dar poate progresa, însoțită de dificultăți de respirație, o scădere a tensiunii arteriale, până la dezvoltarea șocului anafilactic; necesită atenție imediată la un specialist), alergie încrucișată cu alte sulfonamide, derivați de sulfoniluree sau alte sulfonamide, vasculită alergică;
- altele: în unele cazuri - hiponatremie, astenie, cefalee.
Instrucțiuni Speciale
Pacienții trebuie să respecte schema de dozare prescrisă. Omiterea unei singure doze nu poate fi compensată prin administrarea unei doze mai mari ulterior.
Debutul hipoglicemiei după administrarea a 1 mg de Diamerid înseamnă capacitatea de a controla glicemia numai prin dietă.
Când se obține compensarea diabetului zaharat de tip 2, se observă o creștere a sensibilității la insulină. În acest sens, în procesul terapiei, necesitatea de Diamerid poate scădea. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, trebuie să reduceți temporar doza sau să anulați tratamentul. O ajustare a dozei este, de asemenea, necesară în cazurile de modificări ale greutății, stilului de viață al pacientului sau când apar alți factori care cresc probabilitatea hiper- sau hipoglicemiei.
Pentru a obține un control optim al glicemiei, împreună cu aportul regulat de medicament, este important să respectați o dietă adecvată și să faceți exerciții regulate și suficiente.
Simptomele clinice ale hiperglicemiei includ sete intensă, frecvență urinară crescută, piele uscată și gură uscată.
În primele săptămâni de utilizare a Diamerid, probabilitatea hipoglicemiei poate crește (în aceste cazuri, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului). La mesele neregulate sau la omiterea meselor, poate apărea hipoglicemie.
Principalii factori care contribuie la apariția hipoglicemiei:
- lipsa de dorință / lipsa capacității (în special la bătrânețe) a pacientului de a coopera cu medicul;
- tulburări de alimentație, inclusiv schimbarea dietei, postul, alimentația neregulată / inadecvată, omiterea meselor;
- consumul de alcool, mai ales în combinație cu omiterea meselor;
- dezechilibru între aportul de carbohidrați și exerciții fizice;
- încălcarea funcției hepatice în cursul sever;
- supradozaj cu Diamerid;
- afectarea funcției renale;
- utilizarea combinată cu alte medicamente;
- unele boli necompensate ale sistemului endocrin care afectează metabolismul glucidic, inclusiv disfuncția glandei tiroide, insuficiența cortexului suprarenal sau insuficiența hipofizară.
Prezența / apariția factorilor de mai sus, precum și episoadele de hipoglicemie, trebuie raportate medicului, deoarece în aceste cazuri este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului. În prezența acestor factori, poate fi necesară ajustarea dozei / întregul regim de terapie. Se iau măsuri similare în cazurile de boală intercurentă sau atunci când stilul de viață al pacientului se schimbă.
La pacienții vârstnici, la pacienții cu neuropatie autonomă sau la pacienții tratați concomitent cu guanetidină, beta-blocante, reserpină, clonidină, simptomele hipoglicemiei pot fi netezite sau absente cu totul.
Hipoglicemia în aproape toate cazurile poate fi oprită rapid prin aportul imediat de carbohidrați (zahăr sau glucoză). În acest sens, pacientul trebuie să aibă întotdeauna cel puțin 20 g de glucoză (4 bucăți de zahăr) cu el. Îndulcitorii sunt ineficienți în tratamentul hipoglicemiei.
În ciuda succesului inițial în stoparea hipoglicemiei, se poate dezvolta recăderea acesteia, ceea ce necesită o monitorizare constantă a stării pacientului. Hipoglicemia severă necesită supraveghere medicală imediată și uneori spitalizare.
În timpul terapiei, este necesar să se efectueze o monitorizare regulată a funcției hepatice și a imaginii sanguine periferice (în special, acest lucru se aplică numărului de trombocite și leucocite).
În situații stresante (de exemplu, traume, intervenții chirurgicale, boli infecțioase febrile), poate fi necesară transferarea pacientului pe insulină.
Experiența utilizării Diamerid la pacienții cu insuficiență renală / hepatică în cursul sever sau la pacienții cu hemodializă este absentă (este indicată utilizarea insulinei).
În timpul terapiei, trebuie să monitorizați în mod regulat concentrația de glucoză din sânge, precum și concentrația hemoglobinei glicozilate.
Anumite reacții adverse (sub formă de hipoglicemie severă, modificări grave ale imaginii sanguine, reacții alergice severe, insuficiență hepatică) în anumite circumstanțe pot pune viața în pericol. În caz de reacții severe / nedorite, pacientul trebuie să informeze imediat specialistul despre acestea. Nu trebuie să continuați să luați medicamentul pe cont propriu.
La începutul cursului, la trecerea de la un medicament la altul sau cu aport neregulat de Diamerid, poate exista o scădere a concentrației atenției și a vitezei reacțiilor psihomotorii cauzate de hiper- sau hipoglicemie, care afectează capacitatea de a conduce vehicule. Pacienții trebuie să ia măsuri pentru a preveni apariția acestor afecțiuni. Pacienților care nu au / au scăzut severitatea simptomelor precursorilor li se recomandă să refuze să conducă vehicule.
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea combinată a diameridului cu anumite medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte (este necesară sfatul medicului înainte de a prescrie orice medicament):
- acetazolamidă, barbiturice, glucocorticosteroizi, diazoxid, saluretice, diuretice tiazidice, epinefrină și alți agenți simpaticomimetici, glucagon, laxative (cu utilizare prelungită), derivați ai acidului nicotinic, acid nicotinic (în doze mari), estrogeni, progestogeni, derivați chirofazinici, inclusiv, fenitoină, rifampicină, hormoni tiroidieni, săruri de litiu: slăbirea efectului hipoglicemiant și, în consecință, o creștere a concentrației de glucoză în sânge;
- insulină, metformin sau alte medicamente hipoglicemiante orale, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, alopurinol, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, cloramfenicol, derivați cumarinici, ciclofosfamidă, trofosfamidă și izofosfamidă, fenfluraminox, fibrate, fluentinoxidină (cu administrare parenterală de doze mari), fenilbutazonă, azapropazonă, oxifenbutazonă, probenecid, chinolone antibiotice, salicilați și acid aminosalicilic, sulfinpirazone, unele sulfonamide de acțiune prelungită, tetracicline, tritoqualin, acțiune fluconazol, probabilitatea apariției hipoconogolului
- rezerpina, clonidina, blocanții H 2 receptori Histamine: potențare / slăbirea acțiunii hipoglicemiante a Diamerid;
- medicamente care suprimă hematopoieza măduvei osoase: o creștere a probabilității de mielosupresie;
- derivați cumarinici: întărirea / slăbirea acțiunii lor;
- beta-blocante, clonidină, reserpină, guanetidină: slăbirea sau absența semnelor clinice de hipoglicemie;
- alcool (cronic / de unică folosință): întărirea / slăbirea efectului hipoglicemiant al Diameridului.
Analogi
Analogii lui Diamerid sunt: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glim, Glemaz, Meglimid, Glumedex și alții.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Diamerid: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Diamerid 1 mg comprimate 30 buc. 141 r Cumpără |
|
Comprimate diameride 2 mg 30 buc. 151 RUB Cumpără |
|
Diamerid 2 mg comprimate 30 buc. 151 RUB Cumpără |
|
Diamerid 3 mg comprimate 30 buc. 216 r Cumpără |
|
Diamerid 4 mg comprimate 30 buc. 236 r Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
