Nitrendipină
Nitrendipină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Nitrendipină
Cod ATX: C08CA08
Ingredient activ: nitrendipină (nitrendipină)
Producător: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polonia)
Descriere și fotografie actualizată: 03.11.2019
Nitrendipina este un medicament cu acțiune antianginală și hipotensivă.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de tablete (15 bucăți într-un pachet de celule conturate, 2 pachete într-o cutie de carton și instrucțiuni de utilizare a Nitrendipinei).
Ingredientul activ al medicamentului este nitrendipina: 1 comprimat conține 10 sau 20 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Nitrendipina aparține blocanților canalelor de calciu, derivaților dihidropiridinici, caracterizați prin efecte antianginale și hipotensive. Substanța activă reduce mișcarea calciului extracelular în celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice și celulele miocardice. Asigurând o scădere a numărului de canale funcționale de calciu, agentul nu afectează perioada de recuperare, inactivare și activare a acestora, separă în miocard cursul proceselor de excitație și contracție mediate de troponină și tropomiozină și de mușchii netezi ai pereților vasculari - de calmodulină. Când este utilizată în doze terapeutice, nitrendipina ajută la normalizarea fluxului de calciu transmembranar. Creșterea reflexă a ritmului cardiac (HR) maschează efectul inotrop negativ.
Ca urmare a acțiunii vasodilatatoare periferice demonstrată de nitrendipină pe fondul insuficienței cardiace, medicamentul mărește fracția de ejecție a ventriculului stâng și scade dimensiunea inimii. Suprimarea producției de aldosteron provoacă un efect hipotensiv suplimentar. Fără a afecta tonul venelor, medicamentul, ajutând la relaxarea mușchilor netezi ai vaselor, duce la extinderea arterelor periferice și coronare, reduce rezistența vasculară periferică totală (OPSS) și, într-o mică măsură, contractilitatea mușchiului inimii. Medicamentul slăbește pre și postîncărcare, nu inhibă conductivitatea miocardului și ajută la reducerea cererii sale de oxigen.
Prin provocarea unei creșteri a fluxului sanguin coronarian, Nitrendipina asigură o îmbunătățire a alimentării cu sânge a zonelor ischemice ale miocardului, fără a duce la dezvoltarea fenomenului „furtului” și activează, de asemenea, activitatea colateralilor. Favorizează creșterea fluxului sanguin renal, prezintă un efect natriuretic moderat.
Farmacocinetica
După administrarea orală, mai mult de 90% din substanța activă este absorbită, biodisponibilitatea este de aproximativ 60-70%. Nitrendipina se leagă de proteinele plasmatice cu 98%. Nivelul maxim de concentrație (C max) în ser este observat în decurs de 1-2 ore și poate varia de la 9 la 40 ng / ml. Transformarea metabolică a unei substanțe are loc în ficat prin oxidare. Timpul de înjumătățire (T ½) poate fi de 8-12 ore, medicamentul este eliminat cu bilă și rinichi sub forma a patru metaboliți polari (aproximativ 30%). Garda la sol totală este de 1,3 l / min.
Indicații de utilizare
- hipertensiune arteriala;
- Sindromul Raynaud (tratament simptomatic);
- angina pectorală (tensiune, angiospastică stabilă, stabilă fără angiospasm, angiospastică instabilă în absența efectului din utilizarea nitraților și beta-blocantelor).
Contraindicații
Absolut:
- hipotensiune arterială cu tensiune arterială sistolică (TA) sub 90 mm Hg. Art.;
- tahicardie;
- șoc vascular și cardiogen;
- insuficiență cardiacă severă;
- colaps;
- prima săptămână de infarct miocardic acut;
- sarcina și alăptarea;
- hipersensibilitate la orice derivați dihidropiridinici.
Relativ (utilizați Nitrendipina cu precauție extremă):
- sindromul sinusal bolnav (SSS);
- stenoza aortică sau mitrală;
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- insuficiență cardiacă cronică (CHF);
- hipotensiune arterială (cu tensiune arterială sistolică peste 90 mm Hg);
- infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă;
- boli hepatice cronice;
- insuficiență hepatică și / sau renală;
- bătrânețe sau vârsta de până la 18 ani.
Nitrendipină, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele de nitrendipină se iau pe cale orală.
Dozajul medicamentului și frecvența administrării sunt determinate de medicul curant individual, doza zilnică poate fi de 10-40 mg în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 40 mg.
Efecte secundare
- sistemul cardiovascular: înroșirea pielii feței și a corpului superior, tahicardie, manifestări de vasodilatație precapilară (umflarea gingiilor, umflarea articulațiilor gleznei, edem periferic), angină pectorală, aritmie asimptomatică (inclusiv palpitații) și pâlpâire dezvoltarea / agravarea insuficienței cardiace; rar - o scădere excesivă a tensiunii arteriale;
- sistemul nervos: somnolență, astenie, oboseală, cefalee, amețeli, parestezii, tulburări extrapiramidale (parkinsoniene) (față asemănătoare unei măști, ataxie, dificultăți la înghițire, tremurături ale mâinilor și degetelor, rigiditate a brațelor sau a picioarelor, mersul amestecat), depresie;
- sistemul musculo-scheletic: mialgie, artrită (umflarea și durerea articulațiilor, artralgie);
- reacții alergice: erupție pe piele;
- sistem hematopoietic: anemie, trombocitopenie asimptomatică, leucopenie, agranulocitoză asimptomatică;
- sistemul digestiv: apetit crescut, vărsături, greață, constipație / diaree, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită; rar - gură uscată, hiperplazie gingivală (umflături, durere, sângerare);
- altele: creștere în greutate, galactoree, edem pulmonar (respirație stridor, tuse, dificultăți de respirație), insuficiență vizuală (inclusiv pierderea tranzitorie a vederii pe un fundal de C max).
Supradozaj
Simptomele unui supradozaj de nitrendipină pot include următoarele simptome: cefalee, înroșirea feței, bradicardie, scăderea persistentă a tensiunii arteriale, bradiaritmie.
În această condiție, este prescrisă o perfuzie intravenoasă lentă (IV) de soluție de gluconat de calciu 10%, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale - dobutamină / dopamină. În cazul apariției insuficienței cardiace, se recomandă administrarea intravenoasă de strofanthin; pentru a restabili conductivitatea, sunt prescrise atropină, izoprenalină și un stimulator cardiac artificial. Hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului cu medicamentul, ar trebui să încetați să beți alcool.
Înainte de a finaliza cursul terapiei, se recomandă reducerea treptată a dozei de medicament.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul utilizării Nitrendipinei, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și de a lucra cu mecanisme în mișcare și complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, administrarea comprimatelor de nitrendipină este contraindicată.
Utilizare pediatrică
Pentru copii și adolescenți, terapia cu nitrendipină este prescrisă cu mare prudență, din cauza lipsei de date care să confirme siguranța și eficacitatea administrării sale la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
În prezența insuficienței renale, medicamentul trebuie luat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu ciroză hepatică, a fost înregistrată o creștere a nivelului plasmatic și a zonei sub curba concentrație-timp (ASC) a nitrendipinei.
În prezența bolii hepatice cronice sau a insuficienței hepatice, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.
Utilizare la vârstnici
La vârstnici, există o creștere a T ½ a nitrendipinei și, prin urmare, pacienții din această categorie de vârstă trebuie tratați cu prudență.
Interacțiuni medicamentoase
- digoxină: se înregistrează o ușoară creștere a nivelului acestei substanțe în plasmă;
- beta-blocante, medicamente antihipertensive: se poate observa o creștere a efectului antihipertensiv;
- ranitidină, cimetidină: biodisponibilitatea nitrendipinei crește, dar nu se observă modificări hemodinamice;
- preparate de calciu: există o scădere a eficacității blocantelor lente ale canalelor de calciu (BMCC);
- estrogeni, inductori ai enzimelor microsomale hepatice (inclusiv rifampicina), simpatomimetice, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): se înregistrează o slăbire a efectului antihipertensiv (atunci când este combinată cu AINS, datorită întârzierii ionilor de sodiu în organism și blocării producției de prostaglandine de către rinichi).
Analogi
Analogii Nitrendipinei sunt: Nitremed, Octidipine, Enanorm.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, într-un loc ferit de umezeală și lumină, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Nitrendipină
Puținele recenzii despre Nitrendipină și analogii săi sunt în mare parte pozitive. Pacienții observă că medicamentul egalizează treptat, dar constant tensiunea arterială și, în timpul terapiei ulterioare, îi menține în limite normale și, de asemenea, îmbunătățește starea pe fondul anginei pectorale.
Dezavantajele remediului sunt lipsa de vânzare și prezența efectelor secundare.
Preț pentru nitrendipină în farmacii
Prețul fiabil al Nitrendipinei este necunoscut, deoarece nu este disponibil în prezent în lanțul de farmacii. Prețul unui analog al medicamentului, Nitremed (comprimate de 10 mg), poate fi de 240-340 ruble pe ambalaj conținând 30 buc.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
