Rispolept
Rispolept: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Rispolept
Cod ATX: N05AX08
Ingredient activ: risperidonă (risperidonă)
Producător: Janssen Pharmaceutica (Belgia), Janssen-Cilag (Italia)
Descriere și actualizare foto: 19.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 218 ruble.
Cumpără
Rispolept este un derivat de benzisoxazol, un medicament antipsihotic (neuroleptic) cu efecte sedative, hipotermice și antiemetice.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale Rispolepta:
- comprimate filmate: alungite, convexe pe ambele fețe, cu o linie: 1 mg - albă, cu cuvintele „1” și „Ris” pe o parte, 2 mg - portocaliu deschis, cu cuvintele „2” și „ Ris "pe o parte, 3 mg - galben, cu cuvintele" 3 "și" Ris "pe o parte, 4 mg - verde, cu cuvintele" 4 "și" Ris "pe o parte (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2 sau 6 blistere);
- soluție orală: incoloră, transparentă (30 sau 100 ml în sticle de sticlă închisă, într-o cutie de carton 1 sticlă și o pipetă gradată).
Substanța activă este risperidona:
- 1 comprimat - 1, 2, 3 sau 4 mg;
- 1 ml de soluție - 1 mg.
Componente suplimentare ale tabletelor:
- excipienți: amidon de porumb, celuloză microcristalină, hipromeloză 2910, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal;
- compoziția învelișului: propilen glicol, hipromeloză 2910, în plus, în tablete 2, 3 și 4 mg - dioxid de titan, talc, coloranți (în tablete 2 mg - galben apus (E110), în tablete 3 mg - galben chinolină (E104), în Comprimate de 4 mg - galben chinolină (E104) și indigo carmin (E132)).
Excipienți ai soluției orale: apă purificată, acid tartric, hidroxid de sodiu și acid benzoic.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Risperidona, substanța activă din Rispolepta, este un antagonist monoaminergic selectiv cu afinitate mare pentru receptorii dopaminergici D 2 și serotoninei 5-HT 2 receptori. De asemenea, se leagă de ingredient activ alfa 1 adrenergici receptorii și mai slab cu alfa 2 - adrenergici receptorii și H 1 receptorii -histaminergic. Medicamentul nu este caracterizat de tropism pentru receptorii colinergici.
Substanța reduce severitatea simptomelor productive ale schizofreniei, dar în același timp nu provoacă suprimarea semnificativă a activității motorii și induce catalepsia mai slab în comparație cu antipsihoticele clasice. Antagonismul echilibrat al dopaminei și serotoninei inerent Rispolepta reduce susceptibilitatea la efectele secundare extrapiramidale, precum și extinde și îmbunătățește efectul terapeutic al risperidonei, ceea ce face posibilă acoperirea manifestărilor afective și negative ale schizofreniei.
Farmacocinetica
După administrarea orală, risperidona este complet absorbită, concentrațiile plasmatice maxime fiind observate după aproximativ 1-2 ore. Biodisponibilitatea absolută a risperidonei după administrarea orală este de 70%, relativă - atunci când luați Rispolept sub formă de tablete este de 94% în comparație cu medicamentul sub formă de soluție. Absorbția produsului nu depinde de aportul alimentar. La majoritatea pacienților, concentrația la starea de echilibru (C ss) a risperidonei în organism este atinsă în decurs de o zi, C ss 9-hidroxirisperidona (principalul metabolit al substanței active) - în decurs de 4-5 zile.
Risperidona se caracterizează printr-o distribuție rapidă, cu volumul de distribuție (V d) egal cu 1-2 l / kg. Substanța activă se leagă de proteinele plasmatice (albumina și alfa 1- glicoproteina acidă) cu 90%, iar principalul său metabolit cu 77%. Conținutul de risperidonă în plasmă este direct proporțional cu doza luată, care se află în intervalul de doze terapeutice.
Risperidona este metabolizată cu participarea izoenzimei CYP 2D6 la 9-hidroxirisperidonă. Acest produs de transformare metabolică prezintă o acțiune farmacologică similară cu risperidona și formează o fracție antipsihotică activă cu aceasta. Genele izoenzimei CYP 2D6 se caracterizează printr-un nivel ridicat de polimorfism. În prezența metabolismului crescut de izoenzima CYP 2D6, risperidona este rapid biotransformată în 9-hidroxi-risperidonă, în prezența unui metabolism slab, acest proces se desfășoară mult mai lent. În ciuda faptului că pacienții cu un metabolism crescut au o concentrație mai scăzută de risperidonă și o concentrație mai mare de 9-hidroxi-risperidonă decât pacienții cu un metabolism slab,fracția antipsihotică activă (farmacocinetica totală a 9-hidroxirisperidonei și risperidonei) după administrarea orală este similară la pacienții cu metabolizare CYP 2D6 slabă și intensivă.
A doua cale metabolică pentru risperidonă este prin N-dezalchilare. Conform studiilor in vitro asupra microzomilor hepatici umani, la atingerea concentrațiilor semnificative clinic de risperidonă, nu a existat nicio inhibare a metabolismului medicamentelor care sunt biotransformate sub acțiunea izoenzimelor sistemului P 450, cum ar fi CYP 2C8 / 9/10, CYP 2A6, CYP 2E1, CYP 1A2, CYP 2D6, CYP 3A5 și CYP 3A4.
La 7 zile după începerea utilizării Rispolepta, 70% din doza administrată este excretată în urină, 14% în fecale. Concentrația urinară totală de risperidonă și 9-hidroxirisperidonă este de 35-45% din doza luată. Restul este reprezentat de metaboliți inactivi. La pacienții cu psihoză, după administrarea orală, timpul de înjumătățire (T ½) al risperidonei poate fi de aproximativ 3 ore, T ½ al fracției antipsihotice active și 9-hidroxi-risperidona - 24 de ore.
La pacienții cu insuficiență renală, s-a înregistrat o scădere a clearance-ului și o creștere a nivelului plasmatic al fracției antipsihotice active cu aproximativ 60%.
În prezența tulburărilor funcționale ale ficatului în plasma sanguină, s-a observat o creștere a concentrației medii a fracției libere de risperidonă cu 35%.
Concentrațiile plasmatice ale fracției antipsihotice active la pacienții vârstnici după o singură utilizare a medicamentului au fost cu aproximativ 43% mai mari, clearance-ul a scăzut cu 30% și T½ a crescut cu 38%.
La efectuarea unei analize farmacocinetice a populației, nu a fost identificat niciun efect clar al rasei, sexului sau fumatului asupra parametrilor farmacocinetici ai risperidonei și al fracției farmacocinetice active.
Indicații de utilizare
În comprimate, Rispolept este utilizat pentru ameliorarea atacurilor acute și a terapiei de întreținere pe termen lung a următoarelor afecțiuni / boli:
- schizofrenie acută și cronică și alte tulburări psihotice, însoțite de simptome productive și negative;
- tulburări de comportament la pacienții cu demență - cu tulburări de activitate (delir, agitație), apariția simptomelor psihotice sau semne de agresiune (violență fizică, izbucniri de furie);
- tulburări afective în diferite boli mintale;
- tulburări de comportament la pacienți (peste 15 ani) cu un nivel intelectual redus sau cu întârziere mentală în cazurile în care tendințele distructive domină în tabloul clinic (autoagresivitate, impulsivitate, agresivitate);
- manie pentru tulburarea bipolară (ca terapie adjuvantă pentru stabilizarea dispoziției).
Sub formă de soluție pentru administrare orală, Rispolept este prescris în următoarele cazuri:
- schizofrenie la adulți și adolescenți de la 13 ani;
- episoade maniacale moderate până la severe asociate cu tulburare bipolară la adulți și copii cu vârsta peste 10 ani;
- terapia pe termen scurt (până la 6 săptămâni) de agresiune persistentă la pacienții cu demență care însoțesc boala Alzheimer moderată până la severă, care nu se pretează la metode de corecție non-medicamentoase și în cazurile în care există riscul ca pacientul să-și poată face rău pe sine sau pe alții;
- terapia simptomatică pe termen scurt (până la 6 săptămâni) a agresivității persistente în structura tulburărilor comportamentale la copiii cu vârsta de 5 ani cu întârziere mintală (stabilită în conformitate cu Manualul de diagnostic și statistic al DSM-IV al tulburărilor mintale), care necesită tratament medicamentos din cauza severității agresivității sau a altor efecte distructive comportament (Rispolept este utilizat ca parte a unui tratament cuprinzător care include activități educaționale și psihologice).
Contraindicații
- fenilcetonurie;
- perioada de lactatie;
- copii sub 5 ani;
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
Conform instrucțiunilor, Rispolept trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri:
- convulsii, inclusiv o istorie a;
- Boala Parkinson;
- tulburări ale circulației cerebrale;
- supradozaj acut de medicamente;
- obstructie intestinala;
- boală difuză a corpului Lewy;
- deshidratare și hipovolemie;
- tumoare pe creier;
- insuficiență renală / hepatică severă;
- Sindromul Reye;
- boli ale sistemului cardiovascular (încălcări ale conducerii mușchiului cardiac, infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică);
- condiții datorate cărora este posibilă dezvoltarea tahicardiei de tip „piruetă” (dezechilibru electrolitic, bradicardie, utilizarea concomitentă a medicamentelor care pot prelungi intervalul QT);
- factori de risc pentru dezvoltarea tromboembolismului venos;
- abuzul de droguri sau dependența de droguri;
- demență cerebrovasculară la pacienții vârstnici;
- sarcina;
- vârsta de până la 15 ani (pentru comprimate).
Instrucțiuni de utilizare a Rispolepta: metodă și dozare
Ambele forme de dozare ale Rispolept sunt destinate administrării orale. Aportul alimentar nu afectează eficacitatea medicamentului.
Comprimate filmate
În schizofrenie, adulților și copiilor cu vârsta peste 15 ani li se prescrie Rispolept: în prima zi - 2 mg, în a doua zi - 4 mg, apoi doza este lăsată sau ajustată, dacă este necesar (frecvența utilizării - de 1 sau 2 ori pe zi). Doza zilnică optimă este de 4-6 mg. În unele cazuri, se recomandă creșterea dozei încet, precum și utilizarea unor doze inițiale și de întreținere mai mici.
Dacă este necesară sedare suplimentară, benzodiazepinele sunt prescrise pe lângă Rispolept.
Doza inițială recomandată pentru vârstnici, pacienți cu insuficiență renală și hepatică este de 0,5 mg de 2 ori pe zi, apoi doza poate fi crescută cu 0,5 mg de 2 ori pe zi până când doza maximă admisă este de 1-2 mg de 2 ori pe zi. zi.
În tratamentul maniei în tulburările bipolare la începutul terapiei, Rispolept este prescris 2 mg 1 dată pe zi, dacă este necesar, doza este crescută în continuare cu 2 mg 1 dată în 2 zile sau mai puțin. Doza zilnică optimă în majoritatea cazurilor este de 2-6 mg.
Pacienților cu dependență de droguri și persoanelor care abuzează de droguri li se prescriu 2-4 mg pe zi.
Pentru tulburările de comportament la pacienții cu demență, doza inițială de Rispolepta este de 0,25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza crește în continuare cu 0,25 mg o dată în 2 zile sau mai puțin. Optim în majoritatea cazurilor este o doză zilnică de 0,5 mg de 2 ori pe zi, dar uneori este necesară utilizarea a 1 mg de 2 ori pe zi. După obținerea efectului dorit, frecvența administrării poate fi redusă la 1 dată pe zi.
Pentru tulburările de comportament la pacienții cu retard mental și în cazurile în care comportamentul distructiv conduce în tabloul clinic al bolii, se prescrie Rispolept:
- pacienții cu o greutate corporală de 50 kg: doză inițială - 0,5 mg 1 dată pe zi, apoi nu mai mult de 1 dată în 2 zile, dacă este necesar, crește doza cu 0,5 mg pe zi. Doza zilnică optimă pentru majoritatea pacienților este de 1 mg, deși în unele cazuri poate fi mai preferabil să luați 0,5 mg pe zi, iar pentru unii pacienți - 1,5 mg pe zi;
- pacienți cu o greutate de până la 50 kg: doza inițială este de 0,25 mg o dată pe zi, apoi nu mai mult de o dată la 2 zile, dacă este necesar, doza este crescută cu 0,25 mg pe zi. Doza zilnică optimă în majoritatea cazurilor este de 0,5 mg, deși în unele cazuri poate fi mai preferabil să luați 0,25 mg pe zi, iar pentru unii pacienți - 0,75 mg pe zi.
Soluție orală
Doze recomandate de Rispolept în schizofrenie:
- adulți: în prima zi - 2 mg, în a doua zi - 4 mg, apoi doza este lăsată sau ajustată, dacă este necesar. Doza zilnică optimă este de 4-6 mg. În unele cazuri, se recomandă creșterea dozei mai lent, precum și utilizarea dozelor inițiale și de întreținere mai mici;
- pacienți vârstnici: doza inițială este de 0,5 mg de 2 ori pe zi, dacă este necesar, doza este crescută în continuare cu 0,5 mg de 2 ori pe zi până la o doză maximă de 1-2 mg de 2 ori pe zi;
- adolescenți de la 13 ani: doza inițială este de 0,5 mg o dată pe zi (dimineața sau seara). Dacă efectul nu este suficient, doza este crescută treptat - nu mai mult de 1 dată pe zi - cu 0,5-1 mg pe zi (cu condiția ca Rispolept să fie bine tolerat). Doza zilnică maximă este de 3 mg.
Regimuri de dozare recomandate pentru episoadele maniacale asociate cu tulburarea bipolară:
- adulți: doza inițială este de 2 mg o dată pe zi, dacă este necesar, este crescută cu 1 mg o dată pe zi. Doza optimă este selectată individual și poate varia de la 1 la 6 mg;
- pacienți vârstnici: doza inițială este de 0,5 mg de 2 ori pe zi, dacă este necesar, apoi doza este crescută treptat cu 0,5 mg de 2 ori pe zi până când doza zilnică este de 1-2 mg de 2 ori pe zi;
- copii de la 10 ani: doza inițială - 0,5 mg de 1 dată pe zi (dimineața sau seara). Dacă efectul nu este suficient, doza este crescută treptat - nu mai mult de 1 dată pe zi - cu 0,5-1 mg pe zi (cu condiția ca Rispolept să fie bine tolerat). Doza zilnică maximă recomandată este de 1-2,5 mg.
În caz de agresiune persistentă la pacienții cu demență din cauza bolii Alzheimer, la începutul tratamentului, se prescriu 0,25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat - nu mai mult de 1 dată în 2 zile - cu 0,25 mg de 2 ori pe zi. În majoritatea cazurilor, doza optimă de Rispolepta este de 0,5 mg de 2 ori pe zi, cu toate acestea, unii pacienți ar putea avea nevoie să crească doza la 1 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului pentru acești pacienți nu trebuie să depășească 6 săptămâni.
Dozele recomandate de Rispolepta pentru agresiune continuă în structura tulburării de conduită la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 18 ani:
- pacienți cu o greutate corporală de 50 kg: doză inițială - 0,5 mg o dată pe zi, dacă este necesar, treptat - mai des decât o dată la 2 zile - doza este crescută cu 0,5 mg pe zi. În majoritatea cazurilor, doza zilnică optimă este de 1 mg, dar unii pacienți au nevoie de 0,5 mg pe zi, iar unii pacienți pot avea nevoie de 1,5 mg pe zi;
- pacienți cu o greutate de până la 50 kg: doza inițială este de 0,25 mg o dată pe zi, apoi nu mai mult de o dată la 2 zile, dacă este necesar, doza este crescută cu 0,25 mg pe zi. Doza zilnică optimă în majoritatea cazurilor este de 0,5 mg, deși în unele cazuri poate fi mai preferabil să luați 0,25 mg pe zi, iar pentru unii pacienți - 0,75 mg pe zi.
Pentru pacienții cu afecțiuni renale, dozele inițiale și de întreținere ale Rispolepta sunt reduse la jumătate, iar creșterea dozei se efectuează la intervale lungi.
Pentru pacienții la care Rispolept provoacă somnolență persistentă, se recomandă împărțirea dozei zilnice în 2 doze.
Efecte secundare
- din sistemul nervos: foarte des (> 1/10 cazuri) - parkinsonism, somnolență, cefalee, sedare; deseori (> 1/100 și 1/1000 și 1/10 000 și <1/1000 cazuri) - tremor de cap, comă diabetică, sindrom neuroleptic malign, tulburări cerebrovasculare;
- tulburări psihice: foarte des - insomnie; adesea - agitație, anxietate, tulburări de somn, neliniște; rareori - letargie, manie, nervozitate, scăderea libidoului, confuzie; rareori - aplatizarea afectului, anorgasmie;
- din piele și țesuturile subcutanate: adesea - erupții cutanate, eritem; rareori - acnee, acnee, alopecie, decolorare a pielii, mâncărime, tulburări ale pielii, piele uscată, leziuni ale pielii, hiperkeratoză, dermatită seboreică; rar - mătreață; foarte rar (<1/10 000 de cazuri) - edem Quincke;
- încălcări ale parametrilor de laborator și instrumentali: adesea - o creștere a greutății corporale, o creștere a nivelului de prolactină; rareori - o creștere a temperaturii corpului, o creștere a concentrației de colesterol, o scădere a nivelului de hemoglobină și a numărului de leucocite din sânge, abateri ale electrocardiogramei (inclusiv prelungirea intervalului QT), o creștere a nivelului de creatin fosfokinază, numărul de eozinofile din sânge, nivelul transaminazelor; rar - o creștere a concentrației de trigliceride, o scădere a temperaturii corpului;
- din partea sistemului cardiovascular: adesea - hipertensiune arterială, tahicardie; rareori - blocarea fasciculului său, afectarea conducerii cardiace, palpitații, fibrilație atrială, bloc atrioventricular; rar - embolie pulmonară, bradicardie sinusală, tromboză venoasă profundă;
- din tractul gastro-intestinal: adesea - hipersalivație, gură uscată, dureri abdominale, disconfort stomacal, diaree / constipație, dispepsie, vărsături, greață; rareori - flatulență, gastrită, fecalom, incontinență fecală, disfagie, gastroenterită; rareori - cheilită, umflarea buzelor, pancreatită, obstrucție intestinală;
- din organul auzului: rareori - durere și zgomot în urechi;
- din sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv: adesea - artralgii, dureri de spate, dureri la nivelul extremităților; rareori - dureri musculare în piept, dureri de gât, rigiditate articulară, umflături articulare, mialgie, slăbiciune musculară, postură slabă; rar - rabdomioliză;
- tulburări ale mediastinului, tulburări respiratorii și toracice: adesea - durere în laringe și faringe, tuse, respirație scurtă, congestie nazală, sângerări nazale; rareori - disfonie, insuficiență respiratorie, pneumonie de aspirație, obstrucție a căilor respiratorii, congestie pulmonară, respirație șuierătoare, respirație șuierătoare umedă; rar - hiperventilație, sindrom de apnee în somn;
- tulburări vasculare: rareori - bufeuri, hipotensiune, hipotensiune ortostatică;
- tulburări hepatobiliare: rar - icter;
- din sistemul endocrin: rareori - o încălcare a producției de hormon antidiuretic;
- din partea rinichilor și a tractului urinar: adesea - enurezis; rareori - disurie, polakiurie, incontinență urinară, retenție urinară;
- din partea sistemului reproductiv și a glandelor mamare: rareori - ginecomastie, galactoree, amenoree, scurgeri vaginale, tulburări menstruale, disfuncții sexuale, tulburări de ejaculare, disfuncții erectile; rareori priapism;
- tulburări hematologice și tulburări ale sistemului limfatic: rareori - trombocitopenie, anemie; rar - agranulocitoză, granulocitopenie;
- tulburări metabolice și nutriționale: adesea - scăderea / creșterea poftei de mâncare; rareori - hiperglicemie, diabet zaharat, polidipsie, anorexie; rar - intoxicație cu apă, hipoglicemie; foarte rar, cetoacidoza diabetică;
- din sistemul imunitar: rareori - hipersensibilitate; rareori - reacție anafilactică, hipersensibilitate la medicament;
- infecții: deseori - infecții ale urechilor, sinuzite, infecții ale căilor respiratorii superioare, bronșite, gripă, pneumonie, infecții ale tractului urinar; rareori - infecții localizate, otită medie, amigdalită, acrodermatită, infecții virale, infecții oculare, inflamație a grăsimii subcutanate, onicomicoză, cistită; rar - otita medie cronică;
- tulburări oftalmice: adesea - conjunctivită, vedere încețoșată; rareori - fotofobie, edem al zonei ochilor, descărcare din ochi, lacrimare crescută, vedere încețoșată, roșeață a ochilor, ochi uscați; rar - glaucom, scăderea acuității vizuale, sindromul intraoperator al irisului flasc, rotația involuntară a globilor oculari;
- tulburări generale: de multe ori - astenie, oboseală, durere în zona toracică, pirexie, edem generalizat, edem periferic; rareori - frisoane, lent, senzație de rău, tulburări de mers, sete, umflarea feței, disconfort toracic, stare asemănătoare gripei; rar - sindrom de sevraj, hipotermie, extremități reci.
Supradozaj
Simptomele supradozajului cu risperidonă pot fi reacțiile sale secundare deja cunoscute, manifestate într-o formă mai pronunțată, cum ar fi sedarea, somnolența, hipotensiunea arterială, tahicardia, simptomele extrapiramidale. De asemenea, este posibil să se dezvolte convulsii și să se prelungească intervalul QT cu utilizarea combinată a risperidonei și paroxetinei în doze mai mari decât cele prescrise de medic.
În caz de supradozaj acut, nu trebuie exclusă interacțiunea mai multor medicamente administrate în doze prea mari.
În această stare, este necesar să se restabilească și să se mențină o cale aeriană liberă pentru a asigura o ventilație adecvată și o alimentare adecvată cu oxigen. În cazul în care a trecut mai puțin de 1 oră din momentul administrării Rispolept, se recomandă efectuarea spălării gastrice (dacă pacientul este inconștient - după intubație) și luarea cărbunelui activ în combinație cu un laxativ. Monitorizarea ECG este arătată pentru a detecta posibile aritmii.
Nu există un antidot specific pentru risperidonă, prin urmare, este necesară o terapie simptomatică adecvată. Pentru a elimina hipotensiunea arterială și colapsul vascular, sunt prescrise lichide intravenoase și / sau agenți simpatomimetici. Dacă apar simptome extrapiramidale severe, se utilizează medicamente anticolinergice. Pacientul necesită supraveghere medicală constantă până când simptomele intoxicației sunt complet eliminate.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a prescrie Rispolept copiilor și adolescenților cu întârziere mintală, este necesar să se efectueze o evaluare aprofundată a stării lor, pentru a exclude motivele sociale sau fizice ale comportamentului lor agresiv, cum ar fi durerea sau cerințele inadecvate ale mediului social.
În schizofrenie, în etapa inițială a tratamentului cu Rispolept, se recomandă întreruperea treptată a medicamentelor anterioare utilizate, dacă este justificată clinic. Pacienților care sunt transferați din forme de depozit de medicamente antipsihotice li se recomandă să înceapă administrarea Rispolept în loc de următoarea injecție programată. Pacienții cărora li se administrează medicamente antiparkinsoniene ar trebui să evalueze periodic necesitatea utilizării lor.
În cazul hipotensiunii ortostatice, este necesară reducerea dozei de Rispolept.
În timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la supraalimentare din cauza probabilității de creștere în greutate.
Până la stabilirea sensibilității unei persoane la risperidonă, trebuie evitate conducerea și efectuarea altor activități potențial periculoase care necesită viteză de reacții și concentrare ridicată a atenției.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu au existat studii controlate pe deplin privind utilizarea Rispolept în timpul sarcinii. În perioada de după punerea pe piață, s-a observat apariția simptomelor extrapiramidale reversibile la un nou-născut după ce mama sa a luat risperidonă în ultimul trimestru de sarcină. În consecință, în astfel de cazuri, nou-născuții necesită o monitorizare atentă.
Conform rezultatelor studiilor la animale, nu s-a găsit niciun efect teratogen la risperidonă, dar s-a relevat un efect toxic diferit asupra sistemului reproductiv. Nu a fost identificat riscul posibil pentru oameni. Luarea Rispolept în timpul sarcinii este permisă numai atunci când beneficiile prevăzute ale tratamentului pentru femeie depășesc cu mult posibila amenințare la adresa sănătății fătului. Dacă este necesar să anulați medicamentul în timpul sarcinii, întrerupeți terapia cu medicamentul treptat, reducând doza și crescând intervalele dintre doze.
S-a stabilit experimental că risperidona și metabolitul său activ trec în laptele matern la animale. Se știe, de asemenea, că, în cantități mici, aceste substanțe pătrund în laptele uman. Nu au fost furnizate date privind posibilele efecte adverse ale risperidonei la sugari. Având în vedere cele de mai sus, dacă este necesar să luați Rispolept în timpul alăptării, ar trebui să se decidă problema alăptării, luând în considerare riscul potențial pentru copil.
Utilizare pediatrică
Farmacocinetica fracției antipsihotice active, risperidona și 9-hidroxi-risperidona la copii este comparabilă cu cea la adulți.
Nu se recomandă administrarea Rispolept la copii cu vârsta sub 5 ani din cauza lipsei de date privind utilizarea sa la pacienții din această categorie de vârstă.
Cu funcție renală afectată
Deoarece la pacienții cu insuficiență renală, capacitatea de a excreta fracția antipsihotică activă este redusă, dozele inițiale și de întreținere trebuie reduse la jumătate în conformitate cu indicațiile. Creșterea dozei la pacienții din acest grup trebuie efectuată mai lent decât la pacienții cu funcție renală normală.
În caz de insuficiență renală severă, Rispolept trebuie utilizat cu precauție extremă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu insuficiență hepatică, concentrația fracției libere de risperidonă din sânge este crescută. Ținând cont de indicații, acestor pacienți li se recomandă să reducă dozele inițiale și de întreținere ale medicamentului la jumătate și apoi să le mărească treptat.
Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să ia Rispolept cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Datorită experienței limitate de utilizare a risperidonei la pacienții vârstnici, acest grup de pacienți trebuie să fie atent în timpul perioadei de tratament, mai ales atunci când Risperidona este luată de persoanele în vârstă cu demență cerebrovasculară.
Interacțiuni medicamentoase
Rispolept trebuie utilizat cu precauție în combinație cu alte medicamente cu acțiune centrală și etanol.
Carbamazepina și, probabil, alți inductori ai enzimelor hepatice contribuie la scăderea concentrației fracțiunii antipsihotice active a risperidonei în plasmă.
Fluoxetina poate crește concentrația plasmatică a risperidonei, dar are un efect mai mic asupra concentrației fracției antipsihotice active.
Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, severitatea scăderii tensiunii arteriale crește.
Clozapina scade clearance-ul risperidonei.
Rispolept reduce eficacitatea levodopa și a altor agoniști ai dopaminei.
Analogi
Analogii Rispolept sunt: Invega, Abilify, Xeplion, Amdoal, Zilaxera, Aripiprazole, Rispolept Kviklet, Leptinorm, Rezalen, Rileptid, Risset, Rispaxol, Ridonex, Risperidon, Speridan, Torendo.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Rispolept
Pe forumurile medicale, recenziile despre Rispolept sunt foarte contradictorii. Un grup de pacienți care au luat medicamentul și părinții copiilor care au primit acest medicament observă efectul terapeutic semnificativ al acestuia, cu condiția ca doza să fie corect selectată de un specialist calificat. Analizele indică eficacitatea neurolepticului în ameliorarea manifestărilor pronunțate de autoagresiune la copii și pacienți vârstnici, scăderea simptomelor psiho-productive cauzate de medicament și buna toleranță a acestuia. Cu toate acestea, mulți recomandă, de asemenea, ca Rispolept să fie combinat cu terapia comportamentală și alte programe de reabilitare, deoarece remediul ameliorează doar simptomele, dar nu vindecă boala în sine.
Un alt grup de pacienți este extrem de negativ cu privire la utilizarea Rispolept. Conform recenziilor lor, medicamentul are un efect pe termen scurt și slab, suprimă sfera emoțional-volitivă a unei persoane, cu utilizarea prelungită este captivantă, duce la apariția unui număr mare de reacții nedorite (somnolență, creștere semnificativă în greutate, presiune crescută, la copii - enurezis). Dezavantajul Rispolepta este, de asemenea, considerat costul său ridicat.
Preț pentru Rispolept în farmacii
Prețul aproximativ pentru Rispolept este:
- comprimate filmate: doză de 2 mg - 500–580 ruble, doză de 4 mg - 950–1150 ruble pe ambalaj conținând 20 de bucăți;
- soluție orală (1 mg / ml): 1100-1330 ruble pe flacon conținând 30 ml.
Rispolept: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Rispolept 1 mg / ml soluție orală 30 ml 1 buc. 218 Cumpără |
Rispolept 2 mg comprimate filmate 20 buc. 286 r Cumpără |
Comprimatele Rispolept p.p. 2mg 20 buc. 294 r Cumpără |
Rispolept 4 mg comprimate filmate 20 buc. 552 r Cumpără |
Comprimatele Rispolept p.p. 4mg 20 buc. 651 r Cumpără |
Rispolept Konsta 25 mg pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare intramusculară cu acțiune prelungită complet cu un solvent 1 buc. RUB 4199 Cumpără |
Rispolept Konsta 37,5 mg pulbere pentru suspensie pentru administrare intramusculară cu acțiune prelungită 1 buc. RUB 6199 Cumpără |
Rispolept Konsta 50 mg pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare intramusculară cu acțiune prelungită complet cu un solvent 1 buc. 8977 Cumpără |
Rispolept konsta până acum. d / suspensie w / m prelungi. 50mg n1 RUB 9808 Cumpără |
Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!