Cefoxitină
Cefoxitină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Cefoxitină
Cod ATX: J01DC01
Ingredient activ: cefoxitină (Cefoxitină)
Producător: Compania DEKO, LLC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 02.04.
Cefoxitina este un antibiotic cefalosporinic.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (iv) și intramusculară (i / m): alb cu o nuanță galbenă sau alb (500 sau 1000 mg de ingredient activ într-un flacon de 10 ml, sigilat ermetic cu un dop de cauciuc și capac sertizat, într-o cutie de carton 1 sticlă și instrucțiuni de utilizare a cefoxitinei; pentru spitale - într-o cutie de carton 50 sticle).
Compoziție pentru 1 sticlă: cefoxitină (sub formă de cefoxitină de sodiu) - 500 sau 1000 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Cefoxitina aparține antibioticelor din grupa a doua generație cefalosporină, are un spectru larg de acțiune. Agentul este utilizat pentru administrare parenterală, prezintă un efect bactericid, interferând cu sinteza peretelui celular al microorganismului.
Medicamentul demonstrează activitate împotriva Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpini care produc și care nu produc penicilinază). Prezintă activitate ridicată împotriva bacteriilor gram-negative, precum Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (tulpini care nu produc β-lactamază), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv cele care produc și nu produc tulpini de penicilină), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Antibioticul este activ împotriva următoarelor microorganisme anaerobe: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Demonstră rezistență la β-lactamaze.
Cefoxitina este inactivă împotriva diferitelor tipuri de Pseudomonas spp., Multe tulpini de Enterobacter cloacae (rezistente la meticilină), Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolypto Cele mai multe Enterococcus spp. (inclusiv Enterococcus faecalis) sunt rezistente la medicament.
Farmacocinetica
Cu administrarea intravenoasă, concentrația maximă (C max) a substanței active se observă la sfârșitul perfuziei, în timp ce după administrarea medicamentului la o doză de 1000 și 2000 mg C max este aproximativ egală cu 110 și respectiv 244 μg / ml. Agentul trece bine în cavitatea articulară, cavitatea pleurală și este detectat în concentrații antibacteriene în bilă. Medicamentul se leagă de proteinele plasmatice cu 70-80%, volumul de distribuție (V d) este de 0,16 l / kg.
Timpul de înjumătățire (T 1/2) este de aproximativ 0,7-1,1 ore La copii, T 1/2 este: la nou-născuți sub vârsta de 7 zile de viață - aproximativ 5,6 ore; la sugarii cu vârsta cuprinsă între 7-30 de zile, aproximativ 2,5 ore; la vârsta de 1-3 luni - aproximativ 1,7 ore. Agentul este excretat în principal nemodificat (ca urmare a filtrării glomerulare - 85%, secreția tubulară - 6%), sub formă de metaboliți inactivi - de la 0,2 la 5%.
În insuficiența renală, T 1/2 din cefoxitină este de aproximativ 5-6 ore.
Indicații de utilizare
Antibioticul Cefoxitin este recomandat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:
- infecții ale tractului respirator;
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale țesuturilor moi și ale pielii;
- infecții ale tractului urinar și ale organelor pelvine;
- infecții abdominale;
- endocardită;
- septicemie;
- gonoree necomplicată;
- complicații infecțioase postoperatorii (pentru prevenire).
Contraindicații
Absolut:
- sarcina;
- alăptarea;
- hipersensibilitate la substanța activă, alte medicamente din seria cefalosporinei și peniciline, restul antibioticelor β-lactamice.
Cu precauție extremă, tratamentul cu cefoxitină trebuie efectuat în prezența insuficienței hepatice și / sau renale, indicații ale unui istoric de colită.
Cefoxitină, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Medicamentul este administrat intravenos (bolus / perfuzie) și intramuscular.
Pentru adulți, doza medie este de 1000-2000 mg la fiecare 6-8 ore.
Regimul de dozare recomandat pentru adulți:
- infecții ale tractului urinar necomplicate: i / m de 2 ori pe zi, 1000 mg;
- gonoree necomplicată, inclusiv cele excitate de tulpini care produc penicilinază: o doză unică de 2000 mg intramuscular (sau după 1 oră) cu probenecid administrat pe cale orală în doză de 1000 mg;
- curs sever de infecții: IV la fiecare 4 ore, 2000 mg sau la fiecare 6 ore, 3000 mg; este permisă o creștere a dozei zilnice până la 200 mg / kg, dar nu mai mult de 12.000 mg;
- infecții postoperatorii (pentru profilaxie): 2000 mg intramuscular sau intravenos, cu 0,5-1 oră înainte de începerea intervenției chirurgicale și după aceasta la fiecare 6 ore timp de 1 zi.
Pentru copii, Cefoxitina este prescrisă într-o singură doză de 30-40 mg / kg, frecvența injecțiilor pe zi este stabilită în funcție de vârstă:
- copii prematuri cu o greutate corporală mai mare de 1500 g și nou-născuți din prima săptămână de viață: de 2 ori (după 12 ore);
- nou-născuți 1-4 săptămâni de viață: de 3 ori (după 8 ore);
- copii peste 1 lună: de 3 sau 4 ori (după 8 sau 6 ore).
La copii, doza zilnică maximă este de 12.000 mg.
Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, copiilor li se prescrie medicamentul la o doză de 30-40 mg / kg cu 0,5-1 ore înainte de operație și la fiecare 6 ore timp de 1 zi după operație, cu toate acestea, a doua și a treia doză se administrează nou-născuților la fiecare 8-12 ore.
Când se efectuează o operație cezariană, Cefoxitina este prescrisă intravenos în același timp după prinderea cordonului ombilical la o doză de 2000 mg.
La pacienții cu funcție excretorie renală afectată, prima doză de medicament ar trebui să fie de 1000-2000 mg, în viitor este necesar să se reducă doza unică și să se prelungească intervalele dintre injecții.
Regimul de dozare a Cefoxitinei pentru afectarea funcției renale, ținând cont de clearance-ul creatininei (CC):
- CC 30-50 ml / min: la fiecare 8-12 ore, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: la fiecare 12-24 ore 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: la fiecare 12-24 ore, 500-1000 mg;
- CC sub 5 ml / min: la fiecare 24-48 de ore, 500-1000 mg.
Pacienții care primesc tratament de hemodializă sunt sfătuiți să utilizeze suplimentar Cefoxitină în doză de 1000-2000 mg după fiecare procedură.
Copiii cu insuficiență renală trebuie să reducă doza unică și să mărească intervalul dintre injecții, în conformitate cu recomandările pentru adulții cu insuficiență renală.
Pregătirea soluțiilor în funcție de metoda de administrare:
- Infuzie IV: 500 sau 1000 mg de medicament se diluează în 50 sau respectiv 100 ml solvent; solvenți - soluții de clorură de sodiu 0,9% sau dextroză 5%; durata perfuziei este de 30-60 minute;
- Injecție bolus IV: 500 sau 1000 mg de medicament se dizolvă în 5 sau 10 ml de apă pentru injecție, respectiv; introducerea se efectuează încet, timp de 3-5 minute;
- Introducere i / m: 500-1000 mg de medicament se dizolvă în 2 ml de apă pentru injecție sau soluție de lidocaină (fără epinefrină) 0,5-1%.
Efecte secundare
- sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale (TA);
- sistemul digestiv: pierderea apetitului, uscăciunea gurii, greață, diaree, vărsături, colită pseudomembranoasă;
- sistemul genito-urinar: insuficiență renală, nefrită interstițială;
- organe hematopoietice: granulocitopenie, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, anemie, anemie hemolitică, suprimarea măduvei osoase;
- reacții alergice: febră, dificultăți de respirație, erupții cutanate, eozinofilie, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, angioedem, reacții anafilactice;
- indicatori de laborator: pe fondul azotemiei, este posibilă o reacție fals pozitivă a lui Coombs, o creștere a activității transaminazelor hepatice;
- reacții locale: cu injecție intravenoasă - flebită, cu injecție intramusculară - durere și hiperemie la locul injecției;
- altele: severitate crescută a cursului miasteniei gravis.
Supradozaj
În cazul unei supradoze de cefoxitină, severitatea fenomenelor nedorite, cu excepția reacțiilor alergice, crește. Terapia este prescrisă simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
La tratarea nou-născuților cu cefoxitină, este necesar un solvent fără conservanți. La copii, utilizarea dozelor mari de medicament este însoțită de o creștere a activității asparaginei aminotransferazei și o creștere a incidenței eozinofiliei.
Medicamentul nu este recomandat pentru tratamentul meningitei.
Dacă metoda Jaffe este utilizată pentru a determina nivelul de creatinină, sunt posibile concentrații serice crescute în mod fals ale acestuia din urmă în sânge.
În perioada de tratament cu medicamentul, precum și la 14-21 de zile de la finalizarea cursului terapiei, există riscul de a dezvolta diaree cauzată de Clostridium difficile (colită pseudomembranoasă). Dacă această complicație apare în cazuri ușoare, tratamentul cu antibiotice este anulat și se utilizează rășini schimbătoare de ioni (colestipol, colestiramină). În cazurile severe, sunt necesare măsuri pentru înlocuirea pierderii de electroliți, lichide, proteine, precum și utilizarea vancomicinei, metronidazolului sau bacitracinei. Medicamentele care au un efect inhibitor asupra peristaltismului intestinal sunt contraindicate.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții care conduc vehicule sau alte mașini complexe și potențial periculoase trebuie să fie atenți în timpul terapiei.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea antibioticului cefalosporină Cefoxitin este contraindicată femeilor însărcinate.
Pentru perioada de tratament medicamentos, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Utilizarea cefoxitinei la copii este permisă în conformitate cu schema de dozare.
Cu funcție renală afectată
Pentru pacienții cu insuficiență renală, medicamentul este prescris cu precauție extremă.
La pacienții cu insuficiență renală a funcției excretoare, prima doză de Cefoxitin trebuie să fie de 1000-2000 mg; în viitor, este necesar să se reducă doza unică și să se prelungească intervalele dintre injecții.
Pentru pacienții cu insuficiență renală, regimul de dozare al medicamentului este stabilit ținând cont de clearance-ul creatininei (CC):
- CC 30-50 ml / min: la fiecare 8-12 ore, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: la fiecare 12-24 ore 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: la fiecare 12-24 ore, 500-1000 mg;
- CC sub 5 ml / min: la fiecare 24-48 de ore, 500-1000 mg.
Pacienții care primesc tratament de hemodializă sunt sfătuiți să utilizeze suplimentar Cefoxitină în doză de 1000-2000 mg după fiecare procedură.
Copiii cu insuficiență renală trebuie să reducă doza unică și să mărească intervalul dintre injecții, în conformitate cu recomandările pentru adulții cu insuficiență renală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, Cefoxitina este prescrisă cu precauție extremă.
Interacțiuni medicamentoase
- alte cefalosporine; aminoglicozide: amenințarea cu nefrotoxicitate este agravată;
- medicamente care blochează secreția tubulară: conținutul de cefoxitină din sânge și durata efectului acesteia cresc.
Analogi
Analogii cefoxitinei sunt Anaerocef, Ambitsef etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, într-un loc ferit de umiditate și lumină. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre cefoxitină
În prezent, nu există recenzii ale cefoxitinei, deci nu este posibil să se evalueze în mod obiectiv eficacitatea și dezavantajele acestui medicament.
Preț pentru cefoxitină în farmacii
Prețul cefoxitinei este necunoscut, deoarece antibioticul nu este vândut în prezent în farmacii.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
