Sterofundină izotonică
Sterofundin izotonic: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Utilizare la vârstnici
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare a farmaciilor
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: sterofundină izotonică
Cod ATX: B05BB01
Ingredient activ: clorură de potasiu + clorură de calciu + clorură de magneziu + acetat de sodiu + clorură de sodiu + acid malic
Producător: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Germania); LLC "Gematek" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2020-09-01
Prețurile în farmacii: de la 930 ruble.
Cumpără
Sterofundina izotonică este o soluție izotonică parenterală pentru rehidratare.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - soluție perfuzabilă: incoloră, transparentă, fără particule mecanice vizibile [500 sau 1000 ml fiecare în sticle de polietilenă (polietilenă) echipate cu un corp autopropulsor și un inel de suspensie, cu un capac sudat din polietilenă (compatibil cu o canulă pe două fețe pentru amestecare soluții "Ekoflak Mix") cu 2 porturi sterile separate în partea superioară, sub care există un disc de cauciuc, fiecare dintre porturi este sigilat cu folie. Într-o cutie de carton, 10 sticle și numărul corespunzător de instrucțiuni pentru utilizarea sterofundinei izotonice (pentru spitale). 250 sau 500 ml fiecare în flacoane din polietilenă de tip A (echipate cu un corp auto-prăbușit, un inel de suspensie și o scală de volum pe plan lateral, formate în timpul fabricării sticlelor) sau de tip B (echipat cu un corp auto-prăbușit, inel de suspensie, fără o scală de volum),Ambele tipuri de flacoane pot avea caractere numerice / alfabetice / simbolice modelate în timpul procesului de fabricație. Flacoanele sunt sigilate cu capace din polietilenă sudate (compatibile cu o canulă pe două fețe pentru amestecarea soluțiilor „Ecoflac Mix”) de unul din cele două tipuri: tip I - cu 2 porturi separate sterile în partea superioară, sub care există un disc de cauciuc, fiecare port este sigilat cu folie, sau de tip II - cu un inel de manipulare și 1 orificiu în partea superioară, sub care se află un disc de cauciuc. Toate capacele pot fi codate digital in-house. Etichetele autoadezive sunt atașate la sticle. Într-o cutie de carton, 10 sau 15 sticle de 250 ml sau 10 sticle de 500 ml și numărul corespunzător de instrucțiuni pentru utilizarea sterofundinei izotone (pentru spitale)].
Compoziție pentru 1000 ml de soluție:
- ingrediente active: clorură de sodiu - 6,8 g; trihidrat de acetat de sodiu - 3,27 g; clorură de calciu dihidrat - 0,37 g; clorură de potasiu - 0,3 g; clorură de magneziu hexahidrat - 0,2 g; acid malic - 0,67 g;
- componente auxiliare: hidroxid de sodiu - 0,2 g; apă pentru preparate injectabile - până la 1000 ml.
Conținutul de electroliți (mmol / l):
- sodiu - 145;
- potasiu - 4;
- calciu - 2,5;
- magneziu - 1;
- săruri ale acidului clorhidric (cloruri) - 127;
- săruri și esteri ai acidului acetic (acetați) - 24;
- săruri ale acidului malic (malate) - 5.
Indicatori fizico-chimici ai izotonii sterofundinei: osmolaritatea teoretică - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Sterofundină izotonică - o soluție de electroliți, a cărei concentrație este adaptată (izotonică) la concentrația de electroliți din plasma sanguină. Este utilizat pentru deshidratare și dezechilibru electrolitic pentru a corecta pierderea de lichid extracelular în cantități proporționale.
Soluția este perfuzată pentru a restabili și menține starea osmotică în spațiul extra și intracelular. Compoziția anionică a preparatului este reprezentată de un complex echilibrat de acetați, malați și cloruri, apropiat în molaritate de compoziția anionică a plasmei sanguine. Administrarea sa parenterală sprijină corectarea acidozei metabolice.
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea tuturor componentelor active ale sterofundinei izotonice este de 100%, datorită faptului că soluția este administrată intravenos.
Sodiul și clorurile sunt distribuite predominant în fluidul extracelular, în timp ce concentrația de potasiu, magneziu și calciu apare în spațiul intracelular.
Excreția de sodiu, potasiu, magneziu și cloruri este asigurată în cea mai mare parte de sistemul urinar, în cantități mici acești electroliți sunt excretați pe cale percutană și prin tractul gastro-intestinal. Excreția de calciu în doze practic egale are loc cu secreția intestinală endogenă sau urină.
În timpul perfuziei, concentrația de acetați și malate în plasma sanguină crește la o valoare constantă, iar după încetarea perfuziei unei soluții izotonice, nivelul lor scade brusc. În timpul perfuziei, excreția de acetați și malate de către rinichi crește, dar din moment ce metabolismul lor în țesuturile, organele și fluidele umane se desfășoară foarte repede, acești anioni de acizi organici intră în urină doar în cantități mici.
Metabolismul acetatului apare în ficat, inimă și în alte țesuturi sub influența acetil-coenzimei A-sintetaza (acetil-CoA sintetaza). Metabolitul rezultat, acetil coenzima A, este în continuare biotransformat în reacțiile ciclului Corey, descompunându-se în cele din urmă în dioxid de carbon și apă.
Malatele din reacțiile ciclului Krebs sunt metabolizate sub influența malatului dehidrogenazei, care catalizează transformarea malatului în oxaloacetat.
Indicații de utilizare
Soluția izotonică de sterofundină este recomandată pentru utilizare la pacienții cu acidoză sau cu risc de dezvoltare a acesteia pentru a înlocui pierderea de lichid extracelular ca urmare a deshidratării izotonice.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență cardiacă severă;
- hipervolemie;
- insuficiență renală cu anurie sau oligurie;
- edem general sever;
- hiperkaliemie, alcaloză metabolică, hipercalcemie.
Cu precauție, cu monitorizarea constantă a stării, trebuie administrat un volum mare de soluție la pacienții cu insuficiență cardiacă sau pulmonară.
Cu precauție, sterofundina isotonică prescrisă:
- soluții care conțin clorură de sodiu: pentru insuficiență cardiacă ușoară / moderată, edem periferic, edem pulmonar, hiperhidratare extracelulară, hipernatremie, hipercloremie, deshidratare hipertensivă, hipertensiune arterială, disfuncție renală, eclampsie sau amenințarea cu apariția acesteia, aldosteronism și alte afecțiuni care decurg din utilizare medicamente care pot prinde sodiu (de exemplu, corticosteroizi);
- soluții care conțin săruri de potasiu: în caz de insuficiență renală sau adrenocorticală la pacienții cu defecte cardiace sau cu predispoziție la hiperkaliemie, precum și în cazul deshidratării acute sau a distrugerii extinse a țesuturilor observate la arsurile severe;
- soluții care conțin calciu (utilizate sub rezerva precauțiilor pentru prevenirea hemoragiei în timpul perfuziei intravenoase): pentru pacienții cu funcție renală afectată și pentru boli însoțite de o creștere a nivelului de vitamina D, de exemplu, sarcoidoză;
- soluții care conțin anioni metabolizabili (după asigurarea monitorizării nivelurilor serice de electroliți, pH-ului soluției și echilibrul fluidelor în organism): pacienți cu patologii respiratorii.
Nu este posibil să se utilizeze setul de perfuzie după o transfuzie de sânge pentru a administra soluție izotonică.
Sterofundina izotonică trebuie utilizată cu precauție în caz de toxemie la femeile gravide.
Sterofundină izotonică, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția izotonică de sterofundină este destinată administrării parenterale prin perfuzie în venele centrale și periferice.
Medicul determină doza în fiecare caz în mod individual, în funcție de vârsta pacientului, greutatea corporală, starea clinică / biologică și terapia concomitentă.
Dozele zilnice recomandate de soluție izotonică în funcție de vârsta pacientului (per 1 kg de greutate corporală):
- copii sub 11 ani: la o rată de 20-100 ml / kg, ceea ce corespunde la 3-14 mmol sodiu / kg și 0,08-0,4 mmol potasiu / kg;
- copii cu vârsta peste 11 ani, adulți și pacienți vârstnici: volumul total este de la 500 ml la 3 litri, ceea ce corespunde 1-6 mmol sodiu / kg și 0,03-0,17 mmol potasiu / kg.
Viteza maximă de perfuzie a sterofundinei izotonice este determinată de medic, în funcție de nevoile organismului de lichide și electroliți, de greutatea corporală a pacientului, de starea sa clinică și de starea sa biologică.
Pentru copii și adolescenți, rata medie de administrare a soluției este de 5 ml / kg de greutate corporală pe oră, totuși, depinde de vârstă și se calculează la 1 kg de greutate corporală / oră:
- copii sub 1 an - 6-8 ml;
- copii de la 1 la 2 ani - 4-6 ml;
- copii de la 2 la 11 ani - 2-4 ml.
Durata utilizării sterofundinei izotonice depinde de starea pacientului. Soluția poate fi administrată atât timp cât este necesar pentru a restabili echilibrul apă-sare.
Informații despre nevoia totală a corpului de lichide și soluții electrolitice:
- Nevoia umană fiziologică standard de lichid este de 30 ml de soluție pe 1 kg de greutate corporală pe zi.
- Nevoia de lichid în perioada postoperatorie și la pacienții cu boli critice, crescută datorită funcției de concentrație redusă a rinichilor și excreției crescute a produselor metabolice, este de până la 40 ml de soluție pe 1 kg de greutate corporală pe zi.
- Nevoia suplimentară de lichid, care trebuie compensată prin administrarea suplimentară a soluției, apare din febră, diaree, fistule, vărsături etc. lichide).
Principala substituție a celor mai importanți cationi pe 1 kg din greutatea corporală a pacientului pe zi: pentru sodiu este de la 1,5 la 3 mmol, pentru potasiu variază de la 0,8 la 1 mmol. Doza efectivă a medicamentului necesară terapiei prin perfuzie este determinată de specialist pe baza datelor privind starea echilibrului apei și electroliților pacientului.
Efecte secundare
Administrarea intravenoasă a sărurilor de magneziu, care fac parte din sterofundina izotonică, poate provoca reacții alergice sub formă de urticarie.
Aportul de săruri de magneziu din interior stimulează peristaltismul, dar există rapoarte izolate că, după administrarea parenterală (intravenoasă) de sulfat de magneziu, se poate dezvolta obstrucție intestinală paralitică.
Efecte adverse asociate tehnicii de utilizare a soluției: infecție, reacții febrile, iritații, durere și alte reacții la locul puncției, tromboză / flebită la locul puncției sau penetrare extravasculară a soluției izotonice.
În plus, este posibilă dezvoltarea reacțiilor adverse cauzate de medicamente care sunt adăugate la sterofundină izotonică. În acest caz, natura și frecvența efectelor secundare sunt determinate de natura medicamentelor adăugate.
Supradozaj
Este posibilă o supradoză de sterofundină izotonică cu supraîncărcare de volum și / sau cu utilizarea de electroliți în doze semnificativ mai mari decât cele recomandate.
Simptomele intoxicației pot fi hiperhidratare hipertensivă, dezechilibru electrolitic, edem pulmonar.
Pentru tratamentul acestei afecțiuni, perfuzia este imediat oprită și se utilizează diuretice cu monitorizare constantă a nivelului plasmatic al electroliților din sânge pentru a corecta echilibrul acestora.
Instrucțiuni Speciale
Deoarece pH-ul (pH) izotonic al sterofundinei variază între 5,1 și 5,9, iar osmolaritatea sa teoretică este de 309 mOsm / L, soluția poate fi injectată în venele periferice.
Când medicamentul este administrat prin perfuzie rapidă sub presiune, tot aerul trebuie îndepărtat din sticla de plastic și din sistemul de perfuzie înainte de a începe procedura, în caz contrar există riscul de embolie aeriană.
În timpul perfuziei, este necesară monitorizarea constantă a echilibrului apei și electroliților și a stării acid-bazice.
Soluția izotonică neutilizată de sterofundină trebuie eliminată.
Înainte de a începe procedura, calitatea soluției este determinată vizual; trebuie să fie transparent, practic lipsit de impurități mecanice și numai atunci este potrivit pentru utilizare.
Introducerea soluției se efectuează în conformitate cu cerințele de asepsie.
Soluția izotonică de sterofundină nu trebuie congelată.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Utilizarea sterofundinei izotonice nu afectează abilitățile cognitive și funcțiile psihofizice ale pacientului, ceea ce permite, dacă este necesar, să se angajeze în activități potențial periculoase, inclusiv conducerea vehiculelor și mecanisme complexe, fără restricții.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Datele privind utilizarea soluției izotonice la femeile gravide și care alăptează sunt limitate. Cu condiția să se asigure monitorizarea constantă a volumului perfuziei, a nivelului pH-ului și a concentrației de electroliți în timpul utilizării medicamentului, nu există complicații conform indicațiilor.
În caz de toxicoză (toxemie) la femeile gravide, sterofundina izotonică trebuie utilizată cu precauție.
Utilizare pediatrică
În practica pediatrică, medicamentul este utilizat conform indicațiilor, la o doză care depinde de vârstă, greutatea corporală, starea clinică / biologică a copilului și compoziția terapiei concomitente.
Cu funcție renală afectată
Este contraindicat să se prescrie sterofundină izotonică pentru insuficiență renală cu oligurie sau anurie.
Utilizați cu precauție soluții izotonice care conțin:
- clorură de sodiu și calciu: cu afectarea funcției renale;
- săruri de potasiu: în insuficiență renală cu predispoziție la hiperkaliemie.
Utilizare la vârstnici
Pentru tratamentul pacienților vârstnici, regimul de dozare a soluției izotonice este determinat de un specialist, pe baza datelor obținute cu privire la greutatea corporală, starea clinică și biologică a pacientului, precum și lista medicamentelor utilizate ca parte a terapiei concomitente.
Interacțiuni medicamentoase
Sterofundina nu trebuie amestecată izotonică, pentru a evita formarea unui precipitat, cu produse care conțin carbonați, sulfați, tartrați sau fosfați.
Deoarece sodiul, magneziul, calciul și potasiul din soluția izotonică sunt conținute în concentrații similare concentrațiilor plasmatice, utilizarea sterofundinei izotonice conform indicațiilor în conformitate cu schema de dozare prescrisă nu duce la o creștere a nivelului acestor electroliți.
Cu o creștere a conținutului oricărui electroliți din plasma sanguină din alte motive, este necesar să se ia în considerare posibilele interacțiuni:
- sodiu: corticosteroizii și carbenoxolonul sunt capabili să rețină sodiul și apa, ceea ce determină formarea edemului și dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
- potasiu: suxametoniu, tacrolimus, ciclosporină, diuretice care economisesc potasiu (amiloridă, triamterenă, spironolactonă) cresc nivelul de potasiu plasmatic, provocând hiperkaliemie potențial periculoasă, în special la pacienții cu insuficiență renală;
- calciu: la pacienții cu hipercalcemie, atunci când se utilizează glicozide cardiace, efectul acestora poate crește, ducând la aritmii cardiace severe, până la o posibilă deces. Aportul simultan de vitamina D poate provoca hipercalcemie.
Analogi
Analogii sterofundin izotonici sunt Acesol, Disol, Yonosteril, Metusol, Clorură de sodiu Brown, Complex de fumarat de sodiu, Friosterol, Hesol-SOLOfarm, Chlosol etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. Nu înghețați. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre sterofundină izotonică
Potrivit medicilor, această soluție izotonică se compară favorabil cu analogii într-o compoziție mai saturată și mai fiziologică, bogată în electroliți (potasiu, calciu, magneziu, cloruri de sodiu, acetat de sodiu, acid malic). Utilizarea acestuia oferă un efect pozitiv mult mai eficient decât perfuzia de soluții izotonice mono-componente. În plus, perfuzia la domiciliu poate fi efectuată cu un specialist.
Recenzii despre sterofundină izotonică de la pacienții din majoritatea covârșitoare sunt, de asemenea, pozitive. După terapia prin perfuzie cu medicamentul, toți pacienții simt ușurare, observă o îmbunătățire a stării lor generale și indică o bună toleranță a soluției.
Prețul izotonic al sterofundinei în farmacii
Prețul aproximativ al sterofundinei izotonice, soluție perfuzabilă, per ambalaj de 10 sticle este: sticle de 500 ml - 894 ruble; sticle de 1000 ml - 1273 ruble.
Sterofundină izotonică: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Soluție izotonică pentru perfuzie sterofundină 500 ml 10 buc. RUB 930 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
