Merifatin - Instrucțiuni De Utilizare, Tablete 500, 850 și 1000 Mg, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Merifatin

Merifatin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț

Denumire latină: Merifatin

Cod ATX: A10BA02

Ingredient activ: metformin (Metformin)

Producător: LLC Pharmasintez-Tyumen (Rusia); Pharmasintez JSC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 10.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 74 de ruble.

Cumpără

Merifatin este un medicament hipoglicemiant oral din clasa biguanidelor pentru tratamentul și prevenirea diabetului zaharat de tip 2. Recomandat în special persoanelor supraponderale și obeze.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de comprimate filmate: biconvexe, alungite (500 și 1000 mg) sau ovale (850 mg), pe o parte cu o linie (1000 mg), cu un film alb; miez în secțiune transversală - alb sau aproape alb (10 buc. într-o bandă blister din folie de aluminiu și folie din PVC; 15, 30, 60, 100 sau 120 buc. într-o cutie de polimer; într-o cutie de carton 1-6, 8, 9, 10 ambalaje sau 1 cutie și instrucțiuni pentru utilizarea Merifatin).

1 comprimat conține:

• substanță activă: clorhidrat de metformină - 500, 850 sau 1000 mg;
• componente suplimentare: stearil fumarat de sodiu, povidonă K90 (Kollidonă 90F), hipromeloză 2208;
• înveliș de film solubil în apă: polietilen glicol 6000 (macrogol 6000), hipromeloză 2910, dioxid de titan, polisorbat 80 (tween 80).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Merifatina este un medicament antidiabetic. Ingredientul activ este clorhidratul de metformină, care este inclus în grupul biguanidelor și duce la o scădere a hiperglicemiei fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații sulfonilureei, clorhidratul de metformină nu activează producția de insulină și nu prezintă un efect hipoglicemiant la persoanele sănătoase. Întărește sensibilitatea receptorilor periferici la insulină și crește utilizarea glucozei de către celule. Merifatina, ca rezultat al suprimării gluconeogenezei și glicogenolizei, reduce producția de glucoză de către ficat, inhibă absorbția glucozei în intestin, afectând enzima glicogen sintază și îmbunătățește sinteza glicogenului.

Metformina crește capacitatea de transport a tuturor grupurilor de proteine de membrană care transportă glucoza. În plus, s-a constatat că medicamentul are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic - reduce concentrația colesterolului total, a trigliceridelor (TG) și a lipoproteinelor cu densitate mică (LDL). În timpul terapiei cu Merifatin, greutatea corporală fie rămâne stabilă, fie scade moderat. Conform datelor din studiile clinice, metformina a demonstrat, de asemenea, un efect pozitiv în prevenirea diabetului zaharat la pacienții cu prediabet, agravat de factori de risc suplimentari care predispun la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 (diabet non-insulinodependent) și care nu au reușit să obțină un control glicemic optim cu modificarea imaginii viaţă.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metformina este suficient de complet absorbită din tractul gastro-intestinal (GIT), biodisponibilitatea absolută fiind în medie de 50-60%. În plasma sanguină, concentrația maximă (C _max) a substanței active este observată la 2,5 ore după administrare și este aproximativ egală cu 2 μg / ml sau 15 μmol. Absorbția medicamentului atunci când este luat cu alimente este redusă și întârziată.

Metformina este distribuită intens în țesuturi; se leagă extrem de slab de proteinele plasmatice. Transformarea metabolică este suferită într-o măsură nesemnificativă și este excretată de rinichi, timpul de înjumătățire (T _1/2) este de aproximativ 6,5 ore. La subiecții sănătoși, clearance-ul substanței este de 400 ml / min, care este de 4 ori mai mare decât clearance-ul creatininei (CC), acest fapt confirmă prezența secreției tubulare active.

Indicații de utilizare

• tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în caz de ineficiență a combinației de dietoterapie și activitate fizică, în principal la persoanele obeze: în regim de monoterapie sau în combinație cu alți agenți hipoglicemici orali sau cu insulină la adulți; în regim de monoterapie sau în asociere cu insulină la adolescenți și copii cu vârsta peste 10 ani;
• prevenirea diabetului zaharat de tip 2 la persoanele cu prediabet, agravată de factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, la care nu a fost posibil să se realizeze un control glicemic adecvat prin modificări ale stilului de viață.

Contraindicații

Absolut:

• cetoacidoză diabetică, precom diabetic, comă;
• afecțiuni acute, însoțite de amenințarea disfuncției renale: deshidratare (pe fondul diareei / vărsăturilor), forme severe de leziuni infecțioase, șoc;
• insuficiență hepatică, tulburări hepatice funcționale;
• insuficiență renală sau activitate renală afectată, cu CC sub 45 ml / min;
• manifestări clinice pronunțate de patologii acute sau cronice care pot provoca hipoxie tisulară, cum ar fi insuficiența cardiacă cronică (CHF) pe fondul parametrilor hemodinamici instabili, infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă acută, insuficiență respiratorie;
• intervenții chirurgicale ample și leziuni, împotriva cărora este necesară terapia cu insulină;
• alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool;
• acidoză lactică (inclusiv date istorice);
• perioada sarcinii;
• utilizați cel puțin 2 zile înainte și 2 zile după studii cu raze X sau radioizotop cu introducerea unui agent de contrast care conține iod (pe fondul disfuncției renale la pacienții cu diabet zaharat, riscul de acidoză lactică crește);
• aderarea la o dietă hipocalorică (aport zilnic mai mic de 1000 kcal);
• hipersensibilitate la orice componentă a produsului.

Relativ (este necesar să luați Merifatin cu precauție extremă): efectuarea unei munci fizice grele de către pacienții cu vârsta peste 60 de ani (datorită riscului crescut de acidoză lactică), insuficiență renală cu un CC de 45-59 ml / min, perioadă de lactație.

Merifatin, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Merifatin se administrează pe cale orală, simultan cu alimentele sau după mese.

Monoterapie și utilizare combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali la adulți cu diabet zaharat de tip 2:

• doza inițială: de regulă, se prescrie Merifatin 500 sau 850 mg, administrat de 2-3 ori pe zi. În timpul tratamentului cu un interval de 10-15 zile (pentru a preveni / reduce dezvoltarea tulburărilor gastro-intestinale), se recomandă ajustarea dozei, ținând cont de rezultatele măsurării glicemiei;
• doza zilnică de întreținere: în medie, poate fi de 1500-2000 mg, împărțită în 2-3 doze;
• doza maximă zilnică: 3000 mg - Merifatin 1000 mg de 3 ori pe zi.

Pacienții care primesc metformină în doze zilnice de 2000-3000 mg pot fi trecuți la o doză de 1000 mg de Merifatin. Dacă intenționați să treceți la utilizarea Merifatin de la un alt agent hipoglicemiant, trebuie să întrerupeți administrarea acestuia și să începeți tratamentul cu metformină la dozele indicate mai sus.

Terapia combinată cu insulină la adulți poate fi utilizată pentru a obține cel mai eficient control glicemic. În prezența diabetului zaharat de tip 2, metformina și insulina pot fi utilizate ca tratament combinat. De obicei, doza inițială de Merifatin este de 850 sau 500 mg, administrată de 2-3 ori pe zi, iar doza de insulină trebuie selectată pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge.

Pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la adolescenți și copii cu vârsta peste 10 ani, metformina poate fi prescrisă atât în monoterapie, cât și în combinație cu insulină. De regulă, tratamentul începe cu o doză zilnică de Merifatin de 850 sau 500 mg, administrată o dată după sau în timpul meselor. După 10-15 zile de la începutul cursului, doza este ajustată pe baza nivelului de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă de metformină pentru copiii cu vârsta peste 10 ani este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

Monoterapie pentru profilaxie pe fondul unei stări pre-diabetice: se recomandă administrarea unei doze zilnice standard de 1000-1700 mg, împărțită în 2 doze. În timpul tratamentului, trebuie efectuat un control glicemic regulat pentru a evalua necesitatea utilizării în continuare a medicamentului.

Merifatina trebuie administrată zilnic, în modul continuu. Dacă pacientul încetează tratamentul cu medicamentul, el trebuie să îl informeze pe medic.

Efecte secundare

• sistemul nervos: adesea - tulburări ale gustului;
• Tractul gastrointestinal: foarte des - lipsa poftei de mâncare, diaree, vărsături, greață, dureri abdominale (cel mai adesea, aceste tulburări apar în perioada inițială a terapiei și, de obicei, dispar de la sine); pentru a preveni aceste simptome, Merifatin trebuie administrat de 2 sau 3 ori pe zi în timpul sau după mese, o creștere treptată a dozei poate ajuta, de asemenea, la reducerea dezvoltării acestor reacții adverse;
• ficat și tract biliar: foarte rar - indicatori anormali ai funcției hepatice sau hepatită; după sfârșitul administrării metforminei, aceste efecte dispar complet;
• piele și țesut subcutanat: extrem de rar - reacții cutanate sub formă de mâncărime, erupții cutanate, eritem;
• metabolism și nutriție: extrem de rar - acidoză lactică; pe fondul utilizării pe termen lung a Merifatin, se poate înregistra o scădere a absorbției vitaminei B ₁₂; în cazul detectării anemiei megaloblastice, este necesar să se țină seama de probabilitatea ca aceasta să poată fi cauzată de un deficit de vitamina B ₁₂.

Conform datelor publicate disponibile și a rezultatelor studiilor clinice, la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani, evenimentele adverse observate la utilizarea Merifatin sunt similare ca natură și severitate cu cele la pacienții adulți.

Supradozaj

Atunci când se utilizează Merifatin la o doză sub 85 g, care corespunde unui exces al dozei maxime zilnice de 42,5 ori, nu a fost observată apariția hipoglicemiei, dar în același timp s-a înregistrat dezvoltarea acidozei lactice. Factorii de risc concomitenti sau supradozajul semnificativ pot provoca acidoză lactică.

În caz de semne ale acestei complicații, cursul terapiei cu Merifatin trebuie întrerupt imediat, iar pacientul trebuie internat urgent pentru a stabili nivelul conținutului de lactat și pentru a clarifica diagnosticul. Când se îndepărtează metformina și lactatul din organism, hemodializa este cea mai eficientă. Se prescrie și tratamentul simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Acidoza lactică este o complicație metabolică rară, dar periculoasă (în absența unui tratament urgent, se înregistrează o rată ridicată a mortalității), care se poate dezvolta datorită acumulării de metformină. Cazurile acestei boli în timpul tratamentului cu Merifatin au fost observate în principal la persoanele cu diabet zaharat și insuficiență renală severă. Pentru a reduce incidența acidozei lactice, trebuie luați în considerare și alți factori de risc, care includ postul prelungit, cetoza, alcoolismul, insuficiența hepatică, diabetul zaharat decompensat și orice afecțiune asociată cu hipoxie semnificativă.

Dacă apar simptome nespecifice, cum ar fi crampe musculare cu tulburări dispeptice, astenie severă și dureri abdominale, este de asemenea necesar să se ia în considerare amenințarea acidozei lactice. Această complicație se caracterizează prin apariția dispneei acidotice, a durerii abdominale și a hipotermiei, urmată de comă. Markerii de laborator ai acidozei lactice includ o scădere a pH-ului sanguin (sub 7,25), un conținut de lactat plasmatic mai mare de 5 mmol / L, un decalaj anionic crescut și un raport lactat / piruvat. În caz de suspiciune de acidoză metabolică, este necesar să întrerupeți urgent terapia cu Merifatin și să consultați imediat un medic.

Deoarece pacienții cu CHF cresc riscul de hipoxie și insuficiență renală, în timpul tratamentului la pacienții din acest grup, este necesară monitorizarea regulată a funcției cardiace și a funcției renale.

Datorită faptului că metformina este excretată de rinichi, înainte de începerea tratamentului și în mod regulat în cursul acestuia, se recomandă evaluarea CC: la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin o dată pe an, la vârstnici, precum și la pacienții cu CC, ai căror indicatori sunt la limita inferioară a normei - de cel puțin 2-4 ori pe an.

Cu precauție extremă, Merifatin trebuie utilizat în caz de posibilă afectare a funcției renale la pacienții vârstnici, în terapia combinată cu medicamente antihipertensive, diuretice sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

În cazul unei operații chirurgicale planificate, administrarea Merifatin trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de începerea operației și reluată nu mai devreme de 48 de ore de la finalizarea acesteia, sub rezerva unei evaluări a activității renale care confirmă stabilitatea acesteia.

Pe parcursul tratamentului, trebuie să respectați o dietă cu un aport uniform de carbohidrați pe tot parcursul zilei. Persoanele supraponderale trebuie să urmeze o dietă hipocalorică (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi).

Utilizarea Merifatin este indicată pentru prevenirea diabetului zaharat de tip 2 la persoanele cu prediabet care au următorii factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2:

• o istorie de diabet zaharat gestațional;
• indicele de masă corporală (IMC) peste 35 kg / m²;
• vârsta de până la 60 de ani;
• hipertensiune arteriala;
• diabet zaharat la rudele de gradul I;
• scăderea nivelului de colesterol HDL;
• conținut crescut de TG.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Administrarea medicamentului în monoterapie nu duce la dezvoltarea hipoglicemiei, în urma căreia nu afectează funcțiile psihomotorii ale corpului. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie conștienți de riscul de hipoglicemie în timp ce utilizează Merifatin în asociere cu alți agenți antidiabetici (inclusiv insulină, repaglinidă, derivați de sulfoniluree), care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a controla mecanisme complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, diabetul zaharat decompensat este asociat cu un risc crescut de anomalii congenitale și mortalitate perinatală. Datele limitate disponibile sugerează că utilizarea metforminei de către femeile însărcinate nu crește riscul de a dezvolta malformații congenitale la copii.

În cazul planificării sarcinii, precum și atunci când apare în timpul tratamentului medicamentos pe fondul prediabetului și al diabetului zaharat de tip 2, utilizarea Merifatin ar trebui anulată, înlocuindu-l cu terapia cu insulină. Pentru a reduce riscul de a dezvolta defecte congenitale la făt, se recomandă menținerea nivelului concentrației de glucoză plasmatică în sânge cât mai aproape de normal.

Metformina se excretă în laptele matern. La nou-născuții care au fost alăptați, nu s-au înregistrat efecte adverse în timpul tratamentului cu metformină. Cu toate acestea, din cauza cantității limitate de date, administrarea Merifatin în timpul alăptării nu este recomandată. Decizia de a trece la hrănirea artificială trebuie luată după o evaluare atentă a beneficiilor alăptării și a potențialei amenințări a efectelor secundare la copil.

Utilizare pediatrică

Merifatin este prescris în monoterapie sau în asociere cu insulină pentru adolescenți și copii cu vârsta peste 10 ani, în conformitate cu schema de dozare.

Înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, trebuie confirmat diagnosticul de diabet zaharat de tip 2. Conform rezultatelor studiilor clinice efectuate în decurs de 1 an, metformina nu a afectat creșterea și pubertatea copiilor. Cu toate acestea, deoarece datele pe termen lung lipsesc, se recomandă monitorizarea atentă a posibilului efect ulterior al Merifatin asupra acestor parametri, în special în timpul pubertății. În timpul terapiei, copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani au nevoie de supravegherea cea mai atentă.

Cu funcție renală afectată

La pacienții cu insuficiență renală, T _{1/2 din} Merifatin crește și riscul de acumulare a metforminei este agravat.

În cazul insuficienței renale severe sau a funcției renale afectate (CC sub 45 ml / min), terapia medicamentoasă este contraindicată.

Cu severitatea moderată a insuficienței renale (CC 45-59 ml / min), utilizarea Merifatin este permisă numai în absența unor condiții care pot agrava amenințarea acidozei lactice.

Pacienților cu CC 45-59 ml / min li se recomandă să ia o doză inițială de Merifatin 500 sau 850 mg o dată pe zi. Doza maximă la pacienții din acest grup nu trebuie să depășească 1000 mg, împărțită în 2 doze pe zi. Funcția renală în timpul terapiei trebuie evaluată la fiecare 3-6 luni.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În prezența insuficienței hepatice sau a tulburărilor funcționale ale ficatului, tratamentul cu Merifatin este contraindicat.

Utilizare la vârstnici

La pacienții vârstnici, din cauza riscului de scădere a funcției renale, doza de Merifatin trebuie selectată cu monitorizarea regulată a indicatorilor de activitate renală, în special, conținutul seric de creatinină trebuie determinat de cel puțin 2-4 ori pe an.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni posibile cu terapia combinată a metforminei cu următoarele medicamente:

• glucocorticosteroizii (GCS) de acțiune locală și sistemică: toleranța la glucoză scade, conținutul de glucoză din sânge crește, în unele cazuri provocând cetoza; cu terapia GCS și după finalizarea acesteia, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge;
• clorpromazină (în doze zilnice de peste 100 mg): glicemia crește, scade eliberarea insulinei; atunci când este combinat cu neuroleptice și după terminarea aportului lor, este necesar să se schimbe doza de metformină, ținând cont de concentrația de glucoză;
• danazol: se înregistrează efectul hiperglicemic al acestei substanțe și, prin urmare, nu se recomandă utilizarea combinată; dacă este necesară efectuarea terapiei combinate, glicemia trebuie monitorizată și doza de Merifatin trebuie ajustată;
• diuretice (buclă): riscul de a dezvolta acidoză lactică este agravat din cauza posibilului eșec al funcției renale; cu CC sub 60 ml / min, Merifatin nu trebuie prescris;
• medicamente antihipertensive (cu excepția inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei): este posibilă o scădere a concentrației de glucoză din sânge, necesitând o modificare a dozei de Merifatin;
• medicamente și băuturi care conțin etanol: pe fondul intoxicației acute cu alcool, există o creștere a riscului de acidoză lactică, în special în prezența disfuncției hepatice, în cazul unei diete hipocalorice sau a unei alimentații insuficiente; combinația nu este recomandată - în timpul perioadei de tratament, trebuie evitat consumul de băuturi care conțin etanol;
• nifedipină: există o creștere a absorbției și o creștere a C _{max a} agentului hipoglicemiant;
• insulină, derivați sulfonilureici, acarboză, salicilați: crește riscul de hipoglicemie;
• digoxină, amiloridă, procainamidă, ranitidină, chinină, morfină, chinidină, trimetoprim triamteren, vancomicină (medicamente cationice secretate în tubulii renali): aceste medicamente concurează cu metformina pentru sistemele de transport tubular, care pot provoca o creștere a C _{max a acesteia};
• p ₂ -adrenomimetics (cu injecție): există o creștere a glucozei din sânge, ca urmare a stimulării beta ₂ receptorilor adrenergici, este necesar să se controleze concentrația de glucoză în sânge (mai ales de multe ori la începutul tratamentului combinat), dacă este necesar, este posibil să se insulină prescrie și să ajusteze doza de metformin în în timpul și după terapie.

Analogi

Analogii Merifatinului sunt Glucophage, Metfogamma, Metformin-Teva, Metadien, Glyformin, Formetin, Rinformin Long, Metformin Sanofi, Formetin Long, Siofor.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Merifatina

Conform recenziilor, Merifatin este un medicament hipoglicemiant accesibil care vă permite să obțineți un control glicemic eficient în diabetul non-insulino-dependent (diabetul zaharat de tip 2). Pacienții observă că odată cu administrarea Merifatin, ajută la scăderea semnificativă a nivelului de glucoză din sânge, la reducerea colesterolului total, a colesterolului TG și LDL și la reducerea moderată a greutății corporale în timp ce urmează o dietă adecvată.

În dezavantajele medicamentului, pacienții atribuie o dimensiune foarte mare, în opinia lor, a comprimatului, în special la o doză de 1000 mg. Nu există plângeri cu privire la reacțiile adverse, costul este evaluat ca fiind accesibil.

Preț Merifatin

Prețul Merifatin, comprimate filmate, în funcție de doză, poate fi pe ambalaj conținând 60 de bucăți: 1000 mg - 160 ruble, 850 mg - 130 ruble, 500 mg - 110 ruble.

Merifatin: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Merifatin 500 mg comprimate filmate 60 buc. 74 RUB Cumpără

Comprimate Merifatin p.p. 500mg 30 buc. RUB 80 Cumpără

Merifatin 850 mg comprimate filmate 60 buc. RUB 96 Cumpără

Comprimate Merifatin p.p. 850mg 60 buc. 141 r Cumpără

Merifatin 1000 mg comprimate filmate 60 buc. RUB 150 Cumpără

Comprimate Merifatin p.p. 1000mg 60 buc. 248 r Cumpără

Comprimate Merifatin p.p. 1000mg borcan 60 buc. 268 r Cumpără

Merifatin mv comprimate prelungite. eliberați 750 mg 60 buc. 458 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!