Nifecard HL - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Nifecard HL

Nifecard HL: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Nifecard XL

Cod ATX: C08CA05

Ingredient activ: nifedipină (Nifedipină)

Producător: Lek d.d. (Lek dd) (Slovenia)

Descriere și actualizare foto: 21.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 128 de ruble.

Cumpără

Nifecard CL este un blocant al canalelor de calciu, un medicament cu efecte antianginale și antihipertensive.

Eliberați forma și compoziția

Formă de dozare Nifecard CL - comprimate filmate cu eliberare modificată și comprimate acoperite cu eliberare controlată: rotunde, convexe pe ambele fețe, de la galben maroniu deschis la portocaliu maroniu deschis, cu inscripția în relief „NDP 30 "(Comprimate 30 mg) sau" NDP 60 "(comprimate 60 mg) pe o parte (10 buc. În blistere, 2 sau 3 blistere într-o cutie de carton).

Ingredient activ: nifedipină, în 1 comprimat - 30 sau 60 mg.

Substanțe suplimentare: laurilsulfat de sodiu, stearat de magneziu, povidonă, hidrosilicat de magneziu, Ludipress ^® Lek (un amestec de lactoză monohidrat, crospovidonă și povidonă în raport 93: 3,5: 3,5), hipromeloză (comprimate de 30 mg), hipromeloză-2906 și hipromeloză -2208 (60 mg comprimate).

Compoziție înveliș: ftalat de hidroxipropil metilceluloză, polietilen glicol, hidroxipropil metilceluloză 2910, silicat de magneziu hidrat, hidroxipropil celuloză, dioxid de titan, citrat de trietil, oxid galben de colorant de fier NF.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Nifecard CL are efecte hipotensive și antianginale. Ingredientul activ, nifedipina, este un blocant selectiv al canalelor de calciu lent derivat din 1,4-dihidropiridină.

Reduce fluxul de calciu extracelular în cardiomiocite și celule musculare netede ale arterelor periferice și coronare. În terapia cu doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale funcționale fără a afecta perioada de activare, inactivare și restaurare a acestora.

Nifedipina decuplează excitația și contracția în miocard, care sunt mediate de troponină și tropomiozină, precum și de mușchiul neted vascular, asociate cu calmodulina. Atunci când este utilizat în doze terapeutice, există o normalizare a curentului transmembranar al ionilor de calciu, perturbată pe fondul anumitor condiții patologice, în principal în hipertensiunea arterială. Nu afectează tonul venelor. Atunci când se utilizează Nifecard CL, fluxul sanguin coronarian crește, aportul de sânge către zonele ischemice ale miocardului se îmbunătățește fără apariția fenomenului de furt și funcționarea colateralelor este activată.

Nifecard CL îmbunătățește funcția miocardică, reduce forța contracțiilor inimii și necesarul de oxigen miocardic. Datorită expansiunii arterelor periferice, există o scădere a tensiunii arteriale, a rezistenței vasculare periferice totale și a încărcării ulterioare pe inimă. Nifedipina nu are aproape niciun efect asupra ganglionilor sinoatriali și AV. Provoacă natriureză moderată, îmbunătățește fluxul sanguin renal, are proprietăți antiaterogene (în special pe parcursul unui curs lung).

Alte efecte ale Nifecard CL includ inhibarea agregării plachetare, scăderea presiunii în artera pulmonară și un efect pozitiv asupra alimentării cu sânge a vaselor creierului.

În cazul utilizării prelungite, poate apărea toleranță la nifedipină.

Farmacocinetica

După administrarea orală, nifedipina este absorbită rapid și aproape în totalitate (de la 92 la 98%).

Datorită eliberării susținute de nifedipină, există o creștere treptată și controlată a concentrațiilor sale plasmatice. Concentrația plasmatică a unei substanțe ajunge la un platou în aproximativ 6 ore și este menținută timp de 24 de ore cu fluctuații minore.

Legarea nifedipinei de proteinele plasmatice din sânge este de 90%. Pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară, este excretat în laptele matern. Nu cumulează.

Metabolismul apare în ficat. Nu au fost identificați metaboliți activi.

T _1/2 (timpul de înjumătățire) al nifedipinei este de aproximativ 2 ore. Este excretat ca metaboliți inactivi în principal în bilă și urină (20 și, respectiv, 80%).

La pacienții cu insuficiență hepatică, clearance-ul nifedipinei scade; la insuficiențe severe, poate fi necesară ajustarea dozei.

La pacienții vârstnici cu administrare intravenoasă, clearance-ul nifedipinei scade cu 33% în comparație cu tinerii voluntari sănătoși.

Indicații de utilizare

• Boală cardiacă ischemică: angina pectorală vasospastică (angiospastică), angina de efort (stabilă);
• Hipertensiune arteriala.

Contraindicații

Absolut:

• Stenoza severă a valvei aortice;
• Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg);
• Insuficiență cardiacă cronică decompensată;
• Perioada acută de infarct miocardic (perioadă la 4 săptămâni după atac);
• Șoc cardiogen;
• Perioada de până la 20 de săptămâni de sarcină;
• Alăptarea;
• Hipersensibilitate la componentele Nifecard CL sau la alți derivați ai 1,4-dihidropiridinei.

Relativ:

• Angina instabilă;
• Stenoza severă a orificiului aortic sau a valvei mitrale;
• Sindromul sinusului bolnav;
• Tahicardie severă;
• Cardiomiopatia obstructivă hipertrofică;
• Infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă;
• Hipertensiune arterială malignă;
• Tulburări severe ale circulației cerebrale;
• Disfuncție a rinichilor și / sau ficatului;
• Vârsta sub 18 ani;
• Perioada de la 20 la 40 de săptămâni de sarcină;
• Utilizarea simultană a beta-blocantelor, glicozidelor cardiace, rifampicinei.

Instrucțiuni pentru utilizarea Nifecard CL: metodă și dozare

Comprimatele Nifecard CL trebuie administrate pe cale orală, înghițite întregi, fără a mesteca sau rupe.

Tratamentul începe cu o doză zilnică de 30 mg. Dacă este necesar, doza este crescută la fiecare 7-14 zile.

Doza zilnică maximă permisă de Nifecard CL este de 90 mg.

Efecte secundare

• Din partea sistemului nervos central: slăbiciune, oboseală crescută, cefalee, somnolență, vertij; cu utilizarea prelungită a dozelor mari - tulburări extrapiramidale (mers aleatoriu, tremurături ale mâinilor și degetelor, rigiditate a brațelor și picioarelor, față asemănătoare unei măști, dificultăți la înghițire, ataxie), anxietate, depresie, parestezie a extremităților;
• Din partea sistemului cardiovascular: vasodilatație excesivă (senzație de valuri de sânge pe pielea feței, senzație de căldură, hiperemie a pielii feței, scădere asimptomatică a tensiunii arteriale), dureri toracice, aritmie, palpitații, tahicardie, edem periferic; rareori - sincopă, scăderea excesivă a tensiunii arteriale, leșin, atacuri de angină (mai des la începutul tratamentului); în cazuri izolate - infarct miocardic;
• Din sistemul digestiv: tulburări dispeptice (greață, diaree / constipație), scăderea poftei de mâncare, gură uscată; rar - hiperplazie gingivală (umflături, dureri, sângerări); cu utilizare prelungită - tulburări hepatice funcționale (activitate crescută a transaminazelor hepatice, colestază intrahepatică);
• Din sistemul endocrin: foarte rar - creștere în greutate, galactoree, hiperglicemie; la vârstnici - ginecomastie (dispare complet după abolirea Nifecard CL);
• Din sistemul urinar: creșterea cantității zilnice de urină; la pacienții cu insuficiență renală - deteriorarea funcției renale;
• Din partea organelor hematopoietice: purpură trombocitopenică, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză asimptomatică, anemie;
• Din sistemul respirator: rar - tuse, dificultăți de respirație; foarte rar - bronhospasm, edem pulmonar;
• Din sistemul musculo-scheletic: artrita; rareori - mialgie, umflături articulare, crampe la nivelul extremităților inferioare și superioare, artralgii;
• Din partea organului vizual: foarte rar - insuficiență vizuală (la concentrația maximă de nifedipină în sânge, este posibilă orbire tranzitorie);
• Reacții alergice: rar - fotodermatită, exantem, prurit, dermatită exfoliativă; în cazuri rare, hepatită autoimună.

Supradozaj

Principalele simptome: vasodilatație periferică cu o scădere semnificativă și, eventual, prelungită a tensiunii arteriale (se manifestă sub formă de cefalee, depresie a nodului sinusal, înroșirea feței, bradicardie / tahicardie, bradiaritmii), hipoxie, acidoză metabolică, hiperglicemie, șoc cardiogen cu dezvoltarea edemului plămânii. În caz de otrăvire severă, pierderea cunoștinței, comă este posibilă.

Terapie: efectuarea procedurilor standard pentru îndepărtarea nifedipinei din corp (prelevarea cărbunelui activ, spălarea gastrică), monitorizarea atentă a activității inimii, refacerea parametrilor hemodinamici stabili, a sistemului excretor și a plămânilor. În caz de supradozaj cu medicamente cu eliberare prelungită, este necesar să se asigure cea mai completă excreție a acestora din corp. Dacă este posibil, pentru a preveni absorbția suplimentară a substanței active, intestinul subțire este spălat. Atunci când utilizați medicamente cu efect laxativ, trebuie avut în vedere faptul că Nifecard CL poate provoca o scădere a tonusului mușchilor intestinali până la atonia intestinală.

Hemodializa este ineficientă, datorită volumului relativ redus de distribuție și a unui grad ridicat de legare a proteinelor, se recomandă plasmafereza. Terapia simptomatică pentru bradiaritmii (beta-simpatomimetice și / sau atropină); în cazul dezvoltării de bradiaritmii care pun viața în pericol, este necesar un stimulator cardiac temporar. Cu o scădere persistentă pronunțată a tensiunii arteriale ca urmare a vasodilatației arteriale și a șocului cardiogen, dopamină (până la 0,025 mg / kg / min), calciu (intravenos 1000-2000 mg gluconat de calciu), dobutamină (până la 0,015 mg / kg / min), adrenalină (epinefrină) sau norepinefrina (norepinefrina). Dozele acestor medicamente sunt determinate pe baza efectului obținut.

Datorită posibilei supraîncărcări volumetrice a inimii, terapia cu perfuzie trebuie efectuată sub controlul parametrilor hemodinamici.

Antidoturi - preparate de calciu. Cu funcția hepatică afectată, clearance-ul nifedipinei crește.

Instrucțiuni Speciale

Nifecard CL trebuie utilizat cu precauție în tratamentul persoanelor care fac hemodializă, pacienților cu hipertensiune arterială, pacienților cu insuficiență renală ireversibilă, însoțit de o scădere a cantității totale de sânge, deoarece este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

La începutul tratamentului, există posibilitatea apariției anginei pectorale, mai ales după retragerea bruscă anterioară a beta-blocantelor (prin urmare, acestea ar trebui anulate treptat).

Utilizarea combinată a Nifecard CL cu beta-blocante trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă, deoarece este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale, iar la unii pacienți, agravarea simptomelor insuficienței cardiace.

Cu precauție extremă, Nifecard CL trebuie administrat cu insuficiență cardiacă severă.

Pentru pacienții cu angină vasospastică, acest medicament este prescris cu următoarele criterii de diagnostic: prezența unui tablou clinic clasic al bolii cu creșterea segmentului ST, apariția spasmului arterelor coronare sau a anginei pectorale induse de ergonovină, detectarea spasmului coronarian cu angiografie sau a unei componente angiospastice fără confirmare (de exemplu, cu praguri de stres diferite) sau în caz de angină pectorală instabilă în cazurile în care datele electrocardiogramei indică dezvoltarea angiospasmului tranzitor).

Dacă este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale în timpul utilizării Nifecard CL, este imperativ să informați anestezistul cu privire la terapia primită.

În perioada de administrare a Nifecard CL, este posibil să se obțină rezultate pozitive atunci când se efectuează teste de laborator pentru determinarea anticorpilor antinucleari și când se efectuează o reacție directă a lui Coombs.

Pacienții cu insuficiență hepatică în timpul tratamentului trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă (dacă este necesar, doza de nifedipină trebuie redusă și / sau trebuie utilizate alte forme de dozare ale acestei substanțe).

Pacienții cu cardiomiopatie obstructivă severă sunt expuși riscului de creștere a frecvenței, duratei și severității atacurilor de angină după administrarea Nifecard CL.

Anularea Nifecard CL ar trebui să fie treptată.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și efectuați tipuri de muncă potențial periculoase care necesită o atenție sporită și rate de reacție ridicate.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

• perioadă de până la 20 de săptămâni de sarcină, alăptare (alăptare): Nifecard CL este contraindicat să luați;
• perioada cuprinsă între 20 și 40 de săptămâni de sarcină: terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală, cu condiția ca beneficiul scontat să depășească riscul posibil; medicamentul trebuie utilizat numai în condiții staționare, sub monitorizarea adecvată a stării mamei și a fătului, inclusiv monitorizarea tensiunii arteriale a mamei și monitorizarea periodică cu ultrasunete a viabilității și dezvoltării fătului; când sunt detectate anomalii, Nifecard CL este anulat.

Utilizare pediatrică

Terapia cu Nifecard CL este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Comprimatele Nifecard CL cu insuficiență renală trebuie utilizate cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Conform instrucțiunilor, Nifecard CL trebuie utilizat cu precauție în cazul afectării funcției hepatice.

Interacțiuni medicamentoase

• Alte medicamente antihipertensive, beta-blocante, anestezice prin inhalare, antidepresive triciclice, diuretice, nitrați, cimetidină, într-o măsură mai mică ranitidină: efectul antihipertensiv al nifedipinei este îmbunătățit;
• Chinidină: concentrația sa în plasma sanguină scade și, după abolirea nifedipinei, este posibilă o creștere bruscă a nivelului;
• Digoxină, teofilină: concentrația lor în plasma sanguină crește (este necesar să se controleze concentrația din sânge și efectul clinic);
• Inductori ai enzimelor hepatice microsomale (inclusiv rifampicina): concentrația de nifedipină scade;
• Nitrați: tahicardia se intensifică;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, preparate de calciu, simpatomimetice, estrogeni: scade efectul antihipertensiv al nifedipinei;
• Vincristină: excreția sa încetinește, efectele secundare cresc (doza trebuie redusă);
• Preparate cu litiu: efectele toxice ale litiului sunt sporite (greață, vărsături, diaree, tremurături, ataxie, tinitus);
• Cefalosporine (de exemplu, cefiximă): crește biodisponibilitatea cefalosporinei cu 70%;
• Medicamente caracterizate printr-un grad ridicat de legare a proteinelor (anticonvulsivante, antiinflamatoare nesteroidiene, salicilați, cumarină, chinină, sulfinpirazonă, indandionă): concentrația lor în plasma sanguină crește.

Sucul de grepfrut inhibă metabolismul nifedipinei în organism, prin urmare, administrarea sa simultană cu Nifecard CL este contraindicată.

Analogi

Analogii Nifecard CL sunt: Adalat, Zanifed, Calzigar Retard, Kordafen, Kordipin CL, Kordipin retard, Kordaflex, Nifedipin.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Nifeckard HL

În recenziile Nifecard CL, pacienții caracterizează medicamentul ca fiind eficient, de înaltă calitate și convenabil de utilizat, reducând și stabilizând bine presiunea.

Principalul dezavantaj este costul relativ ridicat.

Preț pentru Nifecard CL în farmacii

Preț aproximativ pentru Nifecard HL:

• pachet de 30: 30 mg comprimate - 180-189 ruble, 60 mg comprimate - 257-323 ruble;
• pachet 60 bucăți: 30 mg comprimate - 323-383 ruble, 60 mg comprimate - 462-573 ruble.

Nifecard HL: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Nifecard HL 60 mg comprimate filmate cu eliberare controlată 30 buc. RUB 128 Cumpără

Nifecard HL comprimate p.p. cu mod. eliberare 30mg 30 buc. 161 r Cumpără

Nifecard HL 30 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 30 buc. 161 r Cumpără

Nifecard HL 30 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 60 buc. 309 RUB Cumpără

Fila Nifecard xl. cu mod. ex. p / o film. 30 mg Nr. 60 RUB 315 Cumpără

Nifecard HL 60 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 60 buc. 509 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!