Hidroxiclorochină

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Instructiuni de folosire:

1. Eliberați forma și compoziția
2. Indicații de utilizare
3. Contraindicații
4. Metoda de aplicare și dozare
5. Efecte secundare
6. Instrucțiuni speciale
7. Interacțiuni medicamentoase
8. Analogi
9. Termeni și condiții de stocare
10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 456 freca.

Cumpără

Hidroxiclorochina este un medicament antimalaric.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a hidroxiclorochinei este comprimate filmate: biconvexe, în formă de capsulă, teșite la margine, miezul și cochilia sunt aproape albe sau albe, gravată „ARO” pe o parte, „HCQ 200” pe cealaltă (în sticle de polietilenă de 10, 20, 30, 60 sau 100 buc., În cutie de carton 1 sticlă; în blistere de 10 buc., În cutie de carton 1-3, 6 sau 10 pachete).

Compoziția a 1 comprimat:

substanță activă: sulfat de hidroxiclorochină - 200 mg;
componente auxiliare: stearat de magneziu - 4 mg; croscarmeloză sodică - 3 mg; celuloză microcristalină (PH 102) - 92,5 mg; dioxid de siliciu coloidal - 0,5 mg;
cochilie: hipromeloză 2910 - 0,6 mg; hidroxipropil celuloză, LF - 2,4 mg; dioxid de titan (E 171) - 2,4 mg; macrogol 8000 - 1,8 mg.

Indicații de utilizare

malarie: pentru ameliorarea atacurilor acute; prevenirea malariei, care este cauzată de Plasmodium vivax, R. malariae și R. ovale, precum și de tulpini de P. falciparum care prezintă sensibilitate; terapia radicală a malariei cauzată de tulpini sensibile de P. falciparum;
artrită (reumatoidă, juvenilă cronică);
boli dermatologice: lupus eritematos (discoid și sistemic), boli care sunt exacerbate / dezvoltate prin expunerea la lumina soarelui (fotodermatoză).

Contraindicații

Absolut:

maculopatie care precede maculopatia;
intoleranță la galactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză / galactoză sau deficit de lactază;
vârsta de până la 6 ani (cântărind până la 31 kg);
vârsta copiilor în cazurile în care este nevoie de terapie pe termen lung (asociată cu un risc crescut de efecte toxice);
perioada de lactatie;
intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Rudă (boli / afecțiuni în care utilizarea hidroxiclorochinei necesită precauție):

retinopatie;
deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
tulburări vizuale (scăderea acuității vizuale, modificări ale câmpurilor vizuale);
utilizarea combinată cu medicamente care pot duce la tulburări vizuale;
psihoză (inclusiv indicații din istorie);
opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
psoriazis;
porfirie;
utilizarea combinată cu medicamente care pot duce la dezvoltarea reacțiilor cutanate;
insuficiență renală / hepatică (dacă este necesară utilizarea hidroxiclorochinei, doza sa trebuie ajustată sub controlul concentrației plasmatice);
hepatită;
boli gastro-intestinale în curs sever;
sarcină (utilizarea hidroxiclorochinei este posibilă numai din motive de sănătate).

Mod de administrare și dozare

Hidroxiclorochina se administrează pe cale orală, la mese sau cu un pahar de lapte. Toate dozele date mai jos sunt pentru sulfat de hidroxiclorochină și nu sunt echivalente cu baza de hidroxiclorochină.

Pentru a suprima malaria, de obicei este prescris următorul regim de medicamente:

adulți: în fiecare a șaptea zi, 400 mg;
copii de la 6 ani: doză săptămânală - 6,5 mg / kg, dar nu mai mare decât doza pentru adulți.

Se recomandă începerea tratamentului profilactic, dacă există condiții, cu 14 zile înainte de călătorie în zona endemică. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie respectat următorul regim de dozare: adulți - 800 mg, copii - 12,9 mg / kg (dar nu> 800 mg), în 2 doze divizate cu un interval de 6 ore. Durata de utilizare - 8 săptămâni după părăsirea zonei endemice.

Doza inițială a adulților în tratamentul atacurilor acute de malarie este de 800 mg, apoi după 6 sau 8 ore - 400 mg, după care se iau 400 mg timp de 2 zile (total - 2000 mg). Ca metodă alternativă, este posibilă o doză unică de 800 mg. Doza pentru adulți, precum și pentru copii, poate fi calculată ținând cont de greutatea corporală.

Doza totală pentru copiii de la 6 ani este de 32 mg / kg (dar nu> 2000 mg), se aplică mai mult de 3 zile după cum urmează:

Doza I: 12,9 mg / kg (dar nu> 800 mg);
Doza II: 6,5 mg / kg (dar nu> 400 mg) la 6 ore după administrarea primei doze;
Doza III: 6,5 mg / kg (dar nu> 400 mg) 18 ore după administrarea celei de-a doua doze;
Doza IV: 6,5 mg / kg (dar nu> 400 mg) la 24 de ore după a treia doză.

Doza zilnică inițială a adulților pentru tratamentul bolilor reumatoide este de 400-600 mg, doza de întreținere este de 200-400 mg. Trebuie avut în vedere faptul că hidroxiclorochina are un efect cumulativ și durează câteva săptămâni pentru a-și atinge efectul terapeutic, în timp ce reacțiile adverse pot apărea relativ devreme. Dacă în decurs de 6 luni starea pacientului nu se îmbunătățește, atunci terapia este anulată.

În tratamentul lupusului eritematos sistemic / discoid, doza zilnică nu trebuie să depășească 6,5 mg / kg (calculul se efectuează în funcție de greutatea corporală „ideală”) sau 400 mg. Se recomandă prescrierea celei mai mici doze eficiente sau 200-400 mg pe zi. Pentru bolile dermatologice sensibile la lumină, terapia trebuie limitată la perioade de expunere maximă la lumină.

Efecte secundare

piele: rar - mâncărime, erupție pe piele, modificări ale pigmentării membranelor mucoase și ale pielii, alopecie, decolorarea părului (în majoritatea cazurilor, aceste tulburări dispar rapid după oprirea tratamentului); posibilă erupție buloasă, incluzând cazuri foarte rare de sindrom Stevens-Johnson și eritem polimorf, fotosensibilitate și cazuri izolate de dermatită exfoliativă; foarte rar - erupție pustuloasă exantematoasă acută generalizată, care trebuie distinsă de psoriazis (trebuie avut în vedere faptul că hidroxiclorochina poate duce la o exacerbare a psoriazisului; aceste tulburări pot apărea în combinație cu leucocitoză și febră; prognosticul după întreruperea medicamentului este de obicei favorabil);
organe hematopoietice: rar - agranulocitoză, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, trombocitopenie, agravarea porfiriei, anemie aplastică, anemie hemolitică (pe fondul deficitului de glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
organele vizuale: rar - retinopatie cu defecte ale câmpului vizual și modificări ale pigmentării (în stadiile incipiente, aceste tulburări sunt reversibile după întreruperea medicamentului; dacă hidroxiclorochina nu este anulată prompt, există posibilitatea progresiei retinopatiei chiar și după anularea acesteia; modificările retinei pot fi inițial asimptomatice sau paracentrale, scotom tranzitoriu sau pericentral și tulburări de vedere a culorii); posibile modificări ale corneei, inclusiv opacitatea și edemul (pot fi asimptomatice sau pot cauza următoarele tulburări: halouri, fotofobie, vedere încețoșată; astfel de modificări pot fi temporare, reversibile dacă tratamentul este întrerupt; vederea încețoșată este asociată cu o încălcare a acomodării, este reversibilă și dependentă de doză); cu un curs lung cu utilizarea de doze mari - cheratopatie, atrofie a nervului optic,disfuncție a mușchiului ciliar;
organe auditive: hipoacuzie, tinitus, hipoacuzie;
sistemul digestiv: greață, scăderea apetitului, vărsături (rar), diaree, dureri abdominale de natură spastică;
sistemul musculo-scheletic și nervos: probabil neuromiopatie sau miopatie a mușchilor scheletici (aceste tulburări pot duce la atrofie / slăbiciune progresivă a grupelor musculare proximale; de obicei miopatia este reversibilă după întreruperea tratamentului, dar recuperarea completă poate apărea după câteva luni), modificări senzoriale ușoare, anormale conducerea nervului (de obicei restabilită după retragerea medicamentului), suprimarea reflexului tendinos;
sistemul nervos central: ocazional - nervozitate, amețeli, psihoză, cefalee, iritabilitate, ataxie, labilitate emoțională, convulsii;
sistem cardiovascular: cardiomiopatie (în cazuri rare), contractilitate miocardică scăzută, bloc atrioventricular (bloc AV), hipertrofie miocardică; cu un curs lung cu utilizarea unor doze mari - distrofia miocardică [în cazurile de detectare a tulburărilor de conducere (blocada AV, blocarea fasciculului His) și hipertrofia ambelor ventriculi, trebuie luată în considerare probabilitatea de a dezvolta intoxicație cronică];
ficat: hepatotoxicitate (insuficiență hepatică, disfuncție hepatică); în unele cazuri - modificări ale indicatorilor testelor hepatice funcționale; există dovezi ale mai multor cazuri de insuficiență hepatică care s-au dezvoltat brusc;
altele: slăbire.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de numirea hidroxiclorochinei, precum și periodic (cel puțin o dată la șase luni) în timpul utilizării sale, este necesar să se efectueze examinări oftalmologice (atunci când se utilizează doze care depășesc 6,5 mg / kg, riscul de afectare a retinei crește).

În cazurile de reacții adverse la vedere (modificări ale percepției culorii, scăderea acuității vizuale etc.), hidroxiclorochina este imediat anulată. Este necesar să se țină seama de probabilitatea progresiei modificărilor retinei chiar și după întreruperea tratamentului.

Atunci când luați hidroxiclorochină în doze mai mari decât cele recomandate, riscul de afectare a retinei crește și acest proces este accelerat. Înainte de a începe cursul tratamentului, oftalmoscopia ambilor ochi trebuie efectuată pentru a studia acuitatea vizuală, câmpul optic și vederea culorilor. În viitor, un astfel de sondaj ar trebui efectuat cel puțin o dată pe an.

Cu insuficiență vizuală, este indicată retragerea imediată a hidroxiclorochinei. Starea pacienților trebuie monitorizată, deoarece chiar și după anularea terapiei, este posibilă progresia ulterioară a modificărilor retinei și a insuficienței vizuale.

Femeile însărcinate pot utiliza hidroxiclorochina numai din motive de sănătate, administrarea chiar și a dozelor terapeutice poate duce la dezvoltarea leziunilor sistemului nervos central și a altor tulburări ale fătului.

Pacienții cu insuficiență renală / hepatică pot avea nevoie de o reducere a dozei (pentru a reduce efectul toxic asupra acestor organe).

În timpul unui curs lung, este necesar periodic efectuarea unui test de sânge detaliat și evaluarea funcției reflexelor tendinoase și a mușchilor scheletici (în cazul detectării abaterilor de la normă, hidroxiclorochina este anulată).

În timpul perioadei de terapie, trebuie să aveți grijă când conduceți.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea combinată a hidroxiclorochinei cu unele medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte:

digoxină: o creștere a nivelului său seric (este necesară monitorizarea regulată a acestui indicator, dacă este necesar, doza de digoxină este redusă);
glucocorticoizi, salicilați, antiaritmici de tip chinidinic, medicamente hepato, hemato și neurotoxice: creșterea efectelor lor secundare;
medicamente hipoglicemiante: creșterea acțiunii acestora (poate fi necesară reducerea dozei de medicamente antidiabetice și insulină);
penicilamina: o creștere a concentrației sale plasmatice și a probabilității de a-și dezvolta reacțiile adverse din sistemul urinar, organele hematopoietice, precum și reacțiile de la nivelul pielii;
cimetidină: suprimarea crescută a metabolismului său (poate duce la o creștere a concentrației plasmatice a medicamentului în sânge);
antibiotice aminoglicozidice: efect de blocare crescut asupra transmisiei neuromusculare;
neostigmină, piridostigmină: acțiune antagonică;
antiacide: scăderea absorbției (intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore);
vaccin cu celule diploide antirabice (imunizare primară): reducerea producției de anticorpi ca răspuns la vaccin;
alcalii, băuturi alcaline: accelerarea eliminării hidroxiclorochinei din organism.

Analogi

Analogii hidroxiclorochinei sunt: Immard, Plaquenil.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la o temperatură de 15-30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.