Hidroclorotiazidă

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Instructiuni de folosire:

1. Eliberați forma și compoziția
2. Indicații de utilizare
3. Contraindicații
4. Metoda de aplicare și dozare
5. Efecte secundare
6. Instrucțiuni speciale
7. Interacțiuni medicamentoase
8. Analogi
9. Termeni și condiții de stocare
10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 30 de ruble.

Cumpără

Hidroclorotiazida este un medicament cu efect diuretic.

Eliberați forma și compoziția

Hidroclorotiazida este disponibilă sub formă de tablete (10 buc. În blistere, 2 ambalaje într-o cutie de carton).

Ingredientul activ este o parte a unui comprimat: hidroclorotiazidă - 25 sau 100 mg.

Indicații de utilizare

Hipertensiune arterială (ca monoterapie sau simultan cu alte medicamente antihipertensive);
Controlul poliuriei (cel mai adesea în diabetul insipid nefrogen);
Sindromul edemului de diferite origini (sindrom nefrotic, insuficiență cardiacă cronică, glomerulonefrită acută, sindrom premenstrual, hipertensiune portală, insuficiență renală cronică, tratament cu corticosteroizi).

De asemenea, hidroclorotiazida este indicată pentru prevenirea calculilor în tractul genito-urinar la pacienții predispuși (pentru a reduce hipercalciuria).

Contraindicații

Anurie;
Dificil de controlat diabetul zaharat;
Insuficiență renală hepatică sau severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut);
Gută;
Boala Addison;
Hipercalcemie, hipokaliemie, hiponatremie;
Primul trimestru de sarcină și alăptare;
Vârsta de până la 3 ani;
Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alte sulfonamide.

Se recomandă prudență la utilizarea hidroclorotiazidei la femei în trimestrele II-III de sarcină.

Mod de administrare și dozare

Hidroclorotiazida se administrează pe cale orală.

Pentru a reduce tensiunea arterială, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 25-50 mg. De regulă, natriureza minoră și diureza sunt observate în prima zi de terapie. Medicamentul este utilizat mult timp simultan cu alte medicamente antihipertensive: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), vasodilatatoare, beta-blocante, simpatolitice. Cu o creștere a dozei de la 25 la 100 mg, se observă de obicei o creștere proporțională a naturii, diurezei și o scădere a tensiunii arteriale. Când luați hidroclorotiazidă într-o singură doză de peste 100 mg, o scădere suplimentară a tensiunii arteriale și o creștere a debitului de urină sunt nesemnificative, în timp ce se observă o creștere disproporționată a pierderii de electroliți, în special Mg2 + și K +. Creșterea dozei la 200 mg sau mai mult nu este practic, deoarece nu există o creștere a diurezei.

În sindromul edematos, hidroclorotiazida este prescrisă în doze determinate de starea pacientului și de răspunsul la terapie. Doza zilnică poate varia de la 25 mg la 100 mg. Medicamentul se administrează o dată dimineața sau dimineața în 2 doze divizate. Pacienții vârstnici iau de obicei 12,5 mg de 1-2 ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 14 ani, hidroclorotiazida este prescrisă în proporție de 1 mg / kg pe zi.

Dozele zilnice maxime depind de vârstă:

Copii sub 6 luni - 3,5 mg / kg;
Copii sub 2 ani - 12,5-37,5 mg;
Copii 3-12 ani - 100 mg.

Doza zilnică se ia în 2-3 doze.

După 3-5 zile de terapie, se recomandă o pauză de 3-5 zile. Ca terapie de întreținere în doza indicată, hidroclorotiazida este prescrisă de 2 ori pe săptămână. Atunci când se utilizează un curs intermitent de tratament cu administrarea medicamentului după 1-3 zile sau în decurs de 2-3 zile cu o pauză ulterioară, efectele secundare se dezvoltă mai rar și scăderea eficacității este mai puțin pronunțată.

Pentru a reduce presiunea intraoculară, hidroclorotiazida este de obicei prescrisă 1 dată în 1-6 zile, 25 mg. De regulă, efectul se dezvoltă în 1-2 zile.

În cazul diabetului insipid, comprimatele trebuie luate de 1-2 ori pe zi, la 25 mg, cu o creștere treptată a dozei la 100 mg (până când se obține un efect terapeutic - reducerea poliuriei și a setei). În viitor, doza poate fi redusă.

Efecte secundare

Organe ale tractului gastro-intestinal: pancreatită sau colecistită, constipație, icter colestatic, sialadenită, diaree, anorexie;
Sistemul nervos și organele senzoriale: vedere neclară (temporar), amețeli, parestezie, cefalee;
Sistemul cardiovascular și sângele (hemostază, hematopoieză): vasculită, hipotensiune ortostatică, aritmii; foarte rar - agranulocitoză, leucopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie, anemie aplastică;
Dezechilibru electrolitic: hiponatremie (convulsii, confuzie, încetinirea procesului de gândire, letargie, iritabilitate, oboseală, crampe musculare); hipomagneziemie, hipokaliemie, hipercalcemie (sete, gură uscată, modificări ale psihicului sau dispoziției, ritm cardiac neregulat, crampe musculare și durere, vărsături, greață, slăbiciune neobișnuită sau oboseală), în plus, alcaloza hipocloremică poate provoca comă hepatică sau encefalopatie hepatică;
Fenomene metabolice: glucozurie, hiperglicemie, hiperuricemie cu dezvoltarea unui atac de gută. Terapia cu tiazide poate reduce toleranța la glucoză și se poate manifesta diabet zaharat latent. Cu utilizarea dozelor mari de hidroclorotiazidă, este posibilă o creștere a lipidelor serice;
Reacții de hipersensibilitate: purpură, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, vasculită necrozantă, fotosensibilitate, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv edem pulmonar necardiogen și pneumonită), reacții anafilactice până la șoc;
Altele: afectarea funcției renale, scăderea potenței, nefrită interstițială.

Instrucțiuni Speciale

Cu tratamentul pe termen lung, este necesar să se monitorizeze cu atenție semnele clinice ale unei încălcări a echilibrului apă-electrolit, în principal la pacienții cu risc crescut. Acestea includ pacienții cu insuficiență hepatică și boli ale sistemului cardiovascular, precum și pacienții care au dezvoltat vărsături severe sau semne de dezechilibru în apă și echilibru electrolitic, cum ar fi sete, gură uscată, slăbiciune, somnolență, letargie, anxietate, convulsii sau dureri musculare, tahicardie, slăbiciune musculară, oligurie, hipotensiune arterială, afecțiuni ale tractului gastro-intestinal.

Dezvoltarea hipokaliemiei, în special cu pierderi crescute de potasiu (tratament prelungit, diureză crescută) sau cu tratament simultan cu glicozide digitale sau medicamente corticosteroide, poate fi evitată prin administrarea de medicamente care conțin potasiu sau de alimente bogate în potasiu (fructe, legume). Tiazidele cresc excreția de magneziu în urină, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipomagneziemiei.

Cu funcția renală redusă, clearance-ul creatininei trebuie monitorizat. La pacienții cu insuficiență renală, hidroclorotiazida poate provoca azotemie. Este posibilă și dezvoltarea efectelor cumulative. Cu afectarea evidentă a funcției renale în cazul oliguriei, se recomandă luarea în considerare a posibilității întreruperii tratamentului.

În scleroza cerebrală și coronariană severă, numirea hidroclorotiazidei necesită îngrijire specială.

Hidroclorotiazida trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență funcțională sau boli hepatice progresive, deoarece modificări mici ale nivelului seric de amoniu, precum și echilibrul apă-electrolit, pot duce la dezvoltarea comei hepatice.

Utilizarea hidroclorotiazidei poate afecta toleranța la glucoză. În timpul unui curs lung de terapie cu diabet zaharat latent sau manifest, este necesar să se monitorizeze sistematic metabolismul glucidelor.

Barbituricele, alcoolul și analgezicele narcotice pot spori efectul hipotensiv ortostatic al hidroclorotiazidei.

În cazul tratamentului prelungit, în cazuri rare, a existat o modificare patologică a glandelor paratiroide, însoțită de hipofosfatemie și hipercalcemie.

La pacienții cu intoleranță la lactoză pot apărea afecțiuni gastro-intestinale, care sunt asociate cu prezența lactozei în tablete.

La începutul terapiei (durata acestei perioade este determinată individual), este interzisă conducerea unei mașini și efectuarea de lucrări care necesită o atenție sporită.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentele care se leagă puternic de proteine (clofibrat, anticoagulante indirecte, antiinflamatoare nesteroidiene) sporesc efectul diuretic al hidroclorotiazidei.

Efectul antihipertensiv al medicamentului este îmbunătățit de vasodilatatoare, antidepresive triciclice, beta-blocante, fenotiazine, barbiturice, etanol.

Hidroclorotiazida sporește neurotoxicitatea salicilaților; reduce excreția chinidinei și efectul contraceptivelor orale; slăbește efectul medicamentelor hipoglicemiante orale, epinefrinei, norepinefrinei și medicamentelor anti-gută; îmbunătățește efectele secundare ale glicozidelor cardiace, efectele neurotoxice și cardiotoxice ale medicamentelor Li +, efectul relaxantelor musculare periferice.

Odată cu administrarea simultană a hidroclorotiazidei cu metildopa, se poate dezvolta hemoliză.

Analogi

Analogii hidroclorotiazidei sunt: Hidroclorotiazidă-SAR, Hidroclorotiazidă-Verte, Hipotiazidă, Diclotiazidă.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.