Nifecard HL - Instrucțiuni De Utilizare, Tablete De 30 și 60 Mg, Preț, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Nifecard HL

Nifecard HL: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Nifecard XL

Cod ATX: C08CA05

Ingredient activ: nifedipină (Nifedipină)

Producător: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)

Descriere și actualizare foto: 01.10.2019

Prețurile în farmacii: de la 128 de ruble.

Cumpără

Nifecard CL este un medicament cu acțiune hipotensivă și antianginală, un blocant al canalelor de calciu.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate cu eliberare modificată, filmate: biconvexe, rotunde, de la galben maroniu deschis la maroniu-portocaliu deschis, pe fractură este vizibil un miez galben, o inscripție corespunzătoare dozei este reliefată pe o parte, pentru 30 mg - „NDP 30”, pentru 60 mg - „NDP 60” (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2, 3 sau 6 blistere și instrucțiuni de utilizare a Nifecard HL).

Compoziție pentru 1 comprimat filmat cu eliberare modificată:

• substanță activă: nifedipină - 30 mg sau 60 mg;
• componente auxiliare ale miezului comprimatului: laurilsulfat de sodiu, hidrosilicat de magneziu, povidonă, hidroxipropil metilceluloză (pentru comprimate de 30 mg), hidroxipropil metilceluloză 2906 și hidroxipropil metilceluloză 2208 (pentru comprimate de 60 mg), stearat de magneziu, Ludipress (crospovidonă, povidonă și lactoză);
• învelișul filmului: macrogol, ftalat de hipromeloză, silicat de magneziu hidratat, citrat de trietil, dioxid de titan, hidroxipropil celuloză, hidroxipropil metilceluloză 2910, colorant oxid de fier galben.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Nifedipina este un blocant selectiv al canalelor lente de calciu, iar din punct de vedere al structurii chimice aparține derivaților 1,4-dihidropiridinici. Are efecte antihipertensive și antianginale. Medicamentul reduce fluxul de calciu extracelular în celulele musculare netede ale arterelor periferice și coronare, precum și cardiomiocite; în doze mari inhibă eliberarea de Ca ²⁺ din depozitele intracelulare. Nifecard CL reduce numărul total de canale de calciu funcționale, dar nu afectează timpul de activare, recuperare și inactivare a acestora.

Nifecard CL decuplează procesele de contracție și excitație în mușchiul cardiac (mediat de troponină și tropomiozină) și în mușchii netezi ai vaselor de sânge (mediat de calmodulină). În doze terapeutice, medicamentul normalizează fluxul de ioni de calciu prin membranele celulare, care este perturbat din cauza unor condiții patologice (în principal din cauza hipertensiunii arteriale). Nifedipina nu are niciun efect asupra tonusului venos; îmbunătățește alimentarea cu sânge a focarelor ischemice ale mușchiului inimii, fără dezvoltarea sindromului de furaj vertebral-subclavian (SPPS), îmbunătățește circulația sângelui prin vasele de sânge ale miocardului și activează funcționarea căilor sanguine de rezervă.

Medicamentul reduce forța contracțiilor inimii, îmbunătățește funcția miocardică și reduce necesarul de oxigen. Datorită expansiunii arterelor periferice, tensiunea arterială (tensiunea arterială) scade, rezistența periferică totală scade, iar descărcarea de pe inimă scade. Nifecard CL nu are aproape niciun efect asupra nodurilor atrioventriculare și sinoatriale; crește fluxul sanguin în arterele și venele renale; crește moderat excreția de sodiu în urină.

Medicamentul are un efect antiaterogen (în special în cazul tratamentului prelungit), inhibă agregarea plachetară; are un efect pozitiv asupra aportului sanguin cerebral; reduce presiunea în artera pulmonară.

Farmacocinetica

Datorită eliberării lente a substanței active Nifecard CL, concentrația sa în plasmă crește treptat și ajunge la un platou la aproximativ 6 ore după administrarea orală. Apoi este menținut la acest nivel timp de 24 de ore (cu fluctuații minore).

Ca urmare a administrării medicamentului în interior, nifedipina este absorbită rapid și aproape complet în tractul gastro-intestinal (absorbit de la 92 la 98%). Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 90%. Metabolismul apare în ficat, metaboliții activi nu au fost stabiliți. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore. Partea principală a medicamentului este excretată de rinichi (80%) și o cantitate mică (aproximativ 20%) în bilă (medicamentul este excretat sub formă de metaboliți inactivi). Nu s-a găsit niciun efect cumulativ.

Nifedipina traversează barierele placentare și hematoencefalice și este secretată și în laptele matern.

La pacienții cu insuficiență renală cronică, precum și la persoanele care fac dializă peritoneală sau hemodializă, nu au fost înregistrate modificări ale farmacocineticii.

În cazul afectării funcției hepatice, clearance-ul nifedipinei scade, prin urmare, în cazul afectării severe a funcției hepatice, poate fi necesară o modificare a dozei de Nifecard CL.

La pacienții vârstnici, administrarea intravenoasă de nifedipină a arătat o scădere a clearance-ului acestuia cu 33% (în comparație cu voluntarii mai tineri sănătoși).

Terapia medicamentoasă pe termen lung poate duce la dezvoltarea dependenței.

Indicații de utilizare

Nifecard CL este utilizat pentru a reduce tensiunea arterială crescută, precum și la pacienții cu boală cardiacă ischemică (cu angină pectorală vasospastică și angină pectorală de efort stabilă).

Contraindicații

Absolut:

• angină instabilă;
• hipotensiune arterială severă (cu tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg);
• șoc cardiogen (datorat riscului de a dezvolta infarct miocardic);
• CHF (insuficiență cardiacă cronică) în stadiul decompensării;
• infarct miocardic în stadiul acut (în primele 4 săptămâni după atac);
• stenoză severă a valvei aortice (cu tulburări hemodinamice);
• deficit de lactază, intoleranță ereditară la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză (datorită lactozei din tablete);
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină (până la a 20-a săptămână);
• perioada de lactatie;
• administrarea concomitentă cu rifampicină;
• hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului, precum și la alte medicamente din grupul derivaților 1,4-dihidropiridinici.

Relativ (comprimatele Nifecard CL sunt utilizate cu precauție):

• tahicardie severă;
• infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă;
• valva mitrală sau stenoza aortică;
• hipertensiune arterială malignă;
• boli cerebrovasculare;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• SSSU (sindromul sinusal bolnav);
• Diabet;
• afectarea funcției renale și / sau hepatice;
• obstructie intestinala;
• hemodializă (datorită riscului de a dezvolta hipotensiune arterială);
• administrarea în comun cu glicozide cardiace, beta-blocante, inhibitori sau inductori ai izoenzimei CYP3A4.

Nifecard HL, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Nifecard CL se administrează pe cale orală, fără a fi mestecate. Nu pot fi împărțite sau zdrobite sau spălate cu suc de grapefruit. Regimul de dozare al medicamentului este individual, dar este recomandabil să respectați aportul în același moment al zilei.

Doza recomandată este de 1 comprimat (Nifecard CL 30 mg sau 60 mg) o dată pe zi. Doza inițială este de 30 mg pe zi, apoi este crescută treptat la 60 mg pe zi (intervalul dintre creșterea dozei ar trebui să fie de la 7 la 14 zile). Doza maximă de nifedipină este de 90 mg pe zi.

La pacienții vârstnici, eliminarea nifedipinei poate fi încetinită, de aceea trebuie prescrise doze mai mici de întreținere.

În cazul insuficienței funcției renale, nu este necesară ajustarea dozei zilnice, iar la pacienții cu insuficiență hepatică și boli cerebrovasculare severe, poate fi necesară o scădere a dozelor inițiale și de întreținere ale Nifecard CL.

Se recomandă anularea treptată a Nifecard CL cu o reducere treptată a dozei.

Efecte secundare

• sistemul digestiv: adesea - constipație; rareori - pierderea poftei de mâncare, durere în abdomen, tulburări dispeptice (diaree, greață), uscăciunea mucoasei bucale; rareori - durere, sângerare și umflare a gingiilor; cu o frecvență necunoscută - insuficiență a sfincterului gastroesofagian, vărsături, leziuni erozive și ulcerative ale mucoasei intestinale, tulburarea actului de înghițire, cu tratament prelungit - formarea de bulgări din resturile de alimente nedigerate în stomac, disfuncție hepatică (icter, activitate crescută a enzimelor hepatice, colestază intrahepatică);
• metabolism și nutriție: cu o frecvență necunoscută - o creștere a zahărului din sânge;
• sistemul respirator: rareori - tuse, dificultăți de respirație, sângerări nazale, sinuzită, congestie nazală, infecții ale tractului respirator superior; cu o frecvență necunoscută - bronhospasm, dificultăți de respirație, edem pulmonar;
• sistemul cardiovascular: adesea - hiperemie a pielii feței, scăderea asimptomatică a tensiunii arteriale, senzație de căldură, înroșirea pielii feței, edem periferic; rareori - senzație de palpitații, scăderea excesivă a tensiunii arteriale (în special la pacienții care fac hemodializă cu un volum redus de sânge circulant și hipertensiune arterială malignă), leșin sau leșin, tahicardie; foarte rar - atacuri de angină pectorală (în special la începutul tratamentului), care necesită anularea Nifecard CL; cazuri izolate - infarct miocardic; cu o frecvență necunoscută - agravarea cursului insuficienței cardiace, dureri toracice;
• sistemul nervos: adesea - cefalee; rareori - migrenă, tremor, amețeli, oboseală; rar - perversiunea receptivității la nivelul membrelor; cu o frecvență necunoscută - cu terapie pe termen lung în doze mari - anxietate, excitabilitate crescută, depresie, tulburări de somn (inclusiv insomnie și coșmaruri), tulburări extrapiramidale [tremurături ale degetelor și mâinilor, somnolență, mers aleatoriu, sensibilitate scăzută la stimuli reali, ataxie, dificultate la înghițire, față asemănătoare unei măști (amimică), rigiditate a picioarelor și brațelor], scăderea libidoului;
• organe de simț: rareori - tulburări ale gustului, tulburări vizuale tranzitorii, sunete în urechi; cu o frecvență necunoscută - durere în zona ochilor;
• sistemul musculo-scheletic: rareori - umflături articulare, gută, crampe la nivelul extremităților inferioare și superioare, dureri de spate; cu o frecvență necunoscută - dureri musculare sau articulare, artrită;
• sistemul limfatic și sângele: cu o frecvență necunoscută - o scădere a numărului de trombocite și leucocite, agranulocitoză, anemie;
• sistemul imunitar: rareori - edem Quincke / edem alergic, reacții alergice; rareori - erupție pe piele, urticarie, mâncărime; cu o frecvență necunoscută - fotodermatită, purpură trombocitopenică, dermatită exfoliativă, hepatită autoimună, necroliză epidermică toxică, reacții anafilactoide / anafilactice;
• sistemul genito-urinar: rareori - impotență, scădere sau creștere a cantității zilnice de urină; rar - mărirea glandelor mamare la bărbați, dispărând complet după întreruperea tratamentului cu Nifecard CL (în principal la pacienții vârstnici); cu o frecvență necunoscută - deteriorarea funcției renale, lactoree;
• piele și grăsime subcutanată: rareori - hiperhidroză, erupție cutanată hemoragică, căderea patologică a părului;
• alte reacții: adesea - slăbiciune, astenie; rareori - frisoane, febră, durere nespecifică, creștere în greutate, edem facial și edem periorbital.

Supradozaj

Semnele unui supradozaj de nifedipină includ hipoxie, hiperglicemie, vasodilatație periferică cu o scădere pronunțată și uneori pe termen lung a tensiunii arteriale (manifestată prin tahicardie și / sau bradicardie, cefalee, bradiaritmie, înroșirea feței și inhibarea activității nodului sinusal), șoc cardiogen (însoțit de edem pulmonar) acidoză. În caz de intoxicație severă, pacientul poate prezenta pierderea cunoștinței, în cazuri deosebit de dificile până la comă.

Tratament standard: aport de cărbune activ în interior și spălare gastrică. În plus, este necesar să se monitorizeze cu atenție activitatea plămânilor, a inimii și a rinichilor, precum și să se efectueze măsuri menite să restabilească parametrii hemodinamici stabili.

În cazul unei supradoze de medicamente cu acțiune prelungită, în primul rând, trebuie asigurată cea mai completă eliminare a reziduurilor de medicamente din organism. Pentru a face acest lucru, este necesar, dacă este posibil, să spălați intestinul subțire pentru a preveni absorbția suplimentară a nifedipinei. Blocantele lente ale canalelor de calciu pot reduce tonusul muscular intestinal până la atonia completă, lucru care trebuie luat în considerare la prescrierea laxativelor.

Hemodializa nu este eficientă pentru eliminarea nifedipinei. Se recomandă plasmafereza (deoarece medicamentul are un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice și un volum de distribuție relativ mic). În scopul opririi bradiaritmiilor, se utilizează beta-simpatomimetice și / sau atropină și, dacă apare o bradiaritmie care amenință viața pacientului, trebuie instalat un stimulator cardiac temporar.

O scădere marcată persistentă a tensiunii arteriale cauzată de vasodilatație arterială și șoc cardiogen este controlată de utilizarea calciului (1-2 g gluconat de calciu intravenos), dobutamină (până la 15 μg / kg greutate corporală pe minut), dopamină (până la 25 μg / kg greutate corporală pe minut), adrenalină sau norepinefrină. Preparatele de calciu sunt un antidot al nifedipinei.

Terapia prin perfuzie trebuie efectuată cu precauție, monitorizând parametrii hemodinamici (pentru a evita o posibilă supraîncărcare a volumului inimii).

Instrucțiuni Speciale

Tratamentul cu Nifecard CL este oprit treptat. Trebuie avut în vedere faptul că la începutul terapiei, pacientul poate dezvolta un atac de angină pectorală, în special în cazul retragerii recente a beta-blocantelor (de asemenea, acestea nu pot fi anulate brusc).

Administrarea comună de nifedipină și beta-blocante trebuie efectuată numai sub supraveghere atentă de către un medic, deoarece combinația acestor medicamente poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale și, uneori, o agravare a evoluției insuficienței cardiace.

La pacienții cu insuficiență cardiacă severă, doza de medicament se efectuează cu mare atenție. Cu stenoza severă a arterelor coronare la începutul tratamentului cu Nifecard CL sau cu o creștere a dozei de medicament, este posibilă o creștere a frecvenței și severității durerii anginoase, uneori până la infarctul miocardic (rar).

Criterii de diagnostic pentru utilizarea nifedipinei la pacienții cu angină pectorală vasospastică:

• spasmul arterelor coronare sau angina pectorală indusă de ergonovină;
• tablou clinic clasic cu o creștere a segmentului ST pe ECG (electrocardiogramă);
• spasm coronarian detectat prin angiografie;
• angiospasm fără confirmare (de exemplu, în cazul anginei pectorale instabile sau la un prag de tensiune diferit, când datele ECG indică angiospasm tranzitor).

La persoanele cu cardiomiopatie obstructivă hipertrofică severă, riscul unei creșteri a severității, duratei și frecvenței atacurilor de angină pectorală după administrarea Nifecard CL crește și, prin urmare, în acest caz, medicamentul trebuie întrerupt.

La pacienții cu diabet zaharat, poate fi necesară o monitorizare suplimentară a nivelului glicemiei în timpul tratamentului cu Nifecard CL.

Pacienților hemodializați cu tensiune arterială crescută, volum redus de sânge și disfuncție renală ireversibilă li se prescrie medicamentul cu precauție, deoarece este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În cazul afectării funcției hepatice, pacientul este monitorizat și, dacă este necesar, doza este redusă și / sau nifedipina este utilizată în alte forme de dozare.

La pacienții cu stenoză severă a oricărei părți a tractului gastro-intestinal, se poate dezvolta obstrucție intestinală. Este foarte rar să apară bezoari (pietre în stomac), care uneori pot fi îndepărtate numai cu o intervenție chirurgicală. Semne de obstrucție intestinală în cazuri izolate pot apărea la pacienții care nu prezintă nicio patologie a tractului gastro-intestinal. Probabilitatea apariției bezoarelor este mai mare la pacienții cu motilitate intestinală scăzută, diverticulită, gastroplastie verticală, tumori intestinale, boli inflamatorii intestinale, intervenție chirurgicală de bypass gastric, după colostomie și rezecția parțială a intestinului subțire, precum și la pacienții care iau anticolinergice, opiacee împreună cu nifedipină, laxative (laxative), blocante H_2- receptori de histamină, relaxante musculare sau antiinflamatoare nesteroidiene.

În rapoarte izolate, au existat informații despre aderența tabletelor la pereții intestinului, ceea ce a dus la formarea ulcerelor cu spitalizarea ulterioară a pacienților și intervenția chirurgicală. Trebuie luată în considerare probabilitatea unor simptome fals pozitive ale unui polip (așa-numitul defect de umplere) la examinarea cu raze X a intestinului cu bariu.

Înainte de a efectua operații chirurgicale sub anestezie generală, este necesar să se prevină anestezistul cu privire la administrarea Nifecard CL.

Blocantele lente ale canalelor de calciu, inclusiv nifedipina, pot inhiba agregarea trombocitelor in vitro, dar există puține date despre o creștere semnificativă statistic a timpului de sângerare și o scădere a agregării trombocitelor.

La pacienții cărora li se administrează Nifecard CL, este posibilă o creștere a titrului anticorpilor antinucleari, precum și un rezultat pozitiv atunci când se efectuează un test Coombs direct.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu Nifecard CL, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți o mașină sau alte mijloace de transport, precum și la efectuarea lucrărilor care necesită o concentrație mare de atenție și o reacție rapidă.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Blocantele lente ale canalelor de calciu pot provoca modificări biochimice reversibile la nivelul capului spermatozoizilor, care pot duce la disfuncții. La bărbații care au avut în mod repetat probleme cu concepția în timpul FIV (fertilizarea in vitro), utilizarea nifedipinei poate fi unul dintre motivele posibile, dacă nu se găsește altă explicație.

Nifecard CL este contraindicat la femei înainte de a 20-a săptămână de sarcină, deoarece fetale / embriotoxicitatea și teratogenitatea nifedipinei au fost evidențiate în studii la animale. După a 20-a săptămână de sarcină, utilizarea medicamentului este posibilă numai în spital (pentru monitorizarea în timp util a tensiunii arteriale a unei femei însărcinate și examinarea periodică cu ultrasunete a viabilității și dezvoltării embrionului) și în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește în mod clar posibilul risc pentru făt. Dacă apar anomalii, Nifecard CL trebuie întrerupt.

Dacă este necesară utilizarea Nifecard CL în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Comprimatele Nifecard CL 60 mg și 30 mg sunt contraindicate la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece eficacitatea și siguranța nifedipinei pentru pacienții din această categorie de vârstă nu au fost stabilite.

Cu funcție renală afectată

Nifecard CL este utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, însă nu este necesară ajustarea dozei zilnice.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pacienții cu insuficiență hepatică Nifecard CL sunt prescriși cu precauție.

Utilizare la vârstnici

La vârstnici, eliminarea medicamentului poate fi încetinită. În acest caz, este necesar să se utilizeze doze mai mici de întreținere.

Interacțiuni medicamentoase

Principala izoenzimă implicată în metabolismul nifedipinei este CYP3A4. Medicamentele care induc sau inhibă această izoenzimă sunt capabile să modifice clearance-ul și metabolismul la prima trecere a Nifecard CL.

Cu utilizarea combinată a nifedipinei cu inductori ai izoenzimei CYP3A4, sunt posibile următoarele modificări:

• rifampicină: există o scădere semnificativă a biodisponibilității nifedipinei, ceea ce nu permite atingerea unei concentrații plasmatice eficiente a medicamentului;
• fenitoină: biodisponibilitatea scade și eficacitatea Nifecard CL scade (poate fi necesară o creștere a dozei sale);
• fenobarbital și carbamazepină: este posibilă o scădere a concentrației plasmatice a nifedipinei.

Cu utilizarea simultană a Nifecard CL cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4, sunt posibile următoarele interacțiuni:

• antibiotice macrolide (eritromicină etc.): pot crește concentrația plasmatică a nifedipinei;
• inhibitori ai proteazei HIV (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir etc.): este posibilă o creștere a concentrației de nifedipină în plasmă;
• derivați de imidazol (fluconazol, itraconazol, ketoconazol): nu au fost efectuate studii fiabile de interacțiune, dar există posibilitatea unei creșteri a concentrației de nifedipină în plasmă;
• fluoxetină, nefazodonă, dalfopristină / quinupristină: nu poate fi exclusă o creștere a concentrației plasmatice a nifedipinei;
• acid valproic: este posibilă o scădere a concentrației de nifedipină în plasma sanguină;
• cimetidină: crește concentrația plasmatică a nifedipinei și crește efectul său antihipertensiv;
• suc de grapefruit: metabolismul presistemic al nifedipinei scade și concentrația sa în plasmă crește, ceea ce crește biodisponibilitatea medicamentului și crește riscul de angină instabilă și atac de cord (nu este recomandat consumul de suc de grepfrut în timpul tratamentului).

Interacțiuni medicamentoase posibile ale Nifecard CL cu alte medicamente:

• cisapridă, ciclosporină: atunci când sunt utilizate împreună, pot crește concentrația plasmatică a nifedipinei;
• diltiazem: clearance-ul nifedipinei scade și crește concentrația sa în plasmă.
• medicamente antihipertensive (beta-blocante, diuretice, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, alfa-blocanți, alfa-metildopa, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, inhibitori ai fosfodiesterazei-5, alți blocanți ai canalelor de calciu lent): efectul antihipertensiv al acestor medicamente poate fi îmbunătățit;
• digoxină: nifedipina crește concentrația serică a digoxinei (poate fi necesară o modificare a dozei acesteia din urmă);
• chinidină: concentrația sa plasmatică scade, concomitent cu concentrația nifedipinei în plasmă poate crește (se recomandă controlul tensiunii arteriale și, dacă este necesar, ajustarea dozelor ambelor medicamente);
• vincristină: excreția vincristinei încetinește și poate fi necesară reducerea dozei acesteia;
• tacrolimus: poate încetini metabolismul tacrolimus (este necesară o reducere a dozei);
• sulfat de magneziu: este posibilă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale;
• fenitoină: efectul toxic al fenitoinei crește datorită încetinirii metabolismului său;
• cefalosporine: concentrația de cefalosporine în plasmă crește;
• teofilină: crește concentrația plasmatică a teofilinei;
• nitrați: atunci când este utilizat simultan cu nitrații, se observă un efect sinergic;
• fentanil: este posibilă dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe (se recomandă anularea Nifecard CL cu cel puțin 36 de ore înainte de anestezie);
• anticoagulante indirecte: există cazuri rare de creștere a timpului de protrombină.

Acid acetilsalicilic, ranitidină, benazepril, rosiglitazonă, doxazosin, omeprazol, triamteren / hidroclorotiazidă, candesartan, irbesartan, orlistat, derisoquin și pantoprazol nu au niciun efect asupra farmacocineticii Nifecard CL.

La pacienții cărora li s-a administrat nifedipină, cu metoda spectrofotometrică pentru determinarea acidului vanilic mandelic în urină, sunt posibile rezultate fals pozitive, de aceea se recomandă măsurarea în alt mod.

Analogi

Analogii Nifecard CL sunt Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Korinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin etc.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor. A se păstra la temperatura camerei nu mai mult de 25 ° C.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Nifeckard HL

Conform recenziilor, Nifecard CL este un medicament eficient și de înaltă calitate pentru scăderea tensiunii arteriale. Comprimatele sunt convenabile de luat și sunt disponibile la farmacii. Medicamentul ajută de la prima doză, iar efectul tratamentului este destul de lung.

Dezavantajele Nifecard CL, conform pacienților, includ contraindicații existente și posibile efecte secundare. Unora dintre utilizatori nu le-a plăcut gustul și mirosul specific, precum și dimensiunea destul de mare a tabletelor, dar în ciuda acestui fapt, majoritatea recenziilor sunt pozitive.

Preț pentru Nifecard CL în farmacii

Prețurile aproximative pentru Nifecard CL, comprimate filmate cu eliberare modificată, în farmacii sunt următoarele:

• Nifecard CL 30 mg: 30 buc. în pachet - 170-190 ruble; 60 buc. în pachet - 330-340 ruble;
• Nifecard CL 60 mg: 30 buc. în pachet - 300-520 ruble; 60 buc. în pachet - 490-500 ruble.

Nifecard HL: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Nifecard HL 60 mg comprimate filmate cu eliberare controlată 30 buc. RUB 128 Cumpără

Nifecard HL comprimate p.p. cu mod. eliberare 30mg 30 buc. 161 r Cumpără

Nifecard HL 30 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 30 buc. 161 r Cumpără

Nifecard HL 30 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 60 buc. 309 RUB Cumpără

Fila Nifecard xl. cu mod. ex. p / o film. 30 mg Nr. 60 RUB 315 Cumpără

Nifecard HL 60 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 60 buc. 509 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!