Kardura
Kardura: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Farmacodinamică și farmacocinetică
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Utilizare la vârstnici
- 12. Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Cerere pentru afectarea funcției renale
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Cardura
Cod ATX: C02CA04
Ingredient activ: Doxazosin (Doxazosinum)
Producător: PFIZER (Germania)
Descriere și actualizare foto: 2019-05-08
Prețurile în farmacii: de la 350 de ruble.
Cumpără
Cardura este un blocant alfa1. Un agent antihipertensiv utilizat pentru tulburările de urinare în prezența hiperplaziei benigne de prostată.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: rotunde biconvexe, albe, gravate cu „Pfizer” pe o parte și „CN 1”, „CN 2” sau „CN 4” - pe cealaltă (în blistere de 7 buc., În cutie de carton 2 blistere, 10 buc., într-o cutie de carton 3 blistere, 14 buc., într-o cutie de carton 1 blister).
Substanța activă este doxazosin mesilat, conținutul său într-un comprimat cu o gravură:
- CN 1 - 1,213 mg sau 1 mg de doxazosin;
- CN 2 - 2,43 mg sau 2 mg de doxazosin;
- CN 4 - 4,85 mg sau 4 mg de doxazosin.
Componente auxiliare: lactoză monohidrat, amidon carboximetil sodic, celuloză microcristalină, laurilsulfat de sodiu, stearat de magneziu.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Utilizarea Kardura în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată poate îmbunătăți semnificativ parametrii urodinamici și reduce manifestarea simptomelor bolii. Acest efect este asociat cu capacitatea doxazosinului de a bloca receptorii alfa-1-adrenergici localizați în glanda prostatică și gâtul vezicii urinare. Efectul utilizării medicamentului durează mult (de exemplu, până la 48 de luni).
Utilizarea Kardura la pacienții cu hipertensiune arterială duce la o scădere a rezistenței vasculare periferice totale și la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Când medicamentul se administrează o dată pe zi, scăderea presiunii are loc treptat și se dezvoltă un efect antihipertensiv semnificativ în decurs de 24 de ore. După administrarea orală, efectul maxim se observă de obicei după 2-6 ore. În tratamentul Kardura la pacienții cu hipertensiune arterială, valorile tensiunii arteriale în pozițiile în picioare și în poziție culcată sunt aceleași.
Cu utilizarea prelungită a doxazosinei, toleranța la medicament nu se dezvoltă (spre deosebire de blocanții alfa1 neselectivi). În timpul terapiei de întreținere, incidența tahicardiei și a activității crescute a reninei plasmatice este scăzută.
Cardura are un efect pozitiv asupra profilului lipidelor din sânge, crescând semnificativ raportul dintre lipoproteinele cu densitate mare și colesterolul total și scăzând colesterolul total și trigliceridele totale. Acest fapt este un avantaj față de beta-blocante și diuretice, care nu au un efect benefic asupra acestor parametri.
S-a stabilit o relație de încredere între profilul lipidic al sângelui și hipertensiunea arterială cu boală coronariană, prin urmare, normalizarea concentrației lipidice și a tensiunii arteriale în timpul administrării doxazosinei reduce riscul apariției bolilor coronariene.
Următoarele efecte au fost observate cu terapia cu doxazosin:
- inhibarea agregării plachetare;
- regresia hipertrofiei ventriculare stângi;
- activitate crescută a activatorului plasminogenului tisular;
- sensibilitate crescută la insulină cu toleranță redusă la glucoză.
Primirea Kardura nu provoacă dezvoltarea efectelor metabolice secundare, astfel încât medicamentul poate fi prescris pacienților cu diabet zaharat, astm bronșic, gută și insuficiență ventriculară stângă.
Rezultatele studiilor clinice controlate la pacienții cu hipertensiune arterială indică faptul că administrarea doxazosinei poate fi însoțită de o îmbunătățire a funcției erectile. De asemenea, pacienții tratați cu doxazosin au fost mai puțin susceptibili de a avea disfuncții erectile recurente (comparativ cu pacienții cărora li s-au administrat medicamente antihipertensive).
După administrarea orală a dozelor terapeutice, medicamentul este bine absorbit: concentrația maximă în sânge este observată după 2 ore. Doxazosina se poate lega de proteinele plasmatice din sânge cu aproximativ 98%. Principalele căi metabolice ale acestei substanțe sunt hidroxilarea și O-demetilarea.
Procesul de eliminare a Kardura din plasma sanguină este bifazat. Timpul de înjumătățire final este de 22 de ore, astfel încât medicamentul poate fi administrat doar o dată pe zi. Mai puțin de 5% din doză este excretată nemodificată.
Studiile farmacocinetice au arătat că la pacienții cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici, farmacocinetica medicamentului nu diferă semnificativ de cea a pacienților mai tineri cu funcție renală normală.
Rezultatele unui studiu clinic, care a implicat 12 pacienți cu insuficiență hepatică moderată, au arătat că, cu o singură doză de doxazosin, a existat o creștere a ASC cu 43% și o scădere a clearance-ului oral real cu 40%.
Indicații de utilizare
- Hipertensiune arterială (ca parte a unei terapii combinate);
- Hiperplazia benignă de prostată (BPH);
- Retenția fluxului de urină și alte simptome asociate cu BPH.
Contraindicații
- Insuficiență hepatică în formă severă sau progresivă;
- Anurie;
- Pietre vezicale;
- Infectii ale tractului urinar;
- Obstrucție concomitentă a tractului urinar superior;
- Vârsta sub 18 ani;
- Hipotensiune arterială și tendință la tulburări ortostatice, inclusiv antecedente;
- Malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului și chinazoline.
Kardura este prescris cu precauție pacienților cu stenoză aortică și mitrală, insuficiență cardiacă cu o creștere a cantității minime, insuficiență ventriculară dreaptă (datorită revărsării pericardice sau embolie pulmonară), insuficiență ventriculară stângă cu presiune de umplere scăzută, circulație cerebrală afectată, utilizare simultană a inhibitorilor PDE5 (hipotensiune arterială), insuficiență hepatică, pacienți vârstnici.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă dacă, în opinia medicului, efectul scontat al terapiei pentru mamă depășește semnificativ amenințarea potențială pentru făt sau copil.
Instrucțiuni pentru utilizarea Kardura: metodă și dozare
Comprimatele se administrează oral de 1 dată pe zi, dimineața sau seara.
Medicul prescrie și selectează doza de medicament individual pe baza indicațiilor clinice.
Dozajul zilnic recomandat:
- Hipertensiune arterială: primele 1-2 săptămâni - 1 mg 1 dată pe zi. După administrarea primei doze, pacientul trebuie să monitorizeze tensiunea arterială (TA) în primele 6-8 ore pentru a preveni o scădere bruscă a acesteia, în special pe fondul terapiei diuretice anterioare. Apoi, cu un interval de 1-2 săptămâni, se efectuează o creștere graduală multiplă (până la 2 mg, până la 4 mg, până la 8 mg) a dozei zilnice până la obținerea eficacității terapeutice. Doza medie a medicamentului este de 2-4 mg pe zi, doza maximă este de 16 mg;
- Hiperplazie benignă de prostată: pentru a preveni dezvoltarea sincopei și / sau hipotensiunii posturale, este prescrisă o doză inițială de 1 mg. Doza trebuie crescută treptat cu un interval de 1-2 săptămâni, ținând seama de prezența simptomelor BPH și de caracteristicile individuale ale urodinamicii. Doza zilnică medie este de 2-4 mg, maximă este de 8 mg.
Atunci când se combină terapia cu diuretice sau alte medicamente antihipertensive, doza de Kardura trebuie ajustată luând în considerare toleranța medicamentului și starea pacientului.
Dacă medicamentul este întrerupt timp de câteva zile, este necesar să reluați tratamentul de la doza inițială.
La insuficiența renală și la pacienții vârstnici, nu este necesară corectarea regimului de dozare.
Efecte secundare
Utilizarea Kardura pentru hipertensiunea arterială poate provoca cel mai adesea următoarele reacții adverse:
- Din sistemul nervos: somnolență, amețeli posturale (o scădere accentuată a tensiunii arteriale în timpul administrării primei doze, care poate duce la amețeli ortostatice, leșin cu o schimbare rapidă a poziției corpului); foarte des - amețeli, cefalee;
- Din aparatul vestibular și organul auzului: vertij;
- Din sistemul respirator: rinită;
- Din sistemul digestiv: greață;
- Altele: slăbiciune, astenie, oboseală, edem al extremităților inferioare.
Reacții adverse observate în procesul de cercetare de marketing a acțiunii Kardura în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, a cărei dezvoltare nu poate fi asociată cu utilizarea medicamentului: dureri toracice, palpitații, tahicardie; rareori - aritmie, angina pectorală, infarct miocardic; foarte rar - o încălcare a circulației cerebrale, bradicardie.
Utilizarea Kardura în hiperplazia prostatică benignă poate provoca aceleași efecte secundare care apar în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială.
În plus, studiile după punerea pe piață raportează următoarele posibile efecte adverse ale medicamentului:
- Din partea sistemului cardiovascular: rareori - grăbire de sânge pe pielea feței, hipotensiune posturală, scădere marcată a tensiunii arteriale;
- Din sistemul hematopoietic: foarte rar - trombocitopenie, leucopenie;
- Din tractul urinar: rareori - poliurie, frecvență crescută a urinării, incontinență urinară; foarte rar - disurie, nocturie, hematurie;
- Din sistemul digestiv: adesea - uscăciunea mucoasei bucale, dureri abdominale, dispepsie, diaree; rareori - vărsături, flatulență, constipație; foarte rar - activitate crescută a enzimelor hepatice, hepatită, colestază, icter;
- Din partea organului vederii: adesea - încălcarea percepției culorii; de puține ori - sindromul irisului atonic;
- Din sistemul nervos: adesea - parestezie; rareori - tremor, hipestezie;
- Din aparatul vestibular și organul auzului: rareori - tinitus;
- Din partea metabolismului: rareori - anorexie;
- Din sistemul imunitar: foarte rar - reacții anafilactice;
- Din sistemul musculo-scheletic: rareori - dureri de spate, artralgii, spasme musculare, mialgie, slăbiciune musculară;
- Din partea psihicului: adesea - insomnie, anxietate, agitație; rareori - depresie;
- Din partea pielii: rareori - mâncărime a pielii, erupții cutanate, alopecie, purpură; foarte rar - urticarie;
- Din sistemul reproductiv: foarte rar - impotență, priapism, ginecomastie; foarte rar - ejaculare retrogradă;
- Din sistemul respirator: adesea - rinită, dificultăți de respirație; rareori - sângerări nazale, tuse; foarte rar - exacerbarea bronhospasmului existent;
- Indicatori de laborator: rareori - o creștere a greutății corporale;
- Altele: rareori - dureri de localizare diferită.
Supradozaj
În caz de supradozaj, este posibilă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, care este uneori însoțită de leșin.
Odată cu dezvoltarea unui astfel de efect, pacientul trebuie așezat imediat pe spate și picioarele ridicate. Dacă este necesar, se efectuează terapie simptomatică. Datorită legării ridicate a doxazosinei de proteinele plasmatice din sânge, dializa nu este eficientă.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea alfa-blocantelor, în special la începutul terapiei, într-o proporție mică de pacienți determină dezvoltarea hipotensiunii posturale sub formă de slăbiciune, amețeli și, uneori, pierderea cunoștinței (leșin). Prin urmare, atunci când prescrie medicamentul, medicul trebuie să ofere pacientului recomandări privind precauția, inclusiv evitarea unei schimbări bruste a poziției corpului. Trebuie avertizat cu privire la posibilitatea hipotensiunii ortostatice, în special pe vreme caldă, în timpul efortului fizic sau în picioare prelungită și în cazul consumului de alcool.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții vârstnici, deoarece riscul de hipotensiune ortostatică și apariția insuficienței vizuale, amețeli și leșin crește odată cu vârsta.
Prescrierea medicamentului la pacienții cu HPB este indicată atât cu tensiune arterială normală, cât și cu hipertensiune arterială. Tensiunea arterială normală la pacienții cu HPB nu se modifică semnificativ față de utilizarea medicamentului. Tratamentul BPH în combinație cu hipertensiunea arterială poate fi monoterapie.
În caz de hiperplazie de prostată, administrarea medicamentului se face după excluderea degenerescenței sale canceroase.
Doxazosina nu are efect asupra concentrației de antigen specific prostatei (PSA) în plasmă.
În timpul operației de cataractă, pacienții care iau sau au fost supuși unei terapii alfa-blocante pot prezenta sindromul irisului atonic intraoperator. Pentru a preveni complicațiile în timpul operației, pacientul trebuie să informeze chirurgul înainte de a începe tratamentul cu alfa-blocante sau despre administrarea lor mai devreme.
Kardura este prescris cu precauție pacienților cu insuficiență hepatică, evitând utilizarea dozelor maxime.
În perioada de utilizare a medicamentului, se recomandă să aveți grijă la toate activitățile potențial periculoase, a căror implementare necesită o atenție sporită și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii, inclusiv gestionarea vehiculelor și mecanismelor.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Experimentele pe animale nu au furnizat date cu privire la efectul teratogen al doxazosinului, cu toate acestea, utilizarea dozelor extrem de mari (de 300 de ori mai mari decât cele recomandate oamenilor) a dus la scăderea supraviețuirii fetale. Lipsa unor studii adecvate bine controlate nu ne permite să tragem concluzii despre siguranța medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării, prin urmare, atunci când se prescrie Kardura în aceste perioade, este necesar să analizăm cu atenție beneficiile pentru mamă și posibilele daune pentru făt sau copil.
Utilizare pediatrică
Este interzisă utilizarea medicamentului în tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.
Utilizare la vârstnici
Când se tratează pacienți din această categorie, medicamentul este utilizat cu precauție.
Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice
Conform instrucțiunilor, Kardura suferă o biotransformare completă a ficatului, prin urmare, atunci când se tratează pacienții cu funcție hepatică afectată, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.
Cerere pentru afectarea funcției renale
La tratarea acestei categorii de pacienți, nu este necesară ajustarea dozei.
Interacțiuni medicamentoase
Utilizarea concomitentă cu inhibitori PDE5 poate provoca hipotensiune simptomatică.
Medicamentul nu trebuie administrat concomitent cu alți blocanți alfa-adrenergici.
Combinația doxazosinului cu warfarină, indometacină, digoxină sau fenitoină nu afectează legarea lor de proteinele din plasma sanguină.
Absența interacțiunii clinice a medicamentului a fost observată cu utilizarea simultană cu furosemid, diuretice tiazidice, beta-blocante, agenți hipoglicemici orali, antibiotice, anticoagulante, agenți uricosurici.
Efectul antihipertensiv al medicamentului poate fi redus de estrogeni, simpatomimetice și antiinflamatoare nesteroidiene, în special indometacină.
Atunci când este combinat cu epinefrină, se pot dezvolta hipotensiune arterială și tahicardie, deoarece Kardura elimină efectul său alfa-adrenostimulant; cu sildenafil - crește probabilitatea hipotensiunii ortostatice; cu inhibitori ai oxidării microsomale în ficat, este posibilă o scădere a eficacității doxazosinei, iar cu inductori - o creștere; cu alte medicamente antihipertensive - este necesar să le ajustați doza, deoarece severitatea acțiunii lor crește.
Analogi
Analogii Kardura sunt: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Doxazosin Belupo, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Kamiren, Kamiren HL, Artezin, Tonokardin, Cardura Neo, Zoxon, Doxaprostan, Urocard.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat și întunecat la temperaturi de până la 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Kardura
Recenziile despre Kardura sunt predominant pozitive: medicamentul este eficient în tratamentul hiperplaziei și hipertensiunii prostatice. Efectele secundare sunt rare.
Preț pentru Kardura în farmacii
Prețul pentru Kardura este de aproximativ 497-530 ruble pentru un pachet de 30 comprimate de 1 mg, 550-630 ruble pentru un pachet de 30 comprimate de 2 mg și 697 ruble pentru un pachet de 30 comprimate de 4 mg.
Kardura: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Kardura 2 mg comprimate 30 buc. RUB 350 Cumpără |
|
Kardura 1 mg comprimate 30 buc. 441 r Cumpără |
|
Cardura 2mg comprimate 30 buc. 553 r Cumpără |
|
Kardura 4 mg comprimate 30 buc. RUB 619 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
