Formoterol-nativ
Formoterol-native: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. producție și compoziție
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Formoterol-nativ
Cod ATX: R03AC13
Ingredient activ: formoterol (Formoterol)
Producător: LLC "Nativa" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-08-07
Prețurile în farmacii: de la 353 ruble.
Cumpără
Formoterolul-nativ este un agent bronhodilatator.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - capsule cu pulbere pentru inhalare: solid, mărimea nr. 3, transparent, maro deschis; conținut - pulbere aproape albă sau albă (în cutii cu blister de 10 buc., într-un pachet de cutie de 3 sau 6 ambalaje cu sau fără dispozitiv de inhalare, precum și instrucțiuni pentru utilizarea Formoterol-native).
Compoziția a 1 capsulă:
- substanță activă: fumarat de formoterol dihidrat - 12 μg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, benzoat de sodiu;
- învelișul capsulei: hipromeloză, colorant caramel (E150c).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Formoterolul este un selectiv β 2 adrenoreceptorului agonist (β 2 -adrenomimetic), care are un efect bronhodilatator în obstrucție reversibilă a căilor respiratorii. Efectul se dezvoltă rapid (în decurs de 1-3 minute) și durează până la 12 ore după inhalare. Pe sistemul cardiovascular, medicamentul în doze terapeutice are un efect minim și, în cazuri rare.
Formoterolul nativ inhibă eliberarea de leucotriene și histamină din mastocite. În studiile experimentale pe animale, s-a relevat o anumită activitate antiinflamatorie a medicamentului, în special capacitatea de a preveni acumularea de celule inflamatorii și dezvoltarea edemului.
În studiile in vitro efectuate pe animale, s-a stabilit că formoterolul racemic și enantiomerii săi (R, R) și (S, S) sunt agoniști ai receptorilor β 2 foarte selectivi. Enantiomerul (S, S) a prezentat de 800-1000 de ori mai puțină activitate decât enantiomerul (R, R) și nu a afectat în mod negativ eficacitatea enantiomerului (R, R) asupra mușchiului neted traheal. Nu s-au obținut dovezi farmacologice pentru superioritatea utilizării unuia dintre acești doi enantiomeri față de utilizarea unui amestec racemic.
La om, în cursul unui studiu al formoterolului, sa dovedit a fi extrem de eficient în prevenirea bronhospasmului asociat cu expunerea la alergeni inhalați, aer rece, exerciții fizice, metacolină și histamină. După inhalare, efectul bronhodilatator persistă timp de 12 ore, prin urmare, cu terapia de întreținere pe termen lung, administrarea de două ori a medicamentului pe zi la majoritatea pacienților permite controlul adecvat al bolilor pulmonare cronice non-stop (atât ziua, cât și noaptea).
Cu un curs stabil de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), inhalarea formoterolului nativ 12 sau 24 μg de două ori pe zi îmbunătățește semnificativ parametrii calității vieții.
Farmacocinetica
Formoterolul se utilizează de 2 ori pe zi la o doză terapeutică de 12-24 mcg. Parametrii farmacocinetici ai medicamentului au fost studiați la voluntari sănătoși care au primit inhalare la doze mai mari decât cele recomandate și la pacienții cu BPOC care au primit medicamentul la doze terapeutice.
După o doză unică de 120 μg la voluntari sănătoși, formoterolul a fost absorbit rapid în plasma sanguină. Concentrația plasmatică maximă (C max) de 266 pmol / L a fost atinsă în 5 minute după inhalare.
Când se utilizează formoterol 12 sau 24 μg de 2 ori pe zi timp de 12 săptămâni la pacienții cu BPOC, concentrațiile substanței active măsurate după 10 minute, 2 ore și 6 ore de la momentul inhalării au fost în intervalele 11,5-25,7 sau 23, Respectiv 3–50,3 pmol / l.
Când s-a studiat excreția totală de formoterol și enantiomerii acestuia în urină, s-a constatat că conținutul de formoterol în circulația sistemică este proporțional cu dimensiunea dozei aplicate (în intervalul de la 12 la 96 μg).
Atunci când se utilizează formoterol de 12 sau 24 mcg de 2 ori pe zi timp de 12 săptămâni la pacienții cu astm bronșic, excreția formoterolului nemodificat în urină a crescut cu 63-73%, iar la pacienții cu BPOC - cu 19-38%. Acest lucru indică o anumită cumulare a medicamentului în organism cu utilizarea repetată a formoterolului nativ. În același timp, nu s-a observat o cumulare mai mare a unuia dintre enantiomeri față de cealaltă cu inhalări repetate.
Majoritatea medicamentului inhalat este înghițit și apoi absorbit din tractul gastro-intestinal (GIT). După administrarea orală de formoterol marcat cu 3H la o doză de 80 μg, cel puțin 65% din doză a fost absorbită la voluntari sănătoși.
Formoterolul se leagă de proteinele plasmatice cu 61-64%, inclusiv 34% - de albumina serică. În intervalul de concentrații observat după utilizarea formoterolului nativ în doze terapeutice, saturația locurilor de legare nu este atinsă.
Formoterolul este metabolizat în principal prin conjugare directă cu acid glucuronic, precum și prin O-demetilare urmată de conjugare cu acid glucuronic (glucuronidare). Alte căi metabolice neimportante includ conjugarea formoterolului cu sulfat și deformarea ulterioară. Multe izozime sunt implicate în procesele de glucuronidare (1A6, 1A9, 1A3, 1A8, 1A7, 1A10, 2B7, 2B15, UGT1A1) și O-demetilare (2C9, 2A6, 209, CYP2D6) a formoterolului. Acest lucru sugerează o probabilitate redusă de a dezvolta interacțiuni medicamentoase prin inhibarea oricărei izoenzime implicate în metabolismul formoterolului. Medicamentul utilizat în doze terapeutice nu suprimă izozimele sistemului citocromului P 450.
Când se utilizează formoterol de 12 sau 24 μg de 2 ori pe zi timp de 12 săptămâni la pacienții cu astm bronșic, 10 și 15-18% din doza totală sunt excretate neschimbate în urină, respectiv, la pacienții cu BPOC - 7 și respectiv 6-9%, …
Ponderea enantiomerilor (R, R) și (S, S) ai formoterolului nemodificat în urină reprezintă 40 și, respectiv, 60%, după o singură doză de medicament la voluntarii sănătoși și după doze unice și multiple la pacienții cu astm bronșic.
Formoterolul și metaboliții săi sunt complet excretați din organism. Aproximativ ⅔ din doza administrată oral se excretă în urină, ⅓ în fecale. Clearance-ul renal este de 150 ml / min.
Timpul de înjumătățire plasmatică (T ½) al formoterolului din plasmă la voluntarii sănătoși după o singură inhalare a unei doze de 120 μg este de 10 ore. Enantiomerii terminali T ½ (R, R) și (S, S), calculați din excreția urinară, sunt de 13,9, respectiv și 12,3 ore.
Farmacocinetica în unele cazuri:
- sex: la femei și bărbați, caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului nu diferă semnificativ;
- vârstă: la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, nu s-au găsit diferențe semnificative în parametrii formoterolului, prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei;
- funcția renală / hepatică: la pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor / ficatului, farmacocinetica medicamentului nu a fost studiată.
Indicații de utilizare
- prevenirea bronhospasmului cauzat de efort fizic, aer rece sau inhalarea de alergeni [ca parte a terapiei complexe cu glucocorticosteroizi inhalatori (GCS)];
- tratamentul și prevenirea încălcărilor permeabilității bronșice în BPOC (cu obstrucție bronșică reversibilă și ireversibilă), bronșită cronică și emfizem pulmonar;
- tratamentul și prevenirea încălcărilor permeabilității bronșice în astmul bronșic (ca parte a terapiei complexe cu GCS inhalat).
Contraindicații
Absolut:
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție glucoză-galactoză;
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada de lactatie;
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
Formoterol-nativ cu precauție extremă și sub supraveghere medicală atentă, după evaluarea beneficiilor și riscurilor, trebuie utilizat la pacienții cu boală cardiacă ischemică, aritmii cardiace și tulburări de conducere (în special cu bloc atrioventricular de gradul III), insuficiență cardiacă severă, hipertensiune arterială severă, hipertrofică idiomatică subaortică stenoză, anevrism de orice localizare, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, prelungire cunoscută sau suspectată a intervalului QTc (QT corectat> 0,44 sec), cetoacidoză, feocromocitom, tirotoxicoză, diabet zaharat, precum și femeile gravide.
Formoterol-nativ, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Formoterolul-nativ este utilizat numai prin inhalare folosind inhalatorul CDM Inhaler inclus. Este interzis să luați capsule în interior!
Medicul selectează doza optimă individual, pe baza caracteristicilor bolii fiecărui pacient. Formoterolul-nativ se recomandă să fie prescris în cele mai mici doze care să ofere un efect terapeutic suficient. După obținerea unui control stabil al simptomelor astmului bronșic, este necesar să se ia în considerare posibilitatea unei reduceri treptate a dozei. Reducerea dozelor se efectuează sub supraveghere medicală atentă.
Regimuri de dozare recomandate:
- astm bronșic: o doză de 12-24 mcg (1-2 capsule) de 2 ori pe zi este indicată pentru terapia de întreținere regulată. Doza zilnică maximă permisă este de 48 mcg (4 capsule). În această boală, Formoterol-nativ este prescris în plus față de GCS inhalat. Luând în considerare doza zilnică maximă permisă, dacă este necesar și în funcție de doza inițială, este posibil un aport episodic suplimentar de 12-24 μg pe zi pentru ameliorarea simptomelor astmului bronșic. Dacă necesitatea de a lua doze suplimentare încetează să mai fie episodică (de exemplu, devine mai des de două ori pe săptămână), acest lucru poate indica o înrăutățire a evoluției bolii, caz în care este necesară consultarea unui medic. Nu începeți să utilizați Formoterol-native sau să schimbați doza în timpul unei exacerbări a bolii. Medicamentul nu este destinat pentru ameliorarea atacurilor acute de astm bronșic;
- BPOC: pentru terapia de întreținere regulată, este indicată o doză de 12-24 mcg de 2 ori pe zi;
- prevenirea bronhospasmului în timpul efortului sau expunerii la un alergen cunoscut: doza recomandată este de 12 mcg cu 15 minute înainte de încărcare sau de contactul preconizat cu alergenul. Nu inhalați doze suplimentare în decurs de 12 ore. Pacienții cu antecedente de bronhospasm sever pot necesita creșterea dozei unice la 24 mcg.
Inhalare corectă
Pentru a asigura utilizarea corectă a capsulelor native de formoterol, un medic trebuie:
- pentru a avertiza pacienții că capsulele nu pot fi înghițite, li se permite să fie utilizate numai pentru inhalare, scoțându-le din ambalaj imediat înainte de utilizare;
- explicați pacienților că capsulele pot fi utilizate numai cu inhalatorul CDM Inhaler;
- educați pacienții cu privire la utilizarea inhalatorului.
Inhaler CDM este un dispozitiv din plastic înalt de aproximativ 6 cm, cu un vârf mobil și un compartiment retractabil pentru capsule. Acesta este un inhalator cu doză unică, care vă permite să inhalați doze foarte mici de medicament.
Instrucțiuni pas cu pas pentru utilizarea inhalatorului:
- Scoateți capacul transparent din inhalator.
- Ținând ferm dispozitivul cu o mână, degetul mare și arătătorul celeilalte mâini, deschideți compartimentul capsulei apăsând degetul arătător pe PUSH în partea mobilă a inhalatorului și glisând compartimentul în direcția opusă.
- Ținând dispozitivul cu o mână, introduceți capsula în fanta compartimentului cu cealaltă.
- Asigurați-vă că capsula este introdusă corect.
- În timp ce țineți inhalatorul strict în poziție verticală, închideți compartimentul apăsând PUSH cu degetul mare în direcția opusă până se oprește până când auziți un clic.
- Aduceți dispozitivul în stare de funcționare: apăsați muștiucul cu forță, astfel încât săgeata de pe corp să dispară dincolo de limitele părții inferioare a inhalatorului către linia superioară, apoi eliberați mușchiul pentru a-l readuce în poziția inițială (această manipulare vă permite să străpungeți capsula și să deschideți accesul la pulberea conținută în capsulă, în deschiderea muștiucului). Capsula trebuie străpunsă o singură dată, aceasta minimizând ingestia de bucăți de gelatină din coaja capsulei distruse în gură și / sau gât în timpul inhalării.
- Expirați profund (nu prin piesa bucală).
- Strângeți ușor piesa bucală cu dinții și înfășurați buzele strâns în jurul ei. Respirați adânc și puternic prin gură. În acest moment, se va auzi un sunet vibrator în interiorul compartimentului capsulei datorită rotației capsulei și dispersiei medicamentului. Nu strângeți și nu mestecați piesa bucală cu dinții, nu apăsați pe el când inspirați, altfel mișcarea capsulei poate fi blocată. Nu închideți găurile situate pe părțile laterale ale muștiucului, altfel mișcarea liberă a aerului în interiorul inhalatorului va fi perturbată și, ca urmare, dispersia pulberii va scădea.
- Țineți-vă respirația timp de cel puțin 10 secunde (dacă este posibil, mai mult). Scoateți inhalatorul din gură. Expirați încet. Atunci poți respira normal.
- Repetați pașii 7-9 pentru a vă asigura că doza completă este inhalată.
- Deschideți compartimentul, scoateți capsula goală, închideți compartimentul.
- Închideți bine muștiucul cu capacul.
Curățați exteriorul piesei bucale cu o cârpă uscată cel puțin o dată pe săptămână.
Efecte secundare
Nativul cu formoterol poate provoca următoarele reacții adverse (frecvența estimată a apariției acestora: foarte des -> 1/10 din programări, deseori - de la 1/100 la 1/10, rareori - de la 1/1000 la 1/100, rar - de la 1 / 10.000 până la 1/1000, foarte rar - <1 / 10.000, inclusiv mesaje individuale):
- din sistemul respirator, piept și organele mediastinale: adesea - producție crescută de spută, sinuzită; rareori - disfonie, bronhospasm (inclusiv paradoxal); foarte rar - tuse;
- din sistemul imunitar: foarte rar - urticarie, mâncărime, erupții cutanate, angioedem, reacții anafilactice;
- din sistemul nervos și psihic: adesea - tremor, cefalee; rareori - amețeli, iritabilitate, anxietate, agitație, insomnie; foarte rar - o încălcare a gustului, oboseală crescută;
- din partea metabolismului și a nutriției: foarte rar - acidoză metabolică;
- din inimă și vasele de sânge: adesea - dureri în piept, palpitații; rareori - tahicardie; foarte rar - angina pectorală, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (hipo- sau hipertensiune arterială), tulburări ale ritmului cardiac (inclusiv tahiaritmie, fibrilație atrială, extrasistole ventriculare), edem periferic;
- din țesutul musculo-scheletic și conjunctiv: adesea - dureri de spate, crampe ale extremităților inferioare; rareori - mialgie, spasm muscular;
- din tractul gastro-intestinal: rareori - uscăciunea mucoasei bucale; foarte rar - greață;
- boli infecțioase și parazitare: adesea - faringită, infecție virală respiratorie acută;
- date de laborator și instrumentale: rareori - depresia segmentului ST, aplatizarea sau inversarea undei T, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă; foarte rar - hiperglicemie, hipokaliemie;
- altele: deseori - febră; rareori - iritarea membranei mucoase a faringelui și laringelui.
Supradozaj
Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj cu formoterol-nativ. Probabil, dezvoltarea unor fenomene inerente unei supradoze altor beta 2 -adrenomimetics, sau o creștere a reacțiilor adverse existente: gură uscată, greață, vărsături, acidoză metabolică, hiperglicemie, hipopotasemie, amețeli, dureri de cap, somnolență, slăbiciune, nervozitate, anxietate, tremor, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, palpitații, dureri toracice, aritmii ventriculare, tahicardie de până la 200 de bătăi pe minut, convulsii, stop cardiac.
Necesită terapie simptomatică și de susținere. În cazuri grave, pacientul este internat în spital. Indicatorii activității cardiace trebuie monitorizați. Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze cardioselective β 2 blocante adrenergice, dar sub supraveghere medicală strictă și supusă îngrijire specială, deoarece există riscul de a dezvolta bronhospasm.
Instrucțiuni Speciale
In astmul bronsic, Formoterol-nativ este prescris numai în plus față de terapia principală în caz de control insuficient al simptomelor în timpul monoterapiei cu GCS inhalatorii sau forme severe de boală care necesită utilizarea unei combinații de GCS inhalatorii și cu acțiune lungă β 2 -adreporeceptor agonist. Formoterolul-nativă nu trebuie administrat concomitent cu alte actiune de lunga durata β 2 agoniști adrenoreceptorului. La prescrierea unui medicament, medicul trebuie să evalueze starea pacientului în ceea ce privește adecvarea terapiei antiinflamatorii pe care o primesc. Trebuie continuat neschimbat în timpul utilizării formoterolului, chiar și în cazul unei îmbunătățiri semnificative a stării.
Pentru ușurarea unui atac acut de astm bronșic, utilizarea beta 2 adrenoreceptor este indicat agoniști. În cazul unei deteriorări accentuate a stării, este necesar să consultați urgent un medic.
Formoterolul-nativ, în cazuri rare, determină dezvoltarea hipokaliemiei, ceea ce crește riscul de aritmii și poate fi potențial periculos. Acest efect al medicamentului poate crește odată cu hipoxia și sub influența tratamentului concomitent, prin urmare, trebuie acordată o atenție specială pacienților cu astm bronșic sever. Se recomandă monitorizarea regulată a nivelurilor serice de potasiu.
La fel ca alte medicamente inhalatoare, formoterolul poate provoca dezvoltarea bronhospasmului paradoxal. În acest caz, medicamentul este anulat și se efectuează un tratament alternativ.
La o doză zilnică care depășește 54 mcg (mai mult de 4 inhalări), formoterolul poate provoca rezultate fals pozitive la testele medicamentoase.
Există rapoarte izolate de ingestie accidentală de capsule native formoterolice. În majoritatea cazurilor, nu au fost observate evenimente adverse.
Personalul medical trebuie să explice pacientului cum să utilizeze corect medicamentul, mai ales dacă nu are o respirație mai bună după inhalare.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu există informații despre efectul formoterolului asupra funcțiilor cognitive și psihofizice ale oamenilor. Pacienții la care nativul de formoterol provoacă reacții nedorite sub formă de amețeli, tremurături, spasme musculare etc., ar trebui să se abțină de la conducerea unei mașini și de tipuri potențiale de muncă periculoase care necesită viteză de reacții și / sau atenție sporită.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Siguranța formoterolului în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită.
Pentru femeile însărcinate, formoterolul-nativ poate fi prescris de un medic numai dacă beneficiul așteptat al terapiei viitoare pentru mamă depășește posibilele riscuri pentru făt. Trebuie avut în vedere faptul că beta- 2- adrenomimetice (inclusiv formoterolul) pot încetini procesul nașterii datorită unui efect relaxant asupra mușchilor netezi ai uterului.
Nu se știe dacă medicamentul pătrunde în laptele matern. Dacă este necesar un tratament în această perioadă, alăptarea trebuie întreruptă.
În studiile experimentale la animale cu administrare orală de formoterol, nu a existat niciun efect negativ asupra fertilității. Efectul formoterolului nativ asupra sistemului reproductiv uman nu a fost stabilit.
Utilizare pediatrică
Utilizarea Formoterol-native este contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
La pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor, parametrii farmacocinetici ai medicamentului nu au fost studiați.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu tulburări funcționale ale ficatului, farmacocinetica medicamentului nu a fost studiată.
Utilizare la vârstnici
Nu există instrucțiuni speciale privind regimul de dozare pentru pacienții vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
Formoterol-nativ trebuie utilizat cu precauție în combinație cu următoarele medicamente: antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază (MAO), macrolide, antihistaminice, fenotiazine, procainamidă, disopiramidă, chinidină și alte medicamente care pot prelungi intervalul QT. Cu o astfel de combinație, este posibil să se mărească efectul adrenostimulanților asupra sistemului cardiovascular și să crească riscul de aritmii ventriculare. Utilizarea concomitentă a altor simpatomimetice poate agrava efectele secundare ale formoterolului nativ.
Glucocorticosteroizii, diureticele și derivații de xantină pot spori efectul potențial hipokalemic al formoterolului.
La pacienții cu astm bronșic, utilizarea simultană a beta 2 blocanți adrenergici pot slăbi efectul formoterol și poate duce la bronhospasmul. Prin urmare, în astm bronșic, Formoterol-nativ este contraindicat pentru utilizarea cu beta 2 blocante adrenergice (inclusiv picături pentru ochi), cu excepția cazurilor de necesitate acută.
Anestezia cu hidrocarburi halogenate în timpul terapiei cu formoterol crește riscul de aritmii.
Analogi
Analogii nativilor de formoterol sunt: Astalin, Atimos, Berotek, Ventolin, Vertasort, Clenbuterol, Kombipek, Oxis Turbuhaler, Salamol Steri-Neb, Salamol Eco Light Breathing, Salbutamol, Salgim, Foradil, Tsibutol și alții Cyclokaps.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C la îndemâna copiilor, ferită de lumină.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Formoterol-native
Pe site-urile și forumurile specializate, există foarte puține recenzii despre formoterolul nativ, majoritatea fiind negative. Pacienții cărora li s-a prescris medicamentul în plus față de terapia principală a astmului bronșic numesc acest agent „manechin” din cauza absenței complete a acțiunii bronhodilatatoare. Unii medici observă că substanța activă formoterol în sine este eficientă, totuși, ei cred că este posibil să nu pătrundă în plămâni în timpul inhalării din cauza aditivilor de calitate slabă din compoziția capsulei.
Preț pentru Formoterol-nativ în farmacii
În funcție de regiunea de vânzare și de rețeaua de farmacii, prețul pentru formoterol-nativ (capsule cu pulbere pentru inhalare, 12 mcg fiecare) poate fi: 290-396 ruble. per pachet de 30 de capsule, 548-630 de ruble. pentru un pachet de 60 de capsule cu inhalator inclus.
Formoterol-native: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Capsule native de 12 mcg formoterol cu pulbere pentru inhalare 30 buc. 353 r Cumpără |
|
Capsule native de 12 mcg formoterol cu pulbere pentru inhalare 60 buc. 739 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
