Tachiben
Takhiben: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Tachyben
Cod ATX: C02CA06
Ingredient activ: urapidil (Urapidil)
Producător: Senexi SAS (Cenexi SAS) (Franța)
Descriere și actualizare foto: 21.01.2020
Prețurile în farmacii: de la 995 ruble.
Cumpără
Tahibenul este un medicament antihipertensiv.
Eliberați forma și compoziția
Produsul este produs sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (i / v): un lichid limpede, incolor sau maro pal [5, 10 sau 20 ml fiecare într-o fiolă din sticlă transparentă incoloră, cu punct de rupere și 2 inele de marcare galbene (5 ml), sau 1 inel de alb (10 ml) sau albastru (20 ml); într-un pachet contur acheikova 5 fiole, într-o cutie de carton 1 pachet și instrucțiuni de utilizare Takhiben].
1 ml de soluție conține:
- substanță activă: urapidil - 5 mg;
- componente suplimentare: dihidrogen fosfat de sodiu dihidrat, acid clorhidric concentrat (37% m / m), hidrogen fosfat de sodiu dihidrat, hidroxid de sodiu (4% m / m), propilen glicol, acid clorhidric diluat (3,7% m / m), apă pentru preparate injectabile …
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Urapidil este un alfa-blocant cu un mecanism central și periferic de acțiune. Prin inhibarea receptorilor α1-adrenergici postsinaptici, reduce rezistența vasculară periferică totală (OPSS). Ca urmare a stimulării receptorilor serotoninei 5-HT1A din centrul vasomotor (vasomotor), acesta participă la reglarea mecanismului central de menținere a tonusului vascular (previne o creștere reflexă a tonusului sistemului nervos simpatic). Sub influența urapidilului, nu apar modificări ale ritmului cardiac (HR) și ale debitului cardiac (CO), creșterea CO scăzut este asigurată de o scădere a OPSS. Substanța nu are de obicei efect ortostatic.
Urapidil inhibă vasoconstricția cauzată de receptorii α2-adrenergici și nu duce la dezvoltarea tahicardiei reflexe asociate vasodilatației. Blochează în principal receptorii α1-adrenergici periferici postsinaptici, în urma cărora este suprimat efectul vasoconstrictor al catecolaminelor. Prin slăbirea OPSS, Tachiben echilibrează tensiunea arterială sistolică și diastolică (TA); are, de asemenea, un efect slab de blocare β-adrenergic. Reduce pre- și post-încărcarea pe inimă, asigură contracția eficientă a miocardului, care în absența aritmiei contribuie la o creștere a debitului cardiac redus.
Urapidil nu duce la retenția de lichide în organism, nu afectează metabolismul acidului uric și indicatorii metabolismului carbohidraților.
Farmacocinetica
După administrarea intravenoasă de urapidil în doză de 25 mg, se constată o scădere în două faze a concentrației: faza a (inițială) - o scădere rapidă, faza β (ulterioară) - lentă. Volumul de distribuție (V d) al medicamentului este de 0,8 l / kg (0,6-1,2 l / kg), perioada de distribuție este de 35 de minute, este metabolizată mai ales în ficat. Principalul metabolit, care practic nu are activitate antihipertensivă, este urapidilul, hidroxilat în poziția 4 a inelului fenolic. Metabolitul O-demetilat este format în cantități mici și prezintă aproape aceeași activitate ca substanța mamă.
Aproximativ 50-70% din componenta principală și metaboliții săi (15% - sub formă de substanță activă) sunt excretați prin rinichi, restul dozei primite se excretă prin intestin, în principal sub formă de urapidil n-hidroxilat inactiv. După injectarea cu jet a soluției în / în timpul perioadei de înjumătățire (T 1/2) este în medie 2,7 ore (1,8-3,9 ore). Substanța se leagă de proteinele plasmatice la un nivel de 80%. Datorită gradului relativ scăzut de legare de proteinele din sânge, nu a fost stabilită interacțiunea posibilă a urapidilului cu medicamentele care au un grad ridicat al acestei conexiuni.
La vârstnici și la pacienții cu clearance hepatic și / sau renal sever, și V d urapidil redus și T 1/2 - actualizat. Tahibenul traversează bariera hematoencefalică (BBB) și placenta.
Indicații de utilizare
- terapia hipertensiunii arteriale refractare și severe, a crizei hipertensive;
- controlul scăderii tensiunii arteriale în timpul creșterii acesteia în timpul și / sau după operație.
Contraindicații
Absolut:
- canal arterial deschis (Botallov);
- prezența coarctației aortului și a șuntului arteriovenos (cu excepția cazului în care șuntul de dializă este hemodinamic inactiv);
- sarcina, perioada de alăptare;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la orice componentă a produsului.
Rudă (Tachiben trebuie utilizat cu precauție):
- insuficiență cardiacă datorată încălcărilor funcției mecanice a inimii, cum ar fi stenoză a valvei aortice sau mitrale, embolie pulmonară, contractilitate miocardică afectată cauzată de boli ale sacului cardiac (inclusiv pericardită cronică, tamponare);
- disfuncție renală moderată / severă;
- disfuncție hepatică;
- hipovolemie;
- vârstă în vârstă;
- utilizare simultană cu cimetidină.
Takhiben, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția de tahiben în fiole se injectează în / într-un curent sau prin picurare prin intermediul unei perfuzii IV prelungite - în poziția culcat a pacientului.
Regim de dozare pentru tratamentul crizei hipertensive, hipertensiunii arteriale refractare, hipertensiunii arteriale de gradul III:
- Injecție IV: lent la o doză de 10-50 mg cu monitorizare constantă a tensiunii arteriale, scăderea preconizată a acesteia din urmă - în termen de 5 minute după injectare; luând în considerare efectul terapeutic, este permisă administrarea repetată a soluției;
- picurare intravenoasă / perfuzie continuă utilizând o pompă de perfuzie: doză de întreținere: o medie de 9 mg / h, adică urapidil la o doză de 250 mg (10 sau 5 fiole de 5 și respectiv 10 ml) se diluează în 500 ml de soluție pentru perfuzie (1 mg = 44 picături ~ 2,2 ml); raportul maxim admis este de 4 mg de medicament pe 1 ml de soluție perfuzabilă, rata maximă recomandată la începutul administrării este de 2 mg / min; rata de picurare este stabilită în funcție de tensiunea arterială a unui anumit pacient.
Pentru picurare prin perfuzie, efectuată pentru a menține tensiunea arterială, se recomandă de obicei diluarea Tachibenului la o doză de 250 mg în 500 ml de solvent. În cazul utilizării unei pompe de perfuzie, medicamentul trebuie injectat în seringa sa la o doză de 100 mg (1 fiolă de 20 ml / 2 fiole de 10 ml / 4 fiole de 5 ml) și se adaugă solventul la un volum de 50 ml. Solventul utilizat este o soluție de clorură de sodiu 0,9%, o soluție de dextroză / glucoză 5 sau 10%.
Controlul scăderii tensiunii arteriale în timpul și / sau după intervenția chirurgicală pentru a menține valorile tensiunii arteriale realizate prin injecție intravenoasă se efectuează prin perfuzie continuă a soluției folosind o pompă de perfuzie sau picurare. Se recomandă perfuzarea cu o rată inițială de până la 6 mg pe 1-2 minute, cu o scădere suplimentară.
Administrarea parenterală a soluției Tachiben pentru o scădere controlată (controlată) a tensiunii arteriale se efectuează conform uneia dintre următoarele scheme:
- I - 5 ml de soluție se injectează intravenos (doză - 25 mg), dacă tensiunea arterială scade, după 2 minute se efectuează o perfuzie pentru stabilizarea acesteia;
- II - 5 ml de soluție se injectează intravenos (doză - 25 mg), dacă tensiunea arterială nu poate fi redusă, după 2 minute repetați injecția intravenoasă la o doză de 25 mg, când tensiunea arterială este redusă după 2 minute, se efectuează perfuzie pentru stabilizarea acesteia;
- III - 5 ml de soluție se injectează intravenos (doză - 25 mg), dacă tensiunea arterială nu poate fi scăzută după 2 minute, repetați injecția intravenoasă la o doză de 25 mg, când după a doua injecție a soluției după 2 minute nu este posibilă scăderea tensiunii arteriale, intravenos Se injectează lent 10 ml de soluție (doză de 50 mg), cu scăderea tensiunii arteriale, se efectuează o perfuzie după 2 minute pentru stabilizarea acesteia.
Introducerea soluției poate fi simplă sau multiplă. Cu o nouă creștere a tensiunii arteriale, este posibil să se repete cursul terapiei. Injecția IV de Tachiben poate fi combinată cu perfuzie suplimentară prin picurare.
Tratamentul timp de 7 zile este sigur, dar în majoritatea cazurilor cu utilizarea parenterală a medicamentelor antihipertensive, această perioadă nu trebuie depășită. Este posibil să începeți utilizarea continuă a medicamentelor orale antihipertensive simultan cu terapia parenterală de urgență.
Dacă în perioada anterioară au fost utilizate alte medicamente antihipertensive, atunci Tachiben trebuie administrat după un timp, timp în care ar trebui să apară efectul medicamentelor utilizate anterior. În același timp, este necesară începerea tratamentului cu urapidil cu doze mai mici.
Efecte secundare
În timpul utilizării Tachiben, se pot dezvolta următoarele reacții adverse negative din sisteme și organe:
- sistemul cardiovascular: rareori - senzație de palpitații sau compresie toracică, bradicardie, tahicardie, aritmii, sindrom de detresă respiratorie;
- sânge și sistem limfatic: extrem de rar - trombocitopenie;
- sistemul nervos: adesea - cefalee, amețeli vestibulare;
- psihic: extrem de rar - un sentiment de anxietate;
- tulburări generale: rareori - oboseală crescută; foarte rar - astenie;
- tract digestiv: adesea - greață; rareori - vărsături;
- piele și țesut subcutanat: rareori - transpirație crescută; rareori - erupție cutanată, prurit, exantem și alte simptome ale reacțiilor alergice ale pielii;
- sistemul urinar: adesea - proteinurie; rar - sindrom nefrotic, nefropatie;
- sistemul reproductiv și glanda mamară: rar - priapism;
- aparat respirator: rar - congestie nazală.
Majoritatea evenimentelor adverse de mai sus sunt asociate cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, cu toate acestea, după cum arată experiența utilizării clinice, acestea dispar în câteva minute după oprirea administrării Tachiben, inclusiv după perfuzie prin picurare. În caz de reacții adverse severe, poate fi necesară întreruperea tratamentului.
Supradozaj
Simptomele unui supradozaj cu urapidil pot include letargie, amețeli, oboseală, hipotensiune ortostatică și colaps.
Pe fondul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale, pacientul trebuie așezat, ridicându-și picioarele deasupra nivelului bazinului și trebuie luate măsuri pentru reaprovizionarea volumului sanguin circulant (BCC). Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, se administrează vasoconstrictoare intravenoase cu monitorizare simultană a tensiunii arteriale. În unele cazuri, sunt prescrise catecolamine - epinefrină (adrenalină) în doză de 0,5-1 mg, adăugată la 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%.
Instrucțiuni Speciale
Precauții speciale care trebuie respectate la manipularea medicamentului:
- Fiola Takhiben este destinată unei singure utilizări.
- Înainte de a deschide fiola, trebuie să verificați vizual soluția pentru incluziuni străine și decolorare.
- Medicamentul nu trebuie amestecat cu alte medicamente, cu excepția soluției de clorură de sodiu 0,9% sau a soluțiilor de dextroză (glucoză) 5 sau 10%. Amestecarea tahibenului cu soluții de injecție / perfuzie alcalină poate tulbura lichidul și poate provoca floculare.
- După deschiderea fiolei, soluția trebuie utilizată imediat sau în termen de 24 de ore dacă a fost păstrată la o temperatură de 2-8 ° C.
- Dacă medicamentul nu a fost administrat imediat după diluarea acestuia, utilizatorul este responsabil pentru condițiile și timpul de păstrare.
Cu o scădere prea rapidă a tensiunii arteriale, crește amenințarea de a dezvolta bradicardie sau stop cardiac.
În condițiile care cauzează hipovolemie (de exemplu, greață sau vărsături), efectul hipotensiv al tahibenului este îmbunătățit.
Deoarece soluția conține propilen glicol, după administrarea intravenoasă a medicamentului, pot apărea simptome similare cu cele la utilizarea etanolului.
Tachibenul practic nu conține sodiu - în 1 doză este mai mic de 1 mmol / l (23 mg).
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În procesul de terapie cu Tachiben, se recomandă abandonarea conducerii vehiculelor și controlul mecanismelor complexe, potențial periculoase.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Este contraindicat pentru femeile gravide să prescrie Tachiben, deoarece nu există informații fiabile despre utilizarea acestuia în timpul sarcinii.
S-a constatat că agentul antihipertensiv traversează placenta. În cursul studiilor experimentale, toxicitatea asupra funcției de reproducere a medicamentului a fost observată în absența semnelor de teratogenitate. Riscul potențial pentru oameni din cauza lipsei acestor studii nu a fost identificat.
Nu se știe dacă urapidilul este excretat în laptele matern, prin urmare, dacă este necesar să îl utilizați în timpul alăptării, este necesar să întrerupeți alăptarea.
Utilizare pediatrică
Pacienților cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie Tachiben, deoarece eficacitatea și siguranța utilizării urapidilului la copii și adolescenți nu au fost stabilite.
Cu funcție renală afectată
În prezența unei disfuncții renale moderate până la severe, Tachiben trebuie utilizat cu precauție. Poate fi necesară o reducere a dozelor recomandate.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În prezența tulburărilor funcționale ale ficatului, se recomandă utilizarea Tachibenului cu precauție, în doze reduse comparativ cu cele recomandate.
Utilizare la vârstnici
La pacienții vârstnici, terapia cu Tachiben trebuie efectuată cu precauție. Doza inițială a medicamentului trebuie redusă în comparație cu doza recomandată, deoarece la pacienții din această categorie de vârstă se înregistrează adesea o modificare a sensibilității la medicamentele din această clasă (V d este redus și T 1/2 este crescut).
Interacțiuni medicamentoase
- α-blocante, baclofen, vasodilatatoare și alte medicamente care scad tensiunea arterială; etanol; medicamente utilizate pentru indicații urologice: îmbunătățesc efectul hipotensiv al urapidilului;
- corticosteroizi: slăbesc efectul hipotensiv al tahibenului ca urmare a retenției de sodiu și lichide; această combinație necesită prudență;
- cimetidină: nivelul plasmatic al urapidilului în sânge crește cu 15%, prin urmare, se recomandă corectarea dozei sale;
- imipramină, antipsihotice: crește efectul hipotensiv și crește riscul de hipotensiune ortostatică; trebuie făcută precauție;
- soluții alcaline pentru injecții și perfuzii: turbiditatea și formarea unui precipitat floculent pot apărea atunci când sunt amestecate cu Takhiben; medicamentul nu trebuie diluat în aceste soluții;
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA): nu se recomandă utilizarea acestuia în asociere cu urapidil din cauza datelor clinice insuficiente.
Analogi
Analogii lui Takhiben sunt Ebrantil, nativ de Urapidil, Urapidil Karino etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Takhiben
Cele câteva recenzii despre Takhiben sunt de obicei pozitive. Pacienții consideră medicamentul un agent antihipertensiv eficient, oferind o scădere rapidă a tensiunii arteriale la normal în hipertensiunea severă și criza hipertensivă. În același timp, ei avertizează că Tachiben trebuie utilizat exclusiv ca mijloc de terapie parenterală de urgență și trebuie administrat numai sub supraveghere medicală, deoarece are un efect puternic și poate reduce tensiunea arterială prea brusc și rapid, ceea ce reprezintă, de asemenea, un pericol pentru sănătate.
Prețul Takhiben în farmacii
Prețul mediu pentru Takhiben sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (5 mg / ml), pentru 5 fiole de 5 ml este de 490 ruble, pentru 5 fiole de 10 ml - 930 ruble.
Takhiben: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Tachiben 5 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă 10 ml 5 buc. 995 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
