Sildenafil
Sildenafil: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Cu insuficiență renală
- 10. În caz de afectare a funcției hepatice
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Sildenafil
Cod ATX: G04BE03
Ingredient activ: sildenafil (sildenafil)
Producător: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Rusia), Vertes St. Petersburg CJSC (Rusia), Sandoz (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 26.10.2018
Prețurile în farmacii: de la 47 de ruble.
Cumpără
Sildenafilul este un medicament pentru tratamentul disfuncției erectile.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Sildenafil - comprimate filmate (25/50/100 mg): în formă de diamant, biconvex, albastru la exterior și alb sau aproape alb la pauză, cu o gravură „I” pe lateral și „35” (pentru comprimate de 25 mg), „36” (pentru comprimate de 50 mg) și „58” (pentru comprimate de 100 mg).
Compoziția a 1 comprimat 25/50/100 mg:
- substanță activă: citrat de sildenafil - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (în termeni de sildenafil - 25/50/100 mg);
- componente auxiliare: celuloză microcristalină, hidrogen fosfat de calciu anhidru, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, opadray albastru II (lactoză monohidrat, hipromeloză HPMC 2910, dioxid de titan, triacetină, colorant albastru / indigo carmin), opadry transparent (hipromeloză, triacetin HPMC 29).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Sildenafilul este un inhibitor selectiv al guanozin monofosfatului ciclic (cGMP), o fosfodiesterază specifică tip 5 (PDE5).
Mecanismul erecției este asociat cu eliberarea de oxid nitric în corpul cavernos, ceea ce duce la o creștere a nivelurilor de cGMP, relaxarea țesutului muscular neted al corpului cavernos și o creștere a fluxului sanguin.
Efectul medicamentului se datorează creșterii efectului oxidului de azot datorită inhibării fosfodiesterazei 5 (PDE5), care este responsabilă pentru descompunerea cGMP.
Stimularea sexuală este o condiție prealabilă pentru eficacitatea sildenafilului.
Farmacocinetica
Medicamentul este absorbit rapid atunci când este luat oral. Biodisponibilitatea sa este de aproximativ 40%. In vitro, sildenafilul la o concentrație de aproximativ 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibă activitatea PDE5 umană cu 50%. Cu o singură doză de medicament pe stomacul gol, la o doză de 100 mg, concentrația maximă de sildenafil liber este atinsă în decurs de 30-120 minute și este de 18 ng / ml (38 nM). Luarea medicamentului împreună cu alimentele grase reduce rata de absorbție a acestuia.
Volumul de distribuție este în medie de 105 litri. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 96%. Principalul metabolism al sildenafilului apare în ficat. Timpul său de înjumătățire este de 3-5 ore. Excreția medicamentului are loc în principal de către intestine, într-o măsură mai mică de rinichi.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Sildenafil este indicat pentru tratamentul disfuncției erectile, în special cu incapacitatea de a realiza și menține o erecție suficientă pentru actul sexual.
Contraindicații
Contraindicații absolute:
- hipotensiune arterială;
- condiții în care activitatea sexuală este nedorită;
- afecțiune după un infarct miocardic recent sau accident cerebrovascular (în ultimele 6 luni);
- boli degenerative ale retinei (ereditare), inclusiv rinita pigmentară;
- insuficiență hepatică severă;
- Femeie;
- sensibilitate crescută la componentele medicamentului;
- vârsta de până la 18 ani.
Contraindicații relative:
- deformarea anatomică a penisului;
- afecțiuni însoțite de sângerări;
- boli care contribuie la dezvoltarea priapismului, cum ar fi anemia falciformă, leucemia, mielomul multiplu, trombocitemia;
- ulcer peptic în stadiul acut;
- aritmie, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, boli obstructive ale tractului de ieșire ventricular stâng, cum ar fi stenoza aortică, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- istoricul episoadelor de dezvoltare a neuropatiei ischemice anterioare non-arteritice a nervului optic.
Instrucțiuni de utilizare Sildenafil: metodă și dozare
Se recomandă administrarea comprimatelor de sildenafil cu 1 oră înainte de activitatea sexuală, doza uzuală recomandată este de 50 mg, dacă este necesar și în funcție de toleranța medicamentului, poate fi crescută la 100 mg sau scăzută la 25 mg.
Doza maximă recomandată este de 100 mg / zi.
Efecte secundare
- sistemul nervos: cefalee, amețeli, hipestezie, somnolență, accident vascular cerebral, leșin, atac ischemic tranzitor, convulsii (inclusiv recurente);
- sistemul cardiovascular: bufeuri, palpitații, tahicardie, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (TA), infarct miocardic, fibrilație atrială, aritmie ventriculară, angină pectorală instabilă, moarte subită;
- organul vederii: afectarea vederii și percepția culorii, afectarea conjunctivei, afectarea lacrimării, neuropatie optică ischemică anterioară, ocluzia vaselor retiniene, defecte ale câmpului vizual;
- organ al auzului: vertij, tinitus, sângerări nazale;
- tractul gastro-intestinal (GIT): dispepsie, greață, vărsături, uscăciunea mucoasei bucale;
- reacții alergice: erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
- organe genitale: hematospermie, sângerări din penis, priapism, erecție prelungită;
- aparat locomotor: mialgie;
- altele: dureri în piept, oboseală.
Supradozaj
Supradozajul duce la o creștere a frecvenței și severității efectelor secundare.
Se recomandă tratamentul simptomatic. Hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a utiliza Sildenafil, se recomandă efectuarea unui examen medical menit să identifice cauzele disfuncției erectile, precum și condițiile în care activitatea sexuală prezintă un anumit risc, cum ar fi bolile sistemului cardiovascular. Riscul efectelor nedorite ale efectului vasodilatator al medicamentului trebuie evaluat cu atenție, în special la pacienții cu obstrucție a tractului de ieșire al ventriculului stâng (stenoză aortică, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică), precum și cu sindromul rar de atrofie sistemică multiplă, manifestat prin dereglarea severă a tensiunii arteriale de către sistemul nervos autonom.
La administrarea inhibitorilor PDE5, au existat cazuri de dezvoltare a neuropatiei ischemice-optice anterioare a genezei non-arteriale. Factorii de risc sunt excavarea capului nervului optic, vârsta peste 50 de ani, diabetul zaharat, bolile coronariene, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia, fumatul.
Comprimatele de sildenafil trebuie utilizate cu precauție în cazul ulcerelor peptice active și a sângerărilor interne.
Conform unor studii, există cazuri de pierdere sau pierdere bruscă a auzului, observate în principal la pacienții cu factori de risc pentru dezvoltarea lor. Relația cauzală a acestor fenomene cu aportul de inhibitori PDE5 nu a fost stabilită, cu toate acestea, în cazul unei scăderi bruște sau a pierderii auzului, se recomandă oprirea administrării medicamentului și consultarea unui medic.
De asemenea, este necesar să consultați imediat un medic dacă o erecție persistă mai mult de 4 ore, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor penisului și la pierderea ireversibilă a potenței.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În legătură cu posibila dezvoltare a efectelor nedorite ale medicamentului, cum ar fi deficiențe de vedere, amețeli etc., trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și alte mecanisme care necesită viteza reacțiilor psihomotorii.
Cu funcție renală afectată
În cazul insuficienței renale severe, cu clearance al creatininei <30 ml / min, se recomandă reducerea dozei de medicament la 25 mg.
Dacă funcția hepatică este afectată
Pacienților cu insuficiență hepatică li se recomandă să reducă doza de medicament la 25 mg.
Interacțiuni medicamentoase
Efectul medicamentelor asupra farmacocineticii sildenafilului:
- inhibitori ai izoenzimelor CYP3A4 și CYP2C9: reduc clearance-ul acestuia;
- inductori ai izoenzimelor CYP3A4 și CYP2C9: măresc clearance-ul acestuia;
- cimetidină (800 mg) + 50 mg sildenafil: concentrația acestuia din urmă în plasmă crește cu 56%;
- eritromicină (500 mg / zi de 2 ori timp de 5 zile) + 100 mg sildenafil: aria de sub curba sildenafilului crește cu 182%;
- saquinavir (1200 mg / zi de 3 ori) + 100 mg sildenafil: aria sa sub curbă crește cu 210%, iar concentrația maximă cu 140%;
- ritonavir: duce la o creștere a concentrației maxime de sildenafil de 4 ori, iar zona de sub curbă de 11 ori și, prin urmare, doza maximă recomandată de sildenafil este de 25 mg o dată la 48 de ore;
- bosentan: aria de sub curbă scade cu 62,6% și concentrația maximă cu 52,4%.
Nu afectați farmacocinetica medicamentului tolbutamidă, warfarină, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice, diuretice tiazidice și tiazidice, inhibitori ai ECA, antagoniști ai calciului, azitromicină.
Efectul sildenafilului asupra altor medicamente:
- donatori de nitrați și oxid de azot: îmbunătățește efectul lor hipotensiv și, prin urmare, utilizarea combinată este contraindicată;
- doxazosin (alfa-blocant): în cazuri rare, se poate dezvolta hipotensiune posturală simptomatică, la pacienții cu hipersensibilitate, există riscul de hipotensiune simptomatică;
- bosentan: aria sa sub curbă crește cu 49,8%, iar concentrația sa maximă crește cu 42%.
Nu a existat nicio interacțiune semnificativă clinic a sildenafilului cu tolbutamidă, warfarină, inhibitori ai proteazei HIV, saquinavir, ritonavir, acid acetilsalicilic, amlodipină, medicamente antihipertensive.
Luarea medicamentului împreună cu beta-blocante este posibilă numai după atingerea unei hemodinamici stabile, ceea ce reduce riscul de hipotensiune posturală. De asemenea, trebuie să luați în considerare fezabilitatea reducerii dozei inițiale de Sildenafil.
Utilizarea combinată a Sildenafilului cu alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile nu este recomandată din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea combinației acestora.
Analogi
Analogii Sildenafilului sunt Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Sildenafil
Recenziile despre Sildenafil sunt în mare parte pozitive, se remarcă eficacitatea și toleranța bună a medicamentului. Printre dezavantaje se numără apariția efectelor secundare tranzitorii, cum ar fi înroșirea feței, dureri de cap, dispepsie, congestie nazală și modificări ale percepției culorii atunci când se iau 100 mg de sildenafil.
Prețul Sildenafilului în farmacii
Prețul aproximativ pentru Sildenafil este de 530 ruble pe ambalaj conținând 10 comprimate de câte 50 mg fiecare.
Sildenafil: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Effex Sildenafil 100 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 47 Cumpără |
|
Sildenafil Vertex 25 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 64 Cumpără |
|
Tablete Effex Sildenafil po 100 mg 1 buc. 72 RUB Cumpără |
|
Sildenafil 100 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 80 Cumpără |
|
Sildenafil 50 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 88 Cumpără |
|
Sildenafil Vertex 50 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 90 Cumpără |
|
Sildenafil 50 mg comprimate filmate 2 buc. RUB 95 Cumpără |
|
Comprimate de sildenafil p.o. 50mg 1 buc. RUB 105 Cumpără |
|
Sildenafil Vertex 100 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 105 Cumpără |
|
Sildenafil 100 mg comprimate filmate 4 buc. 126 RUB Cumpără |
|
Sildenafil 100 mg comprimate filmate 2 buc. RUB 138 Cumpără |
|
Comprimate de sildenafil p.o. 100mg 2 buc. RUB 150 Cumpără |
|
Tablete Effex sildenafil p.o. 50mg 6 buc. 153 r Cumpără |
|
Effex Sildenafil 50 mg comprimate filmate 6 buc. 153 r Cumpără |
|
Sildenafil 50 mg comprimate filmate 4 buc. 159 r Cumpără |
|
Comprimate de sildenafil p.o. 50mg 4 buc. RUB 160 Cumpără |
|
Comprimate de sildenafil p.o. 50mg 4 buc. Steaua Nordului 168 RUB Cumpără |
|
Effex Sildenafil 100 mg comprimate filmate 4 buc. 202 RUB Cumpără |
|
Sildenafil Vertex 100 mg comprimate filmate 4 buc. 218 Cumpără |
|
Tablete Effex Sildenafil po 100 mg 4 buc. 223 r Cumpără |
|
Comprimate de sildenafil p.o. 100mg 4 buc. 247 r Cumpără |
|
Sildenafil Vertex 50 mg comprimate filmate 4 buc. 271 r Cumpără |
|
Recenzii Sildenafil Vertex 271 r Cumpără |
|
Sealex Sildenafil 50 mg comprimate filmate 1 buc. 273 r Cumpără |
|
Comprimatele Sealex Sildenafil p.o. 50mg 1 buc. 282 r Cumpără |
|
Sildenafil 50 mg comprimate filmate 10 buc. 313 r Cumpără |
|
Sildenafil 100 mg comprimate filmate 10 buc. 316 RUB Cumpără |
|
Comprimate de sildenafil p.o. 50mg 10 buc. 317 r Cumpără |
|
Comprimate de sildenafil p.o. 100mg 10 buc. Vertex 320 RUB Cumpără |
|
Sildenafil Vertex 100 mg comprimate filmate 10 buc. 320 RUB Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
