Medrol - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Medrol

Medrol: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. În caz de afectare a funcției renale
11. 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
12. 12. Interacțiuni medicamentoase
13. 13. Analogi
14. 14. Termeni și condiții de stocare
15. 15. Condiții de eliberare de la farmacii
16. 16. Recenzii
17. 17. Preț în farmacii

Denumire latină: Medrol

Cod ATX: H02AB04

Ingredient activ: metilprednisolonă (metilprednisolonă)

Producător: Pfizer Italia SrL (Italia)

Descriere și fotografie actualizată: 27.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 152 de ruble.

Cumpără

Medrol este un glucocorticosteroid (GCS) pentru administrare orală.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - tablete: eliptice, albe, pe o parte sunt două crestături (încrucișate), pe cealaltă - gravură logo, câte 4 mg (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton de 1, 3 sau 10 blistere; 30 buc. În sticle de sticlă de culoare închisă, într-o cutie de carton 1 sticlă); 16 mg fiecare (într-o bandă blister de 10 buc., Într-un pachet de carton 5 pachete, sau 14 buc., Într-un pachet de carton 1 pachet; 50 buc. În sticle de sticlă de culoare închisă, într-un pachet de carton 1 sticlă); 32 mg fiecare (20 sau 50 bucăți în flacoane din sticlă închisă, 1 flacon într-o cutie de carton). Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Medrol.

Ingredientul activ este metilprednisolonă, într-o tabletă gravată:

• UPJOHN - 4 mg;
• UPJOHN 73 - 16 mg;
• UPJOHN 176 - 32 mg.

Componente auxiliare ale tabletelor cu inscripție:

• UPJOHN: lactoză, amidon de porumb, amidon uscat de porumb, zaharoză, stearat de calciu;
• UPJOHN 73 și UPJOHN 176: parafină lichidă, stearat de calciu, lactoză, amidon de porumb, zaharoză.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Metilprednisolonul - substanța activă a Medrol, este un glucocorticosteroid. Pătrunde prin membranele celulare și formează complexe cu receptori citoplasmatici specifici. Ulterior, acești complexi pătrund în nucleul celular, unde se leagă de ADN (acidul dezoxiribonucleic, în special, cromatina) și stimulează transcrierea ARNm (acid ribonucleic matricial) și biosinteza ulterioară a diferitelor enzime. Acest mecanism de acțiune determină efectul GCS din utilizarea sistemică.

Metilprednisolonul are un efect semnificativ asupra răspunsului imun și asupra procesului inflamator, substanța afectează și metabolismul glucidic, al grăsimilor și al proteinelor, al sistemului nervos cardiovascular și central și al mușchilor scheletici.

La fel ca alte GCS, metilprednisolonul are proprietăți antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare. Datorită acestui fapt, se obțin următoarele efecte terapeutice:

• inhibarea fagocitozei;
• o scădere a numărului de celule imunoactive aproape de focul inflamației, precum și producția de prostaglandine și compuși înrudiți;
• stabilizarea membranelor lizozomale;
• scăderea vasodilatației.

Gravitatea efectului antiinflamator al 4 mg metilprednisolon și 20 mg hidrocortizon este comparabilă.

Metilprednisolonul are doar o ușoară activitate mineralocorticoidă (metilprednisolonul la o doză de 200 mg este echivalent cu 1 mg de dexicorticosteron).

Efectul catabolic asupra proteinelor se manifestă sub forma conversiei aminoacizilor eliberați în timpul gluconeogenezei din ficat în glicogen și glucoză. În același timp, există o scădere a consumului de glucoză în țesuturile periferice, ceea ce poate duce la glucozurie și hiperglicemie, în special la pacienții cu risc de diabet zaharat.

Efectul lipolitic al metilprednisolonului se manifestă în primul rând la nivelul membrelor. De asemenea, substanța are un efect lipogenetic, care este cel mai pronunțat în piept, cap și gât. Împreună, acest lucru contribuie la redistribuirea depozitelor grase.

Activitatea farmacologică maximă a metilprednisolonului se manifestă nu la vârful concentrației plasmatice, ci după aceasta. Din aceasta rezultă că acțiunea Medrol se datorează în principal efectului asupra activității enzimelor.

Farmacocinetica

Absorbția substanței are loc în principal în partea proximală a intestinului subțire (cantitatea de absorbție este de aproximativ 2 ori mai mare decât cea din partea distală).

Nivelul de legare la proteine (transcortină și albumină) este de aproximativ 40-90%.

Procesul metabolic al metilprednisolonului are loc în ficat, este similar calitativ cu metabolismul cortizolului. Principalii metaboliți sunt 20p-hidroxi-6a-metilprednison și 20p-hidroximetilprednisolon.

Excreția metaboliților are loc în principal într-o formă nelegată cu urină. De asemenea, substanța este excretată sub formă de sulfați și glucuronide, care se formează în ficat (în principal) și în rinichi (parțial).

Metilprednisolonul este un corticosteroid cu o durată intermediară de acțiune. Datorită activității intracelulare, există o diferență pronunțată între T _1/2 (timpul de înjumătățire) din plasma sanguină (aproximativ 3,3 ore) și T _1/2 din corpul întreg (aproximativ 12-36 ore). Efectul farmacoterapeutic al metilprednisolonului persistă chiar și atunci când nivelul substanței active din sânge nu mai este determinat.

Indicații de utilizare

• Pneumonită de aspirație, sarcoidoză simptomatică, tuberculoză pulmonară diseminată sau fulminantă (ca parte a chimioterapiei antituberculoză corespunzătoare), sindrom Leffler (în absența efectului terapiei cu alte medicamente), beriliu;
• Terapia combinată a meningitei tuberculoase cu bloc subarahnoidian sau cu amenințarea blocajului;
• Patologii endocrine: hiperplazie suprarenală congenitală, insuficiență suprarenală primară și secundară, tiroidită subacută și cronică, hipercalcemie pe fondul neoplasmelor maligne;
• Purpura trombocitopenică idiopatică și trombocitopenie secundară (la pacienții adulți), anemie hemolitică autoimună, anemie congenitală hipoplazică, anemie eritrocitară;
• Tratamentul formelor acute de boli ale țesutului conjunctiv sistemic în bolile reumatice ale inimii, dermatomiozita sistemică (polimiozită), lupus eritematos sistemic, polimialgia reumatică, arterita cu celule uriașe (în unele cazuri indicate ca terapie de susținere);
• Patologii cutanate: pemfigus, eritem multiform sever (sindrom Stevens-Johnson), dermatită eritiformă buloasă, micoză fungică, dermatită exfoliativă, dermatită seboreică severă, psoriazis sever;
• Terapie suplimentară (pe termen scurt) a bolilor sistemului musculo-scheletic, inclusiv patologii reumatice: cu exacerbare sau forme acute de artrită psoriazică, poliartrită reumatoidă (inclusiv artrită reumatoidă juvenilă), spondilită anchilozantă, bursită, tendosinovită nespecifică, artrită goutoasă sau osteoartrita;
• Tratamentul afecțiunilor severe (invalidante) (în cazul ineficienței terapiei convenționale) cu rinită alergică sezonieră sau pe tot parcursul anului, reacții de hipersensibilitate la medicamente, boală serică, dermatită de contact, dermatită atopică, astm bronșic;
• Procese inflamatorii și alergice acute cronice și severe asociate cu boli oculare: cheratită, nevrită optică, corioretinită, irită și iridociclită, ulcere ale corneei marginale alergice, inflamația segmentului anterior al ochiului, conjunctivită alergică, oftalmie simpatică, uveită posterioară difuză și coridită
• Terapia paliativă pentru bolile oncologice: la adulți - leucemie și limfom, la copii - leucemie acută;
• Stimularea diurezei și realizarea remisiei proteinuriei la pacienții cu sindrom nefrotic fără uremie, pe fondul lupusului eritematos sistemic sau al tipului idiopatic;
• Forme acute de colită ulcerativă și enterită regională (pentru a scoate pacientul dintr-o stare critică);
• Trichinoza cu afectarea sistemului nervos sau a miocardului;
• Edemul creierului pe fundalul unei tumori cerebrale, exacerbarea sclerozei multiple;
• Ca parte a terapiei complexe pentru transplantul de organe.

Contraindicații

• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Trebuie acordată atenție prescrierii comprimatelor Medrol la pacienții cu esofagită, ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită, anastomoză intestinală (în cea mai apropiată istorie), ulcer peptic latent sau acut, diverticulită, colită ulcerativă (cu amenințarea de perforație sau abces), diabet zaharat și predispoziție la aceasta, osteoporoză, miastenie gravis, hipotiroidism, psihoză acută, hipertiroidie, infarct miocardic subacut și acut, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, disfuncție renală sau hepatică severă (în special pe fundalul hipoalbuminemiei concomitente), glaucom cu unghi deschis; cu herpes simplex (formă de ochi), infecție cu HIV (SIDA), rujeolă, varicelă, fortiloză.

Cu tuberculoza latentă și activă, forme severe de infecții virale sau bacteriene, utilizarea Medrol este posibilă doar ca parte a unei terapii specifice (maschează simptomele bolii și crește riscul de a dezvolta suprainfecție).

Programarea nu este recomandată pentru infecțiile fungice sistemice.

În timpul sarcinii, utilizarea Medrol este permisă numai pentru indicații absolute.

Medrol, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Tabletele Medrol se administrează pe cale orală.

Regimul de dozare este prescris de medic pe baza indicațiilor clinice.

Selecția dozei trebuie făcută individual, luând în considerare reacția pacientului la terapie.

Dozajul zilnic recomandat:

• Adulți: doza inițială este de 4-48 mg, apoi corectarea se face în funcție de natura bolii și de starea pacientului. Astfel, în caz de scleroză multiplă, doza poate fi de 200 mg, edem cerebral - 200-1000 mg, transplant de organe - la o rată de până la 7 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. În absența unui efect terapeutic ca urmare a unei perioade suficiente de administrare a Medrol, medicamentul trebuie înlocuit cu un alt agent;
• Copii: doza este determinată ținând cont de suprafața corpului sau de greutatea copilului, astfel încât pentru tratamentul insuficienței suprarenale doza poate fi de 3,33 mg pe 1 m ² sau 0,18 mg pe 1 kg pe zi, pentru alte indicații - 12,5-50 mg pe 1 m ² sau 0,42-1,67 mg pe 1 kg pe zi. Doza zilnică este distribuită uniform pe 3 doze.

Anularea Medrol după utilizare prelungită trebuie efectuată treptat.

Cu o dinamică pozitivă a tratamentului, reducând treptat doza inițială, pacientul ar trebui să selecteze cea mai mică doză de întreținere care va menține efectul clinic obținut.

Utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de o monitorizare constantă a regimului de dozare. O ajustare a dozei poate fi necesară atunci când starea clinică se modifică în cazul unei exacerbări a bolii, a apariției remisiunii, a răspunsului individual al pacientului la Medrol sau în contextul unor situații stresante care nu sunt direct legate de boală.

Utilizarea Medrol este indicată folosind metoda terapiei alternative, în care se ia o doză zilnică dublată de 1 dată dimineața în fiecare zi. Această metodă de tratament permite, cu utilizare prelungită, să obțină efectul clinic maxim și să reducă semnificativ efectele secundare ale medicamentului asociate cu întârzierea creșterii la copii, suprimarea sistemului hipofizo-suprarenalian, sindromul de sevraj GCS.

Efecte secundare

• Sistem digestiv: sângerări gastrice, ulcer peptic (cu risc de perforație și sângerare), pancreatită, perforație intestinală, esofagită, activitate crescută a alaninei aminotransferazei, aspartatului aminotransferazei și fosfatazei alcaline în ser (de obicei modificările sunt tranzitorii și nesemnificative);
• Metabolism: insuficiență cardiacă cronică la pacienții predispuși, retenție de sodiu, tensiune arterială crescută, pierdere de potasiu, alcaloză hipokalemică, retenție de lichide în organism, echilibru negativ de azot pe fondul catabolismului proteinelor;
• Sistem endocrin: dezvoltarea sindromului Cushing, hirsutism, suprimarea sistemului hipofizo-suprarenal, toleranță scăzută la carbohidrați, apariția diabetului zaharat latent, la pacienții cu diabet zaharat, creșterea nevoii de medicamente hipoglicemiante orale sau insulină, nereguli menstruale; la copii - întârzierea creșterii;
• Sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, miopatie steroidică, osteoporoză, rupturi de tendon (de obicei tendonul lui Ahile), fracturi de compresie vertebrală, fracturi patologice, necroză aseptică a epifizelor oaselor tubulare;
• Sistem nervos: presiune intracraniană crescută, tulburări mentale, pseudotumor al creierului, convulsii;
• Organ al vederii: presiune intraoculară crescută cu riscul de afectare a nervului optic, cataractă subcapsulară posterioară, exoftalmie;
• Reacții alergice: reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții sistemice alergice, posibil suprimarea reacțiilor cu teste cutanate;
• Reacții dermatologice: petechii și echimoze, întârzierea proceselor de vindecare a rănilor, rezistență scăzută și subțierea pielii;
• Altele: activarea infecțiilor latente, distorsiunea tabloului clinic în patologiile infecțioase, apariția infecțiilor oportuniste, sindromul de sevraj GCS.

Supradozaj

Simptomele clinice ale supradozajului acut nu au fost descrise. Nu există practic informații despre cazurile de toxicitate acută în caz de supradozaj de GCS.

Principalele simptome (cu admitere repetată frecventă - zilnic sau de mai multe ori pe săptămână, pe o perioadă lungă de timp): sindromul Cushing și alte complicații caracteristice terapiei GCS pe termen lung.

Terapie: simptomatică.

Nu există un antidot specific. Metilprednisolonul este excretat în timpul dializei.

Instrucțiuni Speciale

Având în vedere riscul ridicat de complicații în timpul terapiei cu glucocorticoizi, Medrol trebuie prescris în cele mai mici doze care să ofere un efect clinic. În cazul corectării regimului de terapie, doza de medicament este redusă treptat.

Utilizarea Medrol poate potența dezvoltarea tulburărilor mentale, inclusiv insomnie, euforie, depresie, manifestări psihotice acute sau poate crește instabilitatea emoțională existentă a pacientului. Se arată că pacienții predispuși la reacții psihotice în timpul sau după stres cresc doza de medicament.

În perioada de administrare a Medrol într-o doză care produce un efect imunosupresor, pacientul nu trebuie injectat cu vaccinuri vii sau atenuate vii, este indicată administrarea de vaccinuri ucise sau inactivate, în timp ce răspunsul la administrarea lor poate fi redus. Dacă doza nu este imunosupresivă, imunizarea poate fi adecvată dacă este indicată.

Acțiunea Medrol poate șterge tabloul clinic al unor infecții sau poate provoca dezvoltarea de noi. În perioada de administrare a medicamentului, organismul poate pierde rezistența la infecții sau capacitatea de a localiza procesul infecțios.

Riscul de apariție a complicațiilor infecțioase crește proporțional cu creșterea dozei de Medrol administrată atât în monoterapie, cât și în asociere cu alte imunosupresoare. Infecțiile cauzate de microorganisme patogene (viruși, ciuperci, bacterii, helminți sau protozoare) pot fi ușoare și severe, chiar letale.

În tuberculoza activă, utilizarea este indicată în tratamentul tuberculozei diseminate și fulminante, în combinație cu chimioterapia adecvată antituberculoză. Atunci când este prescris pacienților cu teste pozitive la tuberculină sau tuberculoză latentă, poate apărea reactivarea procesului, astfel încât tratamentul trebuie să fie însoțit de o supraveghere medicală strictă. Utilizarea pe termen lung a metilprednisolonului la astfel de pacienți trebuie efectuată cu numirea simultană a unui tratament profilactic adecvat.

Trebuie folosită precauție în tratamentul ochilor herpes simplex din cauza riscului de perforație a corneei.

Terapia medicamentoasă pe termen lung poate contribui la atașarea unei infecții virale sau fungice oculare secundare, poate provoca apariția reacțiilor alergice, apariția cataractei subcapsulare posterioare, glaucom cu posibile leziuni ale nervului optic.

Dozele mari de metilprednisolon pot determina creșterea tensiunii arteriale, a excreției de potasiu și a retenției de sodiu și apă. În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să limiteze consumul de sare de masă și să prescrie aportul de preparate de potasiu.

Medrol crește excreția de calciu.

Osteoporoza este un efect secundar comun al utilizării pe termen lung a dozelor mari de medicament.

O schemă de dozare zilnică lungă cu Medrol administrată de mai multe ori pe zi în tratamentul copiilor trebuie utilizată numai pentru indicații absolute, deoarece poate provoca o întârziere a creșterii la copil. Terapia alternativă minimizează sau evită acest efect nedorit.

O scădere treptată a dozei de medicament vă permite să minimizați manifestările insuficienței cortexului suprarenal secundar. Acest tip de patologie poate fi observat după terminarea tratamentului încă câteva luni, prin urmare, dacă apar situații stresante în această perioadă, Medrol trebuie să fie numit din nou. În legătură cu o posibilă încălcare a secreției de mineralocorticoizi, este indicată administrarea concomitentă de mineralocorticoizi și / sau electroliți.

Un efect mai pronunțat al glucocorticosteroizilor este observat la pacienții cu ciroză hepatică și hipotiroidism.

Terapia poate masca semnele ulcerului peptic, astfel încât, fără dureri severe, pacientul poate prezenta sângerări sau perforații.

Pe fondul terapiei, au fost observate cazuri de dezvoltare a sarcomului Kaposi la pacienți, odată cu eliminarea Medrol, este posibilă apariția remisiunii clinice.

Efectul negativ asupra funcției de reproducere, a efectelor mutagene și cancerigene ale medicamentului nu a fost stabilit.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece amețeli, slăbiciune și deficiențe de vedere se pot dezvolta în timpul tratamentului cu Medrol, se recomandă ca persoanele care conduc vehicule, precum și cei care se angajează în activități care necesită o reacție psihomotorie rapidă și o concentrație mare de atenție, să fie atenți.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

• sarcină: utilizarea Medrol este posibilă numai pentru indicații absolute;
• perioada de lactatie: terapia este contraindicata.

Nu au fost efectuate studii adecvate ale efectului GCS asupra funcției de reproducere umană. Dacă este necesară utilizarea Medrol la femeile aflate la vârsta fertilă sau în timpul sarcinii, este necesară o evaluare a posibilului efect pozitiv în comparație cu riscul potențial pentru embrion, făt sau mamă.

Cu funcție renală afectată

Medrol este prescris cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pacienții cu insuficiență hepatică severă (în special cu hipoalbuminemie concomitentă) Medrol este prescris cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

• inductori ai enzimelor hepatice microsomale (fenitoină, efedrină, fenobarbital, teofilină, rifampicină): reducerea efectului terapeutic al metilprednisolonului; în astfel de cazuri, poate fi necesară o creștere a dozei de Medrol;
• ciclosporină: inhibarea reciprocă a metabolismului, în timp ce crește probabilitatea efectelor secundare ale acestor medicamente; există informații despre dezvoltarea sechestrelor cu utilizarea combinată a fondurilor;
• acid acetilsalicilic (terapie pe termen lung în doze mari): o creștere a clearance-ului său; acest lucru poate duce la o scădere a nivelurilor serice de salicilat sau la o creștere a riscului de toxicitate a salicilatului dacă metilprednisolonul este întrerupt; cu terapia combinată cu salicilați, crește probabilitatea de a dezvolta gastropatie. Pacienților cu hipoprotrombinemie trebuie să li se prescrie acid acetilsalicilic în asociere cu Medrol cu precauție extremă;
• ketoconazol, oleandomicină, contraceptive orale care conțin estrogeni: suprimarea metabolismului metilprednisolonului și o scădere a clearance-ului acestuia, o creștere a T _1/2, efecte terapeutice și toxice; pentru a reduce probabilitatea unui supradozaj, doza de Medrol trebuie redusă;
• glicozide cardiace: toxicitatea lor crește; dezvoltarea aritmiilor este posibilă;
• anticoagulante orale: creșterea sau scăderea efectului acestora; pentru a menține efectul dorit al anticoagulantului, este necesar să se determine în mod constant parametrii de coagulare;
• medicamente care conțin sodiu: riscul de edem și creșterea tensiunii arteriale crește;
• inhibitori ai anhidrazei carbonice, diuretice tiazidice, amfotericina B, alți corticosteroizi: riscul de hipokaliemie crește;
• paracetamol: riscul de a dezvolta hepatotoxicitate crește (asociat cu formarea unui metabolit toxic al paracetamolului și inducerea enzimelor hepatice);
• alcool și antiinflamatoare nesteroidiene: crește probabilitatea de sângerare și dezvoltarea ulcerării tractului gastro-intestinal; poate fi necesară reducerea dozei de metilprednisolon, care este asociată cu însumarea efectului terapeutic;
• antiacide: absorbția metilprednisolonului scade;
• agenți hipoglicemici: eficacitatea lor scade;
• androgeni: crește riscul dezvoltării edemului;
• somatotropină: eficacitatea sa scade (în combinație cu doze mari de metilprednisolonă);
• mitotan și alți inhibitori ai funcției cortexului suprarenal: dezvoltarea interacțiunii, care poate necesita o creștere a dozei;
• vaccinuri: eficacitatea lor scade (pe fondul metilprednisolonului, vaccinurile vii pot provoca boala corespunzătoare);
• izoniazidă, mexiletină: accelerarea metabolismului lor, aceasta duce la scăderea concentrațiilor plasmatice ale medicamentelor, în special la acetilatorii rapizi;
• hormoni tiroidieni și medicamente antitiroidiene: eliminarea metilprednisolonului scade în hipotiroidism și crește hipertiroidismul și, prin urmare, doza de Medrol trebuie selectată pe baza rezultatelor testelor funcționale.

Analogi

Analogii Medrol sunt: Deltason, Prednisolon, Metipred, Depo-Medrol, Solu-Medrol, Lemod.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la 20-25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Medrol

Recenziile Medrol indică eficacitatea ridicată a medicamentului în comparație cu analogii. Se observă că este necesară o terapie constantă pentru a obține îmbunătățirea și menținerea acesteia. De asemenea, raportează dezvoltarea efectelor secundare, în unele cazuri fiind pronunțate. Costul este adesea evaluat ca fiind ridicat.

Preț pentru Medrol în farmacii

Prețul aproximativ pentru Medrol este: 4 mg (30 buc.) - 150-201 ruble, 16 mg (50 buc.) - 626-746 ruble, 32 mg (20 buc.) - 663-726 ruble.

Medrol: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Medrol 4 mg comprimate 30 buc. 152 RUB Cumpără

Fila Medrol. 4 mg n30 195 RUB Cumpără

Medrol 32 mg comprimate 20 buc. RUB 699 Cumpără

Medrol 16 mg comprimate 50 buc. 735 RUB Cumpără

Fila Medrol. 16mg n50 774 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!