Mukolvan
Mukolvan: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Mucolvanum
Cod ATX: R05CB06
Ingredient activ: ambroxol (ambroxol)
Producător: Compania farmaceutică Zdorov'e (Ucraina), LLC Plantă experimentală "GNTSLS" (Ucraina)
Descriere și actualizare foto: 26.11.2018
Mucolvan este un agent mucolitic.
Eliberați forma și compoziția
Mukolvan este eliberat sub formă de soluție injectabilă: un lichid limpede, incolor (2 ml într-o fiolă de sticlă, 5 fiole într-un blister, 5 fiole sau 2 blistere într-o cutie de carton).
1 ml de soluție conține:
- substanță activă: clorhidrat de ambroxol - 7,5 mg;
- componente suplimentare: apă pentru preparate injectabile, acid citric monohidrat, clorură de sodiu, hidrogen fosfat de sodiu dodecahidrat.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
S-a stabilit că clorhidratul de ambroxol (substanța activă a lui Mukolvan) crește secreția de mucus în căile respiratorii, îmbunătățește eliberarea surfactantului pulmonar și crește activitatea epiteliului ciliar. Aceste proprietăți ale substanței au un efect benefic asupra secreției de mucus și a excreției sale (clearance-ul mucociliar). Creșterea producției de lichide și creșterea clearance-ului mucociliar favorizează eliminarea mucusului și ameliorează tusea.
Studiile in vitro au arătat că clorhidratul de ambroxol reduce numărul de citokine, precum și numărul de celule mononucleare și celule polimorfonucleare care circulă și sunt asociate cu țesutul.
În cursul multor studii preclinice, s-a remarcat activitatea antioxidantă a ambroxolului. După utilizarea substanței active în spută și în secrețiile bronhopulmonare, s-a observat o creștere a concentrației de antibiotice (cefuroximă, amoxicilină, eritromicină).
Farmacocinetica
Conexiunea clorhidratului de ambroxol cu proteinele plasmatice la adulți este de aproximativ 90%, la nou-născuți 60-70%. Substanța traversează bariera placentară și intră în plămânii fătului. Agentul se caracterizează printr-un volum mare de distribuție, egal cu 410 litri, ceea ce indică o acumulare mai mare în țesuturi decât în plasmă. Nivelul de concentrație al unei substanțe în țesuturile pulmonare depășește indicatorul corespunzător din plasmă cu un coeficient care depășește 17.
Procesul de transformare metabolică are loc în ficat în principal prin glucuronizare și, într-o măsură mult mai mică, prin scindarea acidului dibromantranilic (care reprezintă aproximativ 10% din doza administrată), se formează și alți metaboliți mici. Studiul microsomilor hepatici a demonstrat că enzima CYP3A4 este implicată în biotransformarea substanței active în acid dibromantranilic.
La 3 zile după administrarea intravenoasă (IV), aproximativ 4,6% din doză este excretată nemodificată, în timp ce în urină în formă conjugată, aproximativ 35,6%.
Timpul de înjumătățire (T ½) al unei substanțe din plasmă este în medie de 10 ore. La nou-născuți, după administrarea intravenoasă repetată, T ½ crește de aproximativ 2 ori, ceea ce indică o scădere a clearance-ului.
Ambroxolul traversează bariera hematoencefalică.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Mukolvan este recomandat pentru a îmbunătăți producția de surfactant pulmonar la sugarii prematuri și la nou-născuții cu sindrom de detresă respiratorie.
Contraindicații
Utilizarea Mukolvan este contraindicată în prezența hipersensibilității la clorhidratul de ambroxol sau la alte componente ale medicamentului.
Instrucțiuni pentru utilizarea Mukolvan: metodă și dozare
Mukolvan în fiole este destinat administrării intravenoase.
S-a stabilit eficacitatea dozei zilnice de clorhidrat de ambroxol, care este de 30 mg pe 1 kg de greutate corporală. Doza zilnică de Mukolvan este administrată sub formă de perfuzie intravenoasă lentă în 4 doze divizate, în timp ce fiecare doză individuală se recomandă să fie administrată intravenos timp de cel puțin 5 minute folosind un dispozitiv de perfuzie cu pompă.
Imediat înainte de administrare, conținutul a 1-6 fiole trebuie diluat în soluția Ringer sau soluție salină fiziologică la o doză de 250-500 ml. Soluția perfuzabilă rezultată din momentul preparării trebuie utilizată în decurs de 6 ore. Cursul terapiei este de 5 zile.
Efecte secundare
- tract digestiv: salivare, gură / gât uscat, dureri abdominale, constipație, vărsături, diaree, greață, dispepsie;
- sistemul imunitar / pielea și țesutul gras subcutanat: reacții anafilactice (inclusiv șoc), eritem, angioedem; mâncărime, erupții cutanate, urticarie, alte reacții de hipersensibilitate; leziuni cutanate severe: sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică), sindrom Stevens-Johnson;
- rinichi și sistemul urinar: tulburări urinare;
- sistemul respirator, organele pieptului și mediastinul: rinoree, dificultăți de respirație (ca semn al unei reacții de hipersensibilitate);
- fenomene generale și patologice la locul injectării Mukolvan: frisoane, febră, reacții din membranele mucoase.
Supradozaj
Până în prezent, simptomele specifice supradozajului cu Mukolvan nu au fost înregistrate. În cazul unei erori medicale sau a unui supradozaj accidental, sunt observate simptome similare cu efectele secundare cunoscute care apar la utilizarea medicamentului în dozele recomandate. Această afecțiune poate necesita terapie simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
Dacă există încălcări ale motilității bronșice și creșterea producției de mucus (inclusiv din cauza unei boli atât de rare precum diskinezia ciliară primară), Mukolvan trebuie utilizat cu precauție, deoarece poate crește producția de mucus.
Este extrem de rar în contextul terapiei cu ambroxol că s-a observat dezvoltarea reacțiilor cutanate severe - sindromul Stevens-Johnson sau sindromul Lyell. Apariția acestor efecte nedorite în majoritatea cazurilor este asociată cu boala de bază sau cu utilizarea concomitentă a unui alt medicament. Odată cu apariția oricăror tulburări de la nivelul pielii sau membranelor mucoase, tratamentul cu un agent mucolitic ar trebui să fie întrerupt și trebuie să consultați urgent un specialist.
Concentrația de sodiu într-o singură doză de Mucolvan este mai mică de 1 mmol (23 mg).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
S-a constatat că ambroxolul traversează bariera placentară și intră în laptele matern. Mukolvan este recomandat pentru utilizare numai la copiii prematuri și la nou-născuți.
Utilizare pediatrică
Un agent mucolitic este prescris conform indicațiilor pentru copiii prematuri și nou-născuți.
Cu funcție renală afectată
În prezența unei disfuncții renale severe, poate exista o acumulare de metaboliți ai ambroxolului formați în ficat sub formă de glucuronide și acid dibromantranilic. Pacienții din acest grup de risc trebuie tratați cu precauție extremă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În caz de afectare hepatică severă, clearance-ul ambroxolului scade cu 20-40%. Pacienții cu boli hepatice severe sunt sfătuiți să utilizeze Mukolvan cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Până în prezent, nu au fost stabilite interacțiuni semnificative clinic ale medicamentului cu alte medicamente / agenți.
Cu utilizarea simultană a Mukolvan cu medicamente care suprimă tusea, poate apărea acumularea excesivă de mucus din cauza inhibării reflexului tusei. Prin urmare, astfel de combinații sunt permise numai conform indicațiilor medicului curant, după o evaluare amănunțită a raportului dintre beneficiile așteptate și riscurile potențiale din utilizarea acestor fonduri.
Mucolvan trebuie diluat numai în soluții specificate în secțiunea „Mod de administrare și dozare”. Medicamentul nu trebuie amestecat cu alte medicamente, deoarece acest lucru poate duce la formarea de amestecuri cu o valoare pH crescută (mai mare de 6,3) și poate provoca precipitarea clorhidratului de ambroxol sub formă de bază liberă.
Analogi
Analogii lui Mukolvan sunt: Ambroxol, Ambrobene, Ambroxol-Teva, Ambroxol-Solofarm, Ambrohexal, Bronhoxol, Lazolvan, Orvis Broncho, Ambrosan, Flavamed Forte.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Mukolvane
În recenziile Mukolvane, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, eficacitatea sa în tratarea tusei este confirmată. Deși instrucțiunile nu descriu calea de administrare a inhalării medicamentului, în aproape toate recenziile, pacienții indică eficacitatea ridicată a Mukolvan atunci când este utilizată pentru inhalare printr-un nebulizator. Această metodă de utilizare a medicamentului la copii și adulți asigură penetrarea directă a medicamentului în bronhiolele mici și alveolele, care îmbunătățește semnificativ efectul acestuia, promovează descărcarea și excreția sputei, ameliorează procesul inflamator și ameliorează respirația.
Fiola cu soluție, pentru a-și menține sterilitatea, trebuie deschisă numai înainte de inhalare. În rezervorul de nebulizator, după cum se indică în recenzii, medicamentul trebuie injectat în doze în funcție de vârsta pacientului: copii sub 6 ani - 1 ml soluție (½ fiolă), copii peste 6 ani - 2 ml soluție (1 fiolă). Cantitatea necesară de medicament înainte de procedură trebuie diluată în 2-4 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Părinții pacienților tineri recomandă să respire prin mască timp de 5-8 minute și numai dacă temperatura corpului nu depășește 37,5 ° C. Copiii cu vârsta sub 2 ani trebuie inhalați de cel mult 2 ori pe zi, copiii de 2-6 ani - nu mai mult de 2-3 ori, copiii cu vârsta peste 6 ani - nu mai mult de 3 ori.
Unii adulți folosesc medicamentul și prin inhalare, în timp ce conținutul fiolei (2 ml) este recomandat să fie diluat în soluție salină într-un raport de 1: 1. Adulților li se recomandă să respire printr-un nebulizator de 3-4 ori pe zi, durata procedurii este de 8-10 minute la intervale de 3-4 ore. Cursul mediu este de 5 zile.
Înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Nu există plângeri cu privire la apariția efectelor secundare.
Preț pentru Mukolvan în farmacii
Prețul pentru Mukolvan în fiole (5 buc. În pachet) poate fi de 100–120 ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
