Torendo - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Torendo

Torendo: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Torendo

Cod ATX: N.05. AX08

Ingredient activ: risperidonă (risperidonă)

Producător: Krka, dd, Novo mesto, JSC (Slovenia), Krka-RUS, LLC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 21.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 156 de ruble.

Cumpără

Torendo este un medicament antipsihotic (neuroleptic).

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Torendo - comprimate filmate: biconvexe, ovale, cu o linie pe o parte; 1 mg - aproape alb sau alb, 2 mg - portocaliu deschis, 3 mg - galben, 4 mg - verde deschis (în blistere de 10 buc., Într-o cutie de carton cu 2, 3 sau 6 blistere).

Compoziția a 1 comprimat filmat:

• substanță activă: risperidonă - 1 mg, 2 mg, 3 mg sau 4 mg;
• componente auxiliare (respectiv 1/2/3/4 mg): stearat de magneziu - 1,6 / 1,6 / 1,6 / 1,6 mg; laurilsulfat de sodiu - 2,1 / 2,1 / 2,1 / 2,1 mg; dioxid de siliciu coloidal - 0,7 / 0,7 / 0,7 / 0,7 mg; croscarmeloză sodică - 8,4 / 8,4 / 8,4 / 8,4 mg; celuloză microcristalină - 41/41/41/41 mg; celuloză (pulbere de celuloză - 25%, alfa-lactoză monohidrat - 75%) - 155,2 / 154,2 / 153,2 / 152, 2 mg;
• înveliș de film (respectiv 1/2/3/4 mg): opadry 03Н28758 alb [propilen glicol - 5%, talc - 7%, dioxid de titan (E171) - 16%, hipromeloză - 72%] - 7 / 6.92 / 6, 98 / 6,99 mg; suplimentar pentru tablete de 2 mg: colorant de fier oxid roșu (E172) - 0,02 mg, colorant de fier galben oxid (E172) - 0,06 mg; pentru tablete de 3 mg: colorant galben chinolin (E104) - 0,02 mg; pentru comprimate de 4 mg: carmin indigo (E132) - 0,002 mg, colorant galben chinolinic (E104) - 0,008 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Risperidona este un antagonist monoaminergic selectiv cu afinitate mare pentru receptorii dopaminergici D ₂ receptorilor si serotoninei 5-HT ₂ receptori. Acesta se leagă de alfa ₁ adrenergici receptorii și într - o mai mică măsură la alfa ₂ - adrenergici receptorii și H ₁ receptorii Histamine. Nu posedă tropism pentru receptorii colinergici. Risperidona reduce simptomele productive ale schizofreniei, provoacă o mai mică supresie a activității motorii și induce catalepsia într-o măsură mai mică în comparație cu antipsihoticele clasice.

Prin intermediul unui antagonism central echilibrat la dopamină și serotonină, probabilitatea de a dezvolta tulburări extrapiramidale este redusă, iar efectul terapeutic al medicamentului este extins pentru a acoperi simptomele afective și negative ale schizofreniei.

Farmacocinetica

Caracteristicile risperidonei:

• absorbție: complet absorbită după administrarea orală, atingând C _max (concentrația plasmatică maximă) după 1-2 ore; biodisponibilitatea absolută este de 70%; biodisponibilitatea relativă a comprimatelor de risperidonă în comparație cu soluția este de 94%; alimentele nu afectează absorbția, ceea ce permite Torendo să fie utilizat indiferent de aportul alimentar; concentrația de echilibru în cele mai multe cazuri se realizează în decurs de o zi; concentrația de echilibru a 9-hidroxirisperidonei (principalul metabolit al risperidonei) este atinsă în decurs de 4-5 zile;
• distribuție: repartizată rapid în corp; volumul de distribuție este de 1-2 litri la 1 kg; se leagă de glicoproteina alfa-acidă și albumina din plasma sanguină; conexiunea risperidonei cu proteinele este de 90%, 9-hidroxirisperidona - 77%;
• metabolism: metabolizat în ficat cu participarea izoenzimei CYP2D6; 9-hidroxirisperidona are o activitate farmacologică similară; risperidona și 9-hidroxirisperidona constituie fracția antipsihotică activă; izoenzima CYP2D6 este susceptibilă la polimorfism genetic; pe fondul metabolismului intens de către izoenzima CYP2D6, risperidona se transformă rapid în 9-hidroxi-risperidonă, în timp ce cu un metabolism slab de către izoenzima CYP2D6, acest proces este mult mai lent; în ciuda faptului că, în cazul metabolismului intensiv, concentrația de risperidonă este mai mică, iar concentrația de 9-hidroxirisperidonă este mai mare decât pe fondul unui metabolism slab, farmacocinetica fracției antipsihotice active după administrarea uneia sau mai multor doze în ambele cazuri este similară; un alt mod al metabolismului său este N-dezalchilarea;efectuate studii in vitro pe microzomi hepatici umani au arătat că, la concentrații semnificative clinic, substanța nu inhibă semnificativ metabolismul medicamentelor, a căror biotransformare are loc sub acțiunea izoenzimelor sistemului citocromului P₄₅₀ incluzând CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8 / 9/10, CYP2A6 și CYP1A2;
• excreție: după 7 zile de la începerea administrării, 70% din doza de Torendo este excretată prin rinichi (în timp ce excreția de risperidonă și 9-hidroxi-risperidonă din doza luată este de 35-45%, restul sunt metaboliți inactivi) și prin intestin (14%); cu psihoză T _1/2 (timpul de înjumătățire) este de aproximativ 3 ore; T _{1/2 din} 9-hidroxirisperidonă și fracția antipsihotică activă este de 24 de ore;
• linearitate: concentrația agentului în plasma sanguină este direct proporțională cu doza luată în intervalul de doze terapeutice.

Concentrația fracției antipsihotice active în plasma sanguină la pacienții vârstnici după o doză unică de risperidonă crește cu 43% (în medie), T _1/2 - cu 38%; clearance-ul este redus cu 30%.

Odată cu insuficiența renală, concentrația plasmatică crește și clearance-ul fracțiunii antipsihotice active scade cu 60% (în medie). În acest caz, concentrația de risperidonă în plasma sanguină nu se modifică, dar concentrația medie a fracției libere crește cu 35%.

La copii, farmacocinetica risperidonei, 9-hidroxirisperidonei și fracția antipsihotică activă sunt comparabile cu cele la adulți.

Fumatul de gen, rasă sau tutun nu are niciun efect evident asupra farmacocineticii risperidonei și a fracției sale antipsihotice active.

Indicații de utilizare

• schizofrenie (terapie);
• episoade maniacale asociate cu tulburare bipolară, moderată până la severă (terapie);
• agresiune neîncetată în demență, a cărei dezvoltare a fost cauzată de boala Alzheimer, moderată și severă, care nu este supusă metodelor non-farmacologice de corecție și cu riscul de a face rău pacientului pentru sine sau pentru alte persoane (terapia pe termen scurt care nu durează mai mult de 42 de zile);
• agresiune neîncetată în structura tulburărilor de comportament la copiii cu vârsta peste 13 ani cu întârziere mintală, împotriva cărora, din cauza gravității agresivității sau a altor comportamente distructive, este necesar un tratament medicamentos. Utilizarea medicamentelor ar trebui să facă parte dintr-un program cuprinzător de terapie care include activități psihologice și educaționale. Torendo trebuie prescris de un medic familiarizat cu tratamentul tulburărilor de comportament la copii și adolescenți sau de un specialist în neurologia copilului și psihiatrie infantilă (terapia simptomatică de scurtă durată care nu durează mai mult de 42 de zile).

Contraindicații

Absolut:

• sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, intoleranță la lactoză (datorită conținutului de lactoză din Torendo);
• administrarea combinată de paliperidonă;
• greutatea corporală mai mică de 50 kg în tratamentul agresiunii persistente în structura tulburării de conduită;
• copilărie: terapia schizofreniei, agresiune neîncetată în structura tulburării de conduită - sub 13 ani; tratamentul episoadelor maniacale asociate cu tulburarea bipolară - sub 10 ani;
• intoleranță individuală la componentele conținute în preparat.

Rudă (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea lui Torendo necesită prudență):

• insuficiență renală sau hepatică severă;
• tulburări de conducere a mușchilor cardiaci, infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică (boli ale sistemului cardiovascular);
• factori de risc pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral, tromboembolismului vaselor venoase;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• hipovolemie și deshidratare;
• boală difuză a corpului Lewy;
• Boala Parkinson;
• convulsii (inclusiv o istorie);
• temperatura ambiantă ridicată, deshidratare, activitate fizică intensă, aport combinat de fonduri cu activitate anticolinergică (factori care determină o creștere a temperaturii corpului);
• prezența hiperprolactinemiei, a tumorilor suspectate de prolactină dependente;
• dependență de droguri sau abuz de droguri;
• Sindromul Reye, cazuri de supradozaj acut cu medicamente, tumoare cerebrală, obstrucție intestinală (efectul antiemetic al risperidonei poate masca simptomele acestor afecțiuni);
• tratament combinat cu medicamente care prelungesc intervalul QT, dezechilibru electrolitic, bradicardie (afecțiuni predispozante la dezvoltarea tahicardiei de tip „piruetă”);
• utilizarea combinată de benzodiazepine, antihistaminice, opiacee, etanol (risc crescut de sedare);
• bătrânețe în combinație cu demență cerebrovasculară;
• sarcina.

Instrucțiuni de utilizare a Torendo: metodă și dozare

Comprimatele Torendo se administrează pe cale orală, cu sau fără alimente, de 1 sau 2 ori pe zi.

Schizofrenie

Regimul de dozare recomandat:

• adulți: în prima zi - 2 mg; în a doua zi - este posibilă creșterea dozei de 2 ori. După aceea, fie este menținut la același nivel, fie corectat individual (dacă este necesar). Doza zilnică optimă este de 4 până la 6 mg. Poate o creștere mai lentă și numirea unor doze inițiale și de întreținere mai mici în unele cazuri. Utilizarea a mai mult de 10 mg de Torendo pe zi nu s-a dovedit a fi mai eficientă în comparație cu dozele mai mici și poate provoca apariția simptomelor extrapiramidale. Deoarece siguranța dozelor care depășesc 16 mg pe zi nu a fost studiată, numirea lor nu este recomandată;
• pacienți vârstnici: doza inițială este de 0,5 mg de 2 ori pe zi. În mod individual, poate fi crescut cu 0,5 mg de 2 ori pe zi până la 1-2 mg de 2 ori pe zi;
• copii sub 13 ani: doză inițială - 0,5 mg o dată pe zi (dimineața sau seara). După 24 de ore (cel puțin), dacă Torendo este bine tolerat, poate fi crescut cu 0,5-1 mg pe zi până la doza recomandată de 3 mg pe zi, dacă este necesar. A lua doze zilnice de peste 3 mg nu demonstrează o eficacitate suplimentară, dar provoacă mai multe efecte secundare. Utilizarea a mai mult de 6 mg de medicament pe zi nu a fost studiată. În caz de somnolență persistentă, se recomandă să se prescrie ½ doză zilnică de 2 ori pe zi.

Episoade maniacale asociate cu tulburare bipolară, moderate până la severe

Regimul de dozare recomandat:

• adulți: doza inițială este de 2 mg pe zi, este posibil să o creșteți după 24 de ore cu 1 mg pe zi. Doza zilnică optimă în majoritatea cazurilor este de 1 până la 6 mg pe zi. Utilizarea a mai mult de 6 mg de Torendo pe zi nu a fost studiată. Ca și în cazul oricărui alt tratament simptomatic, este necesar să se evalueze și să se confirme în mod regulat fezabilitatea continuării terapiei medicamentoase;
• pacienți vârstnici: doza inițială - 0,5 mg de 2 ori pe zi, este posibilă creșterea sa individuală cu 0,5 mg de 2 ori pe zi până la 1-2 mg de 2 ori pe zi. Deoarece experiența utilizării Torendo la pacienții din această grupă de vârstă este limitată, este important să aveți grijă;
• copii cu vârsta peste 10 ani: doza inițială este de 0,5 mg pe zi (dimineața sau seara), este posibil să o măriți după 24 de ore cu 0,5-1 mg pe zi până la 1-2,5 mg pe zi, dacă Torendo bine tolerat de pacient. Eficacitate suplimentară nu este observată atunci când se iau mai mult de 2,5 mg de medicament pe zi, dar incidența reacțiilor adverse crește. Utilizarea a mai mult de 6 mg de medicament pe zi nu a fost studiată. În caz de somnolență persistentă, se recomandă prescrierea ½ dozei zilnice.

Agresiune persistentă în demența Alzheimer moderată până la severă

Doza inițială este de 0,25 mg de 2 ori pe zi, este posibil să o creșteți cu 0,25 mg de 2 ori pe zi cu un interval de 1 zi (cel puțin).

Doza optimă este de 0,5 mg de 2 ori pe zi. În unele cazuri, doza eficientă poate fi de 1 mg de 2 ori pe zi.

Durata terapiei nu trebuie să depășească 42 de zile. În timpul perioadei de tratament, este necesară o evaluare frecventă și regulată a stării pacientului pentru a decide dacă se continuă administrarea Torendo.

La începutul dozării și, dacă este necesar, creșterea dozei, utilizați forme de dozare adecvate ale medicamentului, cu posibilitatea de dozare la 0,25 mg.

Agresiune persistentă în structura tulburării de conduită la copii cu vârsta de 13 ani (sau cu o greutate de 50 kg sau mai mult)

Doza inițială este de 0,5 mg pe zi într-o singură doză, este posibil să o creșteți după 24 de ore (cel puțin) cu 0,5 mg pe zi.

Doza optimă este de 1 mg pe zi într-o singură doză. Pentru unii pacienți, este de preferat să se prescrie 0,5 mg de Torendo pe zi, alții ar putea avea nevoie să crească doza la 1,5 mg pe zi.

Terapia Torendo pe termen lung trebuie efectuată sub supravegherea constantă a unui medic.

Anularea Torendo

Medicamentul este întrerupt treptat, deoarece întreruperea bruscă a dozelor mari în cazuri foarte rare poate duce la dezvoltarea sindromului de sevraj. De asemenea, pot apărea recăderi ale simptomelor psihotice și apariția mișcărilor involuntare (diskinezie, distonie, acatisie).

Trecerea de la tratamentul cu alte antipsihotice

După începerea Torendo, doza celuilalt antipsihotic este redusă treptat. Cu un tratament anterior cu medicamente antipsihotice de depozit, se începe terapia medicamentoasă în locul următoarei injecții programate. Este important să evaluați periodic necesitatea utilizării continue a medicamentelor în acest grup.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare):

• date de laborator și instrumentale: adesea - o creștere a greutății corporale, concentrația de prolactină în serul sanguin; rareori - o creștere a concentrației de colesterol în plasma sanguină, activitatea enzimelor hepatice, temperatura corpului, numărul de eozinofile din sânge, activitatea creatin fosfokinazei, scăderea hematocritului, a hemoglobinei, a numărului de leucocite din sânge, a greutății corporale, a perturbării electrocardiogramei și a prelungirii intervalului QT pe acesta; rar - o creștere a concentrației de trigliceride în plasma sanguină, o scădere a temperaturii corpului;
• inima: adesea - tahicardie; rareori - tulburări de conducere, palpitații, bradicardie sinusală, fibrilație atrială, bloc de ramură, bloc AV (bloc atrioventricular); rar - aritmie sinusală;
• vase: adesea - creșterea tensiunii arteriale; rareori - înroșirea feței, hipotensiune arterială ortostatică sau arterială; rar - tromboză venoasă, embolie pulmonară;
• sânge și sistem limfatic: rareori - trombocitopenie, anemie, neutropenie; rar - agranulocitoză, granulocitopenie;
• sistemul nervos: foarte des - cefalee, parkinsonism, somnolență sau sedare; adesea - diskinezie, letargie, distonie, tremor, amețeli, acatisie; rareori - parestezie, disgeuzie, hiperactivitate psihomotorie, convulsii, atenție afectată, vorbire, mișcare, coordonare, echilibru, ischemie cerebrală, hipestezie, diskinezie tardivă, amețeală posturală, hipersomnie, disartrie, atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral, nivel de conștiință deprimat, constiinta, lipsa de raspuns la stimuli; rar - tremor de cap, tulburări cerebrovasculare, comă diabetică, sindrom neuroleptic malign;
• organ al vederii: adesea - conjunctivită, vedere încețoșată; rareori - fotofobie, lacrimare, uscăciune a ochilor, edem al zonei din jurul ochilor, descărcare din ochi, vedere încețoșată, hiperemie oculară; rar - tulburare de mișcare a ochilor, sindrom intraoperator al irisului flasc, glaucom, rotație involuntară a globilor oculari, scăderea acuității vizuale;
• tulburări de auz și labirintice: rareori - tinitus, dureri de urechi;
• sistemul respirator, toracele și organele mediastinale: adesea - durere în laringe și faringe, congestie nazală, tuse, epistaxis, respirație scurtă; rareori - disfonie, afectare a permeabilității căilor respiratorii, respirație, respirație șuierătoare umedă, congestie pulmonară, pneumonie de aspirație, respirație șuierătoare; rar - hiperventilație, sindrom de apnee în somn;
• tractul gastro-intestinal: adesea - dureri de dinți, disconfort la stomac, uscăciunea mucoasei bucale, dispepsie, dureri abdominale, greață, constipație, diaree, vărsături; rareori - flatulență, gastroenterită, fecalom, hipersalivație, incontinență fecală, gastrită, disfagie; rareori - cheilită, umflarea limbii, buzelor, pancreatită, obstrucție intestinală;
• rinichi și tract urinar: adesea - enurezis; rareori - polakiurie, incontinență urinară, disurie, retenție urinară;
• piele și țesuturi subcutanate: adesea - eritem, erupție pe piele; rareori - hiperkeratoză, piele uscată, dermatită seboreică, alopecie, decolorare a pielii, acnee, prurit, leziuni ale pielii, eczeme, urticarie; rar - mătreață, toxicodermă; foarte rar - edemul lui Quincke;
• țesut musculo-scheletic și conjunctiv: adesea - spasme musculare, dureri musculo-scheletice, artralgii, dureri la nivelul membrelor, spate; rareori - rigiditate articulară, postură slabă, umflături articulare, dureri de gât, slăbiciune musculară; rar - rabdomioliză;
• sistem endocrin: rar - glucozurie, producția afectată a hormonului antidiuretic;
• metabolism și nutriție: deseori - scăderea / creșterea poftei de mâncare; rareori - hiperglicemie, polidipsie, anorexie, diabet zaharat; rar - hiperinsulinemie, intoxicație cu apă, hipoglicemie; foarte rar, cetoacidoza diabetică;
• patologii infecțioase și parazitare: adesea - infecții ale urechii, tractului urinar, tractului respirator superior, sinuzită, bronșită, gripă, pneumonie; rareori - onicomicoză, cistită, infecții ale tractului respirator, ochi, acarodermatită, infecții localizate, otită medie, inflamație a grăsimii subcutanate, amigdalită, infecții virale; rar - otita medie cronică;
• tulburări generale și tulburări la locul injecției: adesea - dureri toracice, astenie, edem periferic sau generalizat, oboseală, pirexie; rareori - frisoane, disconfort toracic, sete, afecțiune asemănătoare gripei, lentoare, senzație de rău, tulburări de mers, umflarea feței; rareori - extremități reci, sindrom de sevraj, hipotermie;
• leziuni: adesea - cădere;
• sistemul imunitar: rareori - hipersensibilitate; rar - reacții anafilactice;
• ficat și tract biliar: rar - icter;
• organele genitale și glanda mamară: rareori - disconfort și durere în piept, scurgeri vaginale, tulburări menstruale, ejaculare, ginecomastie, galactoree, disfuncții erectile sau sexuale, amenoree; rareori - descărcare din glandele mamare, mărirea sau ingurgitarea glandelor mamare, menstruația întârziată, priapismul;
• afecțiuni perinatale și postpartum: rar - sindrom de sevraj la nou-născuți;
• psihic: foarte des - insomnie; adesea - tulburări de somn, agitație, anxietate, depresie; rareori - coșmaruri, nervozitate, letargie, scăderea libidoului, manie, confuzie; rar - aplatizarea afectului, anorgasmie.

Supradozaj

Principalele simptome: tulburări extrapiramidale, hipotensiune arterială, tahicardie, sedare, somnolență; rar - convulsii, prelungirea intervalului QT. În caz de supradozaj pe fondul administrării combinate de risperidonă cu paroxetină, s-a observat tahicardie ventriculară polimorfă de tip „piruetă”. În cazurile acute, este important să se ia în considerare probabilitatea de supradozaj de la administrarea mai multor medicamente.

Terapie: Asigurarea permeabilității căilor respiratorii pentru o oxigenare și ventilație adecvate; spălare gastrică (după intubație, dacă pacientul este inconștient), luând cărbune activ și laxative (dacă risperidona a fost luată cu nu mai mult de o oră în urmă). Pentru a diagnostica în timp util o posibilă încălcare a ritmului cardiac, monitorizarea electrocardiogramei începe cât mai curând posibil. Nu există antidot simptomatic; se efectuează un tratament simptomatic adecvat. În cazurile de colaps vascular și scăderea tensiunii arteriale, se administrează soluții perfuzabile intravenoase și / sau agenți simpatomimetici; odată cu apariția simptomelor extrapiramidale severe - medicamente anticolinergice. Până când simptomele intoxicației dispar complet, este necesară supravegherea medicală atentă și monitorizarea electrocardiogramei.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții vârstnici cu demență care au primit terapie cu antipsihotice atipice au prezentat o mortalitate crescută comparativ cu grupul placebo, după cum reiese din rezultatele unei meta-analize a studiilor clinice. Mortalitatea la pacienții care au luat Torendo sau placebo a fost de 4%, respectiv 3,1%. Vârsta medie a pacienților decedați a fost de 86 de ani. Cauza creșterii mortalității nu a fost încă identificată și nu a fost stabilită măsura în care creșterea mortalității poate fi aplicabilă antipsihoticelor decât caracteristicilor acestei grupe de vârstă.

La pacienții vârstnici cu demență pe fondul administrării combinate de risperidonă și furosemidă, a fost observată și o mortalitate crescută în comparație cu pacienții care au primit monoterapie cu aceste medicamente. Acest lucru este demonstrat de datele din două din cele patru studii clinice în curs. Utilizarea combinată a risperidonei cu alte diuretice (în principal diuretice tiazidice cu doze mici) nu a fost însoțită de o creștere a mortalității.

Efectele secundare cerebrovasculare au fost semnificativ mai frecvente la pacienții cu demență mixtă sau vasculară comparativ cu pacienții cu demență din cauza bolii Alzheimer. Prin urmare, risperidona nu este recomandată pentru niciun alt tip de demență, în afară de cea asociată cu boala Alzheimer.

Starea pacientului în timpul perioadei de tratament trebuie evaluată în mod constant, precum și necesitatea de a continua să luați medicamentul.

În cazul hipotensiunii ortostatice, doza de Torendo este ajustată. Se recomandă să se ia în considerare posibilitatea reducerii acestora în dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

În primele câteva luni de tratament, pacienții cu antecedente de leucopenie / neutropenie indusă de medicamente sau cu o scădere semnificativă clinic a numărului de leucocite ar trebui monitorizați. Dacă există dezvoltarea primelor semne ale unei scăderi semnificative clinic a numărului de leucocite și nu există alți factori cauzali, terapia este oprită.

Pacienții cu neutropenie semnificativă din punct de vedere clinic trebuie monitorizați îndeaproape în ceea ce privește febra sau alte simptome de infecție și trebuie să primească imediat terapia adecvată dacă apar astfel de simptome. În cazul neutropeniei severe, Torendo este întrerupt până la restabilirea numărului de leucocite.

Dezvoltarea simptomelor obiective sau subiective care indică diskinezie tardivă este un motiv pentru a lua în considerare oportunitatea anulării Torendo.

Administrarea de medicamente antipsihotice poate servi la dezvoltarea sindromului neuroleptic malign. Dacă pacientul are simptome obiective sau subiective ale sindromului, Torendo este imediat anulat.

Trebuie luată în considerare posibila agravare a bolii Parkinson cu terapia cu risperidonă.

În diabetul zaharat, este important să se monitorizeze în mod regulat concentrația serică de glucoză.

În perioada de administrare a pastilelor, greutatea corporală crește semnificativ, prin urmare, este necesară monitorizarea regulată a greutății pacientului.

Studiile preclinice au arătat că utilizarea risperidonei poate fi însoțită de efecte antiemetice. Trebuie avut în vedere faptul că acest efect poate masca simptomele unei supradoze de anumite medicamente sau patologii, cum ar fi o tumoare cerebrală, sindromul Reye și obstrucția intestinală.

Există rapoarte despre dezvoltarea tromboembolismului venos în timpul tratamentului cu medicamente antipsihotice. În acest sens, înainte de începerea și în timpul perioadei de administrare a Torendo, trebuie identificați toți factorii de risc posibili pentru apariția complicațiilor tromboembolice și trebuie luate măsuri preventive.

În timpul operației pentru cataractă la pacienții care au luat Torendo, s-a observat dezvoltarea sindromului intraoperator al irisului flasc. Sindromul în timpul și după operație poate crește riscul de complicații oculare. Medicul oftalmolog ar trebui să fie avertizat în prealabil cu privire la administrarea medicamentului acum sau în trecut. Deoarece beneficiul potențial al întreruperii medicamentului înainte de intervenția chirurgicală a cataractei nu a fost stabilit, este important să se echilibreze beneficiul potențial față de riscul probabil de întrerupere.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Într-un grad mic sau moderat, medicamentul poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme. În timpul perioadei de tratament cu Torendo, pacienții trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și desfășurarea de activități potențial periculoase până când sensibilitatea lor individuală la medicament a fost clarificată.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Torendo este prescris cu precauție în timpul sarcinii, evaluând riscurile potențiale pentru făt și beneficiile pentru mamă. Dacă este necesar să întrerupeți terapia în timpul sarcinii, medicamentul este retras treptat.

În studiile efectuate pe animale, s-a constatat că risperidona și metabolitul acesteia pot trece în laptele matern. Se știe, de asemenea, că în cantități mici pătrund în laptele matern al femeilor care alăptează care iau medicamentul. Pe această bază, numirea lui Torendo în timpul alăptării se face luând în considerare posibilele riscuri pentru copil, deși nu există informații despre efectele secundare la sugarii ale căror mame iau medicamentul în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Utilizarea medicamentului este contraindicată la copiii cu vârsta sub 13 ani pentru tratamentul schizofreniei și agresivității persistente în structura tulburării de conduită și sub 10 ani pentru tratamentul episoadelor maniacale asociate cu tulburarea bipolară.

Înainte de numirea lui Torendo, copiii și adolescenții cu retard mental sunt evaluați în detaliu pentru a identifica cauzele sociale și fizice ale comportamentului agresiv.

La copii și adolescenți, efectul sedativ al medicamentului trebuie monitorizat cu atenție, deoarece poate afecta capacitatea de învățare. Schimbarea timpului de administrare Torendo poate reduce efectul sedării asupra atenției acestei populații de pacienți.

Aportul oral de risperidonă a fost asociat cu o creștere a greutății medii și a indicelui de masă corporală. În cursul studiilor pe termen lung, modificările înălțimii s-au încadrat în normele de vârstă așteptate. Efectul terapiei medicamentoase prelungite asupra dezvoltării și creșterii sexuale nu este pe deplin înțeles.

Deoarece hiperprolactinemia prelungită poate afecta creșterea și pubertatea la copii și adolescenți, evaluarea clinică a stării hormonale trebuie efectuată în mod regulat pe tot parcursul tratamentului, inclusiv măsurarea înălțimii, greutății, monitorizarea dezvoltării sexuale, ciclului menstrual și alte efecte probabile dependente de prolactină.

În timpul perioadei de administrare a Torendo, este important să efectuați periodic un examen pentru a identifica simptomele extrapiramidale și alte tulburări de mișcare.

Cu funcție renală afectată

Capacitatea de a elimina fracțiunea antipsihotică activă a risperidonei cu insuficiență renală este mai mică decât în cazul funcției normale a organelor.

Torendo este prescris cu precauție în cazul insuficienței renale severe. Aplicați ½ din doza inițială și de întreținere recomandată, după cum este indicat; creșterea dozei se efectuează mai lent.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul afectării funcției hepatice, concentrația fracției libere de risperidonă în plasma sanguină crește.

Medicamentul este prescris cu precauție în cazul insuficienței hepatice severe. Aplicați ½ din doza inițială și de întreținere recomandată de Torendo așa cum este indicat; creșterea dozei se efectuează mai lent.

Utilizare la vârstnici

La pacienții vârstnici cu demență cerebrovasculară, medicamentul este utilizat cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Nu există date privind interacțiunea Torendo cu alte medicamente.

Când este utilizat împreună, risperidona poate reduce eficacitatea levodopa și a altor agoniști ai dopaminei.

Dezvoltarea hipotensiunii arteriale semnificative clinic este observată atunci când Torendo este luat în asociere cu medicamente antihipertensive.

Efectul medicamentelor / substanțelor asupra risperidonei în terapia combinată:

• carbamazepina, alți inductori ai izoenzimei CYP3A4 și glicoproteinei P: reduc concentrația fracției sale antipsihotice active în plasma sanguină;
• paroxetina, fluoxetina, alți inhibitori ai izoenzimei CYP2D6 (probabil): pot crește concentrația sa în plasma sanguină și, într-o măsură mai mică, concentrația fracției sale antipsihotice active;
• verapamil: își mărește concentrația în plasma sanguină;
• unele β-blocante, antidepresive triciclice, fenotiazine: își pot crește concentrația în plasma sanguină, dar nu afectează concentrația fracției sale antipsihotice active;
• ranitidină, cimetidină: crește biodisponibilitatea, afectează minim concentrația fracției sale antipsihotice active;
• paliperidonă: poate crește concentrația fracției sale antipsihotice active.

Analogi

Analogii lui Torendo sunt: Speridan, Risset, Risperidone, Rispaxol, Risdonal, Ridonex, Rezalen, Leptinorm.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Torendo

Conform recenziilor, Torendo este un medicament eficient pentru a face față afecțiunilor psihice severe. Printre dezavantaje se numără prezența unui număr mare de contraindicații și efecte secundare.

Preț pentru Torendo în farmacii

Prețul aproximativ al comprimatelor filmate Torendo (20 buc per ambalaj):

• 1 mg - 270 ruble;
• 2 mg - 495 ruble;
• 3 mg fiecare - 733 ruble;
• 4 mg fiecare - 1064 ruble.

Torendo: prețuri în farmacii online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Torendo 1 mg comprimate filmate 20 buc. 156 r Cumpără

Tablete Torendo p.o. 1mg 20 buc. RUB 185 Cumpără

Torendo Ku-tab 0,5 mg pastile 30 buc. 278 r Cumpără

Torendo 2 mg comprimate filmate 20 buc. 299 r Cumpără

Tablete Torendo KU-Tab pentru rassas. 0,5 mg 30 buc. 301 RUB Cumpără

Torendo Ku-tab 2 mg pastile 30 buc. RUB 319 Cumpără

Torendo Ku-tab 1 mg pastile 30 buc. 386 r Cumpără

Torendo 3 mg comprimate filmate 20 buc. 399 RUB Cumpără

Torendo 4 mg comprimate filmate 20 buc. 456 r Cumpără

Fila Tab-Tab Torendo. dispersie în cavitatea bucală 1mg 30 buc. RUB 481 Cumpără

Tablete Torendo p.o. 4mg 20 buc. RUB 517 Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!