Aritel - Instrucțiuni De Utilizare, Indicații, Doze, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Aritel

Instructiuni de folosire:

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Indicații de utilizare
3. 3. Contraindicații
4. 4. Metoda de aplicare și dozare
5. 5. Efecte secundare
6. 6. Instrucțiuni speciale
7. 7. Interacțiuni medicamentoase
8. 8. Analogi
9. 9. Termeni și condiții de stocare
10. 10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 78 de ruble.

Cumpără

Aritel este un medicament cu blocare β-adrenergică, acțiune hipotensivă, antianginală.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Aritel - comprimate filmate: biconvexe, rotunde, portocalii deschise; stratul interior din secțiunea transversală este aproape alb (7 buc. în blistere, într-un pachet de carton de 2 sau 4 pachete; 10 buc. în blistere, într-un pachet de carton de 3, 5 sau 10 pachete; 28 buc. în blistere, într-o cutie de carton, 1 sau 2 ambalaje; 30 buc. într-un blister, într-o cutie de carton, 1-3 ambalaje).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: bisoprolol - 5 sau 10 mg (sub formă de fumarat);
• componente auxiliare (5/10 mg): amidon de cartofi - 24/36 mg; dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 1,8 / 2,7 mg; stearat de magneziu - 0,6 / 0,9 mg; zahăr din lapte (lactoză monohidrat) - 63,1 / 91,7 mg; povidonă - 4,5 / 6,7 mg; celuloză microcristalină - 21/32 mg;
• înveliș de film: selecoat AQ-02140 - 6/9 mg (hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză) - 3,3 / 4,95 mg; polietilen glicol 400 (macrogol 400) - 0,54 / 0,81 mg; polietilen glicol 6000 (macrogol 6000) - 0,84 / 1,26 mg; dioxid de titan - 1,278 / 1,917 mg; colorant galben apus - 0,042 / 0,063 mg).

Indicații de utilizare

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă cronică (CHF);
• atacuri de angină pectorală stabilă cu boli cardiace ischemice (prevenire).

Contraindicații

Absolut:

• șoc cardiogen;
• colaps;
• insuficiență cardiacă acută;
• blocul atrioventricular grad II-III (fără electrostimulator);
• insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării, care necesită terapie inotropă;
• sindromul sinusal bolnav;
• blocada sinoatriala;
• hipotensiune arterială (tensiunea arterială sistolică (TA) <90 mm Hg);
• bradicardie severă (cu o frecvență cardiacă (HR) de până la 50 de bătăi / min);
• acidoză metabolică;
• astm bronșic sever;
• feocromocitom (fără utilizarea combinată a blocantelor α);
• Sindromul Raynaud / tulburări circulatorii periferice severe;
• boală pulmonară obstructivă cronică în curs sever;
• utilizare combinată cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) (cu excepția MAO tip B);
• utilizare combinată cu floktafenină și sultopridă;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție a galactozei / glucozei;
• vârsta de până la 18 ani (profilul de siguranță pentru această categorie de pacienți nu a fost studiat);
• perioada de lactație (profilul de siguranță pentru această categorie de pacienți nu a fost studiat);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alți β-blocanți.

Rudă (Aritel este prescris cu precauție în astfel de boli / afecțiuni):

• Angina Prinzmetal;
• feocromocitom (atunci când este combinat cu α-blocante);
• hipertiroidism;
• diabet zaharat de tip 1 și diabet zaharat, care apare cu fluctuații semnificative ale concentrației de glucoză din sânge;
• defecte cardiace congenitale / boală a valvei cardiace cu tulburări hemodinamice severe;
• blocul atrioventricular gradul I;
• tulburări funcționale severe ale ficatului;
• insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min);
• psoriazis;
• cardiomiopatie restrictivă;
• insuficiență cardiacă cronică cu infarct miocardic în ultimele 3 luni;
• respectarea unei diete stricte;
• efectuarea unui tratament desensibilizant.

Pentru femeile însărcinate, Aritel este prescris numai după evaluarea raportului beneficii cu riscuri (este posibil efectul terapiei asupra dezvoltării fetale).

Mod de administrare și dozare

Aritel se administrează oral dimineața. Aportul alimentar nu are niciun efect asupra eficacității medicamentului. Comprimatele trebuie luate cu suficient lichid. Nu trebuie să fie măcinate în pulbere sau mestecate.

Rata de frecvență a administrării Aritel - 1 dată pe zi.

Insuficiență cardiacă cronică

O condiție prealabilă pentru numirea Aritel este insuficiența cardiacă cronică stabilă, care continuă fără semne de exacerbare.

La începutul terapiei, sunt indicate o fază specială de titrare și o monitorizare regulată de către un specialist. Poate fi necesară adaptarea individuală în funcție de toleranță: creșterea dozei este posibilă numai dacă doza prescrisă anterior este bine tolerată.

Pentru a asigura un proces de titrare adecvat, se recomandă utilizarea Aritel în doze mai mici în etapele inițiale ale terapiei.

Regimul de dozare recomandat este doza inițială cu o creștere treptată (pauză - cel puțin 14 zile), în caz de toleranță bună: 1,25 / 2,5 / 3,75 / 5 / 7,5 / 10 mg. Cu o toleranță slabă la creșterea dozei, aceasta poate fi redusă.

Doza maximă pe zi este de 10 mg.

În timpul perioadei de titrare, se recomandă monitorizarea regulată a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a simptomelor care indică o creștere a severității CHF (se poate observa din prima zi de utilizare a Aritel).

Faza de titrare și perioada de după încheierea acesteia pot fi însoțite de o înrăutățire a CHF, hipotensiune arterială sau bradicardie. În astfel de cazuri, se recomandă, în primul rând, ajustarea dozei de medicamente de terapie concomitentă, uneori în combinație cu reducerea dozei de Aritel sau întreruperea tratamentului.

După stabilizarea afecțiunii, este necesară re-titrarea dozei sau continuarea terapiei.

Boală cardiacă ischemică (prevenirea atacurilor de angină pectorală stabilă) și hipertensiune arterială

Doza zilnică inițială este de 5 mg. Dacă este necesar, poate fi mărit la 10 sau 20 (maxim) mg.

Regimul de dozare în toate cazurile este selectat individual pe baza caracteristicilor individuale și a stării pacientului.

De obicei, nu este necesară corectarea regimului de administrare a medicamentului în cazul afectării funcției hepatice / renale de grad moderat sau ușor.

Este posibil să se utilizeze o altă formă de dozare de bisoprolol (2,5 mg comprimate).

Doza zilnică maximă pentru insuficiență renală funcțională severă (cu clearance al creatininei mai mică de 20 ml / min) și boală hepatică severă este de 10 mg. Pentru astfel de pacienți, doza este crescută, având grijă deosebită.

Nu există date suficiente despre utilizarea Aritel în CHF, care apar în cazul diabetului zaharat de tip 1, cardiomiopatie restrictivă, tulburări funcționale severe ale ficatului / rinichilor, boli cardiace cauzate hemodinamic, defecte cardiace congenitale, precum și infarct miocardic în ultimele 3 luni.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (foarte des (≥1 / 10); deseori (≥1 / 100, <1/10); rareori (≥1 / 1000, <1/100); rar (≥1 / 10.000, <1 / 1000); foarte rar (<1/10 000, luând în considerare cazurile individuale):

• sistemul cardiovascular: foarte des - bradicardie (tratamentul CHF); adesea - agravarea simptomelor cursului CHF (tratamentul CHF), o senzație de amorțeală / răceală la nivelul extremităților, o scădere marcată a tensiunii arteriale (în special în tratamentul CHF); rareori - hipotensiune ortostatică, încălcarea conducerii atrioventriculare, bradicardie (tratamentul hipertensiunii arteriale / anginei pectorale), agravarea simptomelor CHF (tratamentul hipertensiunii arteriale / anginei pectorale);
• sistemul respirator: rareori - bronhospasm la pacienții cu obstrucție a căilor respiratorii sau astm bronșic (date anamnestice); rareori - rinită alergică;
• sistemul nervos: rareori - cefalee, amețeli; rar - pierderea cunoștinței;
• sistem hematopoietic: în unele cazuri - agranulocitoză, trombocitopenie;
• sistemul urinar: rar - colici renale, cistită, poliurie;
• sistemul digestiv: adesea - diaree, greață, vărsături, constipație; rareori - hepatită;
• psihic: rareori - insomnie, depresie; rar - halucinații, coșmaruri;
• sistemul reproductiv: rar - slăbirea libidoului, afectarea potenței, boala Peyronie;
• sistemul musculo-scheletic: rareori - crampe musculare, slăbiciune musculară;
• piele: rar - reacții de hipersensibilitate (sub formă de mâncărime, erupții cutanate, hiperemie a pielii); foarte rar - alopecie; posibila exacerbare a simptomelor cursului psoriazisului sau apariția unei erupții asemănătoare psoriazisului;
• organul vederii și auzului: rareori - tulburări auditive, lacrimare scăzută; foarte rar - conjunctivită;
• parametrii de laborator: rar - o creștere a concentrației de trigliceride și a activității transaminazelor hepatice în sânge (alanină aminotransferază, aspartat aminotransferază);
• efect asupra fătului: hipoglicemie, întârziere a creșterii intrauterine, bradicardie;
• altele: deseori - astenie (tratamentul CHF), oboseală crescută; rareori - astenie (tratamentul hipertensiunii arteriale / anginei pectorale).

Instrucțiuni Speciale

Întrerupeți brusc terapia și independent, fără sfatul medicului, nu modificați doza prescrisă, deoarece acest lucru poate duce la o deteriorare pe termen scurt a activității inimii. Nu se recomandă întreruperea bruscă a Aritel, în special la pacienții cu boli coronariene. Dacă este necesar să întrerupeți tratamentul, doza trebuie redusă treptat.

În timpul terapiei, se arată monitorizarea stării pacienților, inclusiv observarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (mai întâi - în fiecare zi, apoi - o dată la 3-4 luni), ECG, concentrația de glucoză din sânge pe fondul diabetului zaharat (o dată la 4-5 luni), precum și funcția renală (pentru pacienții vârstnici; 1 dată în 4-5 luni). Cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi / min, trebuie să consultați un specialist.

Cu o anamneză bronhopulmonară împovărată, se recomandă un studiu al funcției respirației externe înainte de a începe terapia.

Eficacitatea Aritel la pacienții cu fumat este mai mică.

În aproximativ 20% din cazuri, tratamentul anginei este ineficient. Cauze posibile: ateroscleroză coronariană severă cu un prag ischemic scăzut (ritm cardiac de până la 100 bătăi / min) și un volum end-diastolic crescut al ventriculului stâng, care perturbă fluxul sanguin subendocardic.

În timpul perioadei de terapie, producția de lichid lacrimal poate scădea, lucru care trebuie luat în considerare la utilizarea lentilelor de contact.

Cu feocromocitom, există o probabilitate de hipertensiune arterială paradoxală (în cazurile în care blocajul α eficient nu a fost realizat în prealabil).

La pacienții cu hipertiroidism, terapia cu Aritel poate masca anumite simptome clinice ale bolii, de exemplu, tahicardie. Întreruperea bruscă a tratamentului la astfel de pacienți este contraindicată, deoarece probabilitatea creșterii simptomelor este mare.

Utilizarea medicamentului în diabetul zaharat poate masca tahicardia asociată cu hipoglicemia. Aritel practic nu crește hipoglicemia cauzată de insulină și nu întârzie restaurarea glicemiei la valori normale.

În cazul utilizării combinate cu clonidină, recepția acestuia poate fi oprită doar la câteva zile după retragerea Aritel.

Cu antecedente alergice împovărate, este posibil să nu existe niciun efect din utilizarea dozelor obișnuite de adrenalină (epinefrină) și poate fi observată o creștere a manifestărilor reacțiilor de hipersensibilitate.

Atunci când este necesară o operație chirurgicală planificată, Aritel trebuie anulat cu 48 de ore înainte de anestezia generală. Dacă pacientul lua medicamentul înainte de operație, pentru anestezie generală este necesar să selectați medicamentul cu cel mai puțin efect inotrop negativ. Anestezistul trebuie informat despre medicamentul luat.

Activarea reciprocă a nervului vag poate fi eliminată prin administrarea de atropină (intravenos la o doză de 1-2 mg).

Consolidarea acțiunii Aritel este posibilă atunci când este combinată cu medicamente care scad rezervele de catecolamine (inclusiv reserpina). În acest sens, starea pacienților care iau o astfel de combinație trebuie monitorizată pentru a detecta bradicardia sau hipotensiunea arterială. În cazul bolilor bronhospastice, este posibil să se prescrie blocanți adrenergici cardioselectivi în cazurile de ineficacitate / intoleranță la alte medicamente antihipertensive, cu toate acestea, regimul de dozare prescris trebuie respectat cu strictețe. În caz de supradozaj, există posibilitatea bronhospasmului.

Pacienții vârstnici, în caz de apariție a bradicardiei (mai puțin de 50 de bătăi / min), hipotensiune arterială (presiune sistolică sub 100 mm Hg), blocaj AV, aritmii ventriculare, bronhospasm, disfuncție renală / hepatică severă, se reduce doza sau anulează terapia … De asemenea, abolirea Aritel este necesară în cazul depresiei asociate terapiei.

Datorită probabilității de aritmii severe și infarct miocardic, Aritel nu poate fi anulat brusc. Tratamentul trebuie finalizat treptat, scăzând doza la fiecare 3-4 zile cu 25%.

Înainte de a efectua un studiu al conținutului în urină și sânge de normetanefrină, catecolamine și acid mandilic vanilil, medicamentul trebuie anulat.

În timpul tratamentului cu Aritel, pacienții sunt sfătuiți să fie atenți atunci când conduc vehicule și la locul de muncă, a căror performanță necesită o concentrare crescută de atenție și reacții psihomotorii rapide.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea combinată a Aritel cu anumite medicamente / substanțe, se pot dezvolta diferite efecte.

Combinații contraindicate:

• sultopride: probabilitatea aritmiei ventriculare;
• floctafenină: interferarea cu reacțiile cardiovasculare compensatorii în hipotensiune arterială asociată cu aportul acesteia.

Combinații care necesită îngrijire specială:

• medicamente antiaritmice de clasa I (flecainidă, disopiramidă, chinidină, lidocaină, fenitoină, propafenonă): scăderea conducerii AV și contractilitatea miocardică în tratamentul anginei pectorale stabile, a hipertensiunii arteriale;
• medicamente antiaritmice de clasa III (amiodaronă): tulburări crescute de conducere AV;
• blocante ale canalelor lente de calciu, derivați de dihidropiridină (felodipină, nifedipină, amlodipină): creșterea probabilității hipotensiunii arteriale în tratamentul insuficienței cardiace cronice, anginei pectorale stabile, hipertensiunii arteriale; cu CHF, probabilitatea unei deteriorări ulterioare a funcției contractile a inimii nu poate fi exclusă;
• β-blocante locale (picături oftalmice pentru tratamentul glaucomului): întărirea acțiunii sistemice a bisoprololului (sub forma unei scăderi a tensiunii arteriale, a scăderii ritmului cardiac);
• parasimpatomimetice: o creștere a tulburărilor de conducere AV și o creștere a probabilității de bradicardie;
• insulină, agenți hipoglicemici orali: îmbunătățirea acțiunii lor, în timp ce se remarcă suprimarea sau mascarea semnelor de hipoglicemie (în special tahicardie);
• medicamente pentru anestezie generală: o creștere a probabilității unui efect cardiodepresiv și, în consecință, dezvoltarea hipotensiunii arteriale;
• glicozide cardiace: o creștere a duratei impulsului și, ca urmare, apariția bradicardiei;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: reducerea efectului hipotensiv al bisoprololului;
• Agoniști β-adrenergici (izoprenalină, dobutamină): scăderea eficacității ambelor medicamente;
• agoniști adrenergici care afectează receptorii α- și β-adrenergici (norepinefrină, epinefrină): acțiunea vasoconstrictoare crescută a acestor medicamente, care are loc cu participarea receptorilor α-adrenergici, creșterea tensiunii arteriale;
• medicamente antihipertensive, alte medicamente cu posibil efect hipotensiv (barbiturice, antidepresive triciclice, fenotiazine): creșterea efectului hipotensiv al bisoprololului;
• mefloquina: probabilitate crescută de bradicardie;
• Inhibitori MAO (cu excepția tipului B): acțiune hipotensivă crescută a Aritel, apariția unei crize hipertensive.

Combinații nerecomandate:

• medicamente antiaritmice de clasa I (lidocaină, chinidină, disopiramidă, flecainidă, fenitoină, propafenonă): scăderea conducerii AV și contractilitatea cardiacă în tratamentul insuficienței cardiace cronice;
• medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (metildopa, clonidină, rilmenidină, moxonidină): o scădere a ritmului cardiac, o scădere a debitului cardiac, dezvoltarea vasodilatației datorită scăderii tonusului simpatic central; retragerea bruscă, mai ales înainte de retragerea blocantelor β, poate crește riscul de hipertensiune arterială de revenire;
• blocante ale canalelor lente de calciu, cum ar fi verapamil și, într-o măsură mai mică, diltiazem: o scădere a contractilității miocardice și apariția tulburărilor de conducere AV în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficiență cardiacă cronică, angina pectorală stabilă (în special, verapamil, atunci când este administrat intravenos, la pacienții care iau blocante β la dezvoltarea blocadei AV și a hipotensiunii arteriale severe).

Analogi

Analogii Aritel sunt: Coronal, Aritel Cor, Bisogamma, Bidop, Condinorm, Biprol, Bisokard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Biol, Concor, Corbis, Concor Cor, Cordinorm Cor, Tirez, Niperten.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Aritel: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Aritel 5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 78 Cumpără

Aritel Cor 2,5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 80 Cumpără

Aritel 10 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 90 Cumpără

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!