Carbetocina
Carbetocin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Carbetocin
Cod ATX: H01BB03
Ingredient activ: carbetocină (Carbetocină)
Producător: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Rusia); Firma LLC "Ferment" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 28.07.2020
Carbetocina este un agonist cu acțiune îndelungată a oxitocinei; un medicament care crește activitatea contractilă și tonusul miometrului.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (i / v): un lichid limpede, incolor (1 ml fiecare în flacoane din sticlă neutră, sigilate ermetic cu dopuri de cauciuc cu capace de sertizare precum „Flip Off”, într-o cutie de carton 1 flacon și instrucțiuni pentru utilizarea Carbetocinului; 5 flacoane în blistere, într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 pachete; pentru spitale - 200, 500 sau 1000 flacoane într-o cutie de carton).
1 ml de soluție conține:
- substanță activă: carbetocină - 100 mcg;
- componente auxiliare: acid acetic anhidru, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Carbetocina este un medicament conceput pentru a crește tonusul și activitatea contractilă a miometrului. Substanța sa activă este un analog polipeptidic al hormonului lobului posterior al glandei pituitare, un agonist selectiv al receptorilor de oxitocină cu acțiune îndelungată.
Efectul selectiv al medicamentului asupra membranelor miocitelor uterului crește permeabilitatea lor la ionii de calciu, scade potențialul de repaus și crește excitabilitatea acestora. Similar acțiunii oxitocinei, carbetocina crește tonusul mușchilor uterini, crește frecvența contracțiilor existente și stimulează contracțiile ritmice ale uterului.
După naștere, o singură injecție a medicamentului la o doză de 100 mcg în decurs de 2 minute crește frecvența contracțiilor uterine și provoacă contracții uterine spontane ascuțite. Această doză este suficientă pentru prevenirea atoniei uterine postpartum și a sângerărilor abundente.
Activitatea uterotonă a carbetocinei este mai puternică și prelungită decât cea a oxitocinei.
Farmacocinetica
După administrarea intravenoasă, carbetocina se distribuie rapid în organism, concentrația sa maximă (Cmax) în plasma sanguină este atinsă după 15 minute și în 60 de minute media 1035 pg / ml.
O cantitate nesemnificativă de medicament pătrunde în laptele matern, unde după 120 de minute concentrația sa atinge un maxim, care este de 56 de ori mai mic decât nivelul plasmei sanguine.
Metabolizat prin hidroliză de proteinaze.
Timpul de înjumătățire (T 1/2) este de aproximativ 40 de minute. Carbetocina se caracterizează prin eliminarea în două faze cu clearance renal scăzut al formei sale nemodificate. Mai puțin de 1% din doza administrată este excretată nemodificată prin rinichi.
Indicații de utilizare
Utilizarea Carbetocinului este indicată ca profilaxie a atoniei uterine după îndepărtarea copilului în timpul nașterii prin cezariană sub anestezie coloană sau epidurală.
Contraindicații
Absolut:
- boli de ficat sau rinichi;
- patologii pronunțate ale sistemului cardiovascular;
- preeclampsie, eclampsie;
- epilepsie;
- utilizarea ca inductor al muncii;
- perioada de sarcină și naștere (înainte ca bebelușul să fie scos din uter);
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la oxitocină, carbetocină sau componente auxiliare din soluție.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în bolile cardiovasculare, migrenele, astmul bronșic, administrarea simultană a unor volume mari de soluții perfuzabile sau în condiții pentru care o creștere rapidă a volumului de lichid extracelular este asociată cu riscul de complicații datorate suprahidratării.
Carbetocină, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția de carbetocină este utilizată prin injecție intravenoasă lentă (în decurs de 1 minut) sub supravegherea unui medic din secțiile de obstetrică specializate în spital.
Înainte de deschidere, conținutul flaconului trebuie examinat vizual. Dacă soluția a schimbat culoarea sau se găsesc în ea particule insolubile, aceasta nu poate fi utilizată.
Flaconul este deschis imediat înainte de administrarea soluției, imediat după îndepărtarea copilului prin livrare operativă, în principal înainte de separarea și îndepărtarea placentei.
Doza recomandată: 100 μg (1 ml) o dată.
Amestecarea carbetocinei în aceeași seringă cu alte medicamente este contraindicată.
Efecte secundare
- din sistemul limfatic și din sânge: adesea - anemie;
- din partea vaselor: adesea - hiperemie a pielii feței, scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială);
- din sistemul nervos: foarte des - tremor, cefalee; adesea - amețeli;
- din sistemul respirator, piept și organele mediastinale: adesea - senzație de sufocare, dificultăți de respirație, dureri în piept;
- din sistemul musculo-scheletic: adesea - dureri de spate;
- din tractul gastro-intestinal: foarte des - dureri abdominale, greață; adesea - gust metalic în gură, vărsături;
- tulburări generale: foarte des - senzație de căldură; adesea - frisoane;
- din piele și țesuturile subcutanate: adesea - mâncărime;
- încălcări la locul injectării: adesea - durere la locul injecției;
- altele: frecvența nu a fost stabilită - transpirație crescută, tahicardie.
Supradozaj
Simptome: hipertonicitate a miometrului, hemoragie postpartum, ruptură a uterului, hiponatremie, hiperhidratare, mai des pe fondul administrării intravenoase în timpul administrării operatorii a unor volume semnificative de soluții perfuzabile.
Tratament: utilizarea terapiei simptomatice și de susținere. Dacă apar simptome ale unui supradozaj, pacientul trebuie să aibă oxigenare adecvată. Dacă se detectează suprahidratare, este necesară stimularea diurezei, limitarea aportului de lichide și luarea de măsuri pentru restabilirea echilibrului electrolitic. Este necesar să se asigure o monitorizare atentă a stării femeii aflate în travaliu pentru semne clinice de hiponatremie: cefalee, somnolență, apatie. Acest lucru va ajuta la prevenirea convulsiilor și a comei.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea carbetocinei este interzisă în orice etapă a operației înainte de nașterea copilului sau din nou.
Dacă, după administrarea medicamentului, se observă sângerări uterine persistente, la stabilirea cauzei sale, specialistul trebuie mai întâi de toate să se asigure că uterul este intact, că nu există fragmente nedespărțite ale placentei și tulburări de coagulare a sângelui.
În caz de sângerare abundentă cu atonie sau hipotensiune a uterului, este indicată utilizarea oxitocinei și / sau a ergometrinei.
Decizia de a utiliza medicamentul la pacienții cu semne de hiponatremie (cefalee, apatie sau somnolență) trebuie luată de medic numai dacă efectul clinic așteptat depășește riscurile posibile.
Eficacitatea și siguranța utilizării Carbetocinului în timpul nașterii vaginale sau la femeile cu diabet zaharat gestațional nu au fost stabilite.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Carbetocinului este contraindicată în timpul gestației și cezarianei până când copilul este îndepărtat.
Utilizare pediatrică
Datorită lipsei de informații privind eficacitatea și siguranța, soluția de Carbetocin este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Utilizarea medicamentului la pacienții cu afecțiuni renale este contraindicată.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Utilizarea medicamentului la pacienții cu afecțiuni hepatice este contraindicată.
Interacțiuni medicamentoase
Nu s-au stabilit cazuri de interacțiuni medicamentoase cu utilizarea simultană a Carbetocinului cu analgezice, antispastice, agenți pentru anestezie spinală sau epidurală.
Cu utilizarea anesteziei cu conducere caudală, administrarea de carbetocină în primele patru ore după utilizarea profilactică a medicamentelor vasoconstrictoare crește riscul unei creșteri bruste a tensiunii arteriale.
Atunci când este combinat cu metilergometrina (preparate pentru ergot), efectul carbetocinei și creșterea tensiunii arteriale pot crește.
Utilizarea în comun cu prostaglandinele poate spori efectul medicamentului, prin urmare, se recomandă evitarea unor astfel de combinații și, dacă este necesar, femeia aflată în travaliu trebuie monitorizată constant.
Anestezicele prin inhalare, cum ar fi halotanul sau ciclopropanul, pot reduce efectele carbetocinei asupra uterului și pot crește efectul hipotensiv.
Administrarea secvențială de carbetocină și oxitocină crește riscul de aritmii.
Probabilitatea expunerii cumulative crește dacă se administrează oxitocină sau metilergometrină după carbetocină.
Trebuie luată în considerare posibilitatea unor interacțiuni caracteristice oxitocinei.
Analogi
Analogii carbetocinei sunt oxitocină, oxitocină-flacon, oxitocină-Richter, oxitocină-MEZ, Pabal etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi cuprinse între 2 și 8 ° C într-un loc întunecat, nu înghețați.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Carbetocin
În prezent, comentariile despre Carbetocin de la pacienți sunt absente.
Experții au comparat eficacitatea și tolerabilitatea carbetocinei și a oxitocinei în prevenirea hemoragiei postpartum după nașterea vaginală. Conform rezultatelor unui studiu prospectiv, dublu-orb, randomizat, s-a constatat că utilizarea carbetocinei este asociată cu reacții adverse similare, dar însoțită de modificări hemodinamice minime, în comparație cu oxitocina tradițională. Dar femeile din grupul cu carbetocină au prezentat mai multe tahicardie decât în grupul cu oxitocină.
Preț pentru Carbetocin în farmacii
Prețul Carbetocin, soluție pentru administrare intravenoasă, 100 μg / ml, pentru un pachet conținând 5 fiole de 1 ml, este de 8.915 ruble.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
